试验发现在手术中使用VR技术的患者所需的镇静剂更少

试验发现在手术中使用VR技术的患者所需的镇静剂更少一项新临床试验报告称，在某些类型的手部手术中，虚拟现实的沉浸感可以减少所需的麻醉剂量。该试验发现，使用VR的病人只需使用局部麻醉剂就可以完成整个手术过程。研究人员正在探索VR技术的一些新的医疗用途，从使用VR作为管理慢性背痛的工具到将其纳入尖端的迷幻疗法。PC版：https://www.cnbeta.com/articles/soft/1321103.htm手机版：https://m.cnbeta.com/view/1321103.htm

高海拔地区"预康复"疗法可减少老年患者的手术并发症

高海拔地区"预康复"疗法可减少老年患者的手术并发症一名正在接受低氧训练的患者多项回顾性研究发现，术前贫血是一个特殊的问题，在即将接受大手术的患者中，有30%至40%的患者会出现贫血，而且贫血是一个不良的预后指标。通常情况下，在手术过程中会通过输血来治疗贫血，但结果却更糟。伦敦国王学院的研究人员了解到，运动员进行高海拔或缺氧训练（在氧气含量降低的空气中运动、生活或呼吸这种空气）后，血红蛋白水平和身体状况都有所改善，因此他们领导了一项研究，调查老年人、久坐不动的成年人在术前接触模拟高海拔环境是否会对健康有益。该研究的通讯作者托马斯-史密斯（ThomasSmith）说："我们知道，运动员可以在床上使用缺氧篷来模拟高海拔环境，即使是身体非常健康的人，在两到三周后也能从高海拔环境中受益。我们感兴趣的是，这种方法是否也能让大手术前的老年患者受益，由于久坐不动的生活方式和低水平的体能，他们更有可能出现术后不良后果。"这项研究招募了八名平均年龄为64岁、体能较差的志愿者，让他们在爱尔兰国家高海拔训练中心进行为期两周的"高海拔康复训练"。一周内，屋内空气正常（含氧量为21%）；第二周，含氧量轻微降至15%，相当于在8000英尺（2438米）左右的高空飞行。参与者在两周的逗留期间反复接受了心肺运动测试。研究人员发现，模拟高海拔会使血红蛋白大幅增加（13%），但对有氧体能没有整体影响。虽然有迹象表明，在氧气减少的一周后，参与者可以进行更长时间和更剧烈的运动，但与对照周相比，这些变化在统计学上并不显著。参与者对缺氧期的耐受性良好。研究人员说，如果把模拟高海拔引起的血红蛋白增加应用到临床环境中，将被认为极有可能改善病人的预后，因为它可以消除术前或术中输血治疗贫血的需要。这种益处甚至可能扩展到非贫血患者。在实践中，可以在手术前几周为病人提供小规模的缺氧篷，并指出一些健身房已经有了缺氧室和训练室。研究结果表明，应进一步研究这种新概念。史密斯说："虽然这项研究表明，模拟高海拔暴露可能对老年人和久坐不动的病人有潜在的好处，但还需要进一步的研究来探讨家庭高海拔康复训练。"这项研究发表在《麻醉》杂志上。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1401847.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1401847.htm

怎么没人通知我，现在手术室已经发展成这样了？

怎么没人通知我，现在手术室已经发展成这样了？科幻片般的手术室在视频中可以看到，原本需要医生离开手术台才能进行的操作，医生都可以随时随地完成。例如，医生可以多维度观察患者全息影像。可以多层面调阅患者影像资料（矢状位、冠状位、横断位）。可以切换不同窗位如骨窗、肺窗，像智能手机调节画面明暗度一样，手指轻划即可调节对比度。手势操作随意切换，即可改变AR投影的体位、调节观察层次、调节透明度。任意角度任意切面，观察病变和周围结构关系。能够模拟任意部位（如头颅和胸腔）的3D精细解剖，即使任意放大缩小，仍保持高分辨率的局部3D图像。医生可以在3D空间内，以亚毫米级的准确度进行术中导航。术中导航，操作同时显示实时主刀视角CT或磁共振影像。据悉，这是一个叫Medivis的科技公司发布的概念短片，视频的SurgicalAR是他们的产品——这一产品可以通过增强现实、Al和计算机视觉的最新突破，集三维可视化、简易交互、便携设备于一体，协助术前规划、术中导航，提高手术效率。根据官网介绍，SurgicalAR的方案已经过FDA的批准，目前已经在1000多台手术中试点使用。来自瑞典的脑血管神经外科主任StephenMonteith在使用后反馈，“它使我们能够优化手术策略，以最大限度地提高患者结果并最大限度地降低风险。”医生：术中解剖变化大，AR如何应对？近年间，AR进入手术室的风刮得越来越大。例如，知名医疗公司Stryker推出过有颅骨指导功能的导航系统，能在手术期间协助定位仪器、识别患者解剖结构；ZimmerBiomet也曾推出针对肩关节的产品，能迅速提供了初步的手术计划，结合了外科医生的手术偏好和患者的解剖地标。Medivis官网显示，当AR进入手术室，可以导航看到看不见的东西，能避免“盲目的操作”。Medivis官网在上述视频发布后，有很多医生展现了期待。他们认为假如再加上机械手臂，外科手术会变得简单许多。“未来医生们不仅需要会手术，还要会操作设备。”一位医生表示。但是，也有人认为这项技术的可用性并不高。一位医生留言：这只是术前准备评估用的，没什么用，AR使用不会对手术产生颠覆性的影响，“因为一台手术的复杂，不是看看图像就能解决的。”另一位医生同样说，“（视频）是术前的，不是术中实时的。术中解剖变化很大。”也有医生看完视频后表示，自己的医院早就开始应用了AR。“神经外科目前已经术中导航用的AR了，配合术中磁共振的使用，可以实时定位导航，也有配合显微镜聚焦导航的，只是暂时没有手势交互。这个产品可能更多的是和手势操控的结合，可以有更流畅的用户体验。”一位来自三甲医院的神外医生说。UCDavisHealth的医生在脊柱手术时，使用增强现实眼镜来对患者的脊柱3D观察图源：UCDavisHealth官网对于“AR未来是否应进入手术室”，许多医生展现出中立的态度。来自手外科的王朝熙副主任医师说，东西无好坏，要看怎么用。倘若AR进入手术领域，“未来可能会在导航技术和术前规划中应用更多一些。”另一位来自三甲医院心脏外科的医生表示，她总体上赞成AR进入手术室，期待AR能协助主刀降低手术风险，但她强调，无论如何实际临床应用一定还是要以主刀为主，仪器为辅，技术是加持不是主导。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1416019.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1416019.htm

新技术可在手术中照亮患者神经系统

新技术可在手术中照亮患者神经系统阿卢梅生物科技公司致力于消除高风险手术中的最大障碍之一：神经系统给手术带来的困难。这家初创公司于2017年在美国加利福尼亚州圣迭戈成立，并已开发出了能够以前所未有的方式显示患者神经系统的照明技术。负责开发这项惊人技术的是加州大学圣迭戈分校的外科医生、科学家阮权（音）和罗杰·钱（音）。他们一起创造了一种化合物，该化合物可以在手术过程中照亮患者的神经系统。该化合物目前正处于在患者体内进行测试的后期阶段，并已经被命名为肽染料偶联物ALM-488。这种化合物由多种氨基酸结合而成，在手术开始一小时前通过某种途径被引入患者体内。ALM-488是一种可见光谱荧光肽染料偶联物。在引入ALM-488后，可以通过使用具有荧光功能的仪器设备（如带有滤光器的手术放大镜、便携手术系统、显微镜和腹腔镜等）对患者的神经系统进行照明。该化合物能粘附在神经的细胞外基质上，从而产生在手术过程中对神经系统（包括运动神经、感觉神经和自主神经等）进行实时照明的效果。这有助于手术团队避免损伤患者的各种神经。患有某种类型神经退化的患者的神经也可以利用荧光进行照明。通常来说，最复杂的外科手术是头颈部的手术，尤其是颅底、脊柱和颈部的手术。借助ALM-488进行手术后，这种化合物的残留物可由肾脏处理，并在几小时后排出体外。“90%的颈部和头部手术需要避开最关键的神经。任何关键神经的损伤都会导致患者的身体机能受到影响，可能会导致面瘫、发声问题和肩膀无力，”哈佛大学医学院头颈外科机器人部门的负责人杰里米·里士满介绍道，“神经系统可以被照亮这一事实，将有助于提高外科医生保护这些神经并改善患者生活质量的能力。”阿卢梅生物科技公司在ALM-488开发上取得的进展引发了关注。这家初创公司于去年8月开始了该项目的第三阶段临床试验。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1342179.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1342179.htm

中大研究发现手术治疗睡眠窒息能显著降低严重患者血压

中大研究发现手术治疗睡眠窒息能显著降低严重患者血压中大医学院表示，本港约有5%小学生患有「阻塞性睡眠窒息症」，除了影响睡眠质素及日常生活，亦有机会令患者血压上升，同时增加他们将来患上心血管疾病的风险。中大医学院进行全球首个随机对照研究，发现透过手术治疗睡眠窒息，能显著降低严重患者的血压，但若病人在手术后体重明显增加，会削弱降低血压的作用。中大表示，儿童睡眠窒息症常见成因主要包括腺样体或扁桃腺胀大，首选的治疗方案通常是腺样体扁桃体切除术。中大的研究，招募109名有睡眠窒息症征状的6至11岁儿童，在开始研究时及参与研究后9个月，为参加者纪录24小时的血压。结果显示，完成手术的病人能更有效改善病情，特别是严重患者接受手术后、睡眠时平均每小时阻塞性呼吸暂停次数，由平均23次减少至只有4次，大部分病情可以由严重转为轻微至中度。结果亦显示，严重患者在手术后的血压录得较大跌幅。另外，团队亦发现，完成手术的患者，可能因为呼吸畅顺了而减少能量消耗，以致体重相对较易增加，从而导致血压上升，建议家长留意子女手术后的体重，维持健康饮食及恒常运动。2023-10-0207:13:41

苹果 Vision Pro 头显再次参与外科手术：可减少患者疼痛

苹果VisionPro头显再次参与外科手术：可减少患者疼痛VisionPro头显再次出现在外科手术中，而且在可以预见的未来，将头显应用于外科手术将会成为新常态。这次苹果VisionPro再次参与了美国佛罗里达州的一台肩关节置换手术中，主要是在手术室无菌区域内，在无接触的情况下为医生提供手术设置、库存和程序指南。术前规划软件公司eXeX近日发布公告，为苹果VisionPro头显开发了名为myMako应用程序，帮助外科医生进行全髋关节、全膝关节和部分膝关节置换术，相比较传统关节置换手术，治疗效果更好，可以减少疼痛、缩短恢复时间。