张3丰的世界｜庆祝“无意义”

“成都迪士尼”就此成为了一个标志性事件：它是所有“打卡”中最不正经的，最无意义的。如果说真的“迪士尼”是年轻人的真梦想的话，“成都迪士尼”肯定不是模仿，而是真正的反讽。人们去打卡，就是知道那是“无意义”，就是为了庆祝无意义，至少和“无意义”站在一起。

没人知道交易所到底有多少实物

没人知道交易所到底有多少实物金匠收金，开具存金收据。存金收据背后是实物黄金，因此收据可以被人作为黄金交易。直到金匠发现他们实际上可以多开收据而不必持有真实的黄金，于是一个大胆的想法出现了。从金匠到银行家，再到虚拟货币交易所。资本的贪婪贡献了繁荣的市场也造就了罪恶。比特币交易所的比特币实物数量从来不会公布，人们也不知道他们到底有多少USDT实物。人们发现银行没有足够黄金或者美元储备时可能会挤兑，但是虚拟货币的交易所会直接关闭交易或者用高昂的手续费阻止散户取现。没有监管，他们自己就是规则的制定者，随时可以修改规则，这让人见识到了资本脱离掌控之后的暴政。

红斑狼疮为什么尤其偏爱女性，到底有多严重？

红斑狼疮为什么尤其偏爱女性，到底有多严重？红斑狼疮不是皮肤病是一种自身免疫性疾病尽管我们听得不多，但实际上，红斑狼疮是一种全球性的健康问题，据美国红斑狼疮基金会的数据，美国有超过150万人受到此病的影响，全球患者数至少为500万。在中国，红斑狼疮患者超过100万，患病率是全球第二高的，它实际的普遍性远比人们想象的高。红斑狼疮是一种系统性自身免疫性疾病。大家知道，一般情况下，免疫系统会保护我们不被病原体伤害，但红斑狼疮患者的免疫系统出现混乱，弄错目标，转向攻击我们自己的身体，导致各种伤害，而首当其冲的就是皮肤、关节、血液、肾脏和大脑。这些器官和组织，在自身免疫系统的攻击下，会发生各种炎症和组织损害。这也是红斑狼疮症状复杂多变的原因。肾内科医生是最常接诊红斑狼疮患者的医生之一，因为肾脏是最常受累的器官之一。据统计，约40%~60%的红斑狼疮患者在疾病初期就会出现肾脏损害，而且17%~25%的狼疮性肾炎患者可能发展为终末期肾病，即尿毒症。此外，儿童红斑狼疮，即18岁前发病的红斑狼疮约占所有病例的20%。近年来儿童红斑狼疮的发病率呈现上升趋势。红斑狼疮是什么原因造成的？为什么女性患者更常见？那这种疾病到底是什么原因造成的呢？很遗憾，到目前为止，科学界对红斑狼疮的成因依然没有一个确凿单一的结论——就像我们无法准确地回答大多数癌症是如何发生的一样。但和癌症一样，我们也找到了一些因素，有这些因素的人群，发生红斑狼疮的可能性会更高一些。从某种意义上来说，它是遗传、激素和环境因素相结合的结果。科学家们发现了50多种与红斑狼疮有关的基因，这就好比是身体里的一些特殊的密码，可能会让人更容易得这个病。换句话说，如果家里有人得过红斑狼疮，那么就意味着这个家族的成员可能更容易得红斑狼疮。但是，并非有了这些基因就一定会生病。好比一对含有这些基因的双胞胎，一个可能会得红斑狼疮，另一个可能就不会。另外，红斑狼疮在女性中更为常见，科学家发现可能是雌激素造成的。虽然还没有证据证明，雌激素或任何其他激素与狼疮之间有直接的因果关系，但许多女性在月经前期或怀孕期间，当雌激素水平较高时，红斑狼疮症状更为严重，这表明激素可能在调节红斑狼疮活动中起到一定的作用。除了基因和激素，环境因素也可能是触发红斑狼疮的原因之一。比如说，太阳的紫外线、某些感染，或者服用某些药物，都可能是让这个病发作的外部原因。出现以下多种症状可能需要考虑红斑狼疮由于我们不知道当免疫系统出现问题的时候，先攻击哪个器官，或者哪个器官最容易表现出症状，因此，我们需要注意以下这些红斑狼疮常见的症状：疲劳和发热：患者可能会经历持续的疲乏和不断的低烧。这些症状是由于免疫系统异常活跃造成的全身性炎症。关节疼痛、僵硬和肿胀：这些症状通常出现在手腕、手指和膝盖等关节部位，影响日常活动和生活质量。面部蝴蝶状皮疹：这是红斑狼疮最典型的标志之一，通常出现在两颊和鼻梁上，形状像蝴蝶的翅膀。日光敏感：红斑狼疮患者的皮肤可能对阳光过敏，阳光暴露可能会引发或加剧皮肤病变。手指和脚趾在寒冷或压力下变色：这是“雷诺现象”，患者的手指或脚趾可能在寒冷或应激情况下变为白色或蓝色。气短和胸痛：这些症状可能表明红斑狼疮影响到了肺部或心脏。干眼症和视力问题：狼疮可能导致眼睛干涩和视力问题。头痛、意识模糊和记忆丧失：当狼疮影响大脑时，可能会出现这些神经系统症状。其中，《中国系统性红斑狼疮发展报告2020》建议：当育龄女性出现反复发烧的情况，需要关注自己会不会常出现口腔溃疡、关节是否肿疼，结合症状要想到可能是免疫力的问题。同时除了对症找医生，还可以考虑向免疫科医生求助，追加血液检查，是有可能早期发现红斑狼疮的。此外，红斑狼疮可能引起多种并发症，如肾脏疾病、大脑和中枢神经系统问题、血液和血管疾病、肺炎症和心脏问题等。其中，血小板降低是红斑狼疮患者的典型症状之一。这是因为免疫系统无差别攻击和破坏健康的血小板，还可能导致脾脏肿大，进而阻碍血小板的循环。以及红斑狼疮患者使用的某些药物，如环孢素、吗替麦考酚酯和硫唑嘌呤也可能抑制骨髓中血小板的产生，从而导致血小板减少。血小板是血液中的一种细胞，它们帮助血液凝固，防止出血。因此，当血小板出现严重的减少的时候，最有可能的表现就是流血不止，另外还会出现瘀伤、小伤口出血时间过长、皮肤上出现小红点、经期过重或疲劳等，以及在严重的撞击或者外伤后，严重的出血，亦会导致患者死亡。4个红斑狼疮的常见误区1、红斑狼疮一定有面部红斑？不一定。红斑狼疮患者的免疫系统会无差别攻击全身器官，因此红斑狼疮的症状多样化，只是皮肤尤其是面部皮肤更多人关注，因此脸部红斑最常亦往往最先被人注意到。2、红斑狼疮具有遗传倾向，患者不能生孩子？不一定。红斑狼疮本身并不影响患者的生育能力，只是为了避免母胎面临的风险，需要提前计划生育，因为妊娠期禁用许多红斑狼疮的治疗用药。一般来说，最好在通过适用于妊娠期的药物使疾病静止6个月后再尝试受孕，并且需要接受孕前评估，受孕的患者最好能继续使用适用于妊娠期的药物并在妊娠期持续用药。但如果红斑狼疮患者在疾病活动度较高（尤其是肾炎）或有严重相关损伤（如肺动脉高压、心血管疾病）时妊娠，并发症发生率和死亡率较高，且胎儿结局不良。此外，红斑狼疮本身不是遗传性疾病，但有一定的遗传倾向，是红斑狼疮患者需要考虑的问题。也就是说，如果家里有人得过红斑狼疮，那么孩子可能更容易得。3、红斑狼疮患者需要终身使用激素？不一定。激素治疗是控制红斑狼疮的一种方法，但并非所有患者都需要终身使用。治疗方案应根据病情的严重程度和个体差异来定。4、红斑狼疮好了就可以自行停药？不是。红斑狼疮是一种慢性疾病，可能会有复发的风险。患者可以停药，但绝对不能自行停药。请信任医生，治疗和药物使用需要遵循医生的建议。参考文献[1]Lupusfactsandstatistics：https://www.lupus.org/resources/lupus-facts-and-statistics[2]SystemicLupusErythematosus(SLE)CDC：SystemicLupusErythematosus(SLE)CDC[3]https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/epidemiology-and-pathogenesis-of-systemic-lupus-erythematosus?topicRef=4668&source=see_link[4]https://www.niams.nih.gov/zh-hans/health-topics/langchuang[5]https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/lupus/symptoms-...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1404121.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1404121.htm

20元和200元洗发水 到底有什么区别？

20元和200元洗发水到底有什么区别？何为“表面活性剂”首先就得解释了——表面活性剂是什么？洗发水的主要目的是去除污物，污物主要是油脂，表面活性剂就是去除油脂的有效成分。不仅是洗发水，日常家居中几乎所有的清洗用品，都是靠表面活性剂发挥作用的。从化学结构上看，表面活性剂一般都是两亲分子，也就是分子的一端亲水，一端亲油。于是，把表面活性剂放到水和油之间，它就跟和事佬一样，把原本相互瞧不顺眼的水和油撮合起来，直观地看，就是水乳交融的状态，水和油之间的界面也都消失了。这种现象在物理学上还有更深刻的解释，简单说就是改变液体的表面张力，让它有了“活性”，于是就有了表面活性剂的称呼。正因为表面活性剂的这种功能，让它能够胜任洗发水当中的主要成分。当它与发丝接触后，发丝上沾的油脂就可以顺利地融入水中，搓揉还可以进一步加快这个过程，这样就可以把发丝乃至头皮上的污物都给洗掉了。表面活性剂的种类非常多，已经实现商用的产品至今不下千种，不同的表面活性剂之间自然也存在差别。最传统的人造表面活性剂是硬脂酸盐，出现至今已经数千年了。把动物油脂和碱混在一起，就可以发生皂化反应，从而得到以硬脂酸盐为主的表面活性剂。很长一段时间里，人类用来洗头的清洁剂也是以它为主，如今，一般也只有肥皂还是硬脂酸盐了。如果用它洗头，会因为较强的碱性导致发质受损，的确很不合适。现代表面活性剂已经摈除了传统表面活性剂的一些缺点，从成分上也有很大的区别。洗发水包装的成分表通常是按照含量的多寡排列，如果注意看成分表，最前面的几种当中，一般都可以找到“聚醚”“聚氧乙烯”“硫酸酯钠”之类的术语，它们就是新一代的表面活性剂成分。它们的特点是能够中性条件下稳定，并且去污能力也很强。如果是比较高端的洗发水，则会添加一些更为特殊的表面活性剂，特别是一些天然植物来源的成分。的确，在自然界中有一些植物成分就具有清洁能力，比如皂荚树的提取物。但是，这些提取物往往不能直接利用，还需要通过萃取、提炼、改性等手段进行处理。它们具体的成分也五花八门，除了脂肪酸盐外，还有一些氨基酸型的表面活性剂。尽管这些特殊的表面活性剂让洗发水变得更高端，不过从实际的洗涤效果来说，能够提升的效果并没有那么显著。所以，真正要对比不同洗发水，还要看其他的功能性成分。洗发水功能性成分有哪些？如果说，入门款的洗发水就是为了洗干净头发，那么进阶款的洗发水，主要就是多了一些护理头发的效果，这些效果包括去头屑、滋养头皮、黑发、去油甚至防秃等。头发的结构并不是看起来那么简单，它与头皮内部的毛囊紧密相连。如果把头发生长看成了树木生长的话，就不难知道，树木长得好不好，打理树木本身固然重要，给土壤施肥浇水更重要。因此，高端的洗发水更注重各种营养成分的研发，也就很容易理解了。这些营养成分的类型很多，在挑选时也需要考虑自身的实际需求。比如滋养头皮的成分主要是一些小分子营养物质，如氨基酸、维生素等，它们可以在一定程度上起到补充的作用。但是需要注意的是，这些成分主要还是要通过食物摄取。特别是维生素，维生素B族和维生素E都和头发的生长有关，但是如果身体本身就缺，靠洗发水是补不回来的。这就好比在沙漠地区种树，仅靠浇水是不行的。有些高端的洗发水会使用植物提取液作为营养成分，从功能上来看可能会更全面一些。再比如很多洗发水都会添加一些成分防止脱发，比较有代表性的就是米诺地尔。在临床上，的确有很多证据表明，米诺地尔针对溢脂性脱发是有效的，但是在洗发水中，实际作用与药物还是会有差别。因此，对于这一需求，应当在医生的指导下进行选择。对于发色的需求，洗发水能够发挥的实际作用是很有限的。一方面，毛囊组织合成不了黑色素受到诸多因素影响，也包括上面说到的营养成分缺失，另一方面，现代人生活压力大，睡眠不规律，也会造成年少白头。因此，如果需要通过洗发水来让头发变黑，并不容易。就洗发水而言，直接就能体会到的一些功能是控油、抗菌和防过敏。可以减少头皮分泌油脂的物质很多，其中二硫化硒和水杨酸是比较常见的成分。尽管它们的确有效，但也不可避免存在刺激性。因此，在实际使用时，要根据自己洗过之后的感受再选择。如果生活在较为炎热的地区，比较容易出汗，那么抗菌也是有必要的。上面说到的二硫化硒和水杨酸，各自也都有一定的抗菌性，但是真要作为一项硬需求，只靠它们还不太够，而是要添加一些硬核的抗菌剂。例如，季铵盐是一种广谱抗菌剂，不仅对细菌有效，对很多真菌也有效，而且本身还是一种表面活性剂。有些人头皮因为真菌感染而经常发痒甚至形成癣，那么在治疗的同时，不妨也可以选择这类洗发水。过敏也是使用洗发水过程中常见的现象，但是由于每个人的过敏源有很大区别，对此无法从成分上直接判断。高端洗发水的生产商通过持续研发，会在抗过敏的问题上有一些优势，例如酸碱性的控制，以及增稠剂、消泡剂等其他一些助剂的选择，可能会更细致。因此，如果有过敏现象，也值得在洗发水的挑选上多花点心思。总的来说，在洗发水的功能上，高端洗发水一般会更重视一些，但是到底值不值，还得看消费者自己的判断。洗发水忽悠人的2个“坑”看清楚了洗发水的骨架，我们也就清楚了到底什么成分能够满足自己的需求。洗发水核心功能是清洁。每个人的发质不同，聪明人就知道只要选到适合自己的，比追求品牌更实际。在洗发水产品中，也有很多容易踩坑的智商税影响了价格。1、泡沫越多，清洁效果越好？很多人会注意到，洗发水用得越多，泡沫就越多，没有泡沫的话，那就说明头发还没洗干净。这种设计思路，可以追溯到百年前“液体肥皂”兴起的时代。当时的人们第一次接触到这种新奇的洗涤剂，不确定它到底好还是不好，于是商家就通过添加发泡剂的方式，让使用者感觉用起来泡沫很多，顺理成章地就接受了一个设定：泡沫越多，清洁效果越好。实际上，泡沫和洁净并无直接关联，就像很多工厂排出的污水，同样可以有很多泡沫。所以，根据出泡量来判断洗发水的品质，并没有科学依据，消费者应当注意。不过，因为人们可以直观地感受到这一点，洗发水生产商还是会注重泡沫的问题，通过发泡剂与消泡剂的调和，实现发丝残留油脂与泡沫之间的关联，消费者也由此形成固定思维，觉得头发上搓不出泡沫就还是没洗干净。2、无硅油，不刺激？另外一个常见的营销点是“硅油”。硅油的成分主要是一些有机硅助剂，它们的表面能极低，换句话来说，就是硅油能让头发变得特别光滑，特别柔顺。就目前的研究来看，硅油对于发丝的危害并无依据（可回顾往期文章《“无硅油洗发水”到底值不值得买？看完你就懂了！》），但是洗发水厂商还是会推出更昂贵的无硅油产品。总结20元和200元的洗发水，要说差别，肯定是有的，主要体现在一些个性化的功能上，如防脱发、抗菌等。但是这些差别是否值得付出这么多钱去购买，还是要根据消费者自己的实际需要。毕竟对有些过敏体质的人来说，洗一次头皮痒一宿的感觉，真不如多花点钱来得痛快。参考文献[1]施本允.超七成消费者对集中消毒餐具卫生状况不满意[N].中国消费者报,...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1395081.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1395081.htm

2 块钱和 200 块的钙片到底有什么区别？

2块钱和200块的钙片到底有什么区别？普通人缺钙会增加骨质疏松的风险钙是我们人体中重要的营养成分。它参与人体骨骼的形成、骨组织的重建，还起到维持神经肌肉的正常兴奋性，同时参与调节和维持细胞功能、维持体液酸碱平衡、血液凝固、激素分泌等作用。在人体内，99％的钙主要储备于骨骼和牙齿，其余1％的钙作为血钙成分循环于血液中，以蛋白结合钙或离子钙的形式存在。普通成人如果钙摄入不足，会增加骨质疏松、佝偻病、骨软化病的风险。对于孕妇和哺乳期的妈妈来说，影响会更大。尤其处于生长发育关键时期的青少年，对钙的需求量更高[1]。根据《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023）》的建议，普通成人及孕妇、乳母的每日推荐钙摄入量为800mg；9～18岁青少年的每日推荐钙摄入量则是1000mg。根据最新的数据，我国居民钙摄入量的中位数为328.3mg/天，不足率为94.3%[3]。也就是说，我国居民中绝大多数人通过饮食，每日的钙摄入量是不足的。在饮食不足的前提下，适当补充钙片是有益健康的。2块和200块的钙片到底有什么区别？我们在超市、药店或者网上可以看到各种各样成分的钙片，无论包装多么的炫酷，都只有三类：有机钙、无机钙、螯合钙。1.无机钙无机钙主要包括碳酸钙、氯化钙和磷酸钙等。无机钙最大的特点就是便宜，而且含钙量高，但是它的消化需要消耗大量的胃酸。所以胃功能不太好、有胃病或者长期胃酸的朋友会有恶心和不适的反应的人应避免选择。2.有机钙有机钙包括柠檬酸钙、醋酸钙、乳酸钙，还有葡萄糖酸钙、枸橼酸钙等。有机钙的吸收不需要胃酸的参与，虽然含量不如无机钙，但更容易被人体吸收。3.氨基酸螯合钙螯合是一种生产技术。氨基酸螯合钙，则是指每两个氨基酸分子与一个钙离子通过螯合技术，将其螯合在一起，这样做能提高矿物质的吸收利用率，其特点是重量轻、易溶解、易吸收，吸收率高[4]。不管是廉价的钙片，还是高价的钙片，它们的核心成分是一样的，对补钙的效果也没有明显区别的。大家在选择钙剂的时候，并不用太在意它的化学形式。有研究采用同位素稀释技术对柠檬酸钙、乳酸钙、醋酸钙、牡蛎壳粉、蛋壳粉和β-磷酸三钙这6种钙剂的生物利用度进行了分析。结果发现，柠檬酸钙、乳酸钙和醋酸钙等有机形式钙的真正吸收率和生物利用度都很高，差异并不大[5]。要注意的是，人体对钙的吸收会受到很多因素的影响。比如植酸、草酸、鞣酸可与钙结合为难溶性复合物，减少钙的吸收；如果缺乏奶制品的高纤维膳食，钙的吸收也受到影响。因此，补钙时不要与富含植酸、草酸、鞣酸、高纤维膳食同时进餐，同时可适当补充维生素D、维生素K2有助于钙的吸收。另外有些钙片，比如氨基酸螯合钙、添加了维生素K2等。相比其他的钙，吸收率确实高一些，但如果价格太贵，大家也不用过于执着。因为虽然吸收率高了，但身体也吸收不掉太多。整体来说，人体对钙的吸收率随年龄增长而下降，通常情况下，选择普通钙片就足矣。1.钙片的钙含量真的越高越好吗？先说答案：当然不是。有些高价钙片会说自己“钙含量高，补钙效果更好”，如每粒含钙600mg。但其实，钙片的剂量越高，吸收率反而可能下降[6]。有研究指出，补充剂的吸收率在500mg或以下时最高，人体可以吸收300mg钙剂量的约36%和1000mg剂量的28%[7][8]。另一方面，钙片吃多了反而有害。过量补钙不仅可能会导致肌力松弛、便秘、恶心等不适，还会干扰锌、铁吸收，造成锌和铁的缺乏。严重的过量钙摄入还可出现高钙血症、高钙尿症，导致肾结石、血管钙化，甚至引发肾衰竭等。2.进口的钙片真的更好吗？先说答案：就补钙效果而言，进口钙片质量不一定比国产的好。有些高价钙片会说自己是“美国补钙专家”“精选全球50个最佳钙源”“经过严格的纯化工艺，按FDA标准在美国生产的钙剂”等等。其实，影响钙片质量的关键是生产厂家是否偷工减料，与进口和国产关系不大。大家只要在正确渠道购买，无论进口还是国产，通常都是没有问题的。所有在我国上市销售的正规钙片产品，都必须符合我国的标准要求，只要是检测合格的钙片，在质量方面都是有保证的。总的来说，我们在购买钙片时，应选对的，而不是一味地追求贵的。如何保证摄入足够的钙？从天然食物中补钙是最理想的。如果每天摄入足量奶制品、大豆制品、蔬菜、坚果等富含钙质的食物，是可以让我们获得足够钙的，也就不必另外吃钙片。那么，如何保证自己摄入足够的钙呢？1、均衡饮食，尽量吃够奶和奶制品奶和奶制品是补钙的最佳选择。根据《中国居民平衡膳食宝塔（2022）》的建议，成年人的奶和奶制品每日推荐量为300～500g。不过，我国多数居民都存在奶和奶制品摄入不足的问题，目前我国人均奶制品消费量不到50克/天，只有欧美的十分之一。根据《中国居民膳食指南科学研究报告（2021）》，奶类摄入不足是我国居民钙摄入不足比例较高的主要原因。2、奶和奶制品吃不够，适当补充钙片在饮食摄入钙不足的情况下，建议大家适当补充钙片。对于胃功能正常、消化吸收正常的人，建议首选碳酸钙，因为它不仅含钙量高、吸收率也不低，而且安全性好、性价比高。对于胃功能不好、萎缩性胃炎患者、或是消化功能较差的老年人等，因为缺乏胃酸，若服用碳酸钙这类无机钙将不利于钙的吸收，可优先选择柠檬酸钙等有机酸钙的产品。另外，吃钙片时，一定要注意适量。为了获得最佳吸收，每次吃的量都建议不要超过500毫克。对于需要多吃的情况，建议在医生或营养师指导下分多次食用。3、注意补充维生素D过度防晒是中国人维生素D不足的重要原因之一。现在的补钙产品中都会添加维生素D。维生素D能帮助钙的吸收或利用，两者同时服用，有助于降低骨质疏松症发生的风险。如果补钙产品中没有添加维生素D，建议单独吃维生素D。参考文献[1]秦锐.中国儿童钙营养专家共识(2019年版)[J].中国妇幼健康研究,2019,30(03):262-269.[2]中国居民膳食营养素参考摄入量（2023）[3]HuangF,WangZ,ZhangJ,DuW,SuC,JiangH,JiaX,OuyangY,WangY,LiL,ZhangB,WangH.DietarycalciumintakeandfoodsourcesamongChineseadultsinCNTCS.PLoSOne.2018Oct1;13(10):e0205045.doi:10.1371/journal.pone.0205045.PMID:30273413;PMCID:PMC6166981.[4]菅凌燕,何晓静,肇丽梅等.复方氨基酸螯合钙的人体吸收及其生物等效性[J].中国医院药学杂志,2009,29(12):983-986....PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1391195.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1391195.htm

张3丰的世界｜为什么“鸭脖”总会露出鼠头的马脚？

第一个把“鼠头”说成“鸭脖”的，可能只是食堂负责人，但是这种习惯性否认，往往可以启动整个说谎流程。这个进程一旦开始，就很难终止，因为要说出真相，最需要的是“个人性格”和“责任心”，而这是系统中稀缺的——没有人把这看成是自己的事。‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍这件事或许可以告诉我们更多地方政治的现实。