长期研究发现噻唑烷二酮类糖尿病药物与痴呆症风险降低有关

长期研究发现噻唑烷二酮类糖尿病药物与痴呆症风险降低有关据研究人员称，这些药物可能可以有效预防轻度至中度2型糖尿病高危人群的痴呆症，现在可能值得在未来的临床试验中优先考虑这些药物，以确定它们是否可以被重新利用。研究人员已经开始调查糖尿病药物是否有可能帮助预防或治疗痴呆症，因为2型糖尿病和痴呆症有几个共同的生理模式。然而到目前为止，结果并不一致。研究人员比较了接受磺胺类药物或噻唑烷二酮（TZD）的2型糖尿病老年人与单独接受二甲双胍的老年人的痴呆症发病率，以进一步阐明这个问题。他们使用了2000年1月至2019年12月期间在全国退伍军人事务（VA）卫生系统中被诊断为2型糖尿病的559106人的数据。只有在2001年1月至2017年12月期间首次开出二甲双胍、磺胺类药物（托布酰胺、格列美脲、格列吡嗪或格列本脲）或TZD（罗格列酮或吡格列酮）处方的老年患者（559106人）被纳入研究。他们的健康状况被平均跟踪了近8年。经过至少1年的药物治疗，与单独使用二甲双胍相比，单独使用TZD与任何原因引起的痴呆风险降低22%有关。具体来说，它与阿尔茨海默病的风险降低11%和血管性痴呆的风险降低57%有关。研究人员说，鉴于血管性疾病会增加阿尔茨海默病的风险，TZD也可能部分通过其对血管系统的有利影响帮助减少痴呆症和阿尔茨海默病。虽然使用二甲双胍和TZD的任何原因导致的痴呆风险降低了11%，但单独使用磺酰脲类药物的风险却高出12%，这促使研究人员建议，用二甲双胍或TZD补充磺酰脲类药物可能可以部分抵消这些影响。研究人员指出，进一步的深入分析表明，75岁以下的人比老年患者从TZD中获益更多，这突出了早期预防痴呆的重要性。而且这些药物对超重或肥胖的病人似乎也更有保护作用。这是一项观察性研究，因此不能对因果关系得出明确的结论。研究人员承认，某些可能有影响的信息没有得到，包括肾功能和遗传因素，且研究参与者主要是男性和白人。但他们建议，根据他们的发现，未来重新利用糖尿病药物预防痴呆的研究可能要考虑优先考虑TZD。他们得出结论。"这些发现可能有助于为痴呆症高风险的[老年][2型糖尿病]患者的药物选择提供参考。"...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1333339.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1333339.htm

延缓2型糖尿病病情的门诊手术将进入临床试验阶段

延缓2型糖尿病病情的门诊手术将进入临床试验阶段在疾病的早期阶段，许多患者可以通过改变生活方式和饮食习惯，或口服药物来控制它，但最终它往往发展到需要定期注射胰岛素的阶段。然而，新的治疗方法旨在防止或延缓向注射的发展。该手术针对十二指肠，即刚过胃的小肠的第一部分。这个器官在消化方面起着关键作用，包括调节胰岛素和血糖水平。在2型糖尿病患者中，十二指肠内的细胞已经受损，该试验的假设是，去除这些细胞有助于健康的细胞重新生长，改善血糖水平的调节。临床试验中的患者将接受内窥镜检查，将一个设备插入十二指肠，通过一系列电脉冲去除这些功能失调的细胞。手术本身只是微创的--它需要大约一个小时，在全麻下进行，病人在当天就可以出院。早期结果似乎令人鼓舞。最近几个月接受该手术的患者已经看到他们的血糖水平下降。如果成功继续下去，我们可能在几年内有一种新的糖尿病治疗方法。目前，洛杉矶地区的临床试验正在招募新的参与者。符合条件的患者需要在22至65岁之间，在过去3至10年中被诊断为2型糖尿病，并且病情没有进展到需要注射胰岛素的程度。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1350613.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1350613.htm

“神药” 二甲双胍减肥新机制，有望带来安全可靠的新型减肥药

“神药”二甲双胍减肥新机制，有望带来安全可靠的新型减肥药二甲双胍（metformin）是一种治疗2型糖尿病的药物，全球范围内，约1.5亿人在服用二甲双胍，它是目前应用最广泛的口服降糖药之一。除了降糖，它还能降低糖尿病患者的体重。但是几十年来，二甲双胍降低体重的作用机制一直未得到澄清。今日在《自然》子刊NatureMetabolism上发表的两篇最新研究揭示了二甲双胍减肥的新作用机制。NatureMetabolism也特别发布了评论文章，指出探索二甲双胍的下游信号通路，可能带来更为安全可靠的减肥疗法。

科学家们开发出一种新候选药物来治疗糖尿病

科学家们开发出一种新候选药物来治疗糖尿病来自亥姆霍兹慕尼黑中心、德国糖尿病研究中心（DZD）和诺和诺德的一个研究小组创造了一种新型激素组合，未来可能可用于2型糖尿病治疗。研究人员将药物Tesaglitazar和胰高糖素样肽-1（GLP-1）的降血糖作用结合起来，创造出一种新的、极其有效的药物。PC版：https://www.cnbeta.com/articles/soft/1316359.htm手机版：https://m.cnbeta.com/view/1316359.htm

大规模Trimaster研究为治疗2型糖尿病提供了革命性的方法

大规模Trimaster研究为治疗2型糖尿病提供了革命性的方法糖尿病是一种慢性疾病，身体无法正确调节血糖水平。它是由胰腺中缺乏胰岛素分泌或身体无法正确使用胰岛素造成的。试验中给予患者的三种药物是西他列汀、卡格列净和吡格列酮。这项研究由医学研究委员会资助，由埃克塞特大学的研究人员领导，涉及给448名2型糖尿病患者提供三种常用的处方药，每种药物轮流使用16周。研究人员监测每种药物对病人的血糖水平和体重的影响，并记录任何副作用。在研究结束时（最近发表在《自然医学》上），患者能够选择对他们最有效的药物。他们所选择的药物不仅有效地降低了葡萄糖水平，而且还产生了较少的副作用。主要作者、埃克塞特大学的BeverleyShields博士说。"获得正确的糖尿病治疗是获得最佳疗效和保持良好生活质量的根本。我们的研究是第一个邀请2型糖尿病患者连续尝试常见药物，以了解哪种药物对他们最有效。有趣的是，我们发现人们选择的治疗方法通常是让他们获得最好的血糖控制--甚至在他们知道这些结果之前。"参与者TimKeehner来自北德文郡，15年前被诊断为2型糖尿病。这位营销专家参加了这项研究，因为他的血糖太高。"我被给予三种药物。前两种药物对我根本不起作用--事实上，其中一种药物使我感觉更糟糕。值得庆幸的是，从我服用第三种药物的第一刻起，我就感觉不同了--我有更多的能量，我知道这是适合我的药物。我今天仍在服用它，我能够从事我喜欢的所有运动--这真是太棒了。2型糖尿病影响了英国400多万人，是导致疾病和死亡的一个主要原因。它还占国家卫生系统支出的10%。如果降低血糖水平，与糖尿病有关的问题可以大大减少。许多不同的药物都能起到降低血糖的作用，虽然总体上它们的效果相似，但个别病人在药物降低血糖的程度和副作用方面会有所不同。为病人选择合适的药物是很困难的。监督这项研究的埃克塞特大学的糖尿病顾问AndrewHattersleyCBE教授说。"这是第一项研究，同一病人尝试了三种不同类型的降糖药物，使他们能够直接比较，然后选择最适合他们的药物。我们已经表明，与其他任何方法相比，按照患者的选择会带来更好的血糖控制和更少的副作用。当不清楚使用哪种药物最好时，那么病人应该在选择之前先试一试。令人惊讶的是，这种方法以前从未被尝试过"。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1339813.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1339813.htm

北大研究人员发现新的潜在抗糖尿病药物靶点

北大研究人员发现新的潜在抗糖尿病药物靶点北京大学的研究人员发现了一个新的潜在药物靶点，可以提高糖尿病治疗效果。DPP4是一种来自肠道微生物群的酶，在2型糖尿病的治疗中发挥着关键作用。北京大学健康科学中心、北京大学第三医院和北京大学化学与分子工程学院的联合研究表明，DPP4可以降解宿主的胰高血糖素，并导致葡萄糖稳态受损。研究人员还发现，由于西格列汀不能有效抑制DPP4的活性，因此肽酶在宿主体内的富集将大大降低西格列汀（一种常用的糖尿病治疗药物）的临床疗效。研究人员目前正在努力寻找抑制DPP4酶活性的方法，这有可能提高现有药物的疗效，甚至发现新的治疗方法。研究称，这一发现有望对进一步了解糖尿病的发病机制和提高相关药物的疗效产生重大影响。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1396397.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1396397.htm