研究指年轻糖尿病患者一直增长　有迫切需要及早识别

研究指年轻糖尿病患者一直增长有迫切需要及早识别中大医学院研究团队发现，香港年轻糖尿病患者人数一直稳定增长，当中死亡及出现严重并发症的个案亦未见改善，反映本港有迫切需要及早识别高风险年轻糖尿病患者。中大医学院内科及药物治疗学系助理教授周怡君接受访问时表示，中大团队早前分析本港20岁以下一型及二型糖尿病发病率，由2005年至2015年，一型糖尿病患者有增加趋势，由每10万人有3至4人发病，增加至每10万人5至6人。她指出，二型糖尿病也有上升趋势，差不多每5名患者就有1人在40岁前发病，亦发现年轻二型糖病患者比较早出现并发症，血糖控制亦不理想。儿童糖尿协会获马会资助启动「年轻糖尿支援计划」，将资助1000名2至30岁糖尿病患者、有特别经济困难或怀孕的糖尿病人，使用「连续血糖监测仪(CGM)」两年。CGM安装在病人手臂或肚皮上，可24小时监察血糖水平。本港使用CGM的成本为每月1000多至3000多元不等。儿童糖尿协会去年初调查发现，超过七成非CGM用户是因为仪器昂贵而选择不使用。2023-04-2615:17:03

苹果公司正利用健康数据与学界合作研究糖尿病、活动和月经周期

苹果公司正利用健康数据与学界合作研究糖尿病、活动和月经周期该研究基于2019年开始的"苹果心脏与运动研究"（AppleHeartandMovementStudy）和"苹果女性健康研究"（AppleWomen'sHealthStudy）的数据，后者也于2023年3月报告了初步研究结果。虽然研究对象包括男性和女性，但与男性相比，女性健康的研究成果少得可怜。因此，能够持续监测佩戴AppleWatch的任何人的健康数据只会有助于纠正这一问题。到目前为止，新的研究表明，例如，随着参与者平均每天步数的增加，对血糖水平也会产生相应的影响。"在初步分析中，我们的研究团队发现，在月经周期规律的人群中，整个月经周期的连续血糖测量结果有一种耐人寻味的模式，"哈佛大学陈曾熙公共卫生学院医学博士、硕士、妇产科医生ShruthiMahalingaiah说。在卵泡期，雌激素水平较高，孕激素水平较低，我们观察到在目标血糖范围内的时间略有增加。这一发现为优化血糖控制提供了有价值的见解，从而有可能显著改善糖尿病管理。"这项研究使用了AppleWatch和苹果公司的HealthKit研究框架，从众多参与者那里收集数据。哈佛大学医学院和布里格姆妇女医院的医学博士CalumMacRae说："让用户能够朝着正确的方向调整个人生理机能是精准健康和医学的根本基础。AppleWatch使用户能够确定如何最好地改善他们的心脏代谢风险。""这些数据表明，适当的运动可以改善我们每个人应对代谢挑战的方式，从而降低患糖尿病的风险，或者在确实患上糖尿病的情况下改善对糖尿病的控制。令人兴奋的是，使用AppleHealthKit对运动和CGM数据进行整合，能够让用户改善血糖控制，降低未来患心脏病的风险。"运动对血糖水平的影响研究发现，当参与者增加每天的平均步数或增加平均运动时间时，血糖水平在70-180毫克/分升目标范围内的平均时间百分比就会增加。具体来说，每天运动半小时以上的人有78.8%的时间处于目标范围内。每天步行超过10,000步的女性在这一范围内的时间最多。研究人员还对1982个月经周期中的血糖水平进行了研究，发现卵泡期与黄体期相比，处于这一目标水平的时间略有增加。这项研究还考虑了多囊卵巢综合症（PCOS）以及体重指数超过30kg/m2的患者如何增加对胰岛素的抵抗力。血糖水平在月经周期中如何变化研究人员分析了来自健康应用程序的数据和AppleWatch的活动数据，以及记录的月经周期数据。如果参与者共享至少100天的连续血糖监测仪（CGM）数据，并且每天至少测量100次血糖，则被纳入研究范围。就月经数据而言，只有至少连续报告了六个月经周期的参与者才被纳入研究范围。如果在月经周期的任何时候报告使用了激素，也不包括在内。在对血糖数据进行这项医学和学术研究之前，最近有新闻称AppleWatch的跌倒检测功能挽救了一名昏迷糖尿病患者的生命。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1396659.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1396659.htm

中大研究指医健通健康管理功能有助糖尿病人监控血糖

中大研究指医健通健康管理功能有助糖尿病人监控血糖中大医学院研究显示，政府电子健康记录平台「医健通」的健康管理功能，有助糖尿病人监控血糖水平，对糖尿病管理有正面影响，当中以年轻女性患者的表现最为突出。政府早前在「医健通」免费电子健康记录平台，设「健康管理」功能，让市民可自行记录血压、血糖指数和心率，监察身体状况的变化。研究团队前年1月至去年5月期间，收集并分析近11万个糖尿病人的数据，包括生活习惯、临床参数，以及使用「医健通」和电子健康管理功能的情况等。当中逾3万人是「医健通」用户，1744人同时使用「医健通」的「健康管理」功能。结果显示，「医健通对糖尿病人自我管理血糖有正面的成效，当中同时使用程式中「健康管理」功能的病人，其血糖管理表现最好，他们成功控制糖化血红素至理想水平的机率，相对没有使用「医健通」的组别，平均高出4成，而年轻女性糖尿病人的相关机率更高出6成。研究团队亦发现，60岁或以上长者使用「医健通」的比例只有24%，相对于60岁以下群组少近一半。负责研究的中大医学院赛马会公共卫生及基层医疗学院教授黄至生表示，在病人同意下，「医健通」能让全港公私医院的医护人员实时监测病人的血糖记录，提供更及时的诊治，建议加强推广「医健通」。公共卫生及基层医疗学院研究助理教授黄俊杰则认为，控制血糖水平至理想水平，对于患有糖尿病的长者而言十分重要，应鼓励长者使用及减少使用时遇到障碍。2023-06-2911:17:58

研究指「医健通」健康管理功能助糖尿病人监控血糖

研究指「医健通」健康管理功能助糖尿病人监控血糖中大医学院研究发现，政府电子健康记录平台「医健通」的健康管理功能，有助糖尿病人监控血糖水平。研究显示，使用程式中「健康管理」功能的患者，血糖管理表现最好，成功控制血糖至理想水平的机率，相对完全没有使用「医健通」的组别，平均高出40%，当中年轻女患者更高出60%；满60岁长者使用比率只有24%，相对于60岁以下群组的43%使用率少接近一半。中大的研究团队指出，病人手写的血糖记录一般不够详细，而使用程式记录资料，则会记下血糖指数、餐前或餐后量度等资料，均有助医生及时监测及诊治。2023-06-2918:45:37

大规模Trimaster研究为治疗2型糖尿病提供了革命性的方法

大规模Trimaster研究为治疗2型糖尿病提供了革命性的方法糖尿病是一种慢性疾病，身体无法正确调节血糖水平。它是由胰腺中缺乏胰岛素分泌或身体无法正确使用胰岛素造成的。试验中给予患者的三种药物是西他列汀、卡格列净和吡格列酮。这项研究由医学研究委员会资助，由埃克塞特大学的研究人员领导，涉及给448名2型糖尿病患者提供三种常用的处方药，每种药物轮流使用16周。研究人员监测每种药物对病人的血糖水平和体重的影响，并记录任何副作用。在研究结束时（最近发表在《自然医学》上），患者能够选择对他们最有效的药物。他们所选择的药物不仅有效地降低了葡萄糖水平，而且还产生了较少的副作用。主要作者、埃克塞特大学的BeverleyShields博士说。"获得正确的糖尿病治疗是获得最佳疗效和保持良好生活质量的根本。我们的研究是第一个邀请2型糖尿病患者连续尝试常见药物，以了解哪种药物对他们最有效。有趣的是，我们发现人们选择的治疗方法通常是让他们获得最好的血糖控制--甚至在他们知道这些结果之前。"参与者TimKeehner来自北德文郡，15年前被诊断为2型糖尿病。这位营销专家参加了这项研究，因为他的血糖太高。"我被给予三种药物。前两种药物对我根本不起作用--事实上，其中一种药物使我感觉更糟糕。值得庆幸的是，从我服用第三种药物的第一刻起，我就感觉不同了--我有更多的能量，我知道这是适合我的药物。我今天仍在服用它，我能够从事我喜欢的所有运动--这真是太棒了。2型糖尿病影响了英国400多万人，是导致疾病和死亡的一个主要原因。它还占国家卫生系统支出的10%。如果降低血糖水平，与糖尿病有关的问题可以大大减少。许多不同的药物都能起到降低血糖的作用，虽然总体上它们的效果相似，但个别病人在药物降低血糖的程度和副作用方面会有所不同。为病人选择合适的药物是很困难的。监督这项研究的埃克塞特大学的糖尿病顾问AndrewHattersleyCBE教授说。"这是第一项研究，同一病人尝试了三种不同类型的降糖药物，使他们能够直接比较，然后选择最适合他们的药物。我们已经表明，与其他任何方法相比，按照患者的选择会带来更好的血糖控制和更少的副作用。当不清楚使用哪种药物最好时，那么病人应该在选择之前先试一试。令人惊讶的是，这种方法以前从未被尝试过"。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1339813.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1339813.htm

世界首例自体再生胰岛移植成功 25年糖尿病病史患者被治愈

世界首例自体再生胰岛移植成功25年糖尿病病史患者被治愈这是国际上首次利用干细胞来源的自体再生胰岛移植，成功治愈胰岛功能严重受损糖尿病的病例报道。论文截图。糖尿病严重威胁人类健康，患者长期血糖控制不佳可导致失明、肾衰竭、心脑血管意外、截肢等严重并发症，甚至可造成酮症酸中毒或无意识低血糖而致死。中国是糖尿病第一大国，患者多达1.4亿，其中约四千万需终身依赖胰岛素注射治疗。血糖难以控制的严重患者，只有通过从捐献的胰腺中提取胰岛组织并微创注射的移植疗法方可有效治疗，从而避免并发症的进展。然而，受制于供体严重匮乏、胰岛分离技术复杂等因素，目前临床需求很难满足。因此，如何在体外规模化地再生人胰岛组织，成为一项世界性的学术难题，并得到广泛关注。上海长征医院器官移植中心主任殷浩教授表示，相关科研团队历经十余年研究，利用患者血液PBMC重编程为自体iPSC细胞，并使用国际首创技术使之转变为“种子细胞”即内胚层干细胞(Endodermstemcell,EnSC)，最终实现在体外再造胰岛组织(E-islet)。该项技术已趋于成熟，是再生医学治疗糖尿病领域的重大突破。该项技术的首例受益者为59岁男性，有25年2型糖尿病病史，并发展为终末期糖尿病肾病(尿毒症)，2017年6月出现终末期糖尿病肾病并接受肾移植。但由于其胰岛功能近乎衰竭，每天需要多次注射胰岛素，未来存在极大的糖尿病严重并发症风险。2021年7月19日，由于对低血糖的担忧以及考虑血糖控制不佳对供体肾脏长期生存的不利影响，该患者在上海长征医院接受了自体再生胰岛移植治疗，术后第11周即开始完全脱离外源胰岛素，其口服降糖药(拜糖平、二甲双胍)术后逐步减量，并在第48周和56周实现彻底撤药，目前该患者已彻底脱离胰岛素长达33个月。殷浩称，此后该患者空腹及餐后C肽等关键指标较术前显著提高，证实胰岛功能得到有效恢复；肾脏功能等随访指标均处于正常范围，也提示该疗法可避免糖尿病并发症的进展。总的来说，这是国际上首次使用自体衍生胰岛治疗胰岛功能受损的T2D患者的人体组织替代疗法。长征医院透露，除了首例严重2型糖尿病患者，上述联合团队也成功开展并治愈了多例脆性1型糖尿病患者。殷浩表示，未来团队将聚焦干细胞来源再生胰岛组织的相关研究，进一步开发无需免疫抑制的“通用型”再生胰岛组织，从而为广大长期依赖胰岛素注射的糖尿病患者提供新的治愈疗法。上海长征医院殷浩教授、石勇铨教授、董伟华教授，中国科学院程新教授及上海仁济医院张明教授为论文共同通讯作者；中国科学院分子细胞科学卓越创新中心(生物化学与细胞生物学研究所)吴佳颖、付天龙、聂螣騛、魏同坤，长征医院李拓、郭猛、季峻松、孟小茜为论文共同第一作者。（记者李佳蔚）...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1429966.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1429966.htm