研究：对身体的电刺激与声音相结合能治疗慢性疼痛

研究：对身体的电刺激与声音相结合能治疗慢性疼痛研究人员发现，对身体的电刺激与声音相结合能激活大脑的躯体感觉皮层或“触觉”皮层，增加了使用该技术治疗慢性疼痛和其他感觉障碍的可能性。这种非侵入性技术在动物身上进行了测试，该团队正计划在不久的将来对人类进行临床试验。一个由明尼苏达大学双城分校领导的团队进行了这项研究。该论文最近发表在《神经工程杂志》上，该杂志是神经工程跨学科领域中备受瞩目的同行评议科学杂志。在实验中，科学家们在播放宽频带声音的同时，对豚鼠身体的不同部位进行电刺激。他们发现，这两者的结合激活了大脑躯体感觉皮层的神经元。这是负责整个身体的触摸和疼痛感觉的区域。在他们的实验中，研究人员使用了针刺刺激。然而，使用电刺激设备，如经皮神经电刺激（TENS）装置，也可以取得类似的结果。任何人都可以在药店和其他商店广泛购买这些设备。科学家们希望他们的结果将导致一种比药物治疗更安全、更容易获得的慢性疼痛疗法。“慢性疼痛对很多人来说是一个巨大的问题，对大多数人来说，它没有得到充分的治疗，”论文的主要作者、明尼苏达大学双城分校生物医学工程系博士校友、约翰卡罗尔大学的副教授CoryGloeckner说：“现在，我们试图治疗疼痛的方法之一是阿片类药物，我们都知道这对许多人来说效果并不好。另一方面，这是一个非侵入性的、简单的应用。它不是一些昂贵的医疗设备，你必须购买以治疗你的疼痛。我们认为这是一种几乎任何人都可以使用的东西，因为它的成本低且简单。”研究小组计划继续研究这种“多模式”方法来治疗不同的神经系统疾病。也许在未来，他们可以整合音乐疗法，看看如何能够进一步修改感觉皮层。论文的资深作者、明尼苏达大学双城分校生物医学工程系和耳鼻喉科系教授HubertLim说：“很多人一直在使用针灸或电刺激--非侵入性或侵入性--试图改变大脑活动来治疗疼痛。我们的研究表明，当你把它与声音结合起来时，大脑会更加活跃。”Hubert说，这开辟了一个全新的领域，即利用这种双模式和多模式的刺激来治疗疾病。“想到用声音来治疗疼痛是很奇怪的，但是如果你想想明尼苏达大学的精神和治疗中心或美国国立卫生研究院的国家补充和综合健康中心等机构正在做什么，他们正在研究音乐疗法，并将其他模式与传统方法相结合，以便能够加强这些类型疾病的治疗，”Hubert说。“这项研究为我们提供了一个新的、结构化的框架，以便向前推进。”...PC版：https://www.cnbeta.com/articles/soft/1303977.htm手机版：https://m.cnbeta.com/view/1303977.htm

Scrambler疗法可缓解多达90%患者的慢性疼痛

Scrambler疗法可缓解多达90%患者的慢性疼痛然而，约翰-霍普金斯大学医学院的研究人员认为，有一种非侵入性的慢性疼痛治疗方法不仅能在短期内缓解疼痛，还有可能使疼痛得到永久缓解。在对381项随机临床试验的回顾中，研究小组发现，扰频疗法--通过电极对慢性疼痛源周围的区域进行电刺激--可以为80%-90%的患者提供明显的缓解。它可能比经皮电神经刺激疗法（TENS）更有效，后者同样通过电极进行电刺激，但电流直接作用于疼痛神经。第一作者、约翰霍普金斯大学医学院肿瘤学和医学教授托马斯-史密斯（ThomasSmith）博士说："Scrambler疗法是我多年来看到的最令人兴奋的发展--它有效、无创、能大幅减少阿片类药物的使用，而且可以是永久性的。"扰乱器疗法旨在捕捉受损神经（也是疼痛的来源）的神经末梢，并用邻近神经的疼痛信号取代，从根本上"扰乱"到达大脑的信息。阻断这种既有的信号传输，就能解除从受损神经到大脑的通信，而这种通信正是导致慢性疼痛的原因。史密斯博士说："如果能阻断上升的疼痛脉冲并增强抑制系统，就有可能重置大脑，使其对慢性疼痛的感觉不再那么强烈。这就好比按了十亿次"Control-Alt-Delete"键。"史密斯也是一位治疗慢性疼痛的医生，他说，通过三到十二次半小时的治疗，患者的疼痛"得到了真正的缓解，而且这种缓解往往是永久性的"。研究人员希望对扰频疗法的益处进行更多研究，该疗法已于2009年获得美国食品和药物管理局的批准。这项研究发表在《新英格兰医学杂志》上。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1374367.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1374367.htm

科学家发现疼痛的双重路径 揭示饮酒如何助长慢性疼痛

科学家发现疼痛的双重路径揭示饮酒如何助长慢性疼痛"迫切需要更好地了解慢性疼痛和酒精依赖之间的双向关系，"高级作者MarisaRoberto博士说，他是Schimmel家族分子医学主席，也是斯克里普斯研究所的一名神经科学教授。"疼痛既是酒精依赖患者的一个普遍症状，也是人们被驱使再次饮酒的一个原因"。酒精使用障碍（AUD），包括通常称为酒精滥用、酒精依赖和酒精成瘾的情况，根据2021年全国药物使用和健康调查，在美国有2950万人受到影响。随着时间的推移，AUD可以引发许多慢性疾病的发展，包括心脏病、中风、肝病和一些癌症。长期饮酒的许多影响中包括疼痛：超过一半的AUD患者经历某种类型的持续疼痛。这包括酒精性神经病变，这是导致慢性疼痛和其他症状的神经损伤。研究还发现，AUD与大脑处理疼痛信号的方式变化有关，也与免疫系统激活的方式变化有关。反过来，这种疼痛会导致酒精消费增加。此外，在戒断期间，AUD患者可能会经历异感症，即无害的刺激被认为是痛苦的。Roberto和她的同事对了解这些不同类型的酒精相关疼痛的根本原因很感兴趣。在新的研究中，他们比较了三组成年小鼠：对酒精有依赖性的动物（过度饮酒者），对酒精接触有限且不被认为有依赖性的动物（适度饮酒者），以及那些从未被给予酒精的动物。在依赖性小鼠中，在酒精戒断期间出现了异动症，而随后的酒精接触明显降低了疼痛的敏感性。另外，大约一半不依赖酒精的小鼠在酒精戒断期间也显示出疼痛敏感性增加的迹象，但与依赖性小鼠不同的是，这种神经病变不会因重新暴露于酒精而逆转。当罗伯托的研究小组随后测量动物体内的炎症蛋白水平时，他们发现虽然炎症途径在依赖性和非依赖性动物中都有升高，但特定分子只在依赖性小鼠中增加。这表明，不同的分子机制可能驱动这两种类型的疼痛。它还表明哪些炎症蛋白可能是有用的药物目标，以对抗与酒精有关的疼痛。第一作者、斯克里普斯研究中心的博士后VittoriaBorgonetti说："这两种类型的疼痛差别很大，这就是为什么能够区分它们并开发出治疗每种类型的不同方法很重要。"罗伯托的研究小组正在继续研究如何利用这些分子来诊断或治疗与酒精有关的慢性疼痛疾病。佛罗伦萨大学临床前药理学副教授、共同第一作者NicolettaGaleotti博士说："我们的目标是揭示新的潜在分子靶点，可以用来区分这些类型的疼痛，并有可能在未来用于开发治疗方法。"...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1356237.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1356237.htm

科学家通过靶向钠通道成功逆转慢性疼痛

科学家通过靶向钠通道成功逆转慢性疼痛NaV1.7钠离子通道与塌缩素反应介导蛋白2(CRMP2)之间相互作用的艺术表现形式SamanthaPerez-Miller和RajeshKhanna/纽约大学纽约大学（NYU）牙科学院疼痛研究中心开发出了一种新型靶向疗法，通过一种基因工程来缓解疼痛。纽约大学牙科学院疼痛研究中心主任兼分子病理生物学教授拉吉什-汗（RajeeshKhan）说："目前对新的疼痛治疗方法有很大的需求，包括化疗引起的神经病变的癌症患者。我们的长期目标是开发出一种基因疗法，患者可以接受这种疗法来更好地治疗这些疼痛病症，并改善他们的生活质量"。他们的研究结果与众不同之处在于，它间接靶向了NaV1.7钠通道，该通道位于疼痛检测神经的末端，是迄今为止解决慢性疼痛的大量研究的重点。科学家们并没有试图阻断钠通道，以破坏沿着这些痛觉神经传递的信息，而是通过一种名为CRMP2的蛋白质间接调控钠通道。Khanna说："我们的研究标志着在了解NaV1.7钠离子通道的基本生物学特性方面向前迈出了一大步，可以利用它来缓解慢性疼痛。CRMP2与钠离子通道'对话'并调节其活性，允许更多或更少的钠离子进入通道。"他补充说："如果通过抑制Nav1.7和CRMP2之间的相互作用来阻断两者之间的对话，我们就能减少钠离子的进入量。这样神经元就会安静下来，疼痛也会减轻。"研究人员在NaV1.7通道内找到了CRMP2与之结合以调节其活性的区域。有趣的是，这种蛋白质并没有与其他钠离子通道结合，这表明它有一种独特的能力，可以破坏这一通路，从而达到治疗目的。Khanna说："这让我们非常兴奋，因为如果我们去掉NaV1.7通道的这一特殊部分，CRMP2的调节作用就会丧失。"在一项动物实验中，科学家们从该通道中提取出与该结合区相对应的多肽，并将其插入腺相关病毒中，将其输送到神经元中，从而破坏NaV1.7的功能。给患有慢性疼痛（如对触觉、冷热敏感以及化疗引起的周围神经病变）的小鼠注射这种经过改造的病毒后，动物的疼痛需要一周到十天的时间才能逆转。他们还测定了它对灵长类动物和人类细胞的抑制能力。研究小组提醒说，还需要做更多的工作，但他们相信研究的成功将转化为对人类的治疗。Khanna说："我们找到了一种方法，利用一种经过改造的病毒--其中含有一小段来自我们所有人都有的蛋白质的遗传物质--感染神经元，从而有效治疗疼痛。我们正处于基因疗法的突破边缘，这种在慢性疼痛中的新应用只是最新的例子。"这项研究发表在《自然科学院院刊》（PNAS）上。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1373621.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1373621.htm

研究发现获得电子健康计划可能可以减少慢性疼痛和阿片类药物的使用

研究发现获得电子健康计划可能可以减少慢性疼痛和阿片类药物的使用与LOT相关的问题是众所周知的，包括滥用和误用的风险、药物耐受性、身体依赖性、呼吸抑制和意外死亡。由于这些原因，美国疾病控制和预防中心（CDC）建议人们逐渐减少阿片类药物的使用，并采用其他方法来管理疼痛，包括教育、认知行为疗法（CBT）和跨学科康复。有大量的研究支持使用自我管理方案来改善疼痛和减少残疾。基于互联网的（电子健康）计划已被证明为慢性疼痛患者提供了一种负担得起的、可获得的自我管理工具，但没有研究评估它们对减少阿片类药物使用的效果。华盛顿州立大学的一项新研究现在考察了电子健康计划如何影响长期阿片类药物治疗和慢性疼痛。大约400名因疼痛而被开具LOT处方的参与者被分为两组，一组照常接受治疗，另一组则被提供给一个自我指导的电子健康计划。所使用的电子健康计划称为Goalistics慢性疼痛管理计划，是由疼痛心理学家开发的。它的内容是通过在线和离线活动的组合来呈现的，包括视频、症状跟踪工具和可下载的工作表。其他内容包括阿片类药物的耐受性和依赖性，以及非阿片类药物的治疗选择等信息。参与活动只需要一个电话和互联网连接。电子健康参与者每周都会收到电子邮件，其中包括项目说明和完成每周活动的目标。参与者在整个研究过程中完成了阿片类药物使用情况的自我报告测量，并以10分制评估他们的疼痛。在研究开始时，所有参与者对其疼痛的平均强度为5或6分，10分代表最极端的疼痛。研究人员发现，超过一半（53.6%）获得电子健康服务的参与者在六个月后减少了15%或更多的阿片类药物摄入，而对照组只有42.3%。重要的是，在研究结束时，14.5%的电子健康组报告说他们的疼痛减少了两点或更多。对照组中只有6.8%的参与者报告说他们的疼痛分数有同样的下降。"这些是非常令人鼓舞的发现：他们不仅减少了阿片类药物，而且他们的疼痛也没有变得更糟，"该研究的主要作者MarianWilson说。"有些人对停止他们的阿片类药物治疗犹豫不决，因为他们担心他们的疼痛会增加，但我们发现，至少在这个人群中，他们平均可以减少一点阿片类药物，而不会出现疼痛症状的增加。"研究人员认为，鉴于疼痛的主观性，提供一个自我管理计划，允许跟踪疼痛水平并尝试不同的疼痛管理策略，有助于人们感觉到更能控制自己的病情，而不是提供一个快速解决方案。Wilson说："我们的想法是把病人放在驾驶座上，因为我们可以给他们开一个阿片类药物的处方，这将在一段时间内起作用，但随着时间的推移，对于慢性疼痛，它通常不会成为解决他们所有麻烦的解决方案。"此外，研究人员说，像本研究中使用的电子健康计划可以解决慢性疼痛患者经常遇到的围绕情绪、社会和身体功能的问题。这项研究的结果为自我管理计划在慢性疼痛环境中的好处提供了进一步的证据。加拿大和澳大利亚等国家免费提供类似的电子健康计划，而在美国，使用这些计划需要支付一定的费用，而大多数保险公司并不支付。研究人员目前正在进行一个项目，旨在为美国的人们实现更多的访问。该研究发表在《疼痛》杂志上。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1352869.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1352869.htm

新研究发现每个人的大脑都有独特的“疼痛指纹”

新研究发现每个人的大脑都有独特的“疼痛指纹”从历史上看，这些被称为伽马振荡的脑电波被认为代表了大脑对疼痛的感知。然而，早期的研究主要集中在集体数据上，往往忽略了个体之间的差异，有时甚至将这些差异仅仅视为扫描中的"噪音"。心理学系的埃利亚-瓦伦蒂尼博士发现，伽马振荡在时间、频率和位置上存在很大差异，令人难以置信的是，有些人根本没有显示出任何波。伽马振荡大脑疼痛指纹示例。资料来源：埃塞克斯大学瓦伦蒂尼博士说："我们不仅首次发现了个体间伽马反应的极端变异性，而且还显示出个体反应模式在不同时期是稳定的。这种群体变异性和个体稳定性的模式可能适用于其他大脑反应，对其进行描述可能使我们能够识别大脑活动中的个体疼痛指纹。"这项发表在《神经生理学杂志》上的研究能够绘制出另一个实验室参与者的模式图，表明这种现象是可以复制的。这项研究总共研究了70人的数据。实验分为两项研究，用激光产生疼痛。总的来说，实验发现，受试者的伽玛波"非常稳定"，在受到刺激时会产生类似的个体模式。有趣的是，一些受试者在记录感到疼痛时没有伽马波反应，而另一些受试者则有很大的反应。显示人与人之间差异的另一种伽马振荡。资料来源：埃塞克斯大学现阶段人们还不知道为什么会出现这种差异，但希望这将成为未来研究的跳板。瓦伦蒂尼博士补充说："我认为我们需要回到原点，因为过去关于疼痛与伽马振荡之间关系的研究结果并不能代表所有参与者。不幸的是，这少数人可能会影响研究结果，并导致对这些反应的功能意义得出误导性结论。我们并不是说伽玛振荡在疼痛感知中没有作用，但如果我们像迄今为止那样不断量化伽玛振荡，我们肯定找不到它的真正作用"。研究人员希望这项研究也能改变在其他感觉领域测量伽马振荡的方式。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1384019.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1384019.htm