专访清华大学脑机接口科研团队负责人：中美“脑机接口”下一突破是什么？

专访清华大学脑机接口科研团队负责人：中美“脑机接口”下一突破是什么？ 中方团队脑机接口技术路径与美方有何不同？相关技术何时能得到成熟应用？清华团队相关技术负责人近日在接受《环球时报》记者采访时描绘了现实，也展望了远景。“在安全性和性能间寻求平衡”“我们的NEO技术突破并不是短时间内突然实现的，我们为此已经奋斗了十余年，走了很长的路才完成从科学想法到工程实现，最终步入临床试验的过程。”带领团队开展该项研究的清华大学医学院教授洪波近日在接受《环球时报》记者采访时表示，准确来说，其团队开展的是全球首例无线微创脑机接口试验，这与美国科研团队此前开展的打开硬脑膜全植入式的脑机接口试验不同，中方团队技术路径的关键在于微创。目前，脑机接口技术按照其是否需要侵入大脑以及侵入的程度分为非侵入式、侵入式、半侵入式三类。洪波借用“屋子”来阐释这些技术路径的不同：假设人类的大脑是一间屋子，屋中坐了几十个人，每个人都相当于一个脑细胞，全侵入式方案就相当于在每个人面前都放一个麦克风，此时信号采集的效果是最好的。马斯克“神经连接”公司采用的就是这种脑机方案，在硬脑膜内放入成百上千个电极采集脑细胞信号。而非侵入式的脑机技术相当于在屋外放一个麦克风，这时信号采集相对较弱，但安全性更高。而清华团队采用的则是一种“折中”的半侵入式方案，将电极放在硬脑膜外面。“此时采集的信号介于屋内屋外两者之间，有点像把麦克风贴在门边。我们追求的是安全性和性能之间的一种平衡。”洪波称。据了解，清华大学科研团队的无线微创植入脑机接口技术，是将多个电极贴在颅骨内的硬脑膜上，这一区域虽然信号采集不如直接将电极插入脑细胞内，但它不会对脑细胞产生损伤。“一般人的颅骨厚度有6毫米到1厘米，两侧和后脑甚至更厚，这足够嵌入电极和处理芯片。手术完成后，患者很快就可以回家，无线微创脑机技术更具长久性。”洪波表示。从科学上讲，侵入式脑机接口方案采集的信号量相较采用无线微创技术要强得多，但该技术的首要风险是感染。由于这种技术需要用一根插头连接大脑和外部设备，因此会产生一个开放式的创口。此外，当电极插进脑细胞，会引发胶质细胞的免疫反应。一段时间后，胶质细胞就会包裹电极，导致信号变差、系统难以顺畅工作。创伤感染和电极结痂也是马斯克“神经连接”公司脑机方案所面临的两大难题。将拓展更多应用场景据首都医科大学北京宣武医院介绍，全球首例接受NEO植入脑内的患者是一位因车祸引起的颈椎处脊髓完全性损伤的男性，该患者此前长期处于四肢瘫痪状态。在完成NEO临床植入试验后，该患者经过3个月的居家康复训练，目前可以通过脑电活动驱动气动手套，实现自主喝水等脑控功能，抓握准确率超过90%。洪波认为，接下来的目标是争取获得国家三类植入医疗器械许可证，团队正在准备大规模临床试验，乐观估计经过两年左右时间，无线微创植入脑机接口技术可获得上市许可，这就意味着这套脑机接口系统将成为一个成熟的产品，可以在全国得到应用。一旦成熟应用，受益的将不仅仅是高位截瘫患者，洪波介绍称，这项技术对于下肢康复患者、脊髓损伤患者，甚至渐冻症、抑郁症、癫痫、阿尔茨海默病等疾病患者都有相应的应用场景。以渐冻症患者为例，患者四肢的运动神经元几近凋亡，丧失了运动和感觉的能力，如果能将这套脑机接口连接到患者的大脑运动皮层，就可以控制电脑屏幕的光标。将来可以为渐冻症患者制造脑控的鼠标和键盘，用脑机接口技术操纵电脑打字，帮助渐冻症患者写文章并和他人交流。“包括这项技术未来是否可以用作语言解码，我们都在开展更精准的研究，团队有很多基础科学的积累，在国家自然科学基金和科技部资助下，正试图揭示人脑中如何编码汉语的语音和语言。如果再向远方展望，脑机接口技术不仅可以帮助残疾患者，更重要的是，它有可能成为未来人类进化中的重要一步。人类的行为是一种智能，富有灵活性和创造力，而机器的行为更加精准高效，又是另外一种智能，两者的融合将构建一个无限可能的未来。”洪波称。“数字永生”还有多远？除了在医学领域具有广阔应用前景外，脑机接口技术还被认为是一种具有颠覆性的前沿技术，马斯克的“神经连接”公司此前曾宣称，脑机接口技术的远景目标是连接人类意识与数字虚拟世界，甚至实现科幻电影中的数字永生。纵然互联网上对于脑机接口技术有许多想象，但洪波认为，立足现实，当下的脑机接口技术并不意味着能够用数字技术读取大脑中的信号并解读出当中的信息，脑机接口技术距实现“读脑”还有非常远的距离。北京邮电大学人工智能学院人机交互与认知工程实验室主任刘伟也持相同看法。他在接受《环球时报》记者采访时表示，目前的脑机交互技术更多集中在将人的脑电信号转化为机器可以理解的指令或动作，实现自动化的交互。这种技术可以被用于控制外部设备，如假肢、轮椅等，并在一些实验中也可用于控制电脑游戏或机器人等。“当前脑机交互更像是自动化交互，而不是智能化交互。”“大家对于科幻电影中所展现的一些前沿概念，都有着乐观的展望，但我认为实现数字永生要经历三阶段。第一阶段就是用脑机接口技术帮助残疾人以及一些特殊疾病患者，这也是我们当前所处的阶段。第二阶段是实现人脑智能和机器智能的融合交互。完成这两个阶段后，我们才有可能实现所谓的数字永生。”洪波表示，人类作为一个意识主体，形成意识的关键机制是什么，目前尚未揭示，数字永生相当于将人类大脑中所有神经细胞及其连接的信息都复制到硅基计算系统中，用高维度的数理方程来定义一个“意识”主体。即便这一畅想可以实现，但实现过程中所面临的科学问题仍然非常复杂。“我们只有充分了解人类大脑工作的各种机理，才能够在计算机人工智能和人类智能的接口之间实现更高的带宽，我们如今的带宽还不足以实现人机的智能融合。能否在近期让这样的科幻照进现实，我个人持悲观态度，如果说脑机接口技术是一本100页的书，现在可能才刚翻开第一页，只有等翻到第九十页时，我们对于意识产生机制或许才能得到一些答案。”洪波介绍称，相关问题正在一步步解决中，当中有多个技术瓶颈需要突破，首先就是要对脑科学的研究实现突破，至少要清楚地知道，究竟需要多少个电极，将电极放在大脑中的哪些地方才可以实现结合。其次需要科研团队进一步改进脑机接口系统的解码算法，“比如语言解码，如果想用脑机接口技术写文章或写小说，如何设计人类语言的解码算法，这个语言大模型的机制还不一样，这需要持续开展研究。下一步，我们可能会在后续临床试验中改进脑机接口解码技术，我们希望能在今年上半年看到试验结果。” ... PC版： 手机版：

【#感染梅毒会出现哪些症状】#伴侣头发有这个特征可能感染了梅毒# 梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病，梅毒螺

【#感染梅毒会出现哪些症状# 】#伴侣头发有这个特征可能感染了梅毒# 梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病，梅毒螺旋体在体外活力低，不易生存，梅毒患者为唯一的传染源，95%以上通过性接触传播，少数通过血液传播，此外，梅毒螺旋体还可经胎盘感染胎儿，造成先天性梅毒。 感染梅毒后，不仅皮肤黏膜会遭到侵袭，全身器官都可能受波及，产生多种症状和体征。不同感染阶段的典型症状如下。 ●一期梅毒 标志性临床特征是硬下疳，多见于外生殖器，也可发生于口唇、舌、肛周等处。大多数病人硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡，高出皮面，疮面较光滑，有继发感染者分泌物多，触之有软骨样硬度。 硬下疳出现后1~2周，局部淋巴结肿大，呈非化脓性增生性反应。1个月左右，硬下疳自然消退，仅留浅表的瘢痕，局部肿大的淋巴结也消退。 如果这一阶段没有尽早发现并积极应对，患者体内的梅毒螺旋体会继续繁殖。 ●二期梅毒 这一阶段症状相对明显，全身皮肤黏膜会出现皮疹、丘疹，有时还会出现扁平湿疣。此外，二期梅毒还可能引发发热、头痛、关节酸痛、淋巴结肿大等症状。 这些症状可能在数周内自行消退，但免疫力下降时会复发。 ●三期梅毒 如果一期和二期梅毒未经治疗或治疗不充分，经过数年（最快2年，最慢20年），部分患者会发展到三期梅毒，也称为晚期梅毒。 此时，患者可能出现梅毒瘤、骨梅毒、心血管梅毒、神经梅毒等，严重时甚至危及生命。 via 生命时报的微博

新研究揭示：暂时的孤独感也可能带来令人担忧的后果

新研究揭示：暂时的孤独感也可能带来令人担忧的后果 继外科医生发出关于孤独流行病的警告之后，宾夕法尼亚州立大学的研究人员发现，社交联系可能会影响身体健康和幸福。宾夕法尼亚州立健康与人类发展学院和健康老龄化中心的研究人员最近进行的一项研究发现，孤独感会对我们的日常健康产生负面影响。这项研究旨在探索孤独感的细微差别，研究日常孤独感的波动如何影响短期和长期的健康。研究人员说，这项工作为美国卫生总监维韦克-穆尔西（Vivek Murthy）2023 年发表的声明提供了更多证据，声明指出孤独和隔离对美国人的身体健康造成了破坏性影响，称其为一场公共卫生危机。这项发表在《健康心理学 》杂志上的研究成果也让人们更加关注不同的孤独体验，这也是6月10日至16日"孤独意识周"期间的一个焦点。外科医生表示，孤独和社会联系不足对健康的长期影响包括：老年人患心脏病的风险增加 29%，患中风的风险增加 32%，患痴呆症的风险增加 50%。与很少或从不感到孤独的人相比，经常感到孤独的人也更容易患抑郁症和其他心理健康问题。在目前的研究中，研究人员发现，即使人们一般不认为自己孤独或通常没有孤独感，孤独感也会导致负面的健康症状。暂时性孤独感较强或孤独感变化较大的人很可能会出现与孤独有关的日常健康问题，包括全身疲劳、头痛和恶心。这些数据代表了全国日常经历研究（NSDE）的 1538 名参与者，该研究是麦克阿瑟基金会美国中年调查的研究项目之一。NSDE 由宾夕法尼亚州立大学人类发展与家庭研究教授 David Almeida 领导，他也是该论文的资深作者。目前的研究侧重于中年孤独感，使用的数据来自 35 岁至 65 岁的受访者。研究人员说，此前有关孤独感的研究主要集中在青少年和老年人身上。国家可持续发展教育计划的参与者接受了电话访谈，连续八天对他们的日常压力和情绪进行评估。受访者被要求描述他们每天遇到的任何压力和/或积极的情况以及他们的感受，包括他们是否感到孤独以及孤独的频率。他们还被问及当天是否有身体症状，包括全身疲劳或头痛。这些评估两次进行，每次相隔 10 年。研究人员从这些数据中发现，当参与者的平均孤独感较低时，以及在孤独感低于个人平均水平的日子里，他们的身体健康症状较少且较轻。此外，在八天中孤独感较为稳定的参与者，其身体健康症状也较轻。阿尔梅达说："这些研究结果表明，孤独感的日常动态可能对理解和解决孤独感对健康的影响至关重要。增加社交联系感，哪怕只有一天，也能减少当天的健康症状。这样的日常关注为生活在孤独中的人提供了一种可控的、充满希望的微干预措施。"健康老龄化中心博士后研究员、论文第一作者达科塔-维泽尔（Dakota Witzel）说，研究结果表明，应该更密切地关注日常的、更短暂的孤独感。虽然持续的孤独感会导致外科医生建议中指出的长期健康影响，但这些更短暂、更多变的孤独感也会产生短期的负面健康症状。"很多研究都认为孤独是一种二元特征要么孤独，要么不孤独。但根据我们自己的生活轶事，我们知道情况并非如此。有些日子比其他日子更糟糕，甚至有些小时也是如此，"Witzel 说。"如果我们能了解每天孤独感的变化，我们就能开始了解它是如何影响我们的日常和长期健康的。"编译来源：ScitechDailyDOI: 10.1037/hea0001377 ... PC版： 手机版：

火热的“减肥神药”GLP-1：下一步是什么?

火热的“减肥神药”GLP-1：下一步是什么? GLP-1药物和减肥已然成为了全球医疗保健领域最热门的话题。Jefferies的分析师在最近发布的报告中预计，到2030年，全球GLP-1类药物整体销售规模有望从2023年的24亿美元增至1650亿美元。近期，Jefferies投行与名古屋市立大学医学研究科内科、内分泌代谢学系副教授Tomohiro Tanaka展开了一场对谈。在对谈中，Tomohiro对目前获批GLP-1激动剂产品阵容评价很高，他认为这些药物易于使用，且注射形式并不妨碍其应用，礼来公司与诺和诺德公司仍将占据绝大多数份额，当前迫切需要解决产能不足的问题，提高供应量。Tomohiro认为，如果新一代口服治疗GLP-1类药物获得批准，预计市场的总体需求还会进一步上升，随着越来越多的研究表明，GLP-1药物能保护肥胖症患者的健康，有朝一日GLP-1激动剂有可能治疗更多疾病，如心力衰竭和慢性肾病。在Tomohiro看来，礼来研发的tirzepatide（中文替尔泊肽）所研发的GIP和GLP-1双重受体激动剂以及GIP受体、GLP-1、GCGR三重激动剂可以通过处理多种受体达到更好的减重效果且会降低恶心和呕吐的发生率。Tomohiro指出，在日本，人们可能不仅仅为了减肥而是出于美容目的使用这些药物，如果出现了更方便的口服类产品很可能会进一步刺激这种需求：目前唯一获批的口服GLP-1激动剂Rybelsus需要空腹服用，患者服药后30分钟内不能进食或饮水。而礼来公司的Ph3口服候选药物 Orforglipron则没有任何限制。供应问题是“减肥药”厂家的当务之急Tomohiro指出，有观点认为，有些患者可能更愿意选择口服药物，当前所有获批产品都是每周注射一次的注射剂，但使用起来非常方便，因此现在最大的问题并非是注射还是口服的问题，而是供应的问题，希望随着时间的推移，供应问题会得到妥善解决。根据摩根大通的数据，今年Wegovy在美国的平均每周处方量同比增长了148%，而Ozempic的平均每周处方量同比增长了43%，制药公司不得不扩张产能来满足市场的爆炸性需求增长。此前，诺和诺德的控股股东Novo Holdings花费165亿美元收购了制药行业最大的外包制造供应商之一Catalent，其中三大基地以110亿美元转售给诺和诺德以加快其Wegovy和Ozempic的生产。礼来也宣布对印第安纳州的新生产基地追加16亿美元投资，并在北卡罗来纳州的三角研究园（Research Triangle Park）工厂注资4.5亿美元，以提高包括替尔泊肽在内的肠促胰岛素产品产能。分析师指出，两家公司都拥有深厚的产品管线，包括正在研发中的口服药和更强效的注射药物。它们能够持续推出新的治疗方案来满足市场需求，在未来几年内，这两家公司的增长空间和竞争壁垒看起来依然坚固。口服产品更容易被患者接受Tomohiro指出，与注射药相比，口服产品可能更容易被患者接受，特别是，每天一次、不受任何食物限制的口服产品可能会非常成功，且未来口服疗法的出现会刺激对美容需求：比如，肥胖程度相对较轻但有代谢并发症的患者，如果他们无法接受注射疗法，很有可能接受口服疗法。目前唯一获批的口服 GLP-1 激动剂 Rybelsus 需要空腹服用，患者服药后30分钟内不能进食或饮水。而礼来公司的 Ph3 口服候选药物 Orforglipron 则没有任何限制。我们非常欢迎像日本盐野义制药和大冢制药正在开发的非GLP-1抑制剂候选口服类减肥药。它们不一定要像 GLP-1那样有效。但对于临床医生来说，有一系列不同的疗法可供选择是非常重要的。Tomohiro认为，双重受体激动剂以及三重激动剂靶点治疗药物的口服版本研发并不容易：多重受体激动剂注射剂之所以能如此迅速地被开发出来，是因为它们是肽，就肽而言，通过替换氨基酸来调整结构相对容易，然而，要设计出一种可选择性激动多种受体类型的口服小分子却不那么简单。更多元的治疗目标Tomohiro指出，礼来的替尔泊肽在（商品名为Mounjaro，用于治疗糖尿病；商品名为Zepbound，用于治疗肥胖）被证明在48周内可减轻20%的体重，而若要判断减重的比例则是要确定，需要减轻多大比例的体重，才能使减重治疗对并发症产生影响：研究表明，减轻7%的体重可以在很大程度上消除非酒精性脂肪肝病（NAFLD）和非酒精性脂肪肝炎（NASH）的风险，就糖尿病而言，减轻15%的体重可能就无需进行糖尿病治疗，但对于与肥胖相关的胃食管反流病，则需要减轻15-20%的体重才能减轻症状。从这个意义上说，Tomohiro认为，治疗的目标需要根据每位患者的情况量身定制，取决于患者开始治疗时的体重、体重指数和并发症：减肥手术为减肥药的使用提供了一个有用的基准。袖状胃切除术可使患者体重减轻20-30%，而Roux-en-Y胃旁路术可使体重减轻30-45%。因此，双效和三效激动剂的疗效可能与袖状胃切除术相似，而袖状胃切除术通常足以治疗肥胖症的大部分负面影响。Tomohiro指出，在日本，体重超过100公斤的患者并不多，因此对于大多数患者来说，减轻10-15%的体重可能就足 够了。因此，礼来公司的 Orforglipron（由中外制药发现，目前正处于 Ph3 试验阶段）等口服产品可能非常适合日本市场。 ... PC版： 手机版：

科学家可能发现了自闭症的第一个征兆：异常巨大的大脑

科学家可能发现了自闭症的第一个征兆：异常巨大的大脑 一些患有自闭症的儿童面临着严重、持久的挑战，包括发育迟缓、社交障碍，甚至可能无法说话。与此同时，其他儿童的症状可能会随着时间的推移而减轻。在此之前，这种结果上的差异对科学家来说一直是个谜。加州大学圣地亚哥分校的研究人员在《分子自闭症》（Molecular Autism）杂志上发表的一项新研究首次揭示了这一问题。研究结果包括这两种亚型自闭症的生物学基础是在子宫内形成的。研究人员利用10名1至4岁患有特发性自闭症（未找到单基因病因）的幼儿的血液干细胞，创建了大脑皮质器官（BCOs）或胎儿皮质模型。他们还从六名神经正常的幼儿身上制造出了大脑皮层有机体。大脑皮层通常被称为灰质，位于大脑外侧。它拥有数百亿个神经细胞，负责意识、思维、推理、学习、记忆、情感和感官功能等基本功能。研究结果包括根据在不同年份（2021 年和 2022 年）进行的两轮研究，患有自闭症的幼儿的 BCO 比神经畸形对照组的 BCO 大得多，大约大 40%。每一轮研究都要从每位患者身上提取数百个器官组织。研究人员还发现，自闭症幼儿的 BCO 生长异常与他们的疾病表现有关。幼儿的 BCO 体积越大，他们日后的社交和语言症状就越严重，核磁共振成像显示的大脑结构也越大。与神经正常的同龄人相比，BCO 过度增大的幼儿在社交、语言和感官脑区的体积比正常幼儿要大。桑福德干细胞研究所（SSCI）太空干细胞轨道综合研究中心主任阿利森-穆奥特里（Alysson Muotri）博士说："大脑并不一定越大越好。"她是癌症干细胞生物学领域领先的医生科学家，其研究探索了空间如何改变癌症进展这一基本问题。穆奥特里还是加州大学圣地亚哥分校医学院儿科学系和细胞与分子医学系的教授。更重要的是，所有自闭症儿童的脑器质性组织，无论严重程度如何，其生长速度都比神经正常儿童快三倍左右。一些最大的脑器质性组织来自最严重、最顽固的自闭症儿童的神经元也在加速形成。幼儿的自闭症越严重，他们的脑器质性组织的生长速度就越快，有时甚至发展到神经元过剩的地步。与穆奥特里共同领导这项研究的医学院神经科学系教授、博士埃里克·库尔切森（Eric Courchesne）称这项研究是"独一无二的"。他说，将自闭症儿童的数据（包括智商、症状严重程度和核磁共振成像等影像学检查）与相应的BCO或类似的干细胞衍生模型相匹配，是非常有意义的。但奇怪的是，在他们的工作之前，还没有开展过此类研究。"自闭症的核心症状是社交情感和沟通问题，"兼任加州大学圣地亚哥分校自闭症卓越中心联合主任的库尔切森说。"我们需要了解造成这些问题的潜在神经生物学原因，以及它们是何时开始的。我们是第一个设计自闭症干细胞研究这一具体和核心问题的人。"长期以来，人们一直认为自闭症是一种复杂的渐进性疾病，始于产前，涉及多个阶段和过程。虽然自闭症患者没有两个是相同的就像神经正常的人没有两个是相同的一样但患有这种神经发育疾病的人一般可分为两类：一类是社交障碍严重，需要终生照顾，甚至可能不说话；另一类是病情较轻，最终发展出良好的语言能力和社交关系。科学家们还无法确定为什么会存在至少两类自闭症患者。他们也无法在产前识别自闭症儿童，更不用说预测他们的病情可能有多严重了。现在，库尔切森和穆奥特里已经确定大脑过度生长始于子宫内，他们希望找出其原因，以便开发出一种疗法，缓解这种疾病患者的智力和社交功能。编译来源：ScitechDaily ... PC版： 手机版：

菲律宾卫生部警告：未来两周，这种病例将直线上升

菲律宾卫生部警告：未来两周，这种病例将直线上升 当地时间10月27日，菲律宾卫生部（DOH）警告称，在强热带风暴“克里斯蒂娜”引发严重洪水后，预计未来两周内，钩端螺旋体病病例将增加。 DOH发言人、助理部长阿尔伯特·多明戈表示，在克里斯蒂娜造成破坏之前，钩端螺旋体病数据的数量已经下降，但由于许多人接触了洪水，未来几天可能会再次上升。他说：“在未来两周内，DOH 将密切监测情况，由于洪水泛滥，全国范围内钩端螺旋体病病例会增加。” 因此，多明戈呼吁，凡是在最近有涉入洪水的人，请立即前往卫生中心，进行相关咨询或检查，以确定是否需要服用多西环素。多西环素被用于预防和治疗钩端螺旋体病。 钩端螺旋体病是一种由动物（如啮齿动物）传播的细菌感染。感染大鼠的尿液在暴雨期间可能会与洪水混合。当人走过、游泳或进入洪水区域时，钩端螺旋体病就会传播。细菌通过开放性伤口甚至是疤痕都可以进入人体，或者通过意外饮用被钩端螺旋体感染动物的尿液或粪便污染的水进入人体。 钩端螺旋体病的潜伏期可能在 2 到 30 天之间，通常在接触受污染洪水后 1 到 2 周出现症状。感染后的症状，包括发烧、呕吐、恶心、肌肉疼痛和头痛。钩端螺旋体病会导致肾衰竭、透析和肺出血等并发症，严重者还可能导致死亡。 多明戈还解释说，是否被感染，主要取决于所处的地区、接触洪水时间的长短，以及接触的面积。他说：“有些民众可能只是在洪水中短暂行走，被感染的风险就不大。但如果他们在洪水中行走了一天，最好服用一次药。”除此之外，多明戈还表示，如果目前尚处于洪水未消退的地区，感染的几率会大大上升，但是否需要服药，最好去卫生中心咨询医生。