研究发现失眠会增加老年人罹患痴呆症的风险

研究发现失眠会增加老年人罹患痴呆症的风险最近的研究表明，心理障碍是痴呆症和其他认知障碍的一个重要合并症。根据加拿大最近的研究，有失眠症的老年人更有可能出现记忆衰退和长期认知障碍，包括痴呆症。发表在《睡眠》杂志上的这项研究是基于超过26000名45至85岁的加拿大老龄化纵向研究人员的数据。PC版：https://www.cnbeta.com/articles/soft/1321363.htm手机版：https://m.cnbeta.com/view/1321363.htm

剑桥科学家实现诊断前9年发现罹患痴呆症的迹象

剑桥科学家实现诊断前9年发现罹患痴呆症的迹象这些结果表明，将来可以对高危人群进行测试，以帮助确定哪些人可以从干预措施中受益，从而降低他们发展为某种疾病的机会，或者帮助确定哪些人适合参加新疗法的临床试验。对于痴呆症和其他神经退行性疾病（如帕金森病），目前可用的有效治疗方法非常少。这部分是由于这些疾病往往是在出现症状时才被发现，尽管潜在的神经变性可能在几年甚至几十年前就已经开始。这意味着，当人们参加临床试验时，要改变疾病的进程可能已经太晚了。直到现在，还不清楚是否有可能在症状出现之前检测到大脑功能的变化。为了帮助回答这个问题，剑桥大学和剑桥大学医院NHS基金会的研究人员求助于英国生物银行（UKBiobank），这是一个生物医学数据库和研究资源，记录了来自50万40-69岁英国参与者的匿名遗传、生活方式和健康信息。除了收集参与者的健康和疾病诊断信息外，英国生物银行还收集了一系列测试的数据，包括解决问题、记忆、反应时间和握力，以及关于体重减轻和增加以及跌倒次数的数据。这使他们能够回过头来看看处于健康基线时是否存在任何迹象，也就是说，在首次收集参与者的测量数据时（在诊断前的5至9年之间）。与健康人相比，后来患上阿尔茨海默病的人在解决问题的任务、反应时间、记忆数字列表、预期记忆和配对方面的得分更低。对于那些患上较罕见的痴呆症，即额颞叶痴呆症的人来说也是这种情况。发展成阿尔茨海默氏症的人比健康成年人更有可能在过去12个月内摔倒。那些后来发展成罕见的神经系统疾病，即影响平衡的核上性麻痹（PSP）的病人，其跌倒的可能性是健康人的两倍以上。对于所研究的每一种疾病--包括帕金森病和路易体痴呆症--患者报告在基线时的整体健康状况较差。第一作者、剑桥大学的初级医生诺尔-斯瓦迪乌迪蓬说。"当我们回顾患者的病史时，很明显他们在症状变得足够明显以促使诊断之前的几年就已经表现出一些认知障碍了。这些损害往往是微妙的，但涉及认知的许多方面。这是我们朝着能够筛查风险最大的人--例如，50岁以上的人或那些有高血压或没有做足够运动的人--并在早期阶段进行干预以帮助他们降低风险迈出的一步"。高级作者、剑桥大学临床神经科学系的蒂姆-里特曼博士补充说："人们不应该过分担心，例如，如果他们不擅长回忆数字。即使是一些健康的人也会自然而然地比他们的同龄人得分高或低。但是我们鼓励任何有任何担忧或注意到他们的记忆力或回忆力正在变差的人向他们的全科医生咨询。"里特曼博士说，这些发现也可以帮助确定哪些人可以参加潜在的新疗法的临床试验。"临床试验的问题是，出于需要，他们经常招募有诊断的病人，但我们知道，此时他们已经有了一些进展，他们的病情不能被阻止。如果我们能足够早地找到这些人，我们将有更好的机会看到药物是否有效。"...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1333791.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1333791.htm

新研究：遵循地中海饮食与降低痴呆症风险之间没有存在关联

新研究：遵循地中海饮食与降低痴呆症风险之间没有存在关联一项新研究发现，遵循地中海饮食与降低痴呆症的风险没有关系。以前的一些研究表明，健康的饮食可以减少一个人患痴呆症的风险。然而，这项新研究发现，包括地中海饮食在内的两种饮食方式与痴呆症风险的降低没有关系。该研究结果发表在2022年10月12日的《神经病学》在线期刊上，该期刊是美国神经病学学会的医学期刊。PC版：https://www.cnbeta.com/articles/soft/1329449.htm手机版：https://m.cnbeta.com/view/1329449.htm

研究发现终身婚姻可降低患痴呆症的风险

研究发现终身婚姻可降低患痴呆症的风险挪威公共卫生研究所（NIPH/FHI）的VegardSkirbekk说："结婚可以对痴呆症的风险因素产生影响。"在从44岁到68岁的24年时间里，研究人员考察了个人的各种婚姻状况，并探讨了这些状况与70岁以后临床诊断的痴呆症或轻度认知障碍（MCI）之间的潜在关联。结果显示，在整个期间持续结婚的群体的痴呆症发病率最低。离婚和单身人士的发病率最高。儿童可降低风险AstaHåberg是圣奥拉夫医院的医生和挪威科技大学（NTNU）的教授，同时也是NIPH/FHI的研究人员。她说，调查的结果包含着惊喜。"到底是什么导致了痴呆症，这是一个谜。这项调查表明，结婚和较低的痴呆症风险有关联，但我们不知道为什么，"Håberg说。"一种理论认为，结婚的人生活得更健康，这解释了各种疾病风险的差异。在这项调查中，我们没有发现已婚和未婚人士之间的健康差异可以解释痴呆症风险的差异。"在HUNT调查中，大约有15万生活在前北德兰国家的人同意将他们的健康信息提供给研究。研究人员利用这些数据对照吸烟、高血压、肥胖、不运动、糖尿病、心理问题和有亲密朋友等健康因素来检查痴呆症的发病率。Håberg说："我们以为这些因素会意味着什么，但它们并不能解释什么。"然而，研究人员发现，在研究中的未婚人士中，拥有孩子有意义，并将痴呆症的风险降低了60%。"有些人推测，如果你有孩子，你会保持更多的认知参与。例如，你必须与人打交道，参加一些你本来不需要参加的活动。这刺激了你的大脑，使它可能更好地工作。这样你就建立了一种认知储备，"Håberg说。仍然有很多未使用的数据大脑中的这种"储备"不是结构性的。它不会在核磁共振扫描中显示出来，也不会通过打开大脑查看内部。它是"痴呆症之谜"的一部分。但Håberg希望能够通过这项研究揭开一些谜底。"我们不知道是否是结婚或生孩子可以防止痴呆症，或者说是一种预选的情况，例如。这将意味着患痴呆症的概率较低的人也有较高的概率找到伴侣和生孩子。但是，我们有HUNT研究，这意味着我们有很多数据可用，但我们还没有用来进一步研究这个问题。"作为一名医生，她并不相信痴呆症是衰老的必然结果。"人们普遍认为'如果你活得足够长，你迟早会患上痴呆症'。鉴于我们可能有认知储备的这一理论，我不太同意这种说法。可能是某些条件可能有助于建立这种储备，这意味着你开始时大脑中有更多的连接。例如，我们已经观察到教育是一个因素，受到教育越多，建立的"储备"就越好。"然而，当一个受过高等教育的人得了阿尔茨海默氏症时，疾病的进展与其他人一样快。因此，储备金有延缓作用--但只是到疾病发作时为止。让生孩子更容易该研究结果是由美国国立卫生研究院资助的研究项目REFAWOR（认知储备工作和家庭）的一部分，该项目是挪威公共卫生研究所主持的"改变生活，改变大脑"计划的一部分。REFAWOR的预算近300万欧元，旨在研究生活和工作条件的变化如何影响老年人患阿尔茨海默病、痴呆症和认知障碍的风险。预计到2050年，这些疾病将增加两倍。研究人员现在正在仔细研究有孩子对痴呆症风险的意义，人们的工作类型，以及退休年龄如何影响风险。痴呆症是大脑中各种疾病和损伤的总称。记忆力减弱，逻辑思考的能力受到影响。最终，自己管理自己和进行日常活动变得困难。目前还没有针对痴呆症的医疗手段。"我们长期以来一直梦想着找到治疗痴呆症的药物，但我们还没有成功。所以我们正在研究社会决定因素。社会可以做什么来减少风险？例如，政府可以为生孩子提供便利，"Håberg说。基因可以使我们更容易受影响Skirbekk说，下一步是研究遗传关系。他说："我们知道某些基因会增加痴呆症的风险，但有这些基因的人仍然可以活到90岁而不出现认知问题。可以说，基因中固有的风险增加可以被看作是一种脆弱性，而拥有稳定的家庭生活可能会减少这种脆弱性。"他强调，这项研究并没有说明痴呆症背后的生物机制。"但它表明，结婚可以对风险因素产生影响。你变得更有认知能力，你能更好地应对逆境，并更少地受到压力。伴侣代表了一种安全感，提供了一种缓冲"。该研究没有考虑作为未婚夫妇与已婚夫妇之间是否存在任何差异。在调查中，只有不到1%的未婚人士与伴侣同居。"HUNT中这个年龄段的同居者非常少，"Håberg说。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1350125.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1350125.htm

长期研究发现噻唑烷二酮类糖尿病药物与痴呆症风险降低有关

长期研究发现噻唑烷二酮类糖尿病药物与痴呆症风险降低有关据研究人员称，这些药物可能可以有效预防轻度至中度2型糖尿病高危人群的痴呆症，现在可能值得在未来的临床试验中优先考虑这些药物，以确定它们是否可以被重新利用。研究人员已经开始调查糖尿病药物是否有可能帮助预防或治疗痴呆症，因为2型糖尿病和痴呆症有几个共同的生理模式。然而到目前为止，结果并不一致。研究人员比较了接受磺胺类药物或噻唑烷二酮（TZD）的2型糖尿病老年人与单独接受二甲双胍的老年人的痴呆症发病率，以进一步阐明这个问题。他们使用了2000年1月至2019年12月期间在全国退伍军人事务（VA）卫生系统中被诊断为2型糖尿病的559106人的数据。只有在2001年1月至2017年12月期间首次开出二甲双胍、磺胺类药物（托布酰胺、格列美脲、格列吡嗪或格列本脲）或TZD（罗格列酮或吡格列酮）处方的老年患者（559106人）被纳入研究。他们的健康状况被平均跟踪了近8年。经过至少1年的药物治疗，与单独使用二甲双胍相比，单独使用TZD与任何原因引起的痴呆风险降低22%有关。具体来说，它与阿尔茨海默病的风险降低11%和血管性痴呆的风险降低57%有关。研究人员说，鉴于血管性疾病会增加阿尔茨海默病的风险，TZD也可能部分通过其对血管系统的有利影响帮助减少痴呆症和阿尔茨海默病。虽然使用二甲双胍和TZD的任何原因导致的痴呆风险降低了11%，但单独使用磺酰脲类药物的风险却高出12%，这促使研究人员建议，用二甲双胍或TZD补充磺酰脲类药物可能可以部分抵消这些影响。研究人员指出，进一步的深入分析表明，75岁以下的人比老年患者从TZD中获益更多，这突出了早期预防痴呆的重要性。而且这些药物对超重或肥胖的病人似乎也更有保护作用。这是一项观察性研究，因此不能对因果关系得出明确的结论。研究人员承认，某些可能有影响的信息没有得到，包括肾功能和遗传因素，且研究参与者主要是男性和白人。但他们建议，根据他们的发现，未来重新利用糖尿病药物预防痴呆的研究可能要考虑优先考虑TZD。他们得出结论。"这些发现可能有助于为痴呆症高风险的[老年][2型糖尿病]患者的药物选择提供参考。"...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1333339.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1333339.htm

哈佛大学科学家们发现空气污染可能会增加痴呆症的风险

哈佛大学科学家们发现空气污染可能会增加痴呆症的风险"这是为监管机构和临床医生提供可操作数据的一大步，使他们了解关于这一极为重要的健康话题的文献状况。这些结果可以被像环境保护局这样的组织使用，该局目前正在考虑加强对PM2.5暴露的限制，"主要作者、环境流行病学和生理学教授MarcWeisskopf说。"我们的研究结果支持这种措施的公共卫生重要性"。此外，这也是第一项结合了最近利用"积极的病例确认"的研究的研究。这项技术包括对整个研究人群进行筛选，然后对基线时没有痴呆症的参与者进行面对面的痴呆症评估。这项研究最近发表在《BMJ》上。全世界目前有超过5700万人患有痴呆症，估计到2050年这个数字将增加到1.53亿。这些病例中高达40%被认为与潜在的可改变的风险因素有关，如接触空气污染物。Weisskopf和他的合作者，哈佛大学Chan-NIEHS环境健康中心的研究员ElissaWilker，以及公共卫生生物科学项目的博士生MarwaOsman，扫描了2000多项研究，并确定了51项评估环境空气污染和临床痴呆症之间关系的研究，这些研究都是在过去10年里发表的。使用ROBINS-E对这些研究进行了偏见评估，其中16项符合荟萃分析的标准。大部分的研究是关于PM2.5的，二氧化氮和氮氧化物是其次最常研究的污染物。在荟萃分析中使用的研究中，有9项使用了主动的病例确认。研究人员发现有一致的证据表明PM2.5和痴呆症之间存在关联，即使每年的暴露量低于目前美国环保署规定的每立方米空气12微克（μg/m3）的标准。特别是在使用主动病例调查的研究中，研究人员发现平均每年的PM2.5暴露量每增加2μg/m3，患痴呆症的风险就会增加17%。他们还发现有证据表明，痴呆症与氮氧化物（年暴露量每增加10微克/立方米，风险增加5%）和二氧化氮（年暴露量每增加10微克/立方米，风险增加2%）之间存在关联，尽管数据更为有限。研究人员指出，空气污染与痴呆症风险的估计关联小于其他风险因素，如教育和吸烟。然而，由于接触空气污染的人数众多，人口层面的健康影响可能是巨大的。Weisskopf说："鉴于痴呆症病例的巨大数量，确定可改变的风险因素以减少疾病的负担将具有巨大的个人和社会影响。接触PM2.5和其他空气污染物在某种程度上可以通过个人行为来改变，但更重要的是通过监管。"...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1364725.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1364725.htm