中大研究指「经尿道膀胱肿瘤整块切除术」较传统手术疗效佳

中大研究指「经尿道膀胱肿瘤整块切除术」较传统手术疗效佳中大医学院进行研究，首次证明「经尿道膀胱肿瘤整块切除术」较传统手术治疗，更有效减低膀胱癌复发机会，研究结果已于国际期刊《欧洲泌尿外科》发表。中大医学院就全港13间医院共350名膀胱癌病人，进行随机临床研究，结果显示接受「经尿道膀胱肿瘤整块切除术」（ERBT）的膀胱癌患者，手术后一年的复发率由传统治疗手术「经尿道膀胱肿瘤切除术」（TURBT）的38%，下降至29%。团队表示，膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，其中约75%患者属于非肌肉入侵性膀胱癌，肿瘤大小不超过3厘米，这项研究证明有关切除术有助治疗3厘米或以下膀胱癌肿瘤。中大医学院外科学系泌尿外科组副教授张源津表示，传统手术未必能将肿瘤完整切除，残留的癌细胞有机会在膀胱内浮游，重新在膀胱壁植入生长，引致癌症复发，能否完全切除肿瘤取决于外科医生的经验。他期望未来一年会加强泌尿科医生就有关手术的培训，而手术难度不高，不少医生都很快学识。「经尿道膀胱肿瘤切除术」能将膀胱肿瘤整块切除，减低癌组织重新植入膀胱壁生长的风险，并且能通过显微镜细胞检查，对肿瘤边缘进行更精确的组织学评估。根据文献显示，经有关切除术将肿瘤完整切割的比率达到94%至99%。中大医学院外科学系泌尿科教授吴志辉表示，「经尿道膀胱肿瘤整块切除术」的手术全程用时需28分钟，较传统手术长6分钟，但可以减少约四成复发率，令患者可能做少一两次手术。2024-06-1215:01:44(1)

印尼出现首起猴痘确诊病例

印尼出现首起猴痘确诊病例（早报讯）印度尼西亚卫生部星期六（8月20日）通报首起猴痘确诊病例。印尼卫生部发言人在新闻发布会上说，患者为27岁男子，星期五晚从有记录猴痘病例的国家返国，并在首都雅加达确诊感染猴痘。发言人说，男子情况很好，只有轻微症状，在家里自我隔离。发言人未说明这名男子从哪一个国家返国。他说：“我们正在追踪密切接触者，并将对他们进行检查。”他补充说，政府正在采购约一万剂猴痘疫苗。印尼卫生部敦促人们保持冷静，并向公众保证，猴痘是可以治疗的。到目前为止，印尼已经对来自全国各地的22起疑似病例进行了检测，所有病例均为阴性。世界卫生组织（WHO）已宣布猴痘疫情为“引起国际关注的公共卫生紧急事件”，在80多个没有猴痘病毒流行的国家，有超过四万起猴痘确诊病例，包括少数死亡病例。发布：2022年8月20日9:09PM

延缓2型糖尿病病情的门诊手术将进入临床试验阶段

延缓2型糖尿病病情的门诊手术将进入临床试验阶段在疾病的早期阶段，许多患者可以通过改变生活方式和饮食习惯，或口服药物来控制它，但最终它往往发展到需要定期注射胰岛素的阶段。然而，新的治疗方法旨在防止或延缓向注射的发展。该手术针对十二指肠，即刚过胃的小肠的第一部分。这个器官在消化方面起着关键作用，包括调节胰岛素和血糖水平。在2型糖尿病患者中，十二指肠内的细胞已经受损，该试验的假设是，去除这些细胞有助于健康的细胞重新生长，改善血糖水平的调节。临床试验中的患者将接受内窥镜检查，将一个设备插入十二指肠，通过一系列电脉冲去除这些功能失调的细胞。手术本身只是微创的--它需要大约一个小时，在全麻下进行，病人在当天就可以出院。早期结果似乎令人鼓舞。最近几个月接受该手术的患者已经看到他们的血糖水平下降。如果成功继续下去，我们可能在几年内有一种新的糖尿病治疗方法。目前，洛杉矶地区的临床试验正在招募新的参与者。符合条件的患者需要在22至65岁之间，在过去3至10年中被诊断为2型糖尿病，并且病情没有进展到需要注射胰岛素的程度。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1350613.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1350613.htm

港中大研究揭冠病康复者每五人有一人眼干 感染时病毒量越高越易出现

港中大研究揭冠病康复者每五人有一人眼干感染时病毒量越高越易出现香港中大医学院研究发现，冠病患者康复后在两至三个月内出先多种症状。其中患有干眼症的发生率较高，每五名康复者就有一人出现一种或以上与干眼症相关的症状，通常感到眼涩、痕痒、流泪、畏光或视力模糊。另外，研究发现患者感染时病毒量越高（即CT值数字低），康复后出现干眼症风险会越高。据香港01报道，中大医学院眼科及视觉科学系系主任谭志勇说，干眼症影响个人阅读、驾驶及使用电子产品，需花费大量时间及开支治疗。中大医学院眼科及视觉科学学系副教授庄金隆指，研究旨在鼓励民众接种疫苗，也最有效减低感染罕有的病毒量，及预防其他后遗症。干眼症是由于泪膜不稳定及泪液的渗透压增加，导致眼球表面出现炎症并对眼睛表面结构和及眼表神经造成损害。冠病医学院眼科及视觉科学学系副教授、首席研究员庄金隆指，冠病患者康复后两至三个月内，或更长时间出现多种症状。228名曾在2020年确诊的康复者参与研究，有22%至少有其中一种干眼症症状，最多出现视力模糊、瘙痒、烧灼感或疼痛、流泪或分泌物。中大医学院眼科及视觉科学学系助理教授尹浩楠说，冠病患者入院时采集的样本，CT值每降低1个数值（即病毒量越高），在康复后的第一个月内出现任何干眼症或相关眼表症状的风险，会增加约10%，病毒直接损害眼睛，引起眼疾。团队又另外筛选109名健康人士和冠病康复者进行全面眼科评估及检查。冠病康复者对测试反映分数有轻度反应，接近1；而健康人士分数则偏向0，即不存在。另外，需要接受任何形式氧气补充的冠病康复者的泪液破裂时间（泪液蒸发率的指标），比不需要接受氧气补充治疗的患者缩短了约1.6秒，眼睛较快挥发泪液，也会显著增加干眼风险。研究人员说，严格筛选参加者，确保他们在过去没有患过任何眼表疾病或眼外伤，或任何矫视手术或眼科手术，更在过去三个月内未曾配戴过隐形眼镜或眼科药物。...发布：2022年3月28日10:35PM

意外的后果：医学干预可以唤醒休眠的、隐藏的细菌

意外的后果：医学干预可以唤醒休眠的、隐藏的细菌圣路易斯华盛顿大学医学院的研究人员发现了导致感染的细菌的一个意外来源--住院病人本身。通过对小鼠的研究，他们发现，即使膀胱内没有细菌，在将被称为导管的无菌管插入尿道后，仍会发生尿路感染（UTI）。这些导管在医院里通常被用来清空接受手术的人的膀胱。研究人员说，在小鼠中，插入导管激活了隐藏在膀胱细胞中的休眠状态下的鲍曼不动杆菌（A.baumannii），引发了它们的出现、繁殖并导致UTI。发表在《科学转化医学》(ScienceTranslationalMedicine)杂志上的研究结果表明，筛查患者隐藏的危险细菌库可以补充感染控制工作，并帮助预防致命的感染。共同第一作者、分子微生物学教授MarioFeldman博士说："尽管可以对整个医院进行消毒，但仍然会有新的鲍曼氏菌株冒出来。清洁是不够的，而且没有人真正知道原因。这项研究表明，病人可能在不知不觉中自己把细菌带入医院，这对感染控制有影响。如果有人计划进行手术并要进行导管检查，我们可以尝试确定病人是否携带这种细菌，并在手术前治愈这个人。理想情况下，这将减少发生这些威胁生命的感染的机会"。鲍曼不动杆菌是对住院病人的一个主要威胁，它造成了许多带导尿管的人的尿毒症病例，呼吸机上的人的肺炎，以及静脉中插有中心管的人的血液感染。这种细菌对大部分抗生素具有臭名昭著的抗药性，因此这种感染在治疗上具有挑战性，而且很容易发展出致命的病症。Feldman与共同作者ScottJ.Hultgren博士（HelenL.Stoever分子微生物学教授和UTI专家）合作，研究为什么人们在接受导管后会发生如此多的鲍曼氏菌UTI。其他健康人群中的大多数UTI是由大肠杆菌（E.coli）引起的。研究表明，大肠杆菌可以在UTI似乎已被治愈后的几个月内隐藏在膀胱细胞中，然后重新出现，引起另一次感染。Feldman和Hultgren--以及共同第一作者JennieE.Hazen（一名研究生）和GiselaDiVenanzio博士（一名分子微生物学导师）--调查了鲍曼不动杆菌是否能像大肠杆菌那样隐藏在细胞内。他们研究了由鲍曼纽斯菌引起的UTI的小鼠。他们使用了免疫系统较弱的小鼠，因为和人一样，健康的小鼠可以抵抗鲍曼不动杆菌。一旦感染得到解决，并且两个月来在小鼠的尿液中没有检测到细菌，研究人员就用无菌技术将导管插入小鼠的尿道中。在24小时内，大约一半的小鼠患上了由与最初感染相同菌株的鲍曼不动杆菌引起的UTI。Hultgren说："这些细菌肯定一直都在那里，藏在膀胱细胞内，直到导管被引入。导尿会诱发炎症，而炎症会导致细菌被激活，感染由此开始流行。"研究人员说，由于鲍曼氏菌很少在其他健康人群中引起症状，许多携带这种细菌的人可能永远不知道他们被感染了。作为这项研究的一部分，研究人员搜索了科学文献，发现大约2%的健康人的尿液中携带有鲍曼不动杆菌。费尔德曼说："我不会太看重这个精确的百分比，但我认为我们可以肯定地说，有一定比例的人带着鲍曼不动杆菌到处走动。只要他们基本上是健康的，它就不会造成任何问题，但是一旦他们住院，那就是另外一回事了。这改变了我们对感染控制的思考方式。我们可以开始考虑如何在病人接受某些类型的治疗之前检查他们是否已经忽视了细菌；我们如何能够摆脱它；以及其他导致医院致命爆发的细菌，如克雷伯氏菌是否以同样的方式隐藏在体内。这就是我们现在正在努力搞清楚的事情。"...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1345097.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1345097.htm