中国4月起将冠病特殊医保调整至常规医保

中国4月起将冠病特殊医保调整至常规医保中国国家医保局宣布，自4月1日起，调整冠病特殊医疗保障政策至常规医疗保障政策。据中国国家医保局网站，国家医保局会同财政部、国家卫生健康委、国家疾控局印发了《关于进一步做好新冠患者医疗费用保障工作的通知》。通知称，目前全国疫情已趋平稳，防控形势总体向好。4月1日后，“住院费用全额保障”“基层门诊专项保障”等特殊保障政策将回归至常规医疗保障政策，参保患者符合规定的冠病医疗费用，将与其他20余种乙类传染病实施相同的医保报销政策。为避免个别患者因病情较重、费用较高而产生沉重的经济负担，通知提出，各地要加强对冠病患者医疗的费用监测，对符合救助条件、个人负担较重的患者按规定及时给予医疗救助。通知称，下一步，医保局将实事求是，密切跟踪疫情变化，根据防控形势、冠病药品供需与价格等情况，不断完善医疗费用保障政策，发挥好基本医保保障功能，切实减轻包括冠病患者在内的全体参保人医疗费用负担。自从今年1月8日冠病感染“乙类乙管”以来，中国多部门制定了冠病患者医疗费用临时特殊保障政策，包括扩大医保支付的药品范围、对住院费用实施全额保障、对基层门诊费用实行专项保障，参保患者在基层医保定点医疗机构发生的与冠病感染救治有关的门急诊费用，原则上不设起付线和封顶线，报销比例不低于70%。上述政策执行至3月31日结束。

冠病药物Paxlovid因高报价未纳入中国医疗保险药品清单

冠病药物Paxlovid因高报价未纳入中国医疗保险药品清单中国国家医疗保障局医药管理司说，辉瑞治疗冠病的Paxlovid未能被纳入国家基本医疗保险最新药品清单，谈判因药物高报价没有成功。据环球网报道，中国国家医保药品目录谈判工作星期天（1月8日）正式结束。中国国家医疗保障局医药管理司负责人介绍了冠病治疗药品参与医保药品目录谈判有关情况。负责人说，今年共有阿兹夫定片、奈玛特韦片/利托那韦片组合包装（下文简称“Paxlovid”）、清肺排毒颗粒三种冠病治疗药品通过企业自主申报、形式审查、专家评审等程序，参与了谈判。其中，阿兹夫定片、清肺排毒颗粒谈判成功，Paxlovid因生产企业辉瑞公司报价高未能成功。负责人说，虽然Paxlovid未能通过谈判纳入医保目录，但根据近期国家医保局会同有关部门联合印发的《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》（以下简称《通知》）要求，《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》中的所有治疗性药物，包括Paxlovid、阿兹夫定片、莫诺拉韦胶囊、散寒化湿颗粒等，医保都将临时性支付到2023年3月31日。在此期间，冠病病毒感染的参保患者使用这些药品均可享受医保报销政策。——

中国已通过医保目录准入谈判将26种罕见病药纳入医保

中国已通过医保目录准入谈判将26种罕见病药纳入医保中国国家医保局信息显示，该局成立以来，通过医保目录准入谈判，已累计将26种罕见病用药纳入医保目录，平均降价超过50%。据澎湃新闻星期四（8月24日）报道，国家医保局发布一则《国家医疗保障局关于政协十四届全国委员会第一次会议第03136号（医疗卫生类270号）提案答复的函》。答复函显示，近年来，中国罕见病用药保障水平明显提升。一是优化准入程序，及时将符合条件的罕见病用药纳入医保目录。二是推进医保目录准入谈判，提高罕见病用药可及性。自国家医保局成立以来，已累计将26种罕见病用药纳入医保目录，平均降价超50%。叠加其他药品准入方式，目前获批在中国上市的75种罕见病用药，已经有50余种纳入医保药品目录。三是建立健全医保谈判药品“双通道”落地机制，提升罕见病用药供应保障水平。国家医保局联合国家卫健委先后印发《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》《关于适应国家医保谈判常态化持续做好谈判药品落地工作的通知》，通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道，满足谈判药品供应保障、临床适应等方面的合理需求。四是持续完善罕见病多层次医疗保障体系，切实减轻罕见病患者用药费用负担，通过完善高额费用负担患者综合帮扶机制，积极引入市场力量，推动慈善组织、商业健康保险、医疗互助等社会各方力量参与救助保障，发挥保障合力。下一步，中国国家医保局持续完善医保准入谈判制度，综合考虑临床需求、医保基金承受能力等因素，将更多符合条件的罕见病用药按程序纳入医保药品目录，进一步提升罕见病用药保障水平。

中国国产冠病药物已全部纳入医保

中国国产冠病药物已全部纳入医保已获批上市的三款中国国产冠病治疗药物均已纳入医保支付范围。据中国国家药品监督管理局官网星期三（2月8日）发布的新闻稿，药监局负责人介绍，上个月附条件获批的两款国产冠病治疗药物，均属于第十版冠病诊疗方案范围，已被临时性纳入各省基本医保基金支付范围，将支付至今年3月31日。此前获批的中药“三药三方”和阿兹夫定片已正式纳入医保药品目录。而美国辉瑞的进口冠病口服药Paxlovid则因价格谈判失败未纳入医保名录，将仅临时性支付至3月底。药监局负责人也说，要求相关省份医保局依法履行药品价格主管部门职责，按规定做好相关药品首发报价受理和引导工作，公开价格构成信息，接受社会监督。中国国家药监局1月29日附条件批准上海旺实生物医药科技有限公司的冠病治疗药物氢溴酸氘瑞米德韦片（商品名称：民得维）和海南先声药业有限公司的冠病治疗药物先诺特韦片/利托那韦片组合包装（商品名称：先诺欣）上市。

中国调整医保药品目录 阿兹夫定片被纳入

中国调整医保药品目录阿兹夫定片被纳入中国国家医保局星期三（1月18日）公布了国家医保药品目录调整情况和新版目录。这是医保局成立以来连续五年对目录进行调整。今年的目录调整主要面向冠病治疗用药等，111种药品新增纳入目录，其中阿兹夫定片、清肺排毒颗粒等两个药品通过谈判降价将正式纳入国家医保药品目录。根据央视新闻报道，今年的目录调整主要面向冠病治疗用药、近五年新上市或说明书修改的药品、国家基本药物、罕见病用药等。通过此次调整，111种药品新增纳入目录，包括慢性病、肿瘤、抗感染、罕见病、冠病治疗用药等，同时，调出了三种被注销批准文号的药品。目录内药品总数达到2967种，包括了1586种西药，和1381种中成药，全面提高医保药品保障水平。与原市场价相比，通过谈判纳入的108个目录外药品价格降幅达60.1%，与2021年基本持平，最大降幅超过90%。报道称，国家医保局成立以来，已经连续开展五年的医保目录谈判，累计将361个新药好药纳入了目录。目录中肿瘤药、慢性病、罕见病和儿童用药等保障短板逐步补齐，医保目录内药品结构和疗效水平大幅优化。初步统计，叠加降价和医保报销因素，对患者减负大概有4600亿元（人民币，下同，约896亿新元）。新版目录将于3月1日落地实施，预计未来两年之内会为患者减负超过900亿元。另据中新财经报道，2022年国家医保药品目录调整新闻发布会上介绍，本次医保谈判全力支持冠病病毒感染治疗。连续第三年将冠病治疗用药作为医保目录准入条件，阿兹夫定片、清肺排毒颗粒等两个药品通过谈判降价将正式纳入国家医保药品目录。第十版新冠病毒感染诊疗方案涉及的25个已上市药品中，21个品种已被正式纳入国家医保目录。此外，医保谈判继续支持重点领域药品进入目录。支持中国产重大创新药品进入目录，本次共计24种中国产重大创新药品被纳入谈判，最终奥雷巴替尼等20种药品谈判成功。同时，有7个罕见病用药、22个儿童用药、2个基本药物被成功纳入目录。发布：2023年1月18日4:31PM

中国已有45种罕见病用药被纳入医保药品目录

中国已有45种罕见病用药被纳入医保药品目录中国已有45种罕见病用药被纳入国家医保药品目录，覆盖26种罕见病。据新华社11月3日报道，记者从正在北京举行的2022年中国罕见病大会了解到，2022年国家医保药品目录调整，对罕见病用药开通单独申报渠道，支持其优先进入医保药品目录。中国国家医保局医药服务管理司司长黄华波介绍，2018年以来，通过谈判新增了19种罕见病用药进入医保药品目录，平均降价52.6%。黄华波说，考虑到包括罕见病用药在内的一些谈判药品价格较高、使用频率较低、医院配备确有一定困难，中国建立“双通道”机制，让医院暂时没有配备的谈判药品先进药店，实行与医院相同的报销政策，缓解患者用药“燃眉之急”。据介绍，下一步，中国将不断探索完善罕见病用药保障机制，持续推进国家医保药品目录调整，完善谈判药品配备机制，同时加强政策衔接，发挥基本医保、大病保险、医疗救助的多重保障功能，努力为罕见病患者提供更好保障。中国罕见病联盟数据显示，中国现有各类罕见病患者2000多万人，每年新增患者超过20万人。发布：2022年11月3日5:14PM