第一批用上“减肥神药”的人 现在都怎么样了？

第一批用上“减肥神药”的人现在都怎么样了？从减重效果来看，这个药物的作用当然是毋庸置疑的。相关临床数据显示，每周注射司美格鲁肽的人，在经历68.1周的注射后，平均体重下降可高达15%，中位数体重减轻了15.3kg，而在《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》（TheLancetDiabetes&Endocrinology）杂志新近发表的国内分组对照研究结果显示，受试者每周注射2.4mg司美格鲁肽，到第44周，司美格鲁肽组体重下降了12.1%，而安慰剂组仅下降了3.6%。看到这里，想必很多朋友已经心动不已了，但是，只要是药，尤其是被冠以“网红药”“神药”之名的药，我们一定要记得多问一句：“风险是什么？”这里需要提醒大家的是，司美格鲁肽在可喜的高效减重效果之外，长期应用中仍然也存在着不少的隐患，如果不了解这些用药安全信息，而滥用药物，而带来身体的健康损伤，也就违背了我们“健康减肥”的初衷，今天的这篇科普，就来为大家汇总一下司美格鲁肽在长期用药过程中可能存在的4大健康隐患。胃肠道不良反应风险从药物分类上来看，司美格鲁肽属于GLP-1受体激动类药物，GLP-1是人体肠道分泌的激素，它能够促进胰岛素分泌，降低血糖，增加人体对胰岛素的敏感性，还会提升饱腹感，减缓胃排空速度。而司美格鲁肽能够模拟GLP-1的这种作用，从而进一步激活GLP-1在肠道的作用发挥，从而发挥了降糖、减重等多方面的作用。但这种作用带来常见不良反应就是胃肠道不良反应的出现，这种情况与其他药物的不良反应不同，它是与药物的作用机理紧密相关的，因此可以说，大部分这个药物的使用者，都会出现胃肠道不良反应，这一点也与临床试验结果是相互印证的。前述的临床试验结果中，司美格鲁肽引发胃肠道反应的比例高达84.1%，而国内分组的研究中，这种不良反应的发生比例也达到了86%。司美格鲁肽常见的胃肠道副反应包括恶心、腹泻、腹痛、食欲下降、胃痛、呕吐、便秘、消化不良等，这些副作用的具体情况和严重程度也因人而异，如果使用该药物出现了不可耐受的胃肠道不良反应，应该及时停用药物，并做好调理改善，以免引发更多的胃肠道健康问题。司美格鲁肽能够迅速减重，但减重时我们失掉的并不仅仅是不利于身体健康的脂肪，迅速减重带来的肌肉流失、骨质流失，也是长期使用司美格鲁肽减肥的重要风险之一。特别是对于非肥胖人群（这原本也不是司美格鲁肽减肥的适应证），65岁以上的老年人来说，使用司美格鲁肽减肥更要特别慎重。使用这种药物迅速减重的同时，可能会带来大量的肌肉流失，甚至是骨密度的下降，这种流失可能会影响使用者的运动耐力以及日常活动能力，甚至造成摔倒、骨折风险的大幅增加。试想一下，如果为了减肥，而导致大量的肌肉流失，导致连上楼、自己洗澡等生活事项都无法完成了，这样的减肥，又有什么意义呢？另一个需要注意的问题是，使用司美格鲁肽减肥，会带来“OzempicFace”，这种情况是指使用药物迅速减肥后，出现的一种急速的面部衰老下垂的面容，这种情况的产生，同样也是由于迅速减重导致肌肉大量流失造成的，除了脸部一样，身体其他部位同样也可能会出现皮肤下垂和类似于“妊娠纹”的纹路。有些人并不肥胖，滥用药物只为了达到自己的“理想”体重，但最终却出现了这样的一种衰老下垂的面容和皮肤，是否值得呢？肠道梗阻风险2023年8月，美国FDA更新了司美格鲁肽的安全标签，警示了使用该药物可能会带来肠道梗阻的风险。据报道，美国FDA安全报告系统已经受到了6000多份与使用司美格鲁肽相关的胃肠道疾病报告，截至2023年6月30日，有34例肠梗阻病例，虽然该机构指出，不能够确定药物暴露与疾病的因果关系，但该药物具有“延迟胃排空”的作用，确实也可能会导致这种相关的不良反应风险。停药体重反弹的风险司美格鲁肽使用过程中，减重作用当然是明确的，但由于身体不耐受，或者用药费用问题停药后，药物的激素模拟作用也会随之消失，其对代谢的促进作用、食欲的抑制作用等，也会有随之消失。因此，使用司美格鲁肽减肥效果好，但停用后体重出现反弹的情况，也是比较普遍的。一项2022年4月发表的研究结果显示，停止使用司美格鲁肽后，体重出现反弹，一年后平均恢复了之前减掉的三分之二体重！综上所述，很多朋友奉为“减肥神药”的司美格鲁肽，虽然其减重效果明确而高效，但在长期使用的安全方面，也存在着一定的用药风险，安全合理地使用该药物，给大家提出以下几个方面的建议。首先，应该明确适应证的前提下使用。目前司美格鲁肽在国内尚未获批减肥的适应证，用于非糖尿病患者的肥胖人群减重治疗属于超说明书应用，因此，到底可不可以用药，到底是否属于使用人群，用药前最好还是经过专业人士的评估后再考虑用药。其次，如果使用该药物进行辅助减重的话，一定要注意营养的合理补充，特别是对于肌肉骨骼健康重要的基础营养物质，如优质蛋白、钙质等，都应该做好合理的补充，例如海鲜、乳制品、豆类等食物，都是可以摄入的优质食物，安排好膳食补充，能够减少药物可能带来的肌肉和骨质流失风险。另外，也要多注意增加水分的补充，这对于保持肌肤的弹性也很有帮助。另外，运动锻炼的作用也不容忽视，运动本来就是改善身体代谢，加强热量消耗，健康减肥的重要手段，而对于使用司美格鲁肽的人群来说，加强运动锻炼就显得更为重要，这是药物健康减肥的重要基础保障，也是减少肌肉流失，减少停药反弹的重要干预方法。我们减肥减重，最终是为了自己的“健康”，因此，药物的作用很多时候都只是辅助作用，常规的健康饮食，长期坚持的运动锻炼等健康生活方式的保持，才是真正的健康减肥基础，在此基础上，在确保用药安全的前提下，合理用药物进行辅助，才是正确合理的减肥方式，您说是不是呢？编辑的话：其实，当下网络传播有几个特点，可能影响我们的选择，进而带来健康隐患。“XXX减肥太管用了！用它就对了！”之类情绪化的表达，让我们无暇仔细思考得失。“研究都说了XXX减肥有用，XXX连医生都在用！”这样简单化的表达，让我们只能获得部分真相，却忽略了风险。实际上，任何一种药物都有都有其适应证和禁忌证，尤其是处方类药物，更是应根据具体情况选择合适的治疗方法，并遵循医生的建议进行用药。如果以后我们看到什么药被冠以“网红药”“神药”这样的称谓，那我们第一时间要做的，应该是先弄清楚它有什么风险，适用于哪些情况，而不该是盲目下单订购。同时，也呼吁各个媒体在做药物类内容的相关报道时，应当寻求专业人士的帮助，获取全面信息，而不是跟风炒作。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1422257.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1422257.htm

那些经常挤痘痘的人，后来都怎么样了？

那些经常挤痘痘的人，后来都怎么样了？不信？我们接着往下看。长期挤痘痘会怎么样？很多皮肤科医生，之所以不主张挤痘痘，是因为这不是靠谱的治疗手段，挤痘痘并不能治疗痘痘。另一方面，挤痘痘确实有实实在在的健康风险。而在这方面，学者是有统计学数据的。他们发现，爱挤痘痘的人当中，有72%的人会出现痘痘相关的并发症，而不爱挤痘痘的人出现并发症的概率明显更低，比值为61%。换个类似的说法，相当于有11%比例的并发症，全是拜挤痘痘所赐。那么，长期挤痘痘的后果具体有哪些呢？罗列起来包括下面一些内容：-痘痘移位：当从不同方向挤压痘痘的时候，有的时候会让痘痘的核心移动到其他的地方，甚至通往更深处，这时，挤压的动作就让痘痘雪上加霜了。-不利于废物排出：虽然挤痘痘多少能看到有成果，比如挤出白色的脓液，但看不到的是，有一些废物并不能顺利排出，比如油脂和角质栓，反而可能会顺着毛孔的通道推到了里面去。-毛孔破裂、感染扩散：挤压力度很大的话，毛孔不堪重压，可能会破裂，而本身在毛孔里面的物质，包括细菌，就会顺着破裂的部位扩散到其他地方去，有一定概率会加重感染。-红痘印：这是痘痘的短期后遗症，和遗留有炎症、红血丝都有关系。-黑痘印：这是另外一种痘痘后遗症，主要问题就是炎症干扰了黑色素细胞的功能，遗留了色素。-皮肤破损：这就是频繁或暴力抠抓之后的结果，尤其是一些有强迫行为的人，最容易抓破皮肤。-痘疤、痘坑：这算是痘痘长期的后遗症，表现为各种形状，本质上是疤痕组织。-疼痛：这是各种人为损伤后的常见主观症状。即便出现疼痛，仍止不住挤痘的快感。为什么有人总管不住手？相信我，爱挤痘的人远不止你一个。有学者调查了巴格达几所大学的医学生，年龄在17岁到27岁。调查发现，高达62%的人都会挤痘痘。另外，不管痘痘的严重程度是轻度、中度还是重度，普遍都爱挤。作为佐证，相信大家也有一个印象，就是网络上有很多人喜欢观看各种挤痘痘的视频。这些视频非常直接地展示了人们如何把皮肤里面的脏东西排出来。人们看视频会有很复杂的一些情绪，比如满足、酸爽、紧张、释放……有一句老话，“一个人的垃圾是另一个人的宝贝”，意思是一个人可能认为丑陋和糟糕的东西，对于另一个人来说，不仅能够接受，甚至觉得是美丽的、吸引人的。挤痘就是这样一种充满争议的现象。那么为什么有人会管不住手要挤痘痘呢？这种行为可能由以下几个因素驱动：-想要即时满足感：挤痘痘（也包括看人家挤痘痘的时候）可以给人一种短暂的满足感，尤其是在看到这些痘痘因此而消失时。-误会：很多人真的认为挤痘痘是治疗痘痘的有效方法，而没有意识到这可能加重皮肤问题。-心理压力和焦虑：如果过分关注自己的外貌，当面对痘痘这种损容性皮肤问题时，可能会引起焦虑和压力，导致一些人试图通过挤压痘痘来控制这些情况。-感觉上的不适：有些人可能因为有痘痘而在心理上感觉不适，从而试图通过挤压来减轻这种感觉，甚至达到了一种强迫症的状态。甚至有科学家还在使用前沿的手段，去探究喜欢看挤痘的那些人有什么潜在的神经机制。结果发现，这类人有特定的大脑活跃区域，比如额叶皮层的顶端以及伏隔核的活跃度更高，并且还有特定的神经连接模式，比如伏隔核-脑岛的耦合作用更强。怎么减少挤痘痘的冲动？某种程度上说，挤痘是感性战胜理性的结果，有时候还是很难控制。即便如此，我们还是要强调理性的力量，重要的是要认识到，挤痘痘往往会带来负面后果，能控制就尽量控制，尤其是不要硬挤。当出现挤痘的冲动时，可以尝试从心理和行为两个方面努力，尽量优化和调整，减少挤痘痘的内心冲动。下面的一些技巧或许就有助于改善这种情况：-转移注意力：比如多关注皮肤以外的情况，比如自己的生活、工作，最好是把心思都放在别的事情上去。-让自己的手“分心”：不要让手闲下来，减少用手接触面部的机会，尤其是别用手去感知不平整的长痘区，这种触感很容易引起挤痘的欲望。可以试着让手忙起来，比如玩解压玩具、翻书或者做点其他事情。-避开一些可能引发挤痘欲望和动作的场景：这可能会是无所事事的时候，可能是焦虑的时候，可能是做某件事情的时候。-锻炼忍耐力：每当有挤痘欲望的时候，就锻炼忍耐能力，记录每次忍耐的时间，看能不能越来越能忍。-远离挤痘的工具：有时候镜子、粉刺针等工具眼神能够得着的地方，也会勾起挤痘欲望。如果长痘，最好是及时看医生，寻求专业、靠谱的治疗建议，及时控制住痘痘。另外，很重要的一个是建立健康的皮肤护理习惯，这对控制痘痘也大有裨益，更重要的是能够减少痘痘的复发风险。比如，要注意日常清洁，可以每天洗脸，按需使用洁面产品，避免皮肤过于油腻。日常注意不用过于油腻的产品、堵塞毛孔的产品、容易致粉刺的产品。如果化妆，要注意当天及时卸妆。饮食方面，则要适当留意反复引发和加重痘痘的食物，如果有这种情况，则适当减少摄入量和摄入频率。忍不住挤痘痘，可以这样做虽说不挤痘痘更好，但现实情况可能会更复杂，退而求其次的建议是根据自身情况灵活调整，选择性地挤痘，或许问题也不是很大。下面则是一些过手瘾之前需注意的一些要点：-做好准备工作。注意清洁卫生，主要是手卫生和洗脸，指甲也要适当修剪，这样可以减少感染的风险。-挑“软柿子”来挤。比如位置比较浅、疱壁比较薄的脓疱，感觉“熟”了，就可以试着用很小的力度挤一挤。如果能用棉签协助会比较好，可能优于徒手挤压。-挑选对的工具。如果是挤粉刺，那么可以选择靠近皮肤表层的、最好有开口的来下手。这时比较适合用工具，比如说干净、没有生锈、消毒后的粉刺针。-如果尝试挤但一无所获，则建议及时收手，不要和痘痘较劲，过段时间再看。尤其不要硬挤位置深的红痘痘、肿痛的疙瘩、大的结节或囊肿，也不要挤得皮肤出血、疼痛不止，不要花太多的时间和精力在挤痘和“徒手修容”上面。挤痘一时爽，一直挤痘一直好不了。总的来说，不停长痘痘的话，还是建议及时就医，在专业指导下规范用药和护理，及时控制和减少反复发痘，这是比挤痘性价比高很多的方式。参考文献[1]NHS.Skinpickingdisorder.https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/skin-picking-disorder/[2]Pickingyourskin?Learnfourtipstobreakthehabit.https://www.health.harvard.edu/blog/picking-your-skin-learn-four-tips-to-break-the-habit-2018112815447[3]Howtopopapimple:Safety,sideeffects,andothersolutions.https://www.verywellhealth.com/is-it-ever-ok-to-pop-a-pimple-or-squeeze-a-blackhead-3996549[4]Pimplepopping:Shouldyoudoit?https://www.medicalnewstoday.com/articles/321011#outlook[5]Pimplepopping:Whyonlyadermatologistshoulddoit.https://www.aad.org/public/diseases/acne/skin-care/popping[6]PimplePopping101:Howto(Safely)ZapYourZits.https://health.clevelandclinic.org/pimple-popping-101-how-to-safely-zap-your-zits/[7]AdelD,OllaAliAH,AliM,etal.Generalizedlookonacneproblemsamongstmedicalstudents.2023.[8]MooneyA.Ritualsabouttheskin:commentsonpimplepoppingvideos.SocialSemiotics.2023,33(2):286-304.[9]WabneggerA,H?flerC,ZussnerT,etal.Enjoymentofwatchingpimplepoppingvideos:AnfMRIinvestigation.BehaviouralBrainResearch.2021,402:113129.[10]Acnevulgaris:management.NICEguideline.2023.https://www.nice.org.uk/guidance/ng198...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1403135.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1403135.htm