#吃瓜 #反差 本人医学生，男，有异地女友，在一起8年了，但是依旧没能正式doi，感觉她有浓重的性羞耻心，目前为止也只到我可以用

#吃瓜 #反差 本人医学生，男，有异地女友，在一起8年了，但是依旧没能正式doi，感觉她有浓重的性羞耻心，目前为止也只到我可以用手插她，她偶尔愿意帮我口一下的程度。我自己很想要，但狠不下心逼她，8年了，也觉得舍不得感情。XP越发变态，喜欢舔B，舔脚，也想舔菊，但这些她都不太让，想网上找人聊骚

医学生有「强迫症」，对职业暴露非常恐惧，担心会感染疾病，该怎么办？

医学生有「强迫症」，对职业暴露非常恐惧，担心会感染疾病，该怎么办？ 搏小白心理的回答 亲爱的医学生朋友，看到你的困扰，我深感身同感受。作为一名有多年临床经验的心理咨询师，我曾经也面临过类似的职业暴露恐惧。看到病人的创伤和痛苦，总担心自己会被感染上消极情绪，甚至是心理疾病。这种恐惧一度让我对心理咨询这个行业产生了动摇。 但我渐渐意识到，恐惧和担忧本身并不可怕，可怕的是被它们绑架和主宰。强迫症让你对污染和感染的恐惧被无限放大，以至于影响到正常的实习生活。但你要知道，恐惧常常源于想象，而非现实。黄色垃圾桶和锐器盒只是触发恐惧的"替罪羊"，真正让你感到不安的，是内心的焦虑和不确定感。 我非常理解你的纠结和无助。但与其躲避恐惧，不如勇敢地直面它。你可以尝试这样做： 1、学会客观评估风险。职业暴露虽然可怕，但其实发生的概率并不高。医院有严格的防护措施，只要谨慎操作，你就很安全。 2、正视内心的焦虑。承认自己的恐惧，接纳脆弱的自己。不要苛求完美无缺的心理状态，我们都是人，都会有软弱的时候。 3、寻求专业帮助。强迫症是可以治疗的。找一位有经验的心理咨询师倾诉，学习管理焦虑的技巧。必要时配合药物治疗。 4、转移注意力。过度关注恐惧本身，反而会加重焦虑。不妨多关注病人，用爱心去治愈和帮助他们，你会发现恐惧悄悄远去了。 5、勇敢地去做。逃避只会加深恐惧，而行动则会让它失去力量。哪怕是一点一点地接近，只要迈出了第一步，你就离成功更近了。 亲爱的朋友，选择成为医生，本身就是一种勇气。是悲悯之心让你挺身而出，去治病救人。相信这颗心，也一定能战胜内心的恐惧。你并不孤单，还有千千万万的医学生在与你一起前行。去拥抱脆弱，拥抱不完美的自己，你会发现，恐惧也许只是通往成长的一块垫脚石。 也许有人会说，作为医生，恐惧职业暴露本身就是软弱的表现。但我想说，真正的软弱是逃避，而直面恐惧，才是医者仁心的体现。你敢于承认自己的问题，这已经是莫大的勇气了。接下来，就让我们携手前行，用爱心和行动，去征服心中的恐惧，成为一名无愧于心的好医生吧！ 不知这些话，是否让你感到了一丝力量？欢迎随时来找我倾诉，一起探讨如何战胜职业暴露恐惧。也欢迎大家留言分享你们的看法和经验，让我们携手同行，共同成长！ via 知乎热榜 (author: 搏小白心理)

【#什么样才算是好医生#】#当医生后你会劝别人学医吗# 著名肝胆外科专家吴孟超院士、外科学大师黎介寿院士、神经外科专家凌锋等人，

【#什么样才算是好医生#】#当医生后你会劝别人学医吗# 著名肝胆外科专家吴孟超院士、外科学大师黎介寿院士、神经外科专家凌锋等人，曾就“大医精神”进行演讲，探讨一名好医生应具备的6大素质↓↓ 严格遵守底线的自律 医德有两个层面，一是要守住底线。医生要不折不扣地遵守法律法规，遵守各项制度和执业规范。第二个层面是在守住底线的基础上，努力成为一名更优秀的医务工作者。 待病人如亲人的大爱 “把病人当亲人看，这是我从医以来恪守的医道。”吴孟超院士说。黎介寿院士也表示，他始终坚信最大的医德就是爱病人。他常告诫学生，冷漠对患者的伤害，有时比病情本身更具杀伤力。 让病人少花钱的仁心 吴孟超院士90多岁时仍在为患者做手术，每次他都会为患者选用便宜、有效的药，用的引流管只需1块钱，而市场上卖的双套管要30元。 一日三省的人文关怀 凌锋教授认为，问题就出在人文缺失上，医生要发大善之愿，怀大爱之心，用“你的命有多重，病人的命就有多重”来一日三省。 解决患者病痛的信念 黎介寿院士认为，要成为一名好医生，一定要有为病人解除痛苦的信念。他坚信，汗水不会辜负任何一个人，医术也会在坚守和创新中得以提高。 学无止境的求知精神 黎介寿说，临床上需要解决的问题很多。作为医生，必须不断地充实自己。即便到现在，他仍常有来不及学习的紧迫感。 via 生命时报的微博

应该说所有教学医院都是血汗工厂。在以科研成果为首的评价体系下，教学医院的科研指标会层层转移到有留院、晋升需求的医生头上。因此在这

应该说所有教学医院都是血汗工厂。在以科研成果为首的评价体系下，教学医院的科研指标会层层转移到有留院、晋升需求的医生头上。因此在这些医院里，经常会有接近1/3的医生神秘消失，一问就是脱产做实验、写标书。 临床工作总要有人做，那最基本的一线工作就交给临床型研究生和进修医生。这些人还不够，那就把科研型研究生也派去临床，再不行还有实习医生。层层环剥下来，总有可以压榨的对象。 在这种形势下中国住院医师规培制度被发明了。我为什么说发明，因为它虽然打着引进和本土化的旗号，实质却跟美国的residency training毫不相关。 在中国，规培产生的约束几乎全面向学生，对培训质量以及薪酬的监督基本没有。中国医生更不可能像美国的医生那样拥有清晰的职业轨迹：培训完了就可以成为attending，工作时长减少，收入大幅增加。 此地规培只有大饼。理论上规培结束后可以升为主治医师，实际上只是拥有了考取主治的资格，是否聘用还得看科研成果：有没有申请到国自然课题？有没有发表SCI文章？ 此外，规培不仅方便压榨科研和临床工作，还大大减少了用人成本支出。规培的实质就是不断延后医生正式工作时间。只要不是正式职工，医院就多了一条理由打压同工同酬。现在他们还在部分城市试点专培，进一步延长培训周期来压榨年轻医生。专培理论上是模仿美国的fellowship。实际上还是本地特色发明，吃人不吐骨头。 要知道人力成本才是最贵的。虽然医院总喊着缺人，但却很少聘人。因为现有临床实习生和研究生付费上班，倒贴劳动力哪能不用。于是，医院用人开支减少了，国家拨款也减少了，医保窟窿用年轻人堵上了。除了被压榨的人以外，这个局面皆大欢喜。所以我毫不意外看到很多主治和主任医师出来批评年轻人没有信仰、精致利己。因为他们就是这套体系的主谋与帮凶。真正该羞愧和滚入地狱的正是这帮老贼。 【网评】口腔科我们规培生起码创收一半，每个月拿几百工资，没有任何福利任何保障，问就是“我们都是这么过来的，医学生应该有高尚的情怀，你们谈钱就是自私利己”，真的血汗工厂。

韩国医改博弈命悬一线：全国医学院教授集体请辞

韩国医改博弈命悬一线：全国医学院教授集体请辞 韩国政府对首尔大学医学院教授集体辞职的决定表示担忧，呼吁守护患者“生命线”。因政府决定医学生扩招，韩国首尔五大医院实习和住院医生2月20日率先开始全面停工，时间已近一个月。目前来看，无论是不愿复工的韩国医界，还是持强硬立场的尹锡悦政府，双方的对峙依旧没有缓和的迹象。密切关注此事的上海对外经贸大学朝鲜半岛研究中心主任詹德斌告诉第一财经，4月国会选举在即，政府任何让步，甚至屈服的形象毫无疑问对选举是不利的，因为八成以上的民众支持此次医改，这就意味着政府不会轻易与医学界达成妥协。“韩国政府2月底发布返岗通牒后，离岗的医生数量是增加的，说明通过胁迫的方式无法让医生返岗。因此，双方必须找到妥协的办法。”医学院教授欲提交辞呈首尔大学医学院是韩国历史最悠久、声誉最高、实力最强的医科大学之一，也是韩国唯一一所在全球QS排名中进入前50名的医学院。该校拥有一流的师资力量和丰富的研究资源，是韩国医疗领域的领军者。当这所韩国医学院中的“NO.1”也选择加入这场博弈，事态会如何发展？詹德斌告诉第一财经，目前就要观望全国其他医学院的教授团体是否会联合起来一起行动，“这会给尹锡悦政府造成巨大的压力”。韩国全国医科大学教授紧急对策委员会方面称，参加此前网络会议的20所医学院教师决定从本月25日起陆续提交辞呈。不过参会的教授们表示，即使递交了辞职书，也将尽全力治疗患者。“尹锡悦政府不太可能对教授进行处罚，否则无法培养学生。毕竟医学院扩招，需要大量医学院教授，惩罚他们就与医改的初衷背道而驰了。”詹德斌解释道。除了患者可能得不到及时救治，受实习和住院医师集体离职影响，首尔五家大学医院每日亏损额已达数十亿韩元以上（10亿韩元约合人民币540万元）。全国各地医院叫苦不迭，纷纷要求政府扩大低息贷款规模。但当前韩国医界与政府要寻找折中的方案并非易事。韩国保健福祉部和教育部已在2月底明确表示，从2025学年度起扩招规模从当前的每年3058人增至5058人，增幅约为65%，“每年扩招2000人是根据医疗供需预测确定的最低数量，不是政府谈判的数字”。但在医生团体看来，首先需要讨论的就是扩招的数字问题。韩国医界缘何对每年2000人的扩招数量强烈不满？詹德斌解释说，就正常决策的合理性方面来看，一般会采取渐进性的改革，“无论从培养医生的角度、教学资源，还是医生的质量等方面来说，增幅超过65%的扩招，对后续医生市场的冲击肯定非常大。”从职业角度来看，医生在韩国是最稳定、收入最高的群体。韩国保健福祉部和经合组织（OECD）数据显示，2020年，在韩国医疗机构领取工资的医生，年平均工资收入为19.54万美元（约合人民币137万元）。这一数据远远超过了欧洲的德国（18.77万美元）、法国（9.89万美元）以及OECD成员国的平均值（10.84万美元）。一些批评人士认为，医疗人员实际上是担忧扩招计划将导致他们的高收入减少。“尹锡悦认为，是医生供给不足才会导致（医生）当前高收入的特权。因此从政府角度来说，不得不解决这一现象。”詹德斌说道，“这也是韩国普通民众对这一事件的基本认知，所以尹锡悦政府才敢动用强有力的手段去应对。”当然，对韩国医生团体而言，正是此前李明博和文在寅政府时在最后关头的让步，给了他们请辞的底气。“韩国历史上过去几次医改均以失败告终。在尹锡悦看来就是政府在最后关键时刻的退缩导致。”詹德斌表示，“再加上他本人对劳工团体向来强硬、零容忍的立场，以及当前绝大部分民调显示韩国民众对医学院扩招的支持，给了尹锡悦政府强硬的底气。考虑到国会选举在前，能做一件让民众满意的事，显然有助于支持率的提升。”韩国医改还有哪些难点为了有别于前任政府，医改已成为当前尹锡悦政府的重头戏。如果说扩招的数量问题仅是停留于表面的导火索，对于更深层次的医改，韩国医学界与尹锡悦政府存在截然不同的看法。大韩医师协会紧急对策委员会媒体公关委员会委员长、医协前会长朱秀虎认为，许多依据证明韩国是比任何一个国家“都更方便就医的地方”。比如，根据2020年的统计数据，韩国的人均门诊次数为每年14.7次，是OECD国家平均值的2.6倍，是世界上最多的国家之一。韩国的三个测量国民健康水平的指标，即平均寿命、婴儿死亡率和可避免死亡率，都在全世界名列前茅，高于OECD平均水平。大韩医师协会2020年12月发表的一项研究显示，随着人口出生率进一步降低，预计从2027年起，韩国将出现医生供过于求的情况，2035年过剩人数可能达到7043人。“现在AI技术发展那么快，会在读片等方面节省大量人力。医生团体觉得政府没有和团体充分讨论，没有在医改中纳入诸如AI等技术变革带来的影响，意见征求显然不足。”詹德斌说道。那么，韩国到底缺不缺医生？詹德斌表示，从根源上来说，韩国看病难体现在急诊和儿科，这两大科室的医生最为紧缺。数据显示，韩国全国医院今年上半年儿科医生的招收定员为199人，但仅有33人报名，报名率史上首次跌破两成。在过去6年中，因低生育率导致经营困难，韩国各地已经有超过660家小型的儿科诊所关门停业。“韩国政府的想法是，只要增加医生人数，肯定会有人分流至这两个门类。”詹德斌解释道，“但医生团体不这么看，韩国的国民健康保险覆盖率极高，几乎是全民医保。这就导致医保报销率高的基本医疗专科如儿科、妇产科、急诊、外科等部门的收入相对有限，尤其儿科的医疗诉讼又特别多，导致医学院毕业生毕业后往往选择自费项目多、容易赚钱的整形科、皮肤科等。这些收入高、风险小的科室也是医院盈利的主体。”此外，詹德斌还表示，在韩国，民众看病有个习惯，都想去最好的医院。韩国政府近年来多次提及地方社区医疗体系崩盘的危机。就在去年10月，为解决地方儿科医疗挤兑、急诊无门等困境，尹锡悦政府推出“就地就医型基本医疗服务创新战略”，放宽对地方国立大学医院的医生配额和人工成本限制，引导医疗人才流向基本医疗临床科室。但是，目前首尔医疗资源单极化的局面并未得到明显改变。 ... PC版： 手机版：

韩国担忧“3月医疗大乱” 韩媒：临床一线“处在非常危险状况”

韩国担忧“3月医疗大乱” 韩媒：临床一线“处在非常危险状况” 韩国政府与罢工医生之间的尖锐对立尚未出现明显缓和的迹象，在这种情况下，众多患者表示自己“心烦意乱”，外界也越来越担忧，仍在坚持工作的医生和护士将因过度劳累而倒下，“3月医疗大乱”可能成为现实。行政处罚、刑事起诉据韩联社报道，首尔警察厅公共犯罪侦查队1日针对大韩医师协会的5名现任及前任干部执行查抄令，他们因涉嫌违反《医疗法》、妨害工作秩序、教唆和协同犯罪等在2月27日被韩国保健福祉部控告。后者认为，这5人通过提供法律援助，教唆或协助实习和住院医生参加集体行动，从而妨碍相关医院的诊疗工作。1日，调查人员前往大韩医师协会位于首尔的办公室等地进行搜查，扣押了相关人员的手机和个人电脑。该协会对此表示强烈抗议。韩国保健福祉部称，截至2月29日17时，100家医院中返岗的实习和住院医生共计565名。该部门1日还在网站以公告形式向12家医院的13名实习和住院医生发布返岗复工命令，并告知他们，无正当理由拒绝命令者可依据《医疗法》被行政处罚或被刑事起诉。韩联社称，韩国政府从2月16日起通过邮寄、短信等向辞职离岗的实习和住院医生送达返岗复工命令书，并从2月28日起访问医生住处，以送达返岗复工命令书，但变更地址或手机号码、闭门拒领的情况不在少数。3月1日发布公告后，韩国政府针对拒不返岗医生采取行政处罚和司法措施的准备已经就绪。韩国《东亚日报》1日称，韩国政府表示，将从4日开始对罢工者进行现场调查，然后进入吊销执照以及检举程序。至于是否针对1日至3日假期期间返岗的实习和住院医生追究责任，还需要再作判断。韩国政府准备对年轻医生采取惩罚性措施引发医学院教授的强烈批评。据韩国《京乡新闻》1日报道，高丽大学医学院教授协会日前发表声明称，当前的医疗危机并非由一两个因素造成，如果将医务人员视为潜在犯罪分子进行诉讼，这不仅无助于人们获得基本医疗护理，而且还会导致该领域现有的医生放弃提供基本医疗服务。不过《首尔经济》1日文章认为，如果实习和住院医生执着于既得利益，抛下患者，就应该用严格的法律措施来纠正医疗系统的扭曲状况。据韩联社报道，民调机构韩国盖洛普1日公布的一项调查显示，韩国总统尹锡悦的施政好评率为39%，相较于上一次调查上升5%，差评率为53%。在好评理由方面，回答“医学生扩招政策”的受访者占比最多，为21%。临床一线“处在非常危险的状况”1日，《环球时报》特约记者来到延世大学附属世福兰斯医院主楼的预约大厅，或许是因为适逢韩国节假日，这里显得比往常更加安静。记者询问一名导诊护士此轮医生罢工对该医院的影响时，对方不愿意多谈，只说自己“不清楚具体情况”。一名70岁左右的患者对记者说，他患有严重疾病，需要到医院输液，“我每天都在看有关医生和政府对峙的新闻，感到非常焦急，希望事态能早日平息”。韩联社1日描述说，实习和住院医生罢工已持续十多天，众多患者深受其害。“我被诊断出胆囊癌，但现在不知道何时才能安排做手术。”在忠南大学附属医院就诊的60岁郑某说，前一天，他看到有患心梗的病人被赶出医院的消息，“这导致我心烦意乱”。一名80多岁患者需要定期到医院做肾透析，他的妻子叹息着说：“我们2月15日就预约了肾内科的透析，但后来接到电话让重新预约，我也不知道该怎么办了。”韩联社近日曾报道大田地区出现急救患者被推迟移送的事例：一名70多岁的女性患者出现血尿、肋部疼痛、高烧等症状，但被12家医院告知无法接收，最终乘坐私家车前往首尔的医院。《东亚日报》称，大型医院内部正出现“3月医疗大乱可能性增加”的说法，大部分实习和住院医生第3年和第4年合同于2月29日到期，但现在许多原计划在3月初接受聘用的实习医生和助理医生表明拒绝就职意向。大韩医师协会认为，从3月1日起，许多医院的实习和住院医生“将消失”。“目前一些教授和专职医生每周工作90小时，若该情况持续两周以上，医生们就会倒下。”《韩民族日报》称，实习和住院医生罢工后，医院的教授需要轮流值班，从清理治疗伤口到摘取导尿管，这些简单的工作都要他们亲手操作。一名来自首尔五大医院急救科的教授说，除了看诊，医院教授通常还要负责行政、教育、研究等工作，目前留下的医生都中断了其他事务，把工作时间延长了两倍以上，但这不是长久之计。“我在实习时每周工作88个小时，现在好像又回到了那个时期。”另一名医院教授李亨民（音）称。代替实习和住院医生完成辅助手术、治疗、开处方等工作的诊疗辅助护士们的工作负担也很沉重，《韩民族日报》说，有人需要连续工作30多个小时。据韩联社报道，韩国全国保健医疗产业工会2月28日表示，最近出现有护士在无法拒绝工作的情况下，看YouTube视频学习做手术被举报的事件，临床一线“处在非常危险的状况”。《韩民族日报》称，随着陷入困境的医护人员不断增加，韩国医疗体系崩溃的可能性正引发担忧。一名50多岁的教授说，自己正“强忍着坚持”，“但因为太忙了，都会忘记是周几，甚至连开抗癌药的日期都弄混了，这种情况持续下去的话，不知道会出什么乱子”。某医院院长称，负责救人性命的内科和外科教授们因连续值班而过度疲劳。而且有传言说，一些专职医生和有三四年工作经验的住院医生下周开始也要罢工，所以医疗状况可能将更加艰难。韩媒：政府准备新方案据《东亚日报》报道，延世大学附属世福兰斯医院等3家医院的院长2月29日共同向实习和住院医生发送邮件称，“各位想要传递的信息相信国民已经充分感受到了，现在包括重症和急诊在内的众多患者都在等待着你们”。三星首尔医院院长同日也向医生们发送短信说：“现在到了回归医疗现场与病患一起表达自己心愿的时候了。”然而截至1日，外界尚未看到韩国实习和住院医生将大批返岗的迹象。韩国保健福祉部第二次官（副部长）朴敏守曾提议，2月29日与离岗医生“通过开诚布公的对话消除误会”。但据《东亚日报》报道，最终出席的实习和住院医生只有五六人，在这场持续约3个小时的对话中，双方也各持己见。为应对罢工带来的医疗困境，《韩国日报》称，1日从保健福祉部传出消息说，政府准备将150名公共卫生领域的医生和20名接受过基本训练的军队医生派到大型医院。所谓“公共卫生医生”，是指在农村等医疗条件较差的地区代替兵役从事公共卫生工作3年的年轻医生。据报道，对于这项计划，有担忧的声音认为，高难度手术和精细治疗一般在大学附属医院进行，如果由提供普通治疗的公共卫生医生接手不熟练的任务，可能会出现问题。而且一旦发生医疗事故，责任划分也不清楚。“我想知道，如果行医期间出现问题，是否有保护机制。”公共卫生医生A某说。也有人称，将公共卫生医生集中调往大城市或大型医院，那么农村等地的医疗服务将进一步被破坏。 ... PC版： 手机版：