新技术可在手术中照亮患者神经系统

新技术可在手术中照亮患者神经系统阿卢梅生物科技公司致力于消除高风险手术中的最大障碍之一：神经系统给手术带来的困难。这家初创公司于2017年在美国加利福尼亚州圣迭戈成立，并已开发出了能够以前所未有的方式显示患者神经系统的照明技术。负责开发这项惊人技术的是加州大学圣迭戈分校的外科医生、科学家阮权（音）和罗杰·钱（音）。他们一起创造了一种化合物，该化合物可以在手术过程中照亮患者的神经系统。该化合物目前正处于在患者体内进行测试的后期阶段，并已经被命名为肽染料偶联物ALM-488。这种化合物由多种氨基酸结合而成，在手术开始一小时前通过某种途径被引入患者体内。ALM-488是一种可见光谱荧光肽染料偶联物。在引入ALM-488后，可以通过使用具有荧光功能的仪器设备（如带有滤光器的手术放大镜、便携手术系统、显微镜和腹腔镜等）对患者的神经系统进行照明。该化合物能粘附在神经的细胞外基质上，从而产生在手术过程中对神经系统（包括运动神经、感觉神经和自主神经等）进行实时照明的效果。这有助于手术团队避免损伤患者的各种神经。患有某种类型神经退化的患者的神经也可以利用荧光进行照明。通常来说，最复杂的外科手术是头颈部的手术，尤其是颅底、脊柱和颈部的手术。借助ALM-488进行手术后，这种化合物的残留物可由肾脏处理，并在几小时后排出体外。“90%的颈部和头部手术需要避开最关键的神经。任何关键神经的损伤都会导致患者的身体机能受到影响，可能会导致面瘫、发声问题和肩膀无力，”哈佛大学医学院头颈外科机器人部门的负责人杰里米·里士满介绍道，“神经系统可以被照亮这一事实，将有助于提高外科医生保护这些神经并改善患者生活质量的能力。”阿卢梅生物科技公司在ALM-488开发上取得的进展引发了关注。这家初创公司于去年8月开始了该项目的第三阶段临床试验。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1342179.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1342179.htm

增强现实技术消除了患者对手术的恐惧和焦虑

增强现实技术消除了患者对手术的恐惧和焦虑迈阿密大学的研究人员研究了在术前护理中使用增强现实技术（AR）如何减轻手术压力。研究小组对95名预约进行选择性骨科手术的患者（平均年龄38岁）进行了研究，对照组接受标准的手术指导包，另一组则同时接受该材料和由外科主任讲述的三分钟AR体验。这种体验让病人戴上头盔，将现实与医院和手术的特殊功能结合起来，旨在消除手术中的"未知恐惧"，但与传统材料相比，这种体验更具互动性和个性化。AR与VR不同，前者修饰现实，用户始终掌控着体验。在VR中，视角完全是模拟的，周围的环境都在控制之中。它还可以通过手机屏幕使用，这可以在许多应用程序中找到，包括广受欢迎的游戏《口袋妖怪GO》，尽管该游戏在2016年达到顶峰，但每月仍有约1.5亿活跃用户。两组人在手术过程中都接受了四次焦虑程度调查（两次在手术前，两次在手术后），AR组的人都显示他们的压力在手术前有所下降。不仅如此，在第一次调查中焦虑水平大幅下降后，第二组数据也显示焦虑水平保持不变，这表明术前准备工作的影响是持久的。两组患者在手术后的焦虑程度相似。虽然这种AR体验是专门为在同一家医院由同一位外科医生进行相同手术的患者开发的，但还需要进一步研究这种技术是否需要根据具体情况进行调整，或者是否一般的方法也能缓解压力。该研究发表在《美国医学会杂志网络版》（JAMANetworkOpen）上。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1377861.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1377861.htm

科学家用VR来治疗成年残疾人的焦虑和抑郁症状

科学家用VR来治疗成年残疾人的焦虑和抑郁症状研究人员在新的研究报告中写道："虽然文献中对传统感官室的好处有一些共识，但对物理空间的要求带来了后勤问题。这可能会限制一系列用户的使用，特别是那些可能获得所需资源有限的残疾人。"因此，这种无障碍障碍的一个潜在解决方案是使用VR技术访问的虚拟感官室。在这项新的研究中，一个名为Everness的VR感官空间在31名有不同程度发育障碍的成年人中进行了试验。"研究人员报告说："定量研究结果表明，从试验前到试验后，焦虑和抑郁有所改善，感觉处理也有所改变，但适应性行为或个人健康方面没有明显变化。"定性研究结果表明，参与者认为对焦虑有积极的影响，并加强了社会参与。"当然，这些发现是初步的，并受到小规模样本的限制。该研究也只探讨了单一的、相对较短的VR系统的体验，并且没有包括一个对照组。该研究的共同牵头人丹尼尔-特雷西说，未来的更多工作将更好地探索如何将这种VR技术应用到临床环境中。但Tracey说，早期的数据是有希望的。"鉴于这项研究的初步性质，我们正在追求更强大的未来研究设计，以更好地了解其好处，并确保该计划可以在现实生活环境中使用，以支持需要它的人，"Tracey补充说。这项新研究只是目前正在调查的虚拟现实技术的几个临床应用之一。最初，研究人员主要是探索VR在心理治疗方面的应用，如对蜘蛛或高度恐惧的暴露疗法。最近，VR被认为有可能在手术中替代镇静剂，或作为诊断多动症的一种新方法。这项新研究发表在《科学报告》上。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1340593.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1340593.htm

斯克里普斯研究所的科学家们率先研制出可对抗致命镇静剂的疫苗

斯克里普斯研究所的科学家们率先研制出可对抗致命镇静剂的疫苗斯克里普斯研究所的化学生物学家开发出了一种初步的"概念验证"疫苗，有可能为首次有效治疗人类服用过量甲苯噻嗪铺平道路。美国食品和药物管理局批准用于动物的镇静剂和镇痛剂甲苯噻嗪会对人体产生严重的副作用。最近，它被非法混入芬太尼、海洛因等阿片类药物以及可卡因中。这导致用药过量致死的人数大幅增加。现在，斯克里普斯研究所的化学生物学家开发出了一种疫苗，可以阻断甲苯噻嗪的毒性作用。最近发表在《化学通讯》（ChemicalCommunications）杂志上的一篇论文介绍了这种疫苗通过训练免疫系统来攻击这种药物。"我们能够证明，疫苗可以逆转啮齿动物中甲苯噻嗪过量的症状，"该研究的资深作者、斯克里普斯研究中心化学教授KimD.Janda博士说。"目前除了支持性护理之外，还没有治疗甲苯噻嗪中毒的方法，因此，我们相信我们的研究工作和我们提供的数据将为人类的有效治疗铺平道路。"甲苯噻嗪与芬太尼合用导致的致命药物过量迅速增加，促使白宫国家药物管制政策办公室宣布这种合用药物对美国构成新的威胁。甲苯噻嗪中毒的表现与阿片类药物过量类似，会导致呼吸和中枢神经系统抑制，并且会增强阿片类药物的效果。然而，通常用于逆转阿片类药物影响的纳洛酮并不能解决甲苯噻嗪的影响，这凸显了采取有效措施治疗甲苯噻嗪引起的急性中毒的必要性。研究人员怀疑，甲苯噻嗪是通过减少流向大脑和身体其他部位的血液而起作用的。这种药物还会导致皮肤损伤和伤口无法愈合，通常位于前臂和小腿，在某些情况下可能需要截肢，因此被称为"僵尸药"。虽然目前还没有治疗方法，但有针对性的疫苗或许能提供一种解决方案。疫苗会促使免疫系统产生抗体来抵御入侵者。抗体可以针对病毒、细菌和毒素。然而，有时分子太小，无法启动免疫反应，例如甲氧苄啶。因此，为了规避这个问题，研究人员利用扬达首创的设计原理创造了一种疫苗，该原理依赖于将药物分子（称为合剂）与较大的载体分子（蛋白质）和佐剂配对。在这项研究中，科学家们将一种甲苯噻嗪合剂与多种不同类型的蛋白质结合在一起，看看哪种组合能产生针对它的强大免疫反应。研究小组测试了三种疫苗配方（根据所涉及的蛋白质，分别称为TT、KLH和CRM197），观察哪种疫苗鸡尾酒能在啮齿动物受到甲苯噻嗪挑战后提供帮助。10分钟后，三种疫苗中的一种（TT）明显增加了注射了甲苯噻嗪的小鼠的运动能力，而三种疫苗中的两种（TT和KLH）则改善了呼吸。科学家们还研究了这些疫苗如何限制甲苯噻嗪的血脑屏障（BBB）渗透，这是一种仔细检查药物渗透的过滤机制。注射甲苯噻嗪后，它会立即进入大脑与受体结合。抗体通常无法通过血脑屏障；然而，三种疫苗中的两种（TT和KLH）显示出强大的能力，可以阻止甲苯噻嗪到达大脑中的受体，从而限制其有害影响。这项研究已经申请了临时专利。未来，他的团队将在这项工作的基础上创造出一种双功能抗体，可以同时逆转芬太尼和甲苯噻嗪的毒性，而纳洛酮却无法做到这一点。"单克隆抗体治疗可与疫苗同时使用，为阿片类药物使用障碍以及阿片类-甲苯噻嗪类药物过量提供直接和长期的保护，"Janda说。"这一策略可以对阿片类药物的流行产生重大影响"。编译来源：ScitechDaily...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1432275.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1432275.htm

新研发的脑电波读取技术可以在全身麻醉时保持最佳剂量

新研发的脑电波读取技术可以在全身麻醉时保持最佳剂量如果病人在手术过程中接受的麻醉剂量太少，他们就有可能在手术进行中醒来。然而，如果麻醉剂量过大，病人醒来后可能会出现认知问题，如失忆。甚至还会出现心力衰竭。为了将这些风险降到最低，有时会使用闭环麻醉给药系统（CLAD）。这些装置会持续监测病人的生命体征，并自动调整注入设定剂量麻醉剂的速度，以便将这些生命体征控制在目标范围内。据麻省理工学院的埃默里-布朗（EmeryN.Brown）教授介绍，此前开发的CLAD系统并没有通过脑电波真正监测病人的意识状态。通过与麻省总医院的同事合作，他开发出了一种可以做到这一点的系统。实验装置监测局部场电位（LFP）功率的波动，LFP是神经元产生的电信号。LFP的功率反过来又由神经活动的尖峰决定，而尖峰的变化是可以预测的，这取决于人是醒着还是睡着了。因此，通过LFP功率波动持续监测神经尖峰活动，就可以确定人目前是有意识还是无意识。布朗的系统还利用计算机模型，根据特定个体的生理特点，确定当前需要多大剂量的药物才能使其保持在所需的LFP范围内。在一系列的九次实验中，每次实验持续125分钟，该系统成功地让两只恒河猴在两种所需的昏迷程度之间来回移动。它是通过每20秒一次调整麻醉药异丙酚的剂量来实现这一目的的。在这项技术在人类身上试用之前，还需要进行更多的研究。希望该系统最终能利用脑电图帽获得的简单脑电波读数，并能真正让病人从有意识状态诱导进入无意识状态，然后再返回有意识状态。有关这项研究的论文最近发表在《PNASNexus》杂志上。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1393493.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1393493.htm

试验发现高压氧舱疗法可改善Long-COVID患者的心脏功能

试验发现高压氧舱疗法可改善Long-COVID患者的心脏功能"该研究表明，高压氧治疗对Long-COVID患者有益，"研究作者、特拉维夫大学萨克雷医学院和以色列Be'erYa'akov的Shamir医疗中心的MarinaLeitman教授说。"我们使用了一种敏感的心功能测量方法，这并不是在所有中心都常规进行的。需要进行更多的研究来确定哪些患者将受益最大，但可能所有Long-COVID患者都应该进行全球纵向应变的评估，如果心脏功能降低，就应该提供高压氧治疗"。大多数COVID-19患者完全康复，但在最初患病后，大约10-20%的患者会出现Long-COVID，也称为后COVID状况或综合征。症状包括气短、疲劳、咳嗽、胸痛、心跳加快或不规则、身体疼痛、皮疹、味觉或嗅觉丧失、恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕、失眠、脑雾、抑郁和焦虑。患有COVID后综合症的病人还可能出现心脏功能障碍，并增加了一系列心血管疾病的风险。这项随机对照的双盲试验评估了高压氧舱治疗（HBOT）对Long-COVID患者的心脏功能的影响。高压氧治疗包括在高压下吸入100%的纯氧，以增加对身体组织的输送，这对因损伤或炎症而缺氧的组织特别有益。HBOT是一种成熟的治疗方法，可以治疗不愈合的伤口、潜水员的减压病、一氧化碳中毒、辐射损伤和某些类型的感染。该研究招募了60名COVID综合征后的患者，他们在经PCR测试证实有轻度至中度症状的COVID-19后，症状持续了至少三个月。住院和非住院的病人都被包括在内。严重的COVID病例被排除在外。患者按1:1的比例随机分配到HBOT或假手术。每位患者在8周内每周接受5次治疗，共计40次。HBOT组通过面罩接受100%氧气，压力为2个大气压，持续90分钟，每20分钟休息5分钟。假象组通过面罩以1个大气压呼吸21%的氧气，持续90分钟。所有参与者在基线（第一次治疗前）和最后一次治疗后1至3周进行了超声心动图检查。超声心动图被用来评估左心室整体纵向应变（GLS），这是一个衡量心脏纵向收缩和放松的能力。它表明心脏的功能如何，并能帮助检测心脏疾病的早期迹象。一个健康的心脏的GLS值大约为-20%，这意味着心肌能够在纵向上正常收缩和放松。GLS的降低是心脏不能有效收缩和放松的早期标志。在基线时，近一半的研究参与者（60人中的29人；48%）的GLS降低。其中，13人（43%）和16人（53%）分别属于假体和HBOT组。所有参与者基线时的平均GLS为-17.8%。在HBOT组，干预后GLS从基线的-17.8%明显增加到-20.2%（P=0.0001）。在假体组中，基线时GLS为-17.8%，治疗后为-19.1%，两次测量之间没有统计学上的显著差异。Leitman教授说："值得注意的是，尽管所有参与者都有正常的射血分数，但根据GLS，几乎一半的Long-COVID患者在基线时有心脏功能受损，而射血分数是测量心脏收缩能力的标准方法。这意味着射血分数在识别心脏功能下降的Long-COVID患者方面不够敏感"。她总结说："研究结果表明，HBOT可以促进后COVID综合症患者的心功能恢复。需要进行更多的研究来收集长期结果，并确定达到最大治疗效果的最佳疗程数"。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1361881.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1361881.htm