哈佛大学科学家们发现空气污染可能会增加痴呆症的风险

哈佛大学科学家们发现空气污染可能会增加痴呆症的风险"这是为监管机构和临床医生提供可操作数据的一大步，使他们了解关于这一极为重要的健康话题的文献状况。这些结果可以被像环境保护局这样的组织使用，该局目前正在考虑加强对PM2.5暴露的限制，"主要作者、环境流行病学和生理学教授MarcWeisskopf说。"我们的研究结果支持这种措施的公共卫生重要性"。此外，这也是第一项结合了最近利用"积极的病例确认"的研究的研究。这项技术包括对整个研究人群进行筛选，然后对基线时没有痴呆症的参与者进行面对面的痴呆症评估。这项研究最近发表在《BMJ》上。全世界目前有超过5700万人患有痴呆症，估计到2050年这个数字将增加到1.53亿。这些病例中高达40%被认为与潜在的可改变的风险因素有关，如接触空气污染物。Weisskopf和他的合作者，哈佛大学Chan-NIEHS环境健康中心的研究员ElissaWilker，以及公共卫生生物科学项目的博士生MarwaOsman，扫描了2000多项研究，并确定了51项评估环境空气污染和临床痴呆症之间关系的研究，这些研究都是在过去10年里发表的。使用ROBINS-E对这些研究进行了偏见评估，其中16项符合荟萃分析的标准。大部分的研究是关于PM2.5的，二氧化氮和氮氧化物是其次最常研究的污染物。在荟萃分析中使用的研究中，有9项使用了主动的病例确认。研究人员发现有一致的证据表明PM2.5和痴呆症之间存在关联，即使每年的暴露量低于目前美国环保署规定的每立方米空气12微克（μg/m3）的标准。特别是在使用主动病例调查的研究中，研究人员发现平均每年的PM2.5暴露量每增加2μg/m3，患痴呆症的风险就会增加17%。他们还发现有证据表明，痴呆症与氮氧化物（年暴露量每增加10微克/立方米，风险增加5%）和二氧化氮（年暴露量每增加10微克/立方米，风险增加2%）之间存在关联，尽管数据更为有限。研究人员指出，空气污染与痴呆症风险的估计关联小于其他风险因素，如教育和吸烟。然而，由于接触空气污染的人数众多，人口层面的健康影响可能是巨大的。Weisskopf说："鉴于痴呆症病例的巨大数量，确定可改变的风险因素以减少疾病的负担将具有巨大的个人和社会影响。接触PM2.5和其他空气污染物在某种程度上可以通过个人行为来改变，但更重要的是通过监管。"...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1364725.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1364725.htm

研究发现超加工食品与患痴呆症的风险大幅增加有关

研究发现超加工食品与患痴呆症的风险大幅增加有关根据最近发表在《神经病学》杂志上的一项研究，那些食用超加工食品（如软饮料、薯片和饼干）数量最多的人可能比那些食用数量最少的人有更大的机会患痴呆症。研究人员还发现，在一个人的饮食中用未加工或少量加工的食物取代超加工食品与患痴呆症的风险降低有关。该研究并不证明超加工食品会导致痴呆症。只显示了一种关联。PC版：https://www.cnbeta.com/articles/soft/1315407.htm手机版：https://m.cnbeta.com/view/1315407.htm

研究发现失眠会增加老年人罹患痴呆症的风险

研究发现失眠会增加老年人罹患痴呆症的风险最近的研究表明，心理障碍是痴呆症和其他认知障碍的一个重要合并症。根据加拿大最近的研究，有失眠症的老年人更有可能出现记忆衰退和长期认知障碍，包括痴呆症。发表在《睡眠》杂志上的这项研究是基于超过26000名45至85岁的加拿大老龄化纵向研究人员的数据。PC版：https://www.cnbeta.com/articles/soft/1321363.htm手机版：https://m.cnbeta.com/view/1321363.htm

研究认为辅助睡眠的药物可能会增加人们罹患痴呆症的几率

研究认为辅助睡眠的药物可能会增加人们罹患痴呆症的几率此前的工作显示，黑人患阿尔茨海默氏症（最常见的痴呆症类型）的可能性比白人高，而且他们有不同的风险因素和疾病表现。该研究的最终修正稿最近发表在《阿尔茨海默氏病杂志》上。在这项研究中，大约有3000名没有痴呆症的老年人，他们住在养老院外，被纳入健康、衰老和身体组成研究，并在平均9年的时间里进行跟踪。他们的平均年龄是74岁；42%是黑人，58%是白人。在研究期间，20%的人患上了痴呆症。与那些"从不"或"很少"使用睡眠药物的人相比，"经常"或"几乎总是"使用睡眠药物的白人参与者患痴呆症的机会要高79%。在黑人参与者中--他们对助眠剂的消费明显较低--经常使用的人与那些放弃或很少使用药物的人相比，患痴呆症的可能性相似。第一作者、加州大学旧金山分校精神病学和行为科学系及威尔神经科学研究所的YueLeng博士说："差异可能归因于社会经济地位。能够获得睡眠药物的黑人参与者可能是一个具有高社会经济地位的特定群体，因此有更多的认知储备，使他们不容易受到痴呆症的影响。也有可能一些睡眠药物与比其他药物更高的痴呆症风险有关"。研究人员发现，白人（7.7%）更经常服用睡眠协助药物，是黑人（2.7%）的三倍，每月5至15次，甚至每月16次至每天。白人使用苯二氮卓类药物，如Halcion、Dalmane和Restoril，这些人将这种药物用于慢性失眠的可能性几乎是一般白人人群的两倍。白人服用曲唑酮的可能性也是10倍，曲唑酮是一种抗抑郁药，商品名为Desyrel和Oleptro，也可作为睡眠援助处方。他们服用"Z药"的可能性是7倍多，例如安眠药，一种所谓的镇静催眠药。虽然未来的研究可能会澄清睡眠药物的认知风险或回报，以及种族可能发挥的作用，但据Leng说，睡眠不佳的病人在考虑用药之前应该自行评估一下。"第一步是要确定患者正在处理什么样的睡眠问题。如果睡眠呼吸暂停是一种可能性，可能需要进行睡眠测试，"她说。"如果诊断为失眠，失眠的认知行为疗法（CBT-i）是一线治疗。如果要使用药物治疗，褪黑激素可能是一个更安全的选择，但我们需要更多证据来了解它对健康的长期影响"。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1348965.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1348965.htm

研究发现服用反胃酸倒流药物与60-69岁人群痴呆症发病率有关

研究发现服用反胃酸倒流药物与60-69岁人群痴呆症发病率有关这项广泛的丹麦研究调查了2000年至2018年期间1,983,785名经常使用PPIs的60至75岁居民的医疗数据。在此期间，有99384人患上了痴呆症。该数据集与从未使用过PPI的469,920人组成的对照组进行了比较。总体而言，使用过PPIs且在确诊痴呆症时年龄在60-69岁之间的患者的发病率比为1.25-1.59之间，风险随用药时间的长短而变化，而对照组的发病率比为1.36。然而，年龄越大，风险相关性越小。与对照组相比，70-79岁人群的痴呆症发病率（1.12）略有上升，而80-89岁人群的痴呆症发病率则更低，仅为1.06。研究人员在研究中指出："PPIs可通过血脑屏障，其使用与神经系统不良反应有关，如偏头痛、周围神经病、听力、视力和记忆力受损。最近的一项研究表明，PPIs能有效并选择性地抑制负责神经递质乙酰胆碱生物合成的酶（胆碱乙酰转移酶），从而可能抑制大脑中的神经元信号传导。"虽然PPIs能抑制胃酸分泌，但它们如何影响大脑功能仍不清楚。科学家们指出，也可能存在反向因果关系，在痴呆症的早期阶段，胃酸分泌会增加。PPIs通常用于治疗消化性溃疡和胃食管反流病（GER）等疾病，在过去20年中，全世界40岁以上的成年人服用PPIs的人数有所增加。研究人员说："在最年轻的痴呆症病例中，使用PPI与痴呆症之间的关联无疑是最大的，这可能表明存在一个关键的暴露窗口，在这个窗口中，与晚年使用PPI相比，中年使用PPI对痴呆症风险的影响程度更大。"科学家们指出，虽然这项研究存在局限性，但他们说，这项广泛的研究突出了某些年龄组的脆弱性，这对未来的研究和对那些风险最高的人群进行潜在的医疗干预非常重要。他们补充说："有必要开展进一步研究，以确定这些发现是否代表了PPIs对痴呆症风险的因果效应。"这项研究发表在《阿尔茨海默氏症协会》（Alzheimer'sAssociation）杂志上。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1390509.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1390509.htm

骨密度低的老年人患痴呆症风险高

骨密度低的老年人患痴呆症风险高荷兰进行的一项长期调查显示，老年人骨密度越低，患上痴呆症的风险越高，股骨颈的骨密度与痴呆症风险的相关性尤其明显。新华社报道，研究人员说，相关性不代表两者有因果关系，但检查骨密度有可能帮助尽早发现痴呆症，更好地进行护理。相关论文日前发表在美国《神经学》周刊网络版上。该研究由荷兰鹿特丹伊拉斯谟大学的团队开展，历时约18年，涉及3651名老年人，在研究开始时平均年龄72岁。参与者在研究开始时都没有痴呆症，并都接受了骨密度检查，包括全身、腰椎和股骨颈的骨密度。截至2020年年初，共有688人患上各种痴呆症，其中大多数是阿尔茨海默病。统计表明，全身和股骨颈的骨密度较低者，痴呆症发病率明显较高。股骨颈的骨密度最低的一组，10年内患上痴呆症的比例约为最高组的两倍。股骨颈是大腿股骨头下方的弯曲部分，该部位骨折在老年人中较为多发。痴呆症与骨密度过低经常在老年人身上同时出现，这或许是由于两者有一些共同的风险因素，例如营养不良和缺乏锻炼等。研究人员说，可能在痴呆症的最初阶段、离出现症状还有几年的时候，骨质流失就已经发生了。这项调查没有发现腰椎的骨密度与痴呆症发病率存在明显关联。研究人员认为，这可能与样本数量、统计方法等有关，需要更大规模的研究来确认。