国外最新研究数据：HPV 疫苗预防宫颈癌效果超预期

国外最新研究数据：HPV疫苗预防宫颈癌效果超预期近日，一项关于人乳头瘤病毒（HPV）疫苗预防宫颈癌有效性的苏格兰真实世界研究数据在《国家癌症研究所杂志》上发布，引起了广泛关注。研究发现，接种十余年后，12-13岁接种进口二价HPV疫苗的女性中没有记录到宫颈癌病例；在14岁以上年龄段接种三剂次疫苗也能够降低宫颈癌发病风险。本次数据源自苏格兰于2008年启动的HPV疫苗免疫规划项目，该项目开展之初即引入进口二价HPV疫苗，对12-13岁女孩进行常规接种，并对14-18岁女孩进行补种，常规接种人群覆盖率高达80%以上。

浙江明确：到 2030 年，持续推进适龄女孩 HPV 疫苗接种试点工作，适龄妇女宫颈癌筛查率达到 70%

浙江明确：到2030年，持续推进适龄女孩HPV疫苗接种试点工作，适龄妇女宫颈癌筛查率达到70%据浙江发布，日前，浙江省卫健委印发《浙江省加速消除宫颈癌工作方案》，落实国家加速消除宫颈癌行动计划（2023-2030年）。明确到2025年，试点推广适龄女孩HPV疫苗接种服务；适龄妇女宫颈癌筛查率达到60%，宫颈癌防治核心知识知晓率达到85%；宫颈癌及癌前病变患者治疗率达到90%。到2030年，持续推进适龄女孩HPV疫苗接种试点工作；适龄妇女宫颈癌筛查率达到70%；宫颈癌及癌前病变患者治疗率巩固在90%以上。

【珍贵历史实录：宫颈癌早筛源自一场私奔。】

【珍贵历史实录：宫颈癌早筛源自一场私奔。】这是乔治斯·帕帕尼科拉和他的妻子安德罗马奇（玛丽）的故事。乔治斯于1883年出生于希腊的埃维厄岛，1904年在雅典国立大学获得医学学位。毕业后，他在军队里当了一名助理外科医生，退役后，他回到家乡，照顾麻风病人两年。渴望学习，乔治斯又去了德国慕尼黑大学继续深造，并于1910年获得动物学博士学位。同年，他和未来的妻子玛丽私奔了！从此，他俩命运的齿轮开始转动……纵览古今淘沙见金！

对宫颈癌的研究迎来新突破 科学家更好地了解该疾病的新线索

对宫颈癌的研究迎来新突破科学家更好地了解该疾病的新线索宫颈癌是女性罹患癌症导致死亡的一个主要原因。每年，全球有52.8万例宫颈癌新发病例，有26.6万例因该病症而死亡。人乳头瘤病毒（HPV）是一种常见的病毒，可能通过性交从一个人传播到另一个人，这是其发生和传播的主要原因。即使是在英国，国家医疗服务体系的宫颈筛查已经大大降低了癌症发病率，每年仍然约有850名妇女死于这种疾病，因此国家HPV疫苗接种计划旨在进一步降低发病率。研究人员通过使用多组学方法开始了调查，分析和比较了236个宫颈鳞状细胞癌（CSCC）病例中的各种标记物，包括DNA、RNA、蛋白质和代谢物，这些标记物可在一个公开的美国数据库中获得。这项分析显示，美国的癌症分为两个不同的"omics"子组，他们将其命名为C1和C2。进一步的调查显示，C1肿瘤含有更多的专门白细胞，即所谓的细胞毒性T细胞，这些细胞是已知的肿瘤细胞的有力的连续杀手。这些发现表明，C1肿瘤患者在肿瘤微环境中会有更强的免疫反应。科学家们随后提出了一个问题--这两种亚型是否以不同的方式影响宫颈癌患者？为了回答这个问题，该团队（也包括来自肯特大学、剑桥大学、奥斯陆大学医院、卑尔根大学和因斯布鲁克大学的研究人员）得出了分子图谱，并研究了挪威和奥地利的另外313个CSCC病例的临床结果，这些病例有更详细的患者随访数据。通过这种综合分析，研究人员发现，与美国队列一样，近四分之一的患者属于C2亚型，而且C1肿瘤包含的杀伤性T细胞也远多于C2肿瘤。重要的是，数据还显示C2在临床上更具侵略性，患者的结果更差。在美国和欧洲的队列中，C1和C2肿瘤患者之间的这种结果差异非常相似。与C1肿瘤患者相比，C2肿瘤患者在随访期间（长达20年）的任何时候死于宫颈癌的可能性都要高一倍以上（危险比为2.32）。就5年疾病特异性生存而言，C1的生存率为79%，C2的生存率为66%。接下来，通过对94个乌干达CSCC病例的进一步分析，研究小组发现，在同时为HIV阳性的患者中，C2肿瘤比C1肿瘤更常见，强调了与这一群体中较弱的抗肿瘤免疫反应有关。耐人寻味的是，C1/C2分组似乎比存在的HPV类型更有参考价值。宫颈癌可由至少12种不同的"高危"HPV类型引起，而关于宫颈癌中存在的HPV类型是否会影响患者的预后，一直有相互矛盾的报告。这项新研究表明，虽然某些HPV类型在C1或C2肿瘤中更常见，但预后与肿瘤所处的组别有关，而不是它所包含的HPV类型。共同通讯作者、南安普顿大学癌症科学中心癌症生物学副教授TimFenton说。"尽管在预防宫颈癌方面取得了重大进展，但许多妇女仍然死于这种疾病。我们的研究结果表明，确定患者患有C1或C2宫颈癌有助于规划她们的治疗，因为它似乎提供了比临床分期（在诊断时检查肿瘤的大小和扩散到宫颈以外的程度）所获得的额外预后信息。"鉴于在C1和C2肿瘤中观察到的抗肿瘤免疫反应的差异，这种分类也可能有助于预测哪些患者可能从新兴的免疫治疗药物中获益，如pembrolizumab（Keytruda，一种最近被批准用于宫颈癌的免疫治疗药物），但C1/C2分型将需要纳入临床试验来检验。"共同通讯作者、UCL癌症研究所的分子医学教授KerryChester说。"这项多学科合作研究是我们在了解宫颈癌方面向前迈出的重要一步。通过对宫颈癌肿瘤进行仔细的分子分析和基因分析，我们对肿瘤微环境和可能使一些患者的癌症不那么具有侵略性的因素有了宝贵的新认识。"纳入挪威和奥地利的患者队列，对其提供高度详细的临床信息以补充分子数据，是该研究成功的关键因素。"这项研究主要由黛比基金资助，该基金是为纪念2010年死于宫颈癌的黛博拉-菲利普斯而设立的，当时她48岁。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1334627.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1334627.htm