COVID-19的双重打击：雪松-西奈调查显示感染者有糖尿病风险增加风险

COVID-19的双重打击：雪松-西奈调查显示感染者有糖尿病风险增加风险Kwan说，这一趋势令人担忧，因为美国的大多数人最终会经历COVID-19感染。"这项研究有助于我们了解并更好地准备应对后COVID-19时代的心血管风险，"Kwan说。今天发表在《美国医学会杂志》网络版上的研究结果还表明，在被感染时已经接种过COVID-19疫苗的人患2型糖尿病的风险似乎更低。为了确定糖尿病发病率的上升，调查人员评估了23709名成年患者的医疗记录，这些患者至少有一次COVID-19感染的记录，并在2020-2022年期间在洛杉矶的雪松-西奈卫生系统内接受治疗。患者平均年龄为47岁，54%的受试者为女性。在研究时间范围内：接触COVID-19后，2型糖尿病的综合风险--算上接种疫苗和未接种疫苗的患者--为2.1%，其中70%发生在COVID-19感染后，而30%发生在接触COVID-19之前。未接种疫苗的患者在接触COVID-19后发生2型糖尿病的风险为2.7%，其中74%发生在COVID-19感染后，而26%发生在接触COVID-19前。接种疫苗的病人在接触COVID-19后发生2型糖尿病的风险是1.0%，其中51%发生在COVID-19感染后，而49%发生在接触COVID-19之前。"这些结果表明，在感染之前接种COVID-19疫苗可能对糖尿病风险有保护作用，"Kwan说。"尽管需要进一步的研究来验证这一假设，但我们仍然坚信，COVID-19疫苗接种仍然是保护人们免受COVID-19和感染后可能经历的仍然不确定的风险的一个重要工具。"该研究的资深作者、心脏病学教授、斯米特心脏研究所心血管人口科学主任苏珊-程说，这些发现拓宽了医学领域对COVID-19对身体影响的理解，同时也发现了尚未解答的问题。妇女心血管健康和人口科学ErikaJ.Glazer主席Cheng说："虽然我们还不确定，但我们在数据中看到的趋势和模式表明，COVID-19感染可能在某些情况下像疾病加速器一样发挥作用，放大了个人在生命后期可能得到诊断的风险。因此，在COVID-19感染之后，一个预先存在糖尿病风险的人可能在45岁或55岁之前更有可能患上糖尿病"。糖尿病破坏了正常的新陈代谢和代谢过程，使胰腺不能产生足够的胰岛素，这是一种帮助调节血液中葡萄糖和氨基酸水平的激素。因为糖尿病会损害重要器官和血管，所以糖尿病患者发生心脏病和中风的风险更高。据估计，这种疾病影响了美国的2600万人。这项研究是拼图中的一块，将帮助研究人员了解如何在未来预防代谢以及心血管疾病风险。"当我们学习如何与COVID-19一起生活时，我们也必须准备好识别和治疗与它的后遗症有关的各种情况，"Kwan说。"我们的最终目标--我们进行的每一项研究--都是为了找到让人们保持健康并能够参与日常活动和生活的方法。"...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1355647.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1355647.htm

研究表明哮喘儿童患重症COVID-19的风险并不大

研究表明哮喘儿童患重症COVID-19的风险并不大许多慢性疾病--例如癌症、糖尿病、肥胖、高血压和心脏病--都被认为是感染COVID-19的危险因素，并可能使康复变得复杂。由于流感等呼吸道感染通常会加重哮喘症状，因此预计哮喘儿童尤其容易感染严重的COVID-19。但新南威尔士大学悉尼分校的研究人员最近发表的一项大型研究表明，情况可能并非如此。该研究的通讯作者NusratHomaira说："患有哮喘的儿童通常更容易感染流感等呼吸道疾病，因此人们最初认为他们可能容易受到COVID-19病毒的严重感染。"该研究的第一作者陈美补充说："但是，我们的研究基于大流行期间多个波次的大量儿童样本，结果表明患有哮喘的儿童感染严重COVID病毒的风险并不比没有哮喘的儿童高。"研究人员分析了18,932名17岁以下、PCR检测呈阳性的儿童的医疗记录中的去标识化数据，这些儿童在2020年1月至2022年5月期间到悉尼儿童医院网络就诊。其中有1025名儿童（5.4%）曾被诊断为哮喘。他们根据患COVID-19的风险和疾病严重程度（以住院时间、入住重症监护室（ICU）、是否需要机械通气和死亡率为衡量标准），对既往诊断为哮喘的儿童和未诊断为哮喘的儿童进行了比较。在72名需要接受重症监护的COVID-19患儿中，患有哮喘的患儿在"阿尔法"、"德尔塔"和"奥密克戎"大流行的任何一个波次中，入住重症监护室的风险都不大。据报道，19名COVID-19患儿接受了机械通气治疗，其中只有两名患儿患有哮喘。研究期间有11名儿童死亡，其中只有一人被证实死于COVID-19，而死亡儿童中没有一人患有哮喘。Homaira说："我们研究了疾病严重程度的不同指标，虽然患有哮喘的儿童一般需要更长的住院时间，但与没有哮喘的儿童相比，在疾病爆发的任何阶段，他们在入住重症监护室、使用机械通气或死亡率方面都没有更大的COVID-19严重性风险。"研究人员确实发现，当Omicron为主要菌株时，哮喘儿童的住院时间增加了1.17天。在大流行的早期阶段，感染COVID的儿童患哮喘的可能性较小。随着Omicron变异株的出现，医疗人员观察到患有哮喘的儿童感染COVID-19的风险比没有哮喘的儿童要高。研究人员说，保持警惕非常重要，尤其是当新毒株出现时。Homaira说："我们需要继续监测COVID-19的新变异株，并鼓励儿童，尤其是有潜在慢性病的儿童，及时接种疫苗，因为我们知道接种疫苗有助于降低严重呼吸道感染的风险。"这项研究发表在《哮喘与过敏杂志》上。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1393321.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1393321.htm

COVID-19感染波被发现跟心脏病发作死亡人数激增有关

COVID-19感染波被发现跟心脏病发作死亡人数激增有关来自雪松-西奈的新研究发现，在大流行的过程中，心脏病发作的死亡人数与COVID-19的感染潮一起激增。该研究结果不能将心脏病发作的增加与COVID有因果关系，然而，该研究远远不是第一个表明SARS-CoV-2感染会损害心脏健康的研究。PC版：https://www.cnbeta.com/articles/soft/1330849.htm手机版：https://m.cnbeta.com/view/1330849.htm

糖尿病药物二甲双胍被发现可以预防Long-COVID

糖尿病药物二甲双胍被发现可以预防Long-COVID"这项研究的结果很重要，因为Long-COVID会对人们的生活产生重大影响，"主要研究者、麻省大学医学院助理教授卡罗琳-布拉曼特博士说。"二甲双胍是一种廉价、安全和广泛使用的药物，它作为一种预防措施使用可能具有重大的公共卫生意义"。这是一项大型安慰剂对照的随机临床试验，在美国各地招募志愿者。该研究发现：接受二甲双胍的人比接受外观相同的安慰剂的人患Long-COVID的可能性低40%以上。对于那些在COVID-19症状开始后不到四天就开始服用二甲双胍的参与者，二甲双胍使Long-COVID的风险降低了63%。这种效果在参与的志愿者的不同人口统计学人群中和多种病毒变体中是一致的，包括Omicron变体。伊维菌素和氟伏沙明并不能预防Long-COVID。该研究包括1200多名参与者，他们被随机选择接受二甲双胍或安慰剂，还有一个子集接受伊维菌素、氟伏沙明或其安慰剂。参与者的年龄在30到85岁之间，符合超重或肥胖的条件。超过1100名参与者在最初的COVID-19诊断后报告了他们的症状，时间长达十个月。"这项来自随机试验的长期结果是高质量的证据，证明二甲双胍可以防止SARS-CoV-2病毒的伤害，"布拉曼特博士说，他也是MHealthFairview的内科医生和儿科医生。"虽然我们的试验中有一半人曾接种过疫苗，但没有人以前感染过COVID-19病毒。进一步的研究可以表明它是否对那些以前感染过的人或身体质量指数较低的成年人也有效。"二甲双胍阻止病毒的能力是由马里兰大学医学院和科学与工程学院生物医学工程系开发的一个模拟器预测的。迄今为止，该模型一直非常准确，在测试这些疗法的临床试验结果公布之前，就成功预测了羟氯喹的失败和雷米替尼的成功。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1368169.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1368169.htm

研究称在COVID-19病例激增期间 心脏病发作的死亡人数明显增加

研究称在COVID-19病例激增期间心脏病发作的死亡人数明显增加洛杉矶西达赛奈医疗中心的Smidt心脏研究所的研究人员进行了一项新的数据分析，发现在COVID-19病例激增期间（包括COVID-19Omicron病例激增期间），心脏病发作的死亡人数明显增加，总体上扭转了大流行前心脏更健康的趋势。PC版：https://www.cnbeta.com/articles/soft/1331105.htm手机版：https://m.cnbeta.com/view/1331105.htm

雪松-西奈研究人员发现COVID-19疫苗产生的抗体持续时间远比预期的长

雪松-西奈研究人员发现COVID-19疫苗产生的抗体持续时间远比预期的长研究表明，免疫系统功能紊乱可能导致长病程COVID-19。该研究发现，长COVID-19患者在接种疫苗后很长一段时间内产生了针对该病毒的抗体，其中核苷酸抗体的水平特别高。这种持续的免疫反应的影响仍不清楚，研究人员现在正在寻求一个明确的生物标志物来诊断和了解长COVID-19。雪松-西奈医院COVID-19康复项目的联合主任、该研究的资深作者凯瑟琳-勒博士说："人们普遍认为Long-COVID-19会发生某种程度的异常免疫反应，而这项研究增加了证据，表明这是真的。"Long-COVID是指人们在最初感染导致COVID-19的病毒三个月或更长时间后出现与COVID-19有关的症状，估计全世界有6500万人受到影响。常见的症状包括疲劳、呼吸急促和认知功能障碍，如混乱和健忘。一些症状可能会产生衰弱的影响。为了研究Long-COVID-19患者的免疫反应，研究人员分析了245名被诊断为Long-COVID-19的人和86名患有COVID-19并完全康复的人的血样。所有的研究参与者都接受了一或两剂COVID-19疫苗方案。凯瑟琳-勒解释说："我们研究了免疫系统反应的一个部分，即抗体的产生，它是由称为B细胞的免疫细胞介导的。"具体来说，调查人员研究了两种攻击导致COVID-19的病毒的抗体。其中一种被称为尖峰蛋白抗体，它攻击病毒外部的一种蛋白质。另一种是核衣壳抗体，它攻击病毒中允许其复制的部分。调查人员发现，被诊断为Long-COVID-19的人比没有Long-COVID-19的人产生更高水平的尖峰蛋白和核壳抗体。在接受一剂COVID-19疫苗的八周后，没有Long-COVID-19的人的抗体水平开始下降，这是预料之中的事。然而，患有Long-COVID-19的人的抗体水平继续升高，特别是核苷酸抗体。苏珊-程（SusanCheng）说，"在接种COVID-19疫苗后，人们所期待的是你的穗状蛋白抗体水平的跃升，但不会期待核衣壳抗体水平的显著增加，你也会期望这些水平最终会下降，而不是在接种疫苗后持续这么久。"她是ErikaJ.Glazer妇女心血管健康和人口科学主席、Smidt心脏研究所心脏病学部健康老化研究所主任，也是该研究的资深作者。尽管这项研究显示Long-COVID-19会影响免疫系统，但据该研究的作者说，现在从这些发现中得出确定的结论还为时过早。"理论上讲，这些抗体的产生可能意味着人们更容易受到感染，"凯瑟琳-勒说。"我们还需要调查免疫反应的升高是否与COVID-19的长期症状的严重程度或数量相关联"。调查人员正在继续研究Long-COVID-19患者的血样。他们希望能确定一种可测量的分子，可用于诊断Long-COVID，并更好地了解导致它的生物过程。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1357059.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1357059.htm