欧洲药管局建议将月经量大列为莫德纳和辉瑞疫苗副作用

欧洲药管局建议将月经量大列为莫德纳和辉瑞疫苗副作用（早报讯）欧洲药品管理局（EMA）委员会建议，将女性经期出血量大列入莫德纳和辉瑞-BioNTech冠病疫苗的副作用清单中。EMA星期五（10月28日）说，在临床试验期间，从真实案例和医学文献中都观察到接种疫苗的女性在经期出血量大的报告，即出血量增加或持续的时间延长，或两者兼具，并对生活质量造成影响。它说，这些案例在接种了辉瑞／复必泰（Pfizer-BioNTech/Comirnaty）和莫德纳／Spikevax的第一和第二剂疫苗，以及追加剂都出现这种情况，但多数都不严重，并且是暂时的。EMA委员会因此认为，经期时大量出血与这些疫苗有因果关系，至少有一种“合理的可能性”。辉瑞、BioNTech及莫德纳公司未立即回应置评要求。EMA说，没有证据表明一些女性经历的月经失调对生殖和生育能力有任何影响。EMA紧急工作组进行的一项审查显示，信使核糖核酸（mRNA）疫苗不会对孕妇或婴儿造成妊娠并发症，它们在降低孕妇住院和死亡风险方面与非孕妇一样有效。EMA重申，总体而言，全部数据继续显示这些疫苗的好处远远超过了风险。月经失调可能是由于一系列原因造成的，包括潜在的医疗状况以及压力和疲劳。一些卫生当局强调，在感染冠病之后也有出现这样的报告。发布：2022年10月28日11:11PM

女性每月都出这么多血 身体怎么扛得住啊？

女性每月都出这么多血身体怎么扛得住啊？图片来源：微博截图之所以造成困惑，是因为“月经出血量”和“月经量”其实是两个概念，而月经出血多到一定程度，也确实有危害健康甚至危及生命的风险。月经是怎么回事就像身体表面覆盖着皮肤一样，子宫内壁上也覆盖着子宫内膜。皮肤分为真皮和表皮，子宫内膜也很相似地分为两层，分别叫作基底层和功能层。基底层的内膜类似于真皮，位于底部，可以生产表层的功能层内膜；功能层的内膜类似于表皮，含有丰富的腺体和小血管，受到激素的调控。每个月经周期中，基底层内膜都会长出一茬新的功能层内膜，这样万一有受精卵形成，早期胚胎就能种在血供和营养丰富的子宫内膜上，如果没有受精，那么功能层内膜就会随着激素的下降而周期性萎缩脱落。由于功能层内膜中有很多小血管和腺体，所以脱落过程中也会伴随着出血、组织液渗出等，这些血液、组织液和子宫内膜混合在一起，就是月经。所以你看，“月经出血量”就只是指月经中血液的量，而“月经量”则是血液、组织液、子宫内膜加起来的量，所以月经量一定是多于月经出血量的。既往临床上定义正常月经每月出血量≤80ml，但由于组织液和子宫内膜碎片占月经量的一半以上，所以月经量至少是出血量的两倍，大家不用看到每次月经量大于80ml就担心自己的月经量是不是过多。怎么判断月经量是否过多？我们首先需要达成一个共识：当讨论“月经量”的时候，我们指的是整个月经来潮期间月经的总量。只要总出血量在正常范围内，突然有一阵快速出血不意味着月经过多，经期的后几天出血少也不意味着月经过少。因为月经的出血本来就不是一个匀速的过程。正如前文所说，月经本质上是子宫内膜的剥脱。如果你有过大块的皮肤蹭伤或者烫伤，你会注意到伤处的掉痂、脱皮虽然集中在一个时间段，但痂皮、皮屑是在那两天零零碎碎掉下来的，子宫内膜的脱落其实也是这样。子宫内膜脱落时，插入其中的小血管断裂，这是出血最多最快的时候，就像我们刚受伤时那样。但很快，创面的血管残端就会收缩、止血，只剩少量血液和组织液渗出，就像每次小伤口自动止血时那样。所以，月经总是起初很少（子宫内膜刚开始剥脱），然后经历一两天量多的日子（子宫内膜正在剥脱，一阵一阵地出血），最后少量出血直到干净（大部分子宫内膜已经脱落，剩少量陆续排出。内膜剥脱的创面自行修复止血）。由于正常情况下阴道为闭合状态，久坐或者久躺时宫腔或者阴道深处可以蓄积部分月经，所以突然活动后或者体位改变后，涌出一阵暖流并非是出血突然增加，只是不活动的这段时间蓄积的月经一次性排出了而已。这也是为什么经期适当的轻体力活动可以促进经血排出、帮助身体更快恢复。那么，既然这些都是月经的正常现象，什么情况下需要警惕月经过多呢？（图片来源：参考文献[3]）但正如前文所说，月经量不等于失血量，月经中还有超过一半的组织液和子宫内膜，所以自行判断月经量只能进行大概估计，结果并不准确。临床上有一种碱性血红素法可以精准判断月经出血量，但这个方法麻烦且昂贵，绝大多数人没有必要用这个方法。所以，我们给出的是更简单粗暴的判断方式：如果月经量突然比平时明显增加，或者月经有大血块、不到两小时就浸透卫生巾或棉条、夜间也需要更换卫生巾等量多的情况，或者出现了头晕、乏力等贫血症状，就需要对月经出血量引起警觉并及时就医，找到出血多的原因并及时纠正贫血。月经量多最直接的危害就是失血，即时性的失血过多严重时可能导致休克甚至危及生命，长期失血过多则容易导致缺铁性贫血。所以如果有月经的女性体检发现存在缺铁性贫血，一定要搞清楚是否有月经过多、铁摄入不足等情况。反过来，如果你看到网上那些讨论月经量的内容后担心自己平时的月经量过多，但检查发现没有缺铁性贫血，那就说明平时月经的失血量完全在身体的承受范围内，是正常的月经量，不需要担心。月经过多可能不只是月经问题月经来潮是体内众多复杂过程的结果，所以如果出现月经异常，往往不只是单纯的月经异常，而是身体某个程序出bug的指示剂。比如说本文的主题：月经过多。背后的原因可能是激素紊乱导致子宫内膜长得过厚，内膜局部增生过长导致了子宫内膜息肉；可能是子宫肌瘤、子宫腺肌病等疾病导致子宫过大，子宫收缩异常；也可能是血液系统有什么问题，导致凝血功能下降等。所以，万一有月经过多的问题，一定要去正规医院及时就医，不仅要纠正贫血，更要尽量想办法明确月经过多背后的原因，以免耽误病情。之所以特别强调这一点，是因为在这一次的热点话题下，我看到有人提到：“听说年轻的女孩子都会贫血，所以即使月经量大也没有在意。”这确实是一个很常见的误区，既然聊到月经过多，那就顺便再讲一下缺铁性贫血。缺铁性贫血缺铁性贫血本质上是体内铁储备的不足，多数人要么是因为丢失过多，要么是因为摄入不足，少数人是因为遗传因素导致无法正常使用摄入的铁。由于每个月的月经都会丢失一定量的铁，所以很多女性存在缺铁的情况。而青春期身体发育的需要，生育子女过程中的损耗更是进一步加重了部分女性缺铁的问题。缺铁患者有时候并没有明显的症状，或者没有典型的、只和贫血对应的特异性症状，这使得很多人忽略或者轻视了缺铁性贫血的危害。但缺铁性贫血并不像它看起来的那么“温和”。铁是血红蛋白的重要组成部分，缺铁性贫血意味着红细胞运输氧气的功能变差了，也就是说身体比正常人更容易缺氧。在成年人中，缺铁性贫血的人更容易觉得乏力，日常活动的耐力也会下降，容易有头痛和劳力性呼吸困难。缺铁性贫血还会影响青少年的认知功能，导致注意力不集中、记忆力下降等问题。长期严重缺铁性贫血还可导致皮肤干燥粗糙、匙状甲、口唇干裂等外观改变，异食癖、食冰癖等异常表现以及心动过速、血流动力学不稳定等心血管系统症状。所以，虽然很多人一开始并未发现明显的不适，但如果发现缺铁或者已经进展到缺铁性贫血，还是有必要找到缺铁的原因，并遵医嘱认真治疗。很长时间以来，人们因为对月经缺乏了解，而衍生出许多错误的认知，有的人污名化、妖魔化月经，有的人则因为“排毒”之类的歪理邪说而对月经有过分的期待。图片来源：微博截图在我看来，月经就是子宫每月一次的蜕皮而已，出血只是它的正常表现。它既不神秘，也不肮脏，和身体其它任何部位的新陈代谢并没有任何不同。希望每个来月经的朋友都有健康的月经，也希望月经不再被羞耻化、妖魔化，每个女性都能了解、熟悉这个生理现象，缓解月经焦虑，及早发现和解决各种月经问题。参考文献[1]谢幸，孔北华，段涛主编；林仲秋，狄文，马丁，曹云霞，漆洪波副主编.妇产科学 第9版[M].北京：人民卫生出版社,2018[2]FraserIS,WarnerP,MarantosPA.Estimatingmenstrualbloodlossinwomenwithnormalandexcessivemenstrualfluidvolume.ObstetGynecol.2001;98(5Pt1):806-814.doi:10.1016/s0029-7844(01)01581-2[3]WyattKM,DimmockPW,WalkerTJ,O'BrienPM.Determinationoftotalmenstrualbloodloss.FertilSteril.2001;76(1):125-131.doi:10.1016/s0015-0282(01)01847-7[4]LopezA,CacoubP,MacdougallIC,Peyrin-BirouletL.Irondeficiencyanaemia.Lancet.2016;387(10021):907-916.doi:10.1016/S0140-6736(15)60865-0[5]BrunerAB,JoffeA,DugganAK,CasellaJF,B...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1423139.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1423139.htm

环球科学医生在她的脑中发现子宫组织：忍受10年痛经才能确诊，这种疾病至今无法治愈

医生在她的脑中发现子宫组织：忍受10年痛经才能确诊，这种疾病至今无法治愈SarahHillstead今年43岁，是一名生活在美国的普通女性，但她的求医经历却并不普通。从12岁第一次来月经的那一刻起，她的身体就开始遭受攻击。定期造访的“大姨妈”对Sarah来说等于灾难，她所忍受的疼痛远远超出了普通范围——如果用1到10来给疼痛评分，她会打50分。除此之外，她还要忍受异常多的出血量，有一次流血甚至持续了41天。Sarah就这样忍受了近十年，直到二十多岁时才弄明白自己到底是哪里出了问题。医生在手术中发现，本应随着月经周期定期脱落的子宫内膜细胞出现在了匪夷所思的位置，它们扩散进了Sarah的心脏和肺部，甚至进入了她的脑干。一名女性一生中大约要经历500次月经，在每个月经周期里，这些出现在错误地点的子宫组织仍然会和它们的“大部队”保持同步：随着雌激素和孕酮的涨落周期，“错位”的子宫内膜在Sarah的心、肺、脑中反复增生、破裂和出血。图一：箭头示意为进入脑内的子宫内膜组织。来源：https://www.ajronline.org/doi/full/10.2214/ajr.182.6.1821543图二：箭头处为脑内被怀疑为子宫内膜异位的病灶。来源：https://www.ajronline.org/doi/full/10.2214/ajr.182.6.1821543

【跨性别男性上公共厕所时的建议】

【跨性别男性上公共厕所时的建议】1.去哪个厕所？您应该有权去您想去的那个厕所，但实际情况下，还请结合您的换证状态、当地法律法规、和您的安全舒适做出选择。整体来说，如果您哪怕是稍微有一点点能够被别人认作男生，您去男厕问题就不大。如果您希望使用无性别厕所，请多关注无性别厕所的位置，有时候无性别厕所会比较难找到。2.您选择去男厕的话，有哪些要注意的地方？如果您不会使用，或不愿意使用可用来如厕的阴茎假体，您可以使用男厕里的小单间。很多顺性别男性不想被人看见自己如厕，也会使用小单间的。如果您实在担心，可以在小单间多呆一分钟，这样大家就会觉得您是在大解，而不是在小解。如果所有小单间都有人，您可以在洗手台边上等位。3.男厕礼仪a)不要随便说话b)避免眼神接触c)假装其它人都不在d)使用小便池时请注意隔开一格4.如果您需要在男厕更换月经用品请不要想太多，大家不会在意您拆卫生巾或卫生棉的声音，最多是以为您在小单间吃东西。请注意男厕小单间里很可能没有垃圾篓，您可能需要准备好把换下来的月经用品和包装扔到别的地方去。5.最后整体来说，男性更不在意谁和他们一起上厕所。即使真的在意，他们也不太会说什么的。如果您上男厕，请自信一点，表现得普通一点，不要尴尬，您可以的。

不要听这个傻逼乱说，真的高速行驶遇到紧急情况，请务必、务必、务必一脚踩死！把稳方向盘，一脚踩死！

不要听这个傻逼乱说，真的高速行驶遇到紧急情况，请务必、务必、务必一脚踩死！把稳方向盘，一脚踩死！ABS就是用来干这个的，如果有足够的距离给你分段减速，那就不叫“紧急制动”。一定要记住，这个搞错了会出人命的。我建议大家在条件允许的情况下，找条空旷的、没有车的大道，比如那种新区的道路，在不影响道路安全的前提下练习一下紧急刹车，要踩到你感觉刹车踏板有震动回弹，ABS介入的程度，不然真的遇到了紧急情况脑子一片空白，那就完犊子了。

米和面哪个更胖人？哪种更健康？关于主食的 4 条建议

米和面哪个更胖人？哪种更健康？关于主食的4条建议图片来源：网络为啥会有这样的饮食差异？米和面到底哪种更值得吃，又该如何健康吃呢？我们就来让米和面PK一下，看看到底“谁”更“厉害”。01、米和面哪个更容易胖？先说答案：吃面容易胖！主食是每天饮食中能量摄入的大头，所以对于正在控制体重的小伙伴来说，会特别关注吃米和吃面哪个更容易胖这件事。那么到底吃哪个更容易胖呢？这方面还真有相关研究，考虑到米和面能做成的食物种类，相对来说吃面更容易胖。首先，面食能做出来的花样美食太多了，真的是禁不住诱惑。比如油饼、油条、包子、饺子、馅饼、锅贴、面包、酥饼……这些美食不仅好吃，有的还高油高糖。从热量上来看，大多数面食的热量都比米饭高，比如花卷、馒头、油饼的热量分别是蒸米饭的近1.8倍、2倍、3.5倍。如果顿顿吃又不控制摄入量，想不胖都难。另外，目前已经有很多研究表明：以同等频率和量的大米代替小麦，体脂超标的风险降低。并且最近的一项来自西安交通大学医学部公共卫生学院的研究，共纳入了10万多人，观察他们的主食偏好与肥胖的关系，结果也表明：与爱吃面食的人相比，爱吃大米的人腹部脂肪更低。[2]如果你就是特别喜欢吃面食，同时又想兼顾想降低热量摄入，控制体重。建议除了优先选择含有粗粮的面食以外，还得少吃加油加糖的面食。另外也要控量，一般人群每餐1~1.5拳头的主食即可。02、米和面谁更营养？先说答案：营养差不多！说到米和面的营养对比，它们最主要的任务就是提供碳水化合物和热量，在这一点上二者不相上下，都差不多。在蛋白质含量上面粉的确要比大米含量高一些，但二者蛋白质的质量都不如肉蛋奶更容易被人体吸收利用。在膳食纤维含量上，小麦的不溶性膳食纤维原本是稻米的18倍，但被加工变成小麦粉之后会大大流失，仅剩下0.8克/100克[1]，和大米的含量差不多了。所以，白面粉在膳食纤维上也没啥优势了。至于其他维生素、矿物质等营养成分的含量大多相差不大。制图：薛庆鑫所以综合来看，在大米和白面吃谁更营养这件事上无需纠结。如果很在乎主食的营养，建议粗细搭配着吃，增加全谷物的摄入。比如对于爱吃米的小伙伴，可以用杂粮杂豆代替1/3的大米；做成燕麦饭、黑米饭、青稞饭、藜麦饭、糙米饭、黑豆饭、红豆饭等都很不错。而对于爱吃面食的小伙伴，可以用杂粮面代替部分小麦粉；做成荞麦馒头、玉米面馒头、莜面馒头、高粱面条、荞麦面条等。03、米和面谁更容易升血糖？先说答案：不相上下！在吃主食这件事上，糖尿病患者对这方面也是相当的关心，有些糖友担心餐后血糖升高刻意不吃主食。这番操作可不行哦！在升血糖方面要看GI值，GI值越高食用后引起的餐后血糖反应越大，特别是GI值大于70的高GI食物。而精米和白面都属于高GI的食物，大米饭的GI高达82，白馒头的GI值为85。[1]二者碳水化合物含量又差不多，所以升高血糖的能力可以说是不相上下，当做主食吃都不利于控血糖。再有，很多人喜欢吃大米粥，煮粥的时间越长GI值越高，餐后血糖反应越大。虽然糖尿病患者需要控血糖，但也不能为了控血糖就不吃主食。建议做到以下4点：1、粗细搭配别吃的太精细，要增加全谷物的摄入。比如将白馒头换成荞麦面馒头，GI值可从85降低到67，妥妥的从高GI变成了中等GI食物；再比如将大米饭换成整粒燕麦饭，GI值可从82降低到42，直接从高GI主食变身为了低GI主食。另外，如果是煮粥，最好放一些杂豆。有研究表明：豆米混合粥的血糖反应显著低于粳米粥，饱腹感指数却显著高于粳米粥。[3]这样的改变不仅对控血糖来说非常有效，还更有助于控制进食量。当然也可以将杂豆打成粉后掺入面粉中制作杂豆面馒头，口感也会有提升。2、食物别煮得太烂做米饭的时候，米水比越大、浸泡时间越长、蒸煮压力越大等都会导致米饭的GI值增加；[4]煮粥的时候，熬制时间越久，粥煮的越烂，也就越容易消化吸收，GI值也会更高。3、注意饮食搭配一餐中不仅要有主食，还要有蔬菜和蛋白质食物，混合膳食更有利于控制餐后血糖。比如馒头+芹菜炒鸡蛋（低GI）、饼+鸡蛋炒木耳（低GI）、米饭+芹菜炒猪肉（中等GI）、米饭+蒜苗炒鸡蛋（中等GI）、芹菜猪肉包子（低GI）。[1]4、讲究吃饭顺序可以先吃蔬菜和蛋白质食物，然后再吃主食，最后喝汤；或者先喝汤、然后吃蔬菜和蛋白质食物，最后吃主食。[5]汤要以清淡少油少盐为最佳，最好不含有淀粉勾芡。04、总结主食吃米or吃面，和南北饮食差异有很大的关系。南方人的主食多为大米，而北方人则更倾向于吃面食，比如馒头、花卷、烙饼、面条等。之所以会有这样差异，可能与不同地域农业生产结构有关。南方地区温度高，常下雨，耕地多以水田为主，所以种植水稻较为普遍；而北方气温低、降雨少，更适合种植小麦。不过现在物质资源充盈、饮食种类丰富、物流又特别方便，在尊重饮食差异的同时，最好能米面兼顾换着吃哦。参考文献：[1]杨月欣.中国食物成分表第6版第1册[M].北京大学医学出版社,2018[2]Xu,K.;Zhang,B.;Liu,Y.;Mi,B.;Wang,Y.;Shen,Y.;Shi,G.;Dang,S.;Liu,X.;Yan,H、StapleFoodPreferenceandObesityPhenotypes:TheRegionalEthnicCohortStudyinNorthwestChina、Nutrients2022,14,5243、https://doi.org/10.3390/nu14245243[3]周威,范志红,王璐,赵建京.豆类对粥食血糖反应和饱腹感的影响[J].食品科学,2010,31(05):298-301.[4]吴艺婕、不同蒸煮条件对黑米饭品质及低GI特性的影响[D].华中农业大学,2022.DOI:10.27158/d.cnki.ghznu.2022.001354.[5]雍广进、膳食摄入顺序和进餐次数对妊娠期糖尿病患者血糖水平的影响[D].大连医科大学,2022.DOI:10.26994/d.cnki.gdlyu.2022.000610....PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1356101.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1356101.htm