覆核有条件出院令5年仅两成获批 医生称需作平衡决定
覆核有条件出院令5年仅两成获批医生称需作平衡决定政府精神健康覆核审裁处过去5年接获78宗撤销「有条件出院令」的申请,但至今只有约两成获批。身兼精神健康咨询委员会委员的阮淑茵,两年前起加入审裁处参与审核工作。她说聆讯时,具法律背景的审裁处主席、医疗、社工和其他界别各一名代表,会与患者和主诊医生会面,之后审裁处成员再商讨决定,但由于会面时间一般不多于半小时,难以短时间内决定,只能靠检视病历记录,导致很多维持原判、申请被拒。对于当局提出,由患者主诊医生和医务社工等组成的医管局跨专业个案会议,每两年自动覆核患者的「有条件出院令」,她建议加入更熟悉病人在社区情况的社工和家属提供意见,避免只由医护团队评估出现盲点。医务衞生局说,精神健康覆核审裁处在聆讯时,会在主席认为已有充分交流后才会终止与申请人的会面,之后主席与委员,会与主诊医生进一步研究,作出合理及平衡的决定。港大医学院精神科学系名誉临床副教授陈国龄说,医管局无就「有条件出院令」指标制定具体指引,医生根据临床评估暴力风险,认为可以有指引,但每名患者情况不一,要保留一定空间,维持临床判断。陈国龄说,很多患者撤令后容易误以为自己康复,有机会失联或无定时覆诊食药,因此作决定时要平衡患者和公众的利益,现时的做法是以保护性和保守性作考虑。当局预计扩大有条件释放机制,需要一至两年时间修例。研究精神健康法律多年的港大法律学系助理教授张天目说,相关法例无清晰界定「刑事暴力倾向」定义,认为政府可制定指引注释,又建议今次修例参考外国「社区治疗令」的做法,在法例列明医护向患者交代覆核权的责任,保障病人权益。医务衞生局指会全面考虑各持分者,包括法律学者的意见。医管局指,近年扩展普通科门诊公私营协作计划至精神科,让轻微情绪问题、但病情稳定的患者选择由家庭医生跟进,令当局集中资源照顾严重个案。社署说,辖下精神健康综合社区中心的社工,如有需要都会参与跨专业个案会议。2023-09-0909:18:26
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