大规模的临床试验筛选出两种表现最佳的糖尿病药物

大规模的临床试验筛选出两种表现最佳的糖尿病药物"GRADE"研究是第一个比较四种常用于治疗2型糖尿病的药物在短期糖尿病患者中加入二甲双胍时的疗效。它发现利拉鲁肽在控制血糖方面优于格列美脲和西他列汀，马里兰大学医学院医学系主任、MHealthFairview的内分泌学家ElizabethSeaquist博士说："这项研究提供了临床医生在与病人制定治疗计划时可以使用的证据。"与西他列汀或格列美脲相比，接受二甲双胍加利拉鲁肽或胰岛素格列宁的患者达到并维持其目标血药浓度的时间最长。与在维持目标水平方面效果最差的西他列汀相比，这意味着在目标范围内的血糖水平多了近六个月的时间。年龄、性别、种族或民族对一种治疗方法的效果没有影响。然而，没有一种组合的表现明显优于其他组合。2013年启动的"降低糖尿病血糖的方法-比较效果（GRADE）研究"在全美各地的医学中心进行，其中包括明尼苏达大学。它旨在比较GRADE开始时美国食品和药物管理局（FDA）批准的四种主要药物，与二甲双胍联合治疗糖尿病。虽然医护人员普遍认为二甲双胍结合饮食和运动是糖尿病护理中最好的早期方法，但对于接下来如何做才能最好地控制高血糖并没有达成共识。了解更多：https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2200433https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2200436...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1333185.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1333185.htm

早期抗精神病药物为新一类的糖尿病治疗提供线索

早期抗精神病药物为新一类的糖尿病治疗提供线索几年前，阿尔伯塔大学的一个研究小组发现了一个潜在的2型糖尿病的新治疗目标。动物研究显示，一种叫做琥珀酰CoA:3-酮酸CoA转移酶（SCOT）的水平升高与高血糖有关。而且，当肥胖小鼠的SCOT水平降低时，血糖的迹象明显改善。因此，研究人员没有试图开发一种全新的分子来抑制SCOT，而是转向计算机建模，以找出是否有一种预先存在的药物可以与SCOT酶相互作用。据这项新研究的主要作者JohnUssher说，这种药物再利用可以加速临床开发的进程，允许快速跳入早期人类临床试验。"由于已经有了安全数据，它在某种程度上加速了这个过程，"Ussher解释说。"而且从经济的角度来看，往往因为这些被追求再利用的药物很多都是比较老的，它们已经失去了专利，而且比较便宜。"2020年，Ussher及其同事首次发现一种名为匹莫齐特的旧抗精神病药物似乎成功抑制了肥胖小鼠的SCOT活动。该药物还成功地逆转了肥胖引起的动物高血糖症。现在，在一项新的研究中，研究人员已经证明了同一类抗精神病药物中的其他几种药物似乎作为SCOT抑制剂有效地发挥作用。这类药物被称为二苯基丁基哌啶（DPBPs），早在20世纪60年代就被开发出来，至今仍在使用。"我们现在已经测试了三种药物，它们都与这种酶相互作用，"Ussher说。"它们都通过阻止肌肉燃烧酮体作为燃料来源来改善血糖控制。我们相信这种SCOT抑制是这些抗精神病药物实际上可能有第二次生命的原因，可以重新利用作为抗糖尿病药物。"由于DPBP药物已经被批准为药品，研究人员希望迅速进入人体试验的原则性验证阶段。这将确定这些临床前研究结果是否可以在人类患者身上重现。在此之后，这些药物可能需要进行某种修改，以便作为更有针对性的药物来治疗2型糖尿病。由于DPBPs穿过血脑屏障，它们可能会引起副作用，如疲劳或头晕。这项研究的理想结果是设计药物，使其不能进入大脑，而只专注于身体其他部位的SCOT抑制。"对我们来说，令人兴奋的是，看起来这些化合物的整个家族与这种蛋白质[SCOT]相互作用，并能改善2型糖尿病的血糖控制，"Ussher补充说。这项新研究发表在《糖尿病》杂志上。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1339401.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1339401.htm

新西兰研究人员正在探索用斐济果（Feijoas）应对2型糖尿病

新西兰研究人员正在探索用斐济果（Feijoas）应对2型糖尿病首席研究员、自称为"斐济果上瘾者"的詹妮弗-迈尔斯-陈（JenniferMiles-Chan）副教授对斐济果粉逆转糖尿病前期的潜力感到非常兴奋。"从理论上讲，斐济果粉将提高减肥效果，从而改善血糖水平"。伊朗的一项短期研究指出，斐济果对2型糖尿病患者有益。FERDINAND将在这项研究的基础上，开展世界上首个长期临床试验，研究斐济果的益处，旨在逆转糖尿病前期患者（血糖高但尚未患糖尿病的人）的糖尿病风险。在研究的头两个月，参与者将在注册营养师的监督下，通过免费的代餐计划（汤、奶昔、粥、面条和米饭）减重5%-10%。接下来的四个月将重点关注如何保持体重。参加者应超重或有肥胖症，年龄在18岁至70岁之间，根据空腹血糖测试结果为2型糖尿病高危人群（但非糖尿病患者）。Miles-Chan说："我们希望帮助那些处于糖尿病边缘的人降低风险，但很多人可能并不知道自己的血糖水平很高。因此，不需要已经知道自己是否患有糖尿病前期。我们可以为您进行检测。"除了扭转糖尿病风险的潜力和减肥的诸多益处外，参与者还将发现更多关于自身健康的信息。"参与者将获得广泛的饮食和减肥建议、详细的血液检测、身体成分扫描和血糖检查。"Miles-Chan说："还有一个额外的好处，就是可以免费享用两个月的膳食。"这项研究得到了"高价值营养国家科学挑战"（KoNgāKaiWhaiPainga）的支持，由该大学人类营养组与农业研究中心（AgResearch）、马拉汉研究所（MalaghanInstitute）和植物与食品研究中心（PlantandFoodResearch）合作进行。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1375123.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1375123.htm

基于干细胞的疗法能否治疗1型糖尿病？新研究证明了该疗法的潜力

基于干细胞的疗法能否治疗1型糖尿病？新研究证明了该疗法的潜力在佐治亚州亚特兰大市举行的内分泌学会年会ENDO2022上发表的一项临床研究表明，一种名为PEC-Direct的研究性干细胞疗法，旨在发挥替代胰腺的功能，有可能为高危1型糖尿病患者提供血糖控制。研究发现，许多接受新疗法的人显示出C-肽的临床明显增加，C-肽是一种在胰腺中与胰岛素一起产生的物质。测量C-肽可以显示身体产生了多少胰岛素，因为它们都是在同一时间从胰腺中释放出来，而且数量相似。加州圣迭戈的ViaCyte公司首席医疗官ManasiSinhaJaiman表示：“这项研究代表了多个患者的C-肽首次出现临床相关的增加，表明了胰岛素的生产，并通过设备提供的干细胞治疗。”1型糖尿病患者逐渐失去了自行生产胰岛素的能力，而胰岛素是调节血糖所必需的。患者必须定期用手指棒检查这些水平，反复注射胰岛素，或随身携带笨重的设备。此外，注射胰岛素有可能在不经意间使血糖下降到不安全的水平。PEC-Direct设备旨在为控制血糖水平提供稳定、长期的胰岛素来源。该系统由一个小袋组成，内含由干细胞产生的胰腺细胞，植入人体后，会发展成产生胰岛素的细胞。该设备的开放膜使血管能够长入其中以接触细胞。患者使用免疫抑制药物来防止免疫反应。这种治疗方法是针对高风险的1型糖尿病患者，由于反复出现严重的低血糖，或难以控制的频繁和极端血糖波动等因素，他们可能特别容易出现急性并发症。该研究包括10名成年1型糖尿病患者，他们在研究开始前至少5年接受了诊断，并且无法判断他们的血糖过低（称为未察觉的低血糖症）。一位患者的初步数据显示，在植入PEC-Direct后的6个月内，受刺激的C-肽达到了临床相关的水平，血糖控制也有相应的改善。此后，多名患者的C-肽水平增加，同时HbA1C（一种测量过去三个月平均血糖水平的血液测试）下降多达1.5%，患者需要使用的胰岛素量下降多达70%。Jaiman说：“结果表明，基于干细胞的替代疗法有可能提供血糖控制，有朝一日可以消除外部注射或定量使用胰岛素的需要。这项研究提供了进一步的概念证明，继续优化PEC-Direct有希望成为1型糖尿病的功能性疗法。”...PC版：https://www.cnbeta.com/articles/soft/1310187.htm手机版：https://m.cnbeta.com/view/1310187.htm

被测出有患糖尿病的风险？科学家们建议这样做

被测出有患糖尿病的风险？科学家们建议这样做这项研究发表在《美国医学会杂志》网络版上，它比较了两组人：一组人被给予低碳水化合物饮食，另一组人继续正常饮食。六个月后，低碳水化合物饮食组的血红蛋白A1c（一种衡量血糖水平的指标）的下降幅度高于对照组。除了减轻体重，低碳水化合物饮食组还降低了空腹血糖水平。主要作者、杜兰大学公共卫生和热带医学学院流行病学助理教授KirstenDorans说："关键信息是，如果保持低碳水化合物饮食，可能是预防和治疗2型糖尿病的有用方法，不过还需要更多的研究。"糖尿病是一种影响美国约3700万人的疾病，是由于身体无法正确利用胰岛素和控制血糖水平而导致的。美国疾病控制和预防中心估计，2型糖尿病占这些病例的90%以上。2型糖尿病会对一个人的生活质量产生负面影响，因为它会导致视力受损、手脚麻木和疲劳等症状，以及更主要的健康问题，如心脏病、视力下降和肾脏疾病。这项研究的结果对于那些A1c水平高于正常但低于糖尿病水平的糖尿病前期患者来说尤其重要。据CDC称，大约有9600万美国人患有糖尿病前期，超过80%的糖尿病前期患者没有意识到。患有糖尿病前期的人患2型糖尿病、心脏病发作或中风的风险增加，而且通常不服用药物来降低血糖水平，因此健康的饮食更加关键。该研究涉及的参与者的血糖水平从糖尿病前期到糖尿病水平不等，并且没有服用糖尿病药物。低碳水化合物组的人看到A1c水平比普通饮食组多下降了0.23%，多兰斯称这一数额"不大，但具有临床意义"。重要的是，脂肪占低碳水化合物组的人所吃热量的一半左右，但这些脂肪主要是健康的单不饱和和多不饱和脂肪，在橄榄油和坚果等食物中较为丰富。Dorans说，这项研究并不能证明低碳水化合物饮食可以预防糖尿病。但它确实为进一步研究如何减轻那些没有通过药物治疗的糖尿病前期和糖尿病患者的健康风险打开了大门。"我们已经知道，低碳水化合物饮食是2型糖尿病患者中使用的一种饮食方法，但没有那么多证据表明这种饮食对糖尿病前期患者的血糖有影响，"Dorans说。"未来的工作可以观察这种饮食方法是否可以成为预防2型糖尿病的替代方法。"...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1333981.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1333981.htm

科学家们开发出一种新候选药物来治疗糖尿病

科学家们开发出一种新候选药物来治疗糖尿病来自亥姆霍兹慕尼黑中心、德国糖尿病研究中心（DZD）和诺和诺德的一个研究小组创造了一种新型激素组合，未来可能可用于2型糖尿病治疗。研究人员将药物Tesaglitazar和胰高糖素样肽-1（GLP-1）的降血糖作用结合起来，创造出一种新的、极其有效的药物。PC版：https://www.cnbeta.com/articles/soft/1316359.htm手机版：https://m.cnbeta.com/view/1316359.htm