世卫：冠病死亡人数几乎为官方统计的三倍

世卫：冠病死亡人数几乎为官方统计的三倍（早报讯）世界卫生组织最新报告显示，因冠病死亡的人数几乎是官方数据的三倍。世卫组织周四（5月5日）发布报告说，到2021年底，有1490万起与冠病有关的死亡病例。从2020年1月到2021年12月底，直接归因于冠病并报告给世卫组织的官方死亡人数略多于540万。世卫组织报告的死亡数字涵盖死于冠病者，以及那些间接死于疫情的人，包括在疫情暴发时因医疗系统难以负荷而无法获得医疗保健服务的人。它还反映了大流行期间所避免的死亡，例如在封锁期间交通事故风险降低而减少的交通意外死亡。然而，这些数字之所以比官方统计更高，是因为一些国家缺乏充分统计，以致死亡人数有所遗漏。世卫组织说，即使在大流行之前，全世界每10起死亡病例中，约有六起没有记录在案。世卫组织的报告说，直到现在还没有列入统计的死亡人数中，几乎有一半在印度。报告表明，那里有470万人因冠病大流行而死亡，主要在2021年5月和6月疫情激增期。然而，印度政府认为该国2020年1月至2021年12月的累计死亡病例要低得多，只有约48万人。世卫组织说，它还未完全审查印度本周提供的新数据。印度对世卫组织的估计作出反击，在周二发布了该国2020年所有死因的死亡数字。世卫组织说，它可能会在报告中增加一个免责声明，强调与印度正在进行对话。由国际专家组成的世卫组织小组已就数据进行几个月的研究，在数据不完整的地方使用了国家和地方信息以及统计模型的组合来估计总数。这种方法遭印度批评。然而，其他独立评估也认为印度的死亡人数远远高于政府的官方统计数字。发表在《科学》杂志上的一份报告认为，印度可能有300万人死于冠病。其他模型也得出类似结论，即全球死亡人数远远高于有记录的统计数据。冠病死亡数字仍低于其他流行病。据信约有5000万人死于1918年西班牙流感大流行，约有3600万人死于1980年代开始流行的爱之病。发布：2022年5月5日9:30PM

数据中的灯下阴影：新研究揭示那些未被计算在内的因COVID-19死亡者

数据中的灯下阴影：新研究揭示那些未被计算在内的因COVID-19死亡者虽然超额死亡率提供了在正常、非疫情条件下可能不会发生的死亡估计，但对于SARS-CoV-2病毒是否造成了这些额外的死亡，或者这些死亡是否是由医疗保健中断或社会经济挑战等其他因素造成的，目前仍没有什么证据。现在，由公共卫生学院和宾夕法尼亚大学（UPenn）领导的一项新研究首次提供了具体数据，表明这些超额死亡中的许多人确实是未被计算在内的COVID-19死亡者。这项发表在《美国科学院院刊》（PNAS）上的研究将报告的COVID-19死亡人数与非COVID自然原因（如疾病和慢性病）导致的超额死亡人数进行了比较，发现在美国大多数县，非COVID-19超额死亡人数的增加发生在报告的死亡人数增加的同时或前一个月。重点关注自然原因导致的超额死亡人数，而不是全因超额死亡人数的估计值，可以更准确地了解COVID-19导致的真正死亡人数，因为它剔除了导致死亡的外部原因，如故意或意外伤害，COVID-19并非导致死亡的因素。研究报告的通讯作者、全球卫生学副教授安德鲁-斯托克斯（AndrewStokes）说："我们的研究结果表明，在大流行期间，许多COVID-19死亡病例未被计算在内。"他说，COVID-19死亡报告与非COVID-19自然死亡报告之间的时间相关性有助于深入了解这些死亡的原因。"我们观察到，非COVID-19超常死亡的高峰期与COVID-19死亡的高峰期出现在同一个月或前一个月，这种模式与由于社区认知度低和缺乏COVID-19检测而漏报的未被识别的COVID-19死亡相一致"。研究主要作者、美国宾夕法尼亚大学人口学和社会学博士生尤金尼奥-帕格里诺说，如果这些死亡的主要原因是医疗中断和护理延误，那么非COVID超额死亡很可能发生在报告的COVID-19死亡高峰和随后的医疗中断之后。"然而，在全国范围内或我们评估的任何地理分区都没有观察到这种模式，"Paglino说。波士顿大学新发传染病中心创始主任纳希德-巴德利亚（NahidBhadelia）说："这项工作非常重要，因为我们在流行病期间检测和正确分配死亡人数的能力关系到我们对疾病的理解以及我们如何组织应对措施。"在这项研究中，斯托克斯、帕格里诺及其同事利用新颖的统计方法，分析了从2020年3月到2022年8月大流行头30个月中3127个县的每月自然死亡数据和报告的COVID-19死亡数据。他们估计，在此期间，美国各县因自然原因死亡的人数超过了120万，并发现其中约有16.3万例死亡的死亡证明上根本没有列出COVID-19。通过分析这些死亡的时间和地理模式，研究人员发现，非COVID超额死亡人数与报告的COVID-19死亡人数之间的差距在非大城市县、西部和南部最大，而且在大流行的第二年，非COVID超额死亡人数几乎与第一年一样多，这与之前的研究相反。同时，新英格兰和大西洋中部各州的大都会地区是唯一报告COVID-19死亡人数多于非COVID超额死亡人数的地区。研究人员说，这些死亡模式中的许多地域差异很可能是由于国家政策，医患意见或地方官员的政治偏见影响了COVID政策。例如，在农村地区，COVID-19的检测更为有限，围绕COVID的政治偏见或耻辱感可能会影响COVID-19是否被列入死亡证明。相反，报告的COVID-19死亡人数可能超过了非COVID死亡人数，这是因为成功的减灾政策鼓励人们保持身体距离和掩盖病情，并可能降低了其他呼吸道疾病的统计发病率。某些州（如马萨诸塞州）的协议还允许死亡调查人员在确诊后60天内（直到2022年3月）将COVID-19列为正式死因，而不是其他州的30天限制。研究报告的共同作者、罗伯特-伍德-约翰逊基金会（RobertWoodJohnsonFoundation）高级政策顾问凯瑟琳-亨普斯特德（KatherineHempstead）说："死因报告质量的地域差异不仅对COVID-19死亡报告不足地区的大流行应对工作产生了不利影响，而且还降低了我们全国监测数据和建模的准确性。"哈里里研究所所长、工程学杰出教授亚尼斯-帕斯卡利迪斯（YannisPaschalidis）说："快速检测非典型死亡模式可以准确定位当地新型疾病集群的出现，并成为更有效缓解大流行的重要工具。"重要的是，这些发现还推翻了将大流行期间的死亡率归因于COVID-19疫苗接种或就地避难政策的政治主张或公众观点。研究报告的共同作者、流行病学系主任兼教授玛丽亚-格利莫尔（MariaGlymour）说："关于一个社区有多少人死于COVID-19或任何其他原因的准确信息，对于公共卫生决策至关重要。这对家庭也很重要。每个人都应该知道亲人的死因。确保准确死亡调查的资源和承诺至关重要，而这些未统计的COVID-19死亡发现表明，许多社区缺乏这些资源。"研究人员希望这一新数据能鼓励今后利用住院和其他本地数据进行分析，继续从过量的自然死亡和外部死亡中分析出未统计的COVID-19死亡。克里斯汀-乌尔基扎（KristinUrquiza）说："这项研究记录了COVID-19的致命性和公共卫生干预措施的有效性，她在父亲死于COVID后，共同发起了由COVID悲伤者领导的正义和纪念运动--"COVID标记"（MarkedByCOVID）。我们至少要准确地说明所发生的一切，以此来纪念那些逝者"。编译来源：ScitechDaily...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1420733.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1420733.htm

世卫预计将出现更多猴痘相关死例

世卫预计将出现更多猴痘相关死例（早报讯）世界卫生组织欧洲办事处星期六（7月30日）说，非洲以外地区已经出现与猴痘有关的死亡病例，预计会有更多这类死例，同时强调严重的并发症仍然罕见。西班牙星期六通报第二起与猴痘有关的死亡病例。世卫组织欧洲办事处高级应急官员斯莫伍德在一份声明中说：“随着猴痘在欧洲的持续蔓延，我们将看到更多的死亡。”她强调，目标应该是“迅速阻断欧洲的传播并阻止这一疫情”。然而，斯莫伍德强调，在大多数情况下，这种疾病会自行痊愈，不需要治疗。她说：“因猴痘死亡的通报并没有改变我们对欧洲疫情的评估。我们知道，尽管在大多数情况下是自限性的，但猴痘可以引起严重的并发症。”。西班牙星期六通报第二起与猴痘有关的死例。这些病例相信是与当前非洲以外地区的猴痘疫情有关的首例死亡。在尸检结果出来之前，西班牙当局不愿透露死者的具体死因，巴西当局则强调，死亡的男子有“其他严重情况”。世卫组织称，自5月初以来，在非洲以外的世界各地发现了超过1万8000起猴痘病例，其中大部分在欧洲。世界卫生组织7月23日将猴痘疫情列为全球突发公共卫生事件。发布：2022年7月30日8:24PM

研究发现COVID-19大流行导致预期寿命“史无前例”的冲击下降

研究发现COVID-19大流行导致预期寿命“史无前例”的冲击下降牛津大学勒沃胡姆人口科学中心和马克斯-普朗克人口研究所10月17日在《自然-人类行为》杂志上发表的一项研究报告称，COVID-19大流行对预期寿命水平造成了长期的冲击，导致全球死亡率在过去70年中出现了前所未有的变化。PC版：https://www.cnbeta.com/articles/soft/1328125.htm手机版：https://m.cnbeta.com/view/1328125.htm

研究表明哮喘儿童患重症COVID-19的风险并不大

研究表明哮喘儿童患重症COVID-19的风险并不大许多慢性疾病--例如癌症、糖尿病、肥胖、高血压和心脏病--都被认为是感染COVID-19的危险因素，并可能使康复变得复杂。由于流感等呼吸道感染通常会加重哮喘症状，因此预计哮喘儿童尤其容易感染严重的COVID-19。但新南威尔士大学悉尼分校的研究人员最近发表的一项大型研究表明，情况可能并非如此。该研究的通讯作者NusratHomaira说："患有哮喘的儿童通常更容易感染流感等呼吸道疾病，因此人们最初认为他们可能容易受到COVID-19病毒的严重感染。"该研究的第一作者陈美补充说："但是，我们的研究基于大流行期间多个波次的大量儿童样本，结果表明患有哮喘的儿童感染严重COVID病毒的风险并不比没有哮喘的儿童高。"研究人员分析了18,932名17岁以下、PCR检测呈阳性的儿童的医疗记录中的去标识化数据，这些儿童在2020年1月至2022年5月期间到悉尼儿童医院网络就诊。其中有1025名儿童（5.4%）曾被诊断为哮喘。他们根据患COVID-19的风险和疾病严重程度（以住院时间、入住重症监护室（ICU）、是否需要机械通气和死亡率为衡量标准），对既往诊断为哮喘的儿童和未诊断为哮喘的儿童进行了比较。在72名需要接受重症监护的COVID-19患儿中，患有哮喘的患儿在"阿尔法"、"德尔塔"和"奥密克戎"大流行的任何一个波次中，入住重症监护室的风险都不大。据报道，19名COVID-19患儿接受了机械通气治疗，其中只有两名患儿患有哮喘。研究期间有11名儿童死亡，其中只有一人被证实死于COVID-19，而死亡儿童中没有一人患有哮喘。Homaira说："我们研究了疾病严重程度的不同指标，虽然患有哮喘的儿童一般需要更长的住院时间，但与没有哮喘的儿童相比，在疾病爆发的任何阶段，他们在入住重症监护室、使用机械通气或死亡率方面都没有更大的COVID-19严重性风险。"研究人员确实发现，当Omicron为主要菌株时，哮喘儿童的住院时间增加了1.17天。在大流行的早期阶段，感染COVID的儿童患哮喘的可能性较小。随着Omicron变异株的出现，医疗人员观察到患有哮喘的儿童感染COVID-19的风险比没有哮喘的儿童要高。研究人员说，保持警惕非常重要，尤其是当新毒株出现时。Homaira说："我们需要继续监测COVID-19的新变异株，并鼓励儿童，尤其是有潜在慢性病的儿童，及时接种疫苗，因为我们知道接种疫苗有助于降低严重呼吸道感染的风险。"这项研究发表在《哮喘与过敏杂志》上。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1393321.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1393321.htm

研究发现感染新冠可能与长期的肝损伤与硬化迹象有关

研究发现感染新冠可能与长期的肝损伤与硬化迹象有关肝硬化是肝脏损伤的一个标志，如炎症或纤维化，纤维化是肝脏中疤痕组织的堆积，随着时间的推移，健康的肝脏组织会减少，肝脏不能再正常运作，慢性的肝纤维化可导致肝癌和肝衰竭。在这项回顾性研究中，研究人员将有COVID-19感染史的患者的肝硬化程度与两个对照组进行了比较。所有患者在2019年至2022年间在马萨诸塞州总医院接受了超声剪切波弹性成像。剪切波弹性成像是一种专门的技术，使用声波来测量肝组织的硬度。图为一名55岁的女性的超声图像，在进行超声剪切波弹性成像的日期前38周有COVID-19感染史。剪切波速度为1.91米/秒，对应的杨氏模量为10.94千帕，表明肝脏硬度异常高，可能反映了慢性肝损伤。资料来源：RSNA和FirouzehHeidari,M.D.图为一名57岁的女性的超声图像，在进行超声剪切波弹性成像的日期前没有COVID-19检测阳性的历史。剪切波速度为1.26米/秒，对应的杨氏模量为4.76千帕，表明肝脏硬度正常。资料来源：RSNA和FirouzehHeidari,M.D.根据患者接受弹性成像的时间以及他们的COVID-19测试是否呈阳性，他们被分为三组之一。COVID-19阳性组包括31名在弹性成像检查前至少12周COVID-19PCR检测结果为阳性的患者。大流行对照组包括随机抽样的50名患者，他们在COVID-19大流行期间接受弹性成像检查，并且有COVID-19PCR测试结果为阴性的历史。大流行前的对照组由50名在COVID-19大流行前接受弹性成像检查的患者组成的随机样本。COVID阳性患者的平均年龄为53.1岁，大流行控制组为55.2岁，大流行前控制组为58.2岁。在全部队列中，有67人是女性。在COVID-19阳性组中，弹性成像检查平均在PCR检测结果呈阳性后44周进行。在控制了年龄、性别和时间段后，对弹性成像结果的统计分析显示，COVID-19阳性患者的肝脏僵硬度比对照组患者高，具有统计学意义。COVID阳性患者的活体硬度中值（7.68千帕）高于大流行病控制患者（5.99千帕）。出乎意料的是，与大流行病控制组相比，大流行前控制组的中位硬度（7.01）也较高。这一发现的原因尚不清楚，但相信是大流行期间转诊模式改变的结果。此外，人们注意到，在大流行之前转诊进行弹性成像的病人比大流行开始后转诊的病人年龄大。"我们还不知道在COVID-19感染后观察到的肝脏僵硬度升高是否会导致患者的不良后果，"Heidari博士说。"我们目前正在调查急性COVID相关症状的严重程度是否能预测长期肝损伤的严重程度。希望用更多的病人数据和更广泛的共同变量来充实我们现有的数据库，以更好地了解COVID-19在肝脏内的急性后效应"。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1334869.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1334869.htm