澳洲研究人员找到无需服药治疗失眠的新方法

澳洲研究人员找到无需服药治疗失眠的新方法尽管有大量证据支持认知行为疗法（CBTi）对失眠症的疗效，但由于受过CBTi培训的心理学家短缺，获得这种"一线"治疗的机会极为有限。在澳大利亚，大约90%的失眠症初级保健患者会服用安眠药，而只有1%的患者会被转介给心理学家进行CBTi。亚历山大-斯威特曼博士。资料来源：弗林德斯大学为了提高CBTi的可及性，减少对安眠药的依赖，弗林德斯大学和西澳大利亚大学的睡眠专家设计并测试了一种名为"卧室之窗"的自我指导数字CBTi程序，以治疗失眠症。亚历山大-斯威特曼（AlexanderSweetman）博士领导了今天发表在《睡眠前沿》（FrontiersinSleep）上的最新研究。他说："我们知道，CBTi可以改善失眠、心理健康和生活质量，我们希望看到更多的人接受这种治疗，因为它可以减少对安眠药或其他干预措施的需求，而这些措施可能无法解决长期的睡眠问题。"失眠与并发症失眠和阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是两种最常见的睡眠障碍，而且经常同时发生。大约30-40%的失眠症患者合并有OSA，但大多数OSA患者仍未得到诊断和治疗。斯威特曼博士说："与既无睡眠障碍又有睡眠呼吸暂停（COMISA）的人相比，通常有更差的睡眠、日间功能、心理健康、身体健康、工作效率和生活质量，与单独有失眠症或单独有OSA的人相比也是如此。最近的研究发现，在10-20年的随访过程中，COMISA患者的死亡风险比两种情况都没有的患者高出50%-70%。"睡前视窗程序示意图。资料来源：弗林德斯大学他说："鉴于COMISA的高发病率和不利健康的风险，我们必须针对这种情况制定和实施有效的循证管理方法。为了增加COMISA患者获得CBTi的机会，我们开发了适合失眠症患者和COMISA患者的自助式互动数字CBTi程序，并比较了其在失眠症患者与合并失眠症和高危睡眠呼吸暂停患者之间的有效性"。62名有失眠症状的成年人在18个月的时间里使用了"卧室之窗"，并报告说失眠症状和相关的心理健康症状得到了显著而持续的改善。该计划专为失眠症患者设计，包括失眠症患者本人和COMISA。每周一次，每次约20-30分钟，包括短视频、图像和基于文本的信息。治疗内容包括心理教育、刺激控制疗法、睡眠限制疗法、放松疗法、认知疗法和睡眠卫生信息。该程序包括持续评估嗜睡和警觉症状的算法，并提供量身定制的互动建议，以治疗失眠症，同时不会加重白天嗜睡的程度。斯威特曼博士补充说："我们的研究取得了积极的成果，这凸显了在整个医疗系统增加COMISA患者的使用机会之前，对确诊为OSA的患者进行这种数字化CBTi项目的有效性、安全性和可接受性调查的潜力。"编译自:ScitechDaily...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1424047.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1424047.htm

研究人员找到预防常见视力丧失原因的新方法

研究人员找到预防常见视力丧失原因的新方法弗吉尼亚大学的JayakrishnaAmbati医学博士和Shao-binWang博士与他们的同事一起，在努力阻止与新生血管性老年黄斑变性、增殖性糖尿病视网膜病变和缺血性视网膜静脉闭塞等眼部疾病相关的异常血管缠结的发展中找到了一个新目标。JayakrishnaAmbati,MD,是弗吉尼亚大学高级视觉科学中心的创始主任，也是弗吉尼亚大学医学院眼科系的成员。资料来源：弗吉尼亚大学卫生局Ambati是弗吉尼亚大学高级视觉科学中心的创始主任，也是弗吉尼亚大学医学院眼科系的成员，他说："我们的研究开辟了通过针对表观遗传机制来缓解眼部疾病中血管异常生长的可能性。通过局部靶向表观遗传调节器，我们对眼部免疫细胞如何导致视网膜下的血管生长失去控制有了更深入的了解。这种方法也为开发更有效、更具成本效益、更易获得的干预措施提供了一个新的方向，从而避免了耐药性等问题，这也是临床治疗中使用的传统抗血管内皮生长因子疗法越来越令人担忧的问题。"科学家们已经知道，眼睛中的异常血管过度生长是由一种叫做"血管内皮生长因子-A"（或VEGF）的物质过量推动的，这种物质在血管形成中发挥着重要作用。现在有一些针对血管内皮生长因子的治疗方法，以防止血管过度生长，而且一开始往往提供了巨大的好处。不幸的是，这些好处会随着时间的推移而消退。这使得医生需要更好的治疗方法来帮助保护患者的视力。Ambati和Wang的新研究确定了一种决定血管内皮生长因子水平的关键蛋白。在实验室小鼠中阻断这种蛋白质，可以显著降低它们的血管内皮生长因子水平，而且是以一种有针对性的方式进行，没有不必要的副作用。科学家们指出，例如，他们观察到对视网膜没有毒性影响，视网膜是眼睛的光感部分，血管过度生长发生在这里。"这种与脂肪量和肥胖相关的（FTO）蛋白以前被证明与人类的肥胖相关。出乎意料的是，我们发现它还在通过表观遗传机制调节眼部新生血管方面发挥重要作用，"Ambati说。"这一令人兴奋的发现最终回答了一个长期存在的问题，即眼部免疫细胞，如巨噬细胞，是如何促成视网膜下的异常血管生长的。这个问题是我们团队在20年前首次调查的，我们很高兴找到了答案。"弗吉尼亚大学医学院的王绍斌博士除了为开发新的视力丧失治疗方法确定一个有希望的目标外，该发现还为负责使数百万人失去视力的血管过度生长的基本机制提供了重要的启示。仅神经血管性老年黄斑变性就影响了全世界2亿多人。虽然在这一新发现被转化为治疗方法之前还需要更多的研究和测试，但弗吉尼亚大学的科学家们对这一发现的潜力感到兴奋。"目前治疗眼部新生血管疾病的策略，主要集中在调节血管内皮生长因子的蛋白水平，并不完美。因此，当务之急是确定更多的可靶向候选者，以开发替代疗法，"Wang说。"我们希望我们的研究将为开发新的治疗方法铺平道路，最终减少新生血管相关疾病的负担"。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1350923.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1350923.htm