科学家发现可逆转线粒体功能失调并缓解心力衰竭的药物

科学家发现可逆转线粒体功能失调并缓解心力衰竭的药物尽管治疗手段在不断进步，但心力衰竭仍然与高死亡率、高发病率和生活质量下降有关。为了解决这个问题，圣保罗大学（USP）的研究人员研究了导致心力衰竭的细胞功能障碍，并发现了一种可以逆转这种障碍的分子。圣保罗大学的研究人员此前已经证明，心力衰竭与线粒体功能失调有关，线粒体通常负责为人体细胞提供动力，研究人员将其比喻为汽车发动机。该研究的共同通讯作者胡里奥-费雷拉说："当汽车发动机运转不正常时，能量转换就会受损，效率下降，污染增加。"费雷拉所说的"污染物"就是有毒的醛类物质--4-羟基壬烯醛（4-HNE），它是心力衰竭时线粒体功能障碍的副产品。"每个细胞都有成百上千个线粒体，当它们运行不正常时，产生的醛足以毒害整个细胞。我们在这项最新研究中发现，过多的4-羟基壬烯醛会关闭细胞的一个重要功能：处理microRNA。"microRNA（miRNA）是一种小型非编码RNA，在基因调控中发挥着重要作用。miRNA的形成受到破坏与多种疾病有关，包括癌症、神经退行性疾病和心血管疾病。研究人员利用质谱分析法观察到，4-HNE会不可逆地与Dicer结合并使其失活，Dicer是由DICER1基因编码的一种酶，对miRNA的形成至关重要。这是一种以前从未见过的机制。费雷拉说："在这项研究中，我们发现了啮齿动物和人类由于心力衰竭导致的醛积累而使Dicer失活的化学变化。这是一种迄今未知的机制。关键在于，Dicer是负责细胞生物学整体控制的microRNA的形成和成熟的限制酶。"研究人员在人体心脏组织样本上使用一种名为AD-9308的药物，能够恢复Dicer的活性，逆转心衰的影响，改善啮齿动物模型的心脏功能。在之前的一项研究中，AD-9308被证明能激活线粒体醛脱氢酶2（ALDH2），这是一种解毒4-HNE的主要酶，能有效治疗小鼠的心肌病。"总之，AD-9308能刺激病变细胞清除醛，降低'关闭'Dicer的可能性，从而保护心脏细胞，"费雷拉说。"这往往会使微RNA谱更接近健康心脏的微RNA谱"。研究人员与台湾和美国的生物制药公司ForeseePharmaceuticals合作开展了这项研究，ForeseePharmaceuticals是AD-9308的生产商。目前的研究不仅让人们对心力衰竭的发病机制有了新的认识，还为改善心力衰竭患者的预后提供了新的治疗手段。这项研究发表在《欧洲心脏杂志》上。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1395583.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1395583.htm

科学家警告：太少的钠摄入反而会对心力衰竭患者造成致命伤害

科学家警告：太少的钠摄入反而会对心力衰竭患者造成致命伤害心力衰竭，即心肌变得过于虚弱或僵硬而无法有效地泵送血液，是一种影响美国600多万成年人的慢性病。医生通常建议采用低钠饮食来降低血压并避免常见症状，如液体积聚和肿胀。然而，以前的研究报告称，关于心力衰竭患者的最佳最大日钠摄入量，结果不一。"我们的研究结果显示，将饮食中的钠限制在低于通常建议的水平对心力衰竭的管理有反作用，"内布拉斯加州奥马哈市克雷顿大学医学院的内科住院医生、该研究的主要作者AnirudhPalicherla说。"这与最近的一项随机对照试验相一致，该试验表明，比我们现在所做的更多地限制钠并不一定能带来更好的结果"。美国膳食指南建议大多数成年人将膳食中的钠摄入量限制在每天2.3克或以下，大约相当于一茶匙食盐。美国人平均每天消耗超过3.4克的钠。在这项研究中，研究人员分析了九项随机对照试验，这些试验评估了心力衰竭患者不同程度的钠限制，包括死亡和住院率的数据。大多数研究是在2008-2022年之间进行的，除了一项在1991年发表的早期研究。这些试验总共招募了近3500名心衰患者。在分析所有研究的结果时，研究人员发现，遵循钠摄入量目标为每天2.5克以下的饮食的患者比遵循每天2.5克或以上目标的饮食的患者的死亡可能性要高80%。在限制性更强的研究中，钠的限制从每天约1.2-1.8克不等。分析没有显示出遵循更多限制性饮食的病人的住院率有增加的趋势。Palicherla说："限制钠仍然是帮助管理心力衰竭的方法，但限制的数量一直存在争议。这项研究表明，重点应该是建立一个安全的钠消费水平，而不是过度限制钠。"研究人员说，临床试验中使用的研究设计有很大差异，包括不同的参与者基线特征、不同的医疗保健环境和不同的钠摄入量和健康结果跟踪方法。一些研究要求参与者除了钠的摄入量外，还要限制他们的液体摄入量，而其他研究则不要求。然而，Palicherla说，研究的数量和参与者的总人数使研究人员对整体研究结果有很高的信心。研究人员说，未来的研究可以帮助澄清饮食中钠的最佳目标，或确定可能从更多或更少限制中受益的心衰患者亚群。为了限制钠的摄入量，专家建议多吃新鲜水果和蔬菜，用基本的原料进行烹饪，而不是加工的、盒装的和罐装的食品和酱料，这些食品和酱料通常含有大量的钠。当外出就餐或购买预制食品时，要求提供营养信息或阅读食品标签，并选择钠含量最低的物品。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1346401.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1346401.htm

研究发现减肥药可以逆转心力衰竭症状

研究发现减肥药可以逆转心力衰竭症状一项全球试验表明，减肥注射司美格鲁肽（Semaglutide）可以逆转心力衰竭的症状，专家称该试验可能会彻底改变治疗方法。心力衰竭是世界上增长最快的健康威胁之一。大约有6500万人患有这种疾病，近年来病例激增。然而，可用的治疗方案很少。在一项此类首次研究中，美国研究人员发现注射减肥药（Semaglutide）可对多种症状带来“非常大的改善”。ViaHuaHua投稿：@ZaiHuaBot频道：@TestFlightCN

研究人员警示：欧洲、北美、以色列多达2%的成年人可能患有心力衰竭

研究人员警示：欧洲、北美、以色列多达2%的成年人可能患有心力衰竭他们指出，心力衰竭影响着全球数百万人，但随着人口老龄化和诊断水平的提高，病例数量预计会上升。它也很昂贵，欧洲和美国每年都将1-2%的医疗预算用于治疗它。很少有研究同时使用数字医疗记录和国家登记数据来评估心力衰竭在这一轮的影响。研究人员说，那些已经使用的研究都是在高度选择的病人群体中进行的，这意味着研究结果不太可能具有普遍代表性。为了克服这个问题，他们设计了心肺和代谢疾病（CaReMe）心力衰竭研究，以估计11个国家的流行率、主要不利结果和该病的成本。这些国家是：瑞典、挪威、英国、比利时、德国、瑞士、意大利、西班牙、葡萄牙、以色列和加拿大。研究人员总结并汇集了2018年至2020年期间参与国家中超过60万名被诊断为心力衰竭患者的个人医疗系统数据。心力衰竭被广义地定义为任何注册的心力衰竭诊断，并被严格定义为需要入院治疗的情况。使用广义的定义，患者的平均年龄是75岁；45%是女性。约42%的心力衰竭患者的左心室射血分数保持不变，这发生在心脏的左下腔（左心室）不能正常地填充血液（舒张期），因此减少了泵回身体的血液量。近一半（49%）的心力衰竭患者有缺血性心脏病；44%有心律不齐（心房颤动）；略高于三分之一（34.5%）有糖尿病。在17万名测量了肾功能的心力衰竭患者中，有一半（49%）有中度到重度的慢性肾脏疾病。每100个病人年的疾病发作情况被累计报告，换句话说，每年发作的病人的百分比，以及计算每个人5年内的累计医院护理费用。根据这些数据，研究人员估计，在所有11个国家和3200多万人中，采用广义定义时，成人心力衰竭的流行率为2%，采用严格定义时为1%。葡萄牙的患病率最高（广义定义）（略低于3%）；英国的患病率最低（近1.5%）。患有心力衰竭和慢性肾脏病的人每年入院的风险最高（19%），而患有其他心血管疾病的人则较低，如心脏病发作（3%）、中风（2%）和周围动脉疾病（1%）。每年的死亡率为13%。研究人员说，这些数字表明，预防治疗应主要侧重于阻止心力衰竭和肾功能的进一步恶化。有6个国家和462825名患者的医院护理费用--同时患有心脏和肾脏疾病的人的费用最高，而且高于源自冠状动脉疾病和中风的费用。这是一项观察性研究，研究人员强调了他们研究结果的几个局限性，包括它们可能不适用于其他种族或拥有不同资源或获得医疗保健的人。11个国家中的3个国家没有心力衰竭的流行率，也不可能考虑到未报告和未诊断的心力衰竭。他们补充说，该研究只关注需要医院护理的结果。他们说，但他们的发现表明需要采取紧急行动。他们总结说："[心力衰竭]患者的心肾负担、风险和费用突出了改进风险管理的迫切需要，也是决策者在规划[心力衰竭]患者的医疗保健时需要优先考虑的一个领域。"...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1357179.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1357179.htm

新药可"二合一"治疗心力衰竭和睡眠呼吸障碍

新药可"二合一"治疗心力衰竭和睡眠呼吸障碍根据美国国立卫生研究院的数据，心力衰竭影响了全世界6400多万人，使其成为全球公共卫生的一个主要优先事项。当心肌变弱，不能有效地泵送时，就会发生心力衰竭。大脑对心力衰竭的反应是激活身体的交感神经系统，即"战斗或逃跑"反应，以刺激心脏更有效地泵血。然而，长期的刺激，再加上睡眠呼吸暂停，会导致预期寿命减少。大多数病人在诊断为心力衰竭后的五年内死亡。大脑中向心脏发送冲动的部分也控制着呼吸。中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）--由于大脑没有向呼吸肌发送适当的信号，睡眠时呼吸反复停止--在心衰患者中很常见。睡眠呼吸暂停被认为是由颈动脉中发现的外周化学感受器的敏感性增加引起的，这些感受器检测动脉血氧的变化（缺氧）并启动反射以使氧气水平恢复正常。特别是一个受体，P2X3，已知会影响这种反射性反应。除了治疗CSA的根本原因（其中之一是心力衰竭），目前对睡眠呼吸暂停的治疗仅限于持续气道正压（CPAP），它使用温和的空气压力来保持呼吸道开放。但是CPAP需要在睡眠中戴紧面罩，其耐受性很差。现在，一种有希望的新药已经被开发出来，它主要针对导致心力衰竭和睡眠呼吸暂停的神经活动。新西兰奥克兰大学的研究人员在患有慢性心力衰竭和睡眠呼吸暂停的大鼠身上测试了这种被称为AF-130的药物。他们发现AF-130作为一种有效的P2X3受体拮抗剂，使身体对缺氧的呼吸反应正常化，并大幅提高了心脏的泵血量（心输出量），呼吸障碍被消除了。该研究的通讯作者朱利安-帕顿说："这种药物确实对心力衰竭有好处，但它是一举两得的，因为它还能缓解目前没有药物的呼吸暂停，只有CPAP，而CPAP的耐受性很差。"研究还发现AF-130能减少系统性炎症，减轻心脏的重量，并防止液体在肺部聚集（肺水肿），这是心力衰竭的一个常见副作用。这是第一种控制驱动心力衰竭和相关睡眠呼吸暂停的脑-心神经活动的药物。该研究的结果支持这样的观点：颈动脉中的P2X3受体在心血管和呼吸系统疾病的病理机制中发挥着关键作用。"近几十年来，已经有几类药物改善了心力衰竭的预后，"心脏病学顾问MartinStiles博士说。"然而，这些药物都没有以这种新制剂的方式发挥作用。因此，看到一种有可能逆转心力衰竭的某些特征的新方法是令人激动的。"更有希望的是，这种药物很快就会被美国食品和药物管理局批准，尽管是用于不同的临床用途，这意味着人体试验可能在未来几年内发生。该研究发表在《自然通讯》杂志上。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1352213.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1352213.htm

最新研究：“减肥神药”Wegovy对糖尿病和心力衰竭患者也有效

最新研究：“减肥神药”Wegovy对糖尿病和心力衰竭患者也有效这种心力衰竭的方式会严重限制一个人参与日常生活的能力，患者通常很容易疲劳、呼吸困难，这种情况可能会导致住院、残疾和死亡的高风险。目前治疗HFpEF的方法包括改变生活方式和心脏病药物，但没有专门批准治疗HFpEF的疗法，而且患有这种疾病的人数一直在显著增加。去年秋天，研究人员发布的研究显示，Wegovy对患有这种心脏病的人有显著的积极健康作用，但后续他们想看看Wegovy是否对同时患有2型糖尿病和HFpEF的患者也有效果。在最新研究中，研究人员将616名患有2型糖尿病和HFpEF患者随机分为两组。患者来自16个国家，他们的身体质量指数（BMI）都在30以上。一组服用Wegovy，另一组服用安慰剂。研究人员对两组病人进行了一年的跟踪调查。结论是，与服用安慰剂的患者相比，接受Wegovy治疗的患者在体重减轻、心力衰竭相关症状和身体限制的减轻方面有显著更好的效果。此外，这些患者在六分钟步行测试中能够走得更远，并且在炎症和其他问题的生物标志物方面也有改善。在不良事件发生方面，Wegovy治疗组报告了55例严重不良事件，安慰剂组报告了88例。在死亡人数方面，Wegovy组有6人死亡，安慰剂组有10人，其中心血管问题相关的死亡在Wegovy组有1人，在安慰剂组有4人。研究人员、圣卢克中美洲心脏研究所心脏病专家MikhailKosiborod博士表示，最新研究和去年发表的研究的一致结果似乎表明，Wegovy对于广泛的人群，包括糖尿病患者，是一个有效且安全的治疗选择。周六当天，Kosiborod还向美国心脏病学会介绍了这项研究，他认为这一发现非常令人兴奋，因为心力衰竭患者通常难以治疗，而且这类患者的数量在不断增加。但现在，Wegovy不仅显示出了治疗效果，而且耐受性良好，这意味着患者可以很好地承受这种治疗，没有出现严重的副作用。相关文章:诺和诺德的GLP-1减肥药Wegovy并非治疗肥胖症的灵丹妙药...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1426415.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1426415.htm