简单的呼吸练习可缓解Long-COVID症状

简单的呼吸练习可缓解Long-COVID症状 参与者使用手机上的免费心率变异性应用程序，该程序提供的呼吸指导可让他们跟踪该技术的效果。他们在完成呼吸练习时使用胸带心率监测器监测效果。这些数据与研究期间佩戴的智能手表的心率数据相结合，用于分析他们的进展情况。经过四周的干预后，参与者表示症状减轻了，睡眠质量提高了，身体机能也得到了改善。这项研究由利兹大学医学院副教授兼康复医学顾问 Manoj Sivan 博士领导，他也是利兹社区医疗信托基金Long-COVID健康服务的研究负责人。他说："Long-COVID会使人极度衰弱，全球数百万患者中的许多人将在就业、社会和护理角色以及社会参与方面受到明显干扰。开发帮助这些患者的新疗法至关重要。我们的研究表明，共振呼吸是一种简单有效的技术，可以显著改善症状。它几乎不需要医疗干预，而且这项技术的费用也很低廉。我们从患者那里得到的反馈非常积极"。心率变异性及其作用参与者的目标是在进行呼吸练习的同时，提高手机应用上的心率变异性。心率变异性是指每次心跳之间的时间变化。心率变化大通常意味着身体能适应多种变化，并能更好地管理压力。这种状态能更好地调节血压和呼吸等身体自动过程。高心率变异性被认为反映了休息和恢复状态，而低心率变异性则与"战斗或逃跑"状态有关，常见于焦虑、疼痛和疲劳的人。跟踪心率变异和呼吸技巧被称为心率变异生物反馈（HRV-B）。之前对哮喘、抑郁、纤维肌痛和创伤后应激等其他慢性疾病进行的心率变异生物反馈研究表明，改善症状的最佳呼吸频率平均为每分钟 5.5 到 6 次，即共振呼吸。HRV-B 通过激活副交感神经系统来稳定心率和血压，有助于恢复自律神经的平衡。这项研究是首次在Long-COVID中测试心率变异-B，研究人员使用了包括COVID-19约克郡康复量表 (C19YRS) 在内的多个量表来监测参与者的症状。C19YRS 结果平均显示：症状严重程度降低 6 分（满分 30 分）在可能的 15 分中，功能性残疾降低 2 分在可能的 10 分中，全球健康水平提高 1 分此外，EQ-5D-5L VAS（生活质量测量）也提高了 10 分，自律神经症状评分也有所改善。智能手表数据显示，全天记录的患者总体心率变异性有所改善。试验结束后，患者还就该技术对其症状的影响提供了反馈意见。患者表示，他们将继续进行锻炼，并认为干预措施有助于改善睡眠和压力水平，并能增强从事日常活动的精力。Long-COVID会导致自律神经系统功能紊乱，即所谓的自律神经失调症。症状包括疲劳、呼吸困难、心悸、头晕、疼痛和脑雾。利兹大学医学院临床研究员、专家实习生乔安娜-克拉多（Joanna Corrado）博士说："我们的研究为Long-COVID提供了进一步的证据，并强调了该病症中存在自律神经失调。它还证明了一种潜在的简单干预措施的可行性，这种干预措施将有助于该病的治疗"。现在需要开展进一步的研究，以便在更大范围内对照组测试这种技术。编译来源：ScitechDaily ... PC版： 手机版：

全身关节过度活动症患者可能会面临更高的Long-COVID风险

全身关节过度活动症患者可能会面临更高的Long-COVID风险 关节活动过度与其他健康状况的关系研究人员解释说，除了年龄较大外，如果伴有某些潜在的健康问题，包括纤维肌痛、肠易激综合征、偏头痛、过敏、焦虑、抑郁和背痛，那么患Long-COVID的可能性似乎更大。这些风险因素都与关节过度活动有独立的关联，即一个人的部分或所有关节都有异常大的活动范围。研究设计和结果因此，研究人员希望找出双关节本身是否可能是Long-COVID 的一个风险因素，并利用了 COVID 症状研究生物库中的 3064 名参与者，他们都至少感染过一次 COVID-19。我们于 2022 年 8 月对这些参与者进行了调查，以了解他们是否患有关节活动过度症、是否已从上一次感染 COVID-19 的病例中完全康复，以及是否有持续性疲劳。大多数人（81.5%）说他们至少感染过一次 COVID-19。其中，2854 人（2331 人（82%）为女性，2767 人（97.5%）为白人，他们的平均年龄为 57 岁（21-89 岁不等）。她们的平均年龄为 57 岁（21-89 岁不等）。约有三分之一（914 人，32%）的人表示，他们尚未从上一次感染 COVID-19 的病痛中完全康复，其中有 269 人（略低于 30%）患有全身性关节活动过度症。在自称已完全康复的 1940 人中，几乎每 4 人中就有 1 人（439 人，略低于 23%）患有关节活动过度症，其中 400 人是女性。在考虑了潜在的影响因素（包括年龄、性别、种族、贫困程度、教育程度和接种疫苗的次数）后，关节过度活动与 COVID-19 感染后未能完全康复密切相关。与关节正常的人相比，双关节患者在感染COVID-19后表示尚未完全康复的可能性要高出约30%。关节活动度过大明显预示着高度疲劳，这也是导致他们无法完全康复的一个重要因素。局限性和结论这是一项观察性研究，因此无法就关节过度活动是否是导致Long-COVID 的因果因素得出确切结论。研究人员也承认他们的研究结果存在各种局限性，包括大多数研究参与者都是女性和白人。他们的分析也没有包括或校正其他潜在的影响因素，如症状持续时间和冠状病毒变种，或已有的病症，如纤维肌痛，而纤维肌痛本身的特点就是疲劳和脑雾。研究人员说，正如以前有人提出的那样，Long-COVID 不可能是一个单一的实体，而是免疫、炎症、自主神经系统、呼吸和心血管过程相互交叉的混合体，这些过程会导致影响身体和大脑的不同症状。他们指出，Long-COVID可能有多种病因，因此没有一种治疗策略："然而，这些结果表明，[关节过度活动]是否与 COVID-19 中未完全康复者的特定表型或亚型有关，包括Long-COVID，有待进一步探讨。编译自:ScitechDaily相关文章:科学家发现Long-COVID患者出现“脑雾”症状的根本原因：血管泄漏世界首家组织标本库有望帮助解开Long-COVID带来长期痛苦之谜研究发现COVID-19感染后的铁含量和炎症与Long-COVID有关 ... PC版： 手机版：

突破性研究揭示 COVID-19 脑雾的潜在治疗方法

突破性研究揭示 COVID-19 脑雾的潜在治疗方法 记忆力减退和学习困难是COVID-19 患者在康复过程中出现的许多令人困惑的症状之一。然而，人们对造成这些认知障碍（俗称脑雾）的机制知之甚少。在一项新的研究中，伊利诺伊大学芝加哥分校的研究人员发现了导致感染SARS-CoV-2（COVID-19 背后的病毒）的小鼠出现神经系统问题的机制。研究人员还找到了一种有助于预防这些变化的治疗方法。医学院解剖学和细胞生物学助理教授莎拉-卢茨（Sarah Lutz）领导了这项发表在《大脑》（Brain）杂志上的研究。研究小组重点研究了血脑屏障，它在多发性硬化症等其他神经系统疾病中也发挥着作用。正常情况下，血脑屏障保护大脑免受血液中潜在有害细胞或分子的侵害。但研究人员发现，受感染的小鼠血脑屏障血管渗漏，记忆力或学习能力受损。为了了解原因，研究人员观察了受感染小鼠大脑中的血管，看看哪些基因发生了最大的改变。他们发现，一种名为Wnt/β-catenin的信号通路明显减少，而这种信号通路有助于维持血脑屏障的健康，保护大脑免受损伤。根据这些结果，研究小组探讨了刺激 Wnt/beta-catenin 通路的基因疗法能否防止感染 SARS-CoV-2 的小鼠脑损伤。事实上，它就是这样做的。Lutz说："他们的血脑屏障渗漏较少，免疫细胞对大脑的浸润也较少，从而改善了学习和记忆能力。"大脑中的血管内皮细胞（绿色）和基底膜（红色）。图片来源：Sarah Lutz由于年龄是感染 COVID-19 的人类出现认知障碍的一个风险因素，研究小组在研究中重点关注年龄较大的小鼠。他们特别追踪了小鼠的轻度感染情况。由于接种了疫苗，目前人类感染COVID-19的大多数病例都是轻度感染，而不是重度感染。然而，即使是轻度感染也会导致认知障碍，Lutz 说。虽然这项研究距离为人类确立一种预防感染后认知障碍的疗法还有很长的路要走，但这项研究是在这条道路上迈出的重要一步。任何时候，只要能确定一种导致疾病的分子机制，就能了解基础生物学和一般疾病的病因。这项研究表明，改善血脑屏障的完整性对预防COVID-19并发症有好处。本杰明-戈德堡（Benjamin Goldberg）教授、UIC 生物化学与分子遗传学系主任、该研究的合著者贾莱斯-雷曼（Jalees Rehman）博士解释说，从 COVID-19 大流行中得到的一个重要教训是，即使是轻微感染也会对包括大脑在内的器官产生深远影响。"有必要对可能影响大脑的呼吸道感染开展更多研究，"雷曼说。"好消息是，通过研究感染激活的分子信号以及随后免疫系统对感染做出反应时的炎症过程，我们可以开发出新的靶向疗法，防止大脑和其他器官受到进一步损害。"编译自:ScitechDaily ... PC版： 手机版：

研究发现接种疫苗可减少儿童的Long-COVID发病概率

研究发现接种疫苗可减少儿童的Long-COVID发病概率 今天（1 月 16 日），《儿科学》杂志发表了这项大型回顾性研究的结果，该研究基于电子健康记录分析，是美国国立卫生研究院"研究 COVID 以促进康复（RECOVER）"计划的一部分。虽然儿童感染 COVID-19 的总体严重程度低于成人，但由于症状千差万别，而且病毒导致这些症状的确切方式尚不清楚，因此很难准确描述Long-COVID造成的负担。一些症状包括脑雾、呼吸困难、胃肠功能紊乱、全身疼痛和疲劳，而另一些症状则更为剧烈，如炎症反应或心脏问题。这项研究的主要作者、费城儿童医院应用临床研究中心 PEDSnet 和 RECOVER/PCORnet EHR 协调中心分析部主任 Hanieh Razzaghi 博士（公共卫生硕士）说："迄今为止，还没有任何研究通过评估大型、不同儿童群体的临床数据来解决这一重要问题。利用来自各医疗保健网络的临床数据，我们可以获得足够大的患者样本，以确定病毒的罕见影响及其对儿童的影响。"研究人员分析了PCORnet卫生系统大规模合作的结果，该合作是美国国立卫生研究院研究 COVID 以促进康复 (RECOVER) 计划的一部分，旨在了解 COVID-19 的长期影响。来自 17 个医疗系统的数据被用来评估疫苗对 5 至 11 岁和 12 至 17 岁两组患者的Long-COVID的发病率，以及患者受影响的时间段。在 1,037,936 名儿童中，疫苗接种率为 56%。在接种 COVID-19 的患者中，Long-COVID的可能发生率为 4.5%，但只有 0.7% 的患者被临床诊断为Long-COVID。该研究估计，在接种后的 12 个月内，疫苗对可能的Long-COVID的有效率为 35.4%，对确诊的有效率为 41.7%。与年龄较小的儿童相比，青少年的估计值更高（50.3% 对 23.8%），6 个月时的估计值更高（61.4%），但在 18 个月时降至 10.6%。 从 COVID-19 中康复后接种疫苗的儿童似乎也能从中受益，在 COVID-19 复发后接种疫苗对可能的Long-COVID的有效率为 46%。"这项研究为我们提供了重要的数据，显示了疫苗对Long-COVID的保护作用，并表明这种保护作用主要来自于预防可见感染。"研究的资深作者、儿科副教授、CHOP 应用临床研究中心 PEDSnet 和 RECOVER/PCORnet EHR 协调中心的联合首席研究员 Charles Bailey 博士说："我们希望这意味着，随着疫苗的改进，使其对当前的 SARS-CoV-2 株更有效，它们对Long-COVID的保护也会越来越好。"这些回顾性数据为进一步研究COVID的长期发展方式以及我们如何更好地保护儿童和青少年提供了指导。相关文章:英国范围内的研究显示 疫苗接种不严格导致COVID-19死亡人数多出数千人 ... PC版： 手机版：

有效性受到质疑：研究发现Paxlovid未能降低Long-COVID风险

有效性受到质疑：研究发现Paxlovid未能降低Long-COVID风险 对未接种疫苗的高危人群来说，Paxlovid 治疗急性COVID-19已被证明是有效的。但这种治疗对Long-COVID风险的影响，包括是否能保护已接种疫苗的人免于感染Long-COVID还不太清楚。研究小组从加州大学旧金山分校的COVID-19公民科学研究中挑选了一组接种过疫苗的人，他们在2022年3月至8月期间报告了首次COVID-19检测呈阳性，并且没有住院治疗。其中一些参与者表示在感染 COVID-19的急性期口服了 Paxlovid，而另一些则没有。2022 年 12 月，他们受邀回答了一项后续调查，其中包含有关长期 COVID、COVID 反弹症状以及持续检测呈阳性时间的问题。研究人员发现，两组患者的情况相似。在接受 Paxlovid 治疗的患者中，约有 16% 的人长期出现 COVID 症状，而在未接受该药物治疗的患者中，这一比例仅为 14%。常见的症状包括疲劳、呼吸急促、精神错乱、头痛以及味觉和嗅觉改变。服用Paxlovid后出现Long-COVID症状的人与未服用Paxlovid的人报告的Long-COVID症状一样多。有一小部分人出现了严重的Long-COVID症状，而那些接受过Paxlovid治疗的人和没有接受过Paxlovid治疗的人出现严重的Long-COVID症状的可能性一样大。在 Paxlovid 治疗期间症状有所改善的患者中，有 21% 出现了反弹症状。在有反弹症状的患者中，10.8%报告了一种或多种Long-COVID症状，而没有反弹症状的患者仅占8.3%。在检测结果呈阴性并完成治疗后重复进行抗原检测的参与者中，25.7%的人报告检测结果呈阳性反弹。总共有 26.1% 的人报告出现反弹症状或检测呈阳性。"我们发现临床反弹的比例高于之前的报道，但并未发现治疗后反弹对Long-COVID症状的影响，"该研究的第一作者、医学硕士、心脏病专家、加州大学旧金山分校医学助理教授Matthew Durstenfeld说。"我们发现，在急性感染期间进行 Paxlovid 治疗与降低Long-COVID的几率无关，这让我们感到惊讶，但这与另外两项严格的研究结果一致，即在感染后 4 到 6 个月期间，罹患COVID-19后的情况没有任何差异。"作者指出，这项研究可能受到了观察性质所带来的局限性的影响，研究人员依赖于患者对治疗和Long-COVID症状的自我报告。编译来源：ScitechDaily ... PC版： 手机版：

新研究锁定COVID-19引发脑雾的罪魁祸首 来自免疫系统

新研究锁定COVID-19引发脑雾的罪魁祸首 来自免疫系统 西部大学教授罗宾-克莱因博士（Dr. Robyn Klein）与他人合作完成了一项研究，确定了一种特殊的蛋白质，这种蛋白质似乎是导致与 COVID-19 有关的记忆力衰退的原因。自COVID-19大流行开始以来，10% 到 30% 的普通人群出现了由病毒引起的某种认知障碍，如注意力难以集中、脑雾或记忆力减退。这促使一组研究人员对这些问题的潜在机制进行研究，并找出导致这些认知障碍的特定蛋白质。密苏里州圣路易斯市西部大学和华盛顿大学医学院的研究人员在《自然-免疫学》杂志上发表了一项新研究，该研究还探讨了接种疫苗如何有助于减少 COVID-19 感染后记忆力减退的影响。包括舒立克医学与牙科学院（Schulich School Medicine & Dentistry）教授罗宾-克莱因（Robyn Klein）博士在内的研究小组利用啮齿动物模型来更好地了解 COVID-19 如何影响认知障碍。克莱因是加拿大神经病毒学和神经免疫学卓越研究主席，他说："我们仔细观察了他们在急性感染期间和康复后的大脑，以发现不同免疫细胞进入大脑的异常情况及其对神经细胞的影响。"罗宾-克莱因博士。图片来源：Mac Lai, Schulich Medicine & Dentistry她对大流行初期出现认知障碍的报道感到担忧，这让研究人员怀疑病毒是否入侵了中枢神经系统。克莱因以前的工作研究的是入侵大脑的病毒。克莱因说："我们之前已经证明，在人类或仓鼠大脑中无法检测到这种病毒，这项研究还表明，病毒没有侵入中枢神经系统。这一发现意味着认知障碍是由其他机制导致的。"研究小组发现，SARS-CoV-2感染会增加脑白细胞介素-1β（IL-1β）的水平，这是一种影响免疫系统的细胞因子蛋白。研究小组观察到，IL-1β水平升高的模型会丧失神经发生能力，而神经发生是大脑中新神经元形成的过程，同时还会表现出记忆力减退。研究小组认为，IL-1β是导致SARS-CoV-2诱发认知障碍的一个潜在机制，并想知道是否可以通过接种疫苗来预防。研究人员随后调查了接种疫苗的模型是如何受到影响的。他们发现，接种疫苗与减少记忆力减退等认知障碍之间存在良好的相关性。研究人员发现，事先接种疫苗可减少大脑炎症，降低 IL-1β 的水平。因此，接种疫苗的模型在记忆和大脑功能方面受到的影响较小。克莱因说，要全面了解疫苗接种是如何实现这一结果的，以及这一结果是否会转化为人类的结果，还有更多的工作要做："我们知道，有轶事证据表明，接种过疫苗的人患这种长期 COVID 脑雾的风险要低得多。"研究中使用的疫苗与人类可用的疫苗并不相同，这意味着还需要进行更多的研究，以进一步调查接种疫苗与减少 COVID 长期影响之间的联系。克莱因说："我们所知道的是，如果接种了疫苗，炎症就会大大减少。接种疫苗是为了降低感染影响的风险，而不是完全预防感染。例如，疫苗可以防止个人患上重症肺炎，但这并不意味着疫苗可以完全预防肺炎。对认知的影响可能也是如此。""人们需要了解疫苗，"克莱因说。"他们需要知道疫苗能做什么，不能做什么"。 ... PC版： 手机版：