【医生坦言：病人中最多的是看起来正常的人#】#猝死到底是如何发生的# 中国医学科学院阜外医院副主任医师杨进刚：猝死病人中最

【医生坦言：#猝死病人中最多的是看起来正常的人#】#猝死到底是如何发生的# 中国医学科学院阜外医院副主任医师杨进刚：猝死病人中最多的，是看起来很正常的人。 现在猝死的人很多，每当单位有人猝死，其他人的心情都非常紧张，不敢去上班了。有很多人会问：这些猝死的人是不是本身都有比较严重的心血管疾病？ 首先是纠正大家的一个观念。在所有猝死的病人中，占比例最大的，实际上是看起来比较正常的人。而天天在临床上看到的比如发生了严重的心衰、已经得过心肌梗死或者心率失常性疾病的病人，他们在所有猝死的人中只占到很少的一部分的比例。 心脏猝死在所有猝死中是比例最高的，占到80%以上。我们课题组做了一个研究。心梗是猝死最重要的原因之一。而在所有患有心梗的病人中，大约有一半的病人实际上是所谓的低危病人，也就是被认为发生心源性猝死的概率很低的病人。其实上，很多有冠心病的病人，有的放了支架、有的做过搭桥，还有一些吃药，这些老冠心病病人看起来都很稳定。 在每年50万的猝死病人中，占比例最大的，实际上是看起来比较正常的人 via 捉谣记的微博

17 岁国羽小将张志杰赛中晕倒去世，运动员赛前都会体检为何还会猝死？运动性猝死前没有症状吗？如何预防？

17 岁国羽小将张志杰赛中晕倒去世，运动员赛前都会体检为何还会猝死？运动性猝死前没有症状吗？如何预防？ 阿源老师的回答 常规体检很难发现猝死的隐匿性原因，不过可以发现一些比较明显的问题，避免这些明星问题导致的悲剧。 某些常规体检难以检测的疾病 （1）肥厚性心肌病(HCM)：它通常是无症状的，因此很多人会自觉没事，然后常规体检里的心电图、超声心动图都有小概率检测结果为阴性。这些人只是日常活动没问题，但是心肌增厚会导致心律失常(心跳不规则)，这在剧烈运动时可能是致命的。 （2）冠状动脉异常：一些运动员可能在为心脏供血的冠状动脉中有先天性异常。这些异常可能无法通过标准体检甚至心电图检测到。在极度体力消耗时，这些异常会导致流向心脏的血流量突然减少，导致心脏骤停。 （3）心律失常性右室心肌病(ARVC)：ARVC是一种右心室肌肉被脂肪和纤维组织取代的情况，导致心律失常。同样常规检查可能是阴性结果。 （4）长QT综合征：它一是无症状，二是并不是一直会发作，所以查心电图有可能是阴性。 虽然赛前体检旨在确定潜在的健康风险，但它们在检测所有可能的疾病方面存在局限性，特别是那些无症状或需要更先进诊断工具的疾病。此外，对运动员的极端身体要求可能会暴露或加剧潜在的疾病，导致心脏突发事件。 某些检测可以增加疾病的检出几率，比如核磁共振、压力测试和基因测试等，但是这就存在明显地过度医疗了，因为对于99%的人来说是不需要进行这些检测的。 猝死难以预料 哪怕是诊断明确的疾病，医生也不能预料到哪一天会出事，只能预料到得这个病的人可能会出事，但是落实到具体的人身上，可能是一辈子都不会发生，也可能是马上就会发生。 即使在猝死前的几个小时医生也无法诊断出问题吗？存在这个可能性的，医学上有个说法叫“猝死症候群”，讲的就是发生猝死了，但是生前一切检查正常，医学上的猜测是可能与钠离子通道相关，而目前还不具备在活人身上检测钠离子通道的技术。那么假如是其他疾病，在生前就一定能检查数来吗？也不一定，任何医学类检查，都存在假阴性率，这是无法避免的一个问题。所以现在才会发展出来一大堆检查，一是技术进步的体现，二就是用一种检查来弥补另一种检查存在的盲区。 如何预防呢？ 这是能的，比如睡前别暴饮暴食、别喝太多酒，还有有基础疾病的人避免剧烈运动等等，这些都是预防猝死的措施，好像有专门讲这个的，我来引用一段网上的。一、保持情绪稳定：要避免情绪激动、精神紧张，以免内分泌功能增强而引起心肌突然缺血。 二、戒烟禁酒：要彻底戒烟禁酒。研究证实，在心脏病死亡中有21％是由吸烟造成的。每天吸114支烟的人，死于冠心病的危险性比不吸烟者高67％；每日吸25支烟以上者，则死亡危险性要高出3倍。但是戒烟以后，这种危险性可逐渐降低，35年后降至不吸烟的水平。虽然少量饮酒有减少冠心病突发的作用，然而酗酒的危险性极大，人们当适可而止，不可恃强狂饮，有冠心病者更当敬而远之。 三、保持理想体重：医学家们发现，如果超过标准体重20％，则冠心病突发的危险性增加1倍。因此，超重过多特别是肥胖者，颇有减肥的必要。不过，减肥的最好方法不是饥饿节食，而是坚持运动。喜欢运动的人，其冠心病突发的危险性比习惯久坐者减少35％55％。当然，运动宜适度而持久，不可剧烈。 四、治疗高血压：高血压不仅可因突然发生中风而导致猝死，同时也会增加“心脏猝死”的危险。所以，从高血压的早期就应开始治疗，具体方法是：放松精神，规律生活，保证睡眠；在医师的指导下，选择缓和的降压药物；长期服用降压药的人，千万不要突然停药，以免出现反跳而发生危险。 五、降低增高的血脂：血脂（甘油三酯和胆固醇）增高是发生和加重冠心病的重要原因，故不宜吃富含高胆固醇食物和易使甘油三酯升高的高糖食物及大量饮酒。 六、防止便秘： 大便秘结排便时增加腹压影响心脏，诱发冠心病急性发作，故平时应多吃水果和含纤维素多的食物及蔬菜，以保持大便通畅。 七、药物自救： 有冠心病的人，要随身携带装有硝酸甘油、消心痛、速效救心丸等药物的保健盒，在疾病发作之初可立即服用，以减轻疾病的严重程度。此外，冠心病人每日服用肠溶阿斯匹林片50mg，对预防猝死也有良效。这些措施是有效的，可以降低猝死发生的几率，但是依然不能百分百的消除几率，所以。。。其存在的价值是，不做这个预防，可能会在50岁就发生了，做了这个可能会延长到60或者更后面。 我们大多人不必过多担心这些问题，不如好好享受生活。 via 知乎热榜 (author: 阿源老师)

【#一个冷水澡就能让心血管崩溃】#47岁男子洗头后心梗离世# 夏季人体温度高，出汗多，很多人一进家门便用凉水冲澡。高温时，人

【#一个冷水澡就能让心血管崩溃# 】#47岁男子洗头后心梗离世# 夏季人体温度高，出汗多，很多人一进家门便用凉水冲澡。高温时，人的全身血管均处于扩张状态。如果在剧烈运动后，身体突然遭遇寒冷刺激，比如喝大量冰水、吹空调、冲凉水澡等，血管会反射性收缩，令血压骤然升高，心肌耗氧量也会明显增加，导致脑血管收缩痉挛。受寒冷刺激时，心脏和大脑的血液供应会明显减少，血液供需严重不平衡，人体在短时间内又无法实现有效代偿，就会出现胸闷、心前区疼痛等不适症状，严重时可能造成急性心梗。夏天从户外进入室内时，如果想洗澡，先擦干身上的汗，休息10~15分钟再用温水洗澡。 via 生命时报的微博

【药品名称】：阿伐那非双效片 AVANDRO（白水鬼）

【药品名称】：阿伐那非双效片 AVANDRO（白水鬼） 【生产厂家】：KRRISTA 【药品成分】：阿伐那非100mg + 达泊西汀（必利劲）60mg，10粒/盒 【产品功效】：助勃+延时 【服用方法】：每次提前2小时左右服用，每次最少用500ml水吞服。用红糖水或者含糖类的饮品吞服，可以减少副作用。 如果是首次服用，前2次每次服用半粒即可，以后可以根据效果或临时副作用自己调整剂量，最多不要超过一粒。 如果平常第一炮时间低于2-3分钟，建议把效果集中在第二炮。快射时停下控制能更好的发挥药效。 注意酒会削弱泊西汀的延时药效，副作用可能会增大，喝茶解药性。吃荤腥或吃撑会影响胃药效吸收，空腹相对来说吸收会好些。 【副作用说明】：常见不适反应有恶心、头晕、头痛和腹泻。不适反应是暂时的，很快会消失，多喝温水（红糖水最好500毫升）会有缓解的作用。 最近发生过中风和心脏病发作、低血压或某些罕见的遗传性眼病和色素性视网膜炎病人禁用 有严重心血管病既往史和严重肝损害病人、严重肾损害、活动性消化性溃疡和出血症病人慎用。本品禁止与NO供体（如任何一种短效或长效硝酸酯类药物），禁止与硝酸盐类药物一起服用。90天内心肌梗塞、心绞痛、心律失常、低血压（<90/50mmHg）,或难治性高血压患者禁用妇女及哺乳期孕妇禁用，未成年儿童及60岁以上老人禁用，禁止与其他药物一起服用，对药物过敏者禁止使用。 【市场价格】：10粒240 详情咨询： 【点击客服】 【私信不了点击机器人发送内容】 【返回产品目录】