学者冀就预设医疗指示加强医护培训及公众教育

学者冀就预设医疗指示加强医护培训及公众教育立法会昨日首读及二读关于「预设医疗指示」和「不作心肺复苏术命令」的《维持生命治疗的预作决定条例草案》。中大医学院赛马会公共卫生及基层医疗学院副教授钟一诺表示,订立法律框架后会增加对医护人员保障,可消除法律上疑虑。他举例指,有癌症病人订立了预设医疗指示不接受抢救,却因意外撞车昏迷,与预设指示内容是两回事,救护人员出于良好意愿抢救病人,亦有法律保障。钟一诺在本台节目《千禧年代》表示,当局有需要增加医护对预设医疗指示的培训,特别是接触晚期病人的医护人员。他说,针对大众的教育亦要增加,坊间有很多误解,很多市民不清楚甚么是预设医疗指示,他强调有关指示是让临终病人订立,一般成人如果不是病人,没有不能逆转情况,纯粹觉得指示好而订立,便属误解。不过,「毋忘爱」总干事杨美蓉在同一节目表示,根据机构经验,很多年轻人也会订立预设医疗指示,例如有机会打波后突然陷入昏迷,变成植物人,不想作入侵性治疗抢救,有关预设医疗指示也可生效。杨美蓉说,他们协助病人订立预设医疗指示,会要求病人必须与家人商量,因为往往病人到临终阶段,无论家人决定抢救与否,也可能会有遗憾,因此要考虑家人感受,而最终病人若已昏迷,也要由家人向医护人员出示文件。2023-12-0709:24:35(1)

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立法会首读及二读有关预设医疗指示条例草案

立法会首读及二读有关预设医疗指示条例草案立法会首读及二读关于「预设医疗指示」和「不作心肺复苏术命令」的《维持生命治疗的预作决定条例草案》,二读辩论中止待续,条例草案交付内务委员会处理。医务衞生局局长卢宠茂说,相关法例修订会进行「先定立、后审议」程序,并已提交立法会省览,条例草案通过后不会即时生效,条例生效之前政府会加强推展晚期照顾及有关生死议题的公众教育,并向市民、医护界及社区心肺复苏术培训机构推广新法例,以及加强医疗、安老服务及紧急救援人员的培训和发展,政府会在条例生效前给予充足时间让医疗机构、相关部门及团体更新指引、纪录及系统,并为员工提供培训。卢宠茂又说政策目标包括为病人和家属提供优质和全面的晚期临终照顾服务,当中「预设医疗指示」和让末期病人在居所离世,是尊重病人选择和提高临终病人生活质素的重要政策措施,现时医管局和私营医疗机构会根据普通法,给予病人和家属及医护人员充分讨论之后订立「预设医疗指示」,拒绝指定的维持生命治疗,但由于香港现时并无法例或案例定明预设医疗指示的法律地位,对订立相关指示的人士和业界,产生一些不确定因素,令有关做法未能普及。卢宠茂重申,「预设医疗指示」和「安乐死」是两个截然不同的概念,预设医疗指示是在指明情况之下,不给予或终止对末期病人施行维持生命的治疗,订立者不得透过医疗指示拒绝基本的护理、舒缓治疗或要求施用或处方某些物质结束病人的生命,订立预设医疗指示会按照「慎入易出」原则处理。2023-12-0615:13:14(1)

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李夏茵:预设医疗指示会以「慎入易出」原则订立

李夏茵:预设医疗指示会以「慎入易出」原则订立政府正草拟《维持生命治疗的预作决定条例草案》及相关法例修订,落实有关预设医疗指示及病人在居处离世的建议。在立法会衞生事务委员会上,多名议员支持立法,多名议员也建议设立中央纪录,储存市民的预设医疗指示。草案将规定任何年满18岁、精神上有能力行事人士可订立预设医疗指示,以订明如果该人无精神能力行事,而他订立的其他条件获符合时,不得对该人施以指明的维持生命治疗。当局建议预设医疗指示采用书面方式订立。医务衞生局副局长李夏茵表示,预设医疗指示会以「慎入易出」原则,让病人可谨慎考虑订立,若果突然改变决定,亦有机制容易宣告指示无效。她说,如果采用中央电脑系统,当病人去到末期已体弱,仍要花长时间的程序在电脑系统核对,再宣告指示无效,过程可能会较艰难,因此建议使用纸本作指示,病人若后悔,可以撕烂指示或删去签名。医务衞生局副秘书长李力纲补充,若要撤销预设医疗指示,可不展示、烧毁或「揸巢晒」文件,亦可在证人作证下,口述宣告撤销指示。2023-05-1213:43:37

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政府草拟落实预设医疗指示医衞局:慎入易出为原则政府草拟《维持生命治疗的预作决定条例草案》及相关法例修订,落实有关预设医疗指示及病人在居处离世的建议。在立法会衞生事务委员会会议上,多名议员支持立法及修例,亦建议设立中央纪录,储存市民的预设医疗指示。医务衞生局副局长李夏茵表示,预设医疗指示会以「慎入易出」原则,让病人可谨慎考虑订立,日后希望改变决定时,有机制容易宣告指示无效,如果采用中央电脑系统,当病人去到末期已体弱,仍要花长时间的程序在电脑系统核对,再宣告指示无效,过程可能会较艰难,因此建议使用纸本作指示,病人若取消预设医疗指示,只需撕烂指示或删去签名即可。2023-05-1218:48:37

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政府倡容许订立预设医疗指示医衞局:采取「慎入易出」原则政府建议订立法律框架,容许有精神能力的成年病人订立「预设医疗指示」,拒绝接受维持生命的治疗。医务衞生局向立法会提交的文件指出,会采取「慎入易出」原则,订立预设医疗指示须以书面订立,撤销有关指示则可随时透过口头、书面或销毁方式撤销;当局亦会研究容许以电子形式填写数码表格。订立指示时,必须有不少于两名见证人在场,其中一人须为注册医生,每名见证人须符合若干条件,包括尽本身所知不是订立者的遗产受益人等。医务衞生局强调,「预设医疗指示」与「安乐死」是截然不同的两个概念,订立者不得透过预设医疗指示拒绝基本护理或纾缓治疗,或者要求施用或处方某物质,以结束生命。条例草案本周五刊宪,下月6日在立法会首读。2023-11-2221:53:37

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