研究发现常见的儿科用药物与牙齿珐琅质缺陷有关

研究发现常见的儿科用药物与牙齿珐琅质缺陷有关牙齿珐琅质缺陷是影响珐琅质结构和完整性的异常现象,珐琅质是牙齿坚硬的保护性外层。这些缺陷可以是先天性的,也可以是后天性的,对牙齿的健康和外观有很大影响。这项研究由圣保罗大学里贝朗普雷图牙科学院和药学院的研究人员进行,研究了塞来昔布和吲哚美辛的影响,这些非甾体抗炎药(NSAID)被世界卫生组织(WHO)列为镇痛阶梯的最初步骤,此外还有扑热息痛。近年来,FORP-USP牙釉质诊所的牙医们每天都在研究和处理这个问题,他们观察到因疼痛、白色或黄色牙斑、牙齿敏感和脆弱而寻求治疗的儿童人数急剧上升。在某些情况下,简单的咀嚼会使儿童的牙齿断裂。所有这些都是DED的经典症状,这种类型被称为釉质低矿化,其原因不甚明了。由于这种疾病,龋齿病变形式的牙齿腐烂在这些病人身上出现得更早、更频繁,他们的修复体粘性较差,治疗往往更容易失败。研究表明,与牙齿健康的人相比,他们一生中更换修复体的次数可能要多十倍。一个巧合引起了研究人员的好奇心:病人的年龄。在DED形成的最初几年里是一个经常生病的时期,孩子们会经常发高烧。"这些疾病通常用非甾体抗炎药治疗,它能抑制环氧化酶[COX,一种关键的炎症酶]的活性,并减少前列腺素[也能促进炎症]的产生,"FORP-USP的儿科系教授和文章的最后一位作者FranciscodePaula-Silva说。"然而,已知COX和前列腺素对牙釉质有生理作用,因此,我们想知道这些药物是否干扰了这种结构的正常形成。"研究人员用大鼠来研究这个问题,因为这些动物的门牙不断生长,这有利于分析。大鼠被塞来昔布和吲哚美辛治疗了28天,之后肉眼几乎看不到它们牙齿的差异。然而,当研究人员开始拔牙时,他们发现牙齿更容易断裂。基于成像和化学成分的分析表明,牙齿的矿化作用受到了影响。牙齿中的钙和磷酸盐含量低于正常水平,这对牙釉质的形成很重要,而且矿物质密度也很低。当研究人员寻找这种情况的原因时,他们发现矿化和细胞分化所需的蛋白质发生了变化,表明药物影响了牙釉质的组成。"现在,这项研究至少为我们提供了一条线索,即可能参与DED发展的一个新角色的身份。"Paula-Silva说:"到目前为止,我们一直完全处于黑暗之中。由于FORP-USP牙釉质诊所的努力以及与FCFRP-USP教授LúciaHelenaFaccioli的合作,我们才取得了这些重要发现。她为我们了解与影响牙齿的炎症性疾病有关的脂质介质所发挥的作用做出了重要贡献"。该小组计划进行一项临床研究,目的是确认动物模型的研究结果。"我们将分析患有DED的儿童的病史和他们使用这些药物的情况,我们将建立一个临床研究,将两个数据集进行关联,看看同样的事情是否发生在人类身上。如果是这样,我们可以就哪些药物不应该用于哪些病人提出建议。还可以帮助制定未来适当的治疗方案。"她将这种情况与四环素的情况进行了比较,四环素是一种不建议用于儿童的抗生素,因为它会导致牙齿变色。另一个需要解决的重要问题是滥用非处方药的问题,随着儿科护理的普及,这个问题似乎已经恶化了,尽管还没有这方面的具体信息。...PC版:https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1341505.htm手机版:https://m.cnbeta.com.tw/view/1341505.htm

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研究发现常用的新冠用药可能与常见的心脏药物相互作用"意识到Paxlovid与常用心血管药物存在药物相互作用是关键。"马萨诸塞州伯灵顿市Lahey医院和医疗中心心脑血管项目主任、该综述的资深作者SarjuGanatra博士说:"通过将药物相互作用纳入电子病历进行系统层面的干预,有助于避免相关不良事件。Paxlovid的处方可以纳入医嘱集,这使得医生,无论是初级保健医生还是心脏科医生,可以有意识地排除Paxlovid联合用药的任何禁忌症。事实证明,与医疗保健团队的其他成员,特别是药剂师的协商是非常有价值的。然而,医护人员对药物与心血管药物的相互作用的基本了解是关键。"观看专家答疑视频:https://www.youtube.com/watch?v=K-dr_jq_RJYGanatra博士讨论了Paxlovid和常用心血管药物之间的潜在药物相互作用。资料来源:美国心脏病学学会Paxlovid于2021年12月被美国食品和药物管理局批准紧急使用,作为一种口服抗病毒药物,用于治疗有症状的非住院的轻度至中度COVID-19感染者,特别是他们有进展为严重疾病的高风险的前提下。而患有心脏病和其他风险因素的患者,包括糖尿病、高血压、慢性肾脏病和吸烟,在Paxlovid有用的高风险人群中占很大比例。据作者称,Paxlovid已被证明对控制心脏病患者的COVID-19病情发展极为有益,但它与常规使用的心血管药物却有相当大的DDI,强调所有医生熟悉这些DDI的重要性。由于与DDI相关的不良事件的临床数据有限,作者利用现有的知识和数据,如Paxlovid等疗法通常与其他药物的相互作用,根据相互作用的程度,对潜在的相互作用和相关的可能后果提供指导。该综述对用于治疗多种形式的心脏病的各种心血管药物进行了深入概述。需要注意的五种最重要的与Paxlovid的心血管药物相互作用包括:抗心律失常剂抗心律失常药物用于控制异常的心律。许多这类药物的代谢方式,在与Paxlovid合用时,会增加血浆浓度。虽然有可能在暂时停用抗心律失常药物2-2.5天后开始使用Paxlovid,但从实际情况来看,这可能是不可行的。建议临床医生考虑替代COVID-19疗法,并避免这些药物与Paxlovid共同使用。另一种抗心律失常药索他洛尔可经肾脏清除,与Paxlovid无相互作用。抗血小板药物和抗凝血剂抗血小板药物用于治疗冠状动脉疾病,特别是在病人接受了支架后。阿司匹林和普拉格雷与Paxlovid联合用药是安全的。当Paxlovid与氯吡格雷一起使用时,血栓的风险会增加,与替卡格雷一起使用时,出血的风险会增加。在可能的情况下,应将这些药物换成普拉格雷。如果患者有服用普拉格雷的禁忌症,则应避免联合使用Paxlovid,应考虑使用其他COVID-19疗法。用于治疗或预防血栓的抗凝剂或血液稀释剂如华法林可与Paxlovid联合用药,但需要密切监测血样中的凝血因子。与Paxlovid合用时,所有直接口服抗凝剂的血浆水平都会增加,因此可能需要调整剂量或暂时停用并使用替代抗凝剂。某些他汀类药物辛伐他汀或洛伐他汀与Paxlovid联合用药可导致血浆水平升高,随后出现肌无力(肌病)和横纹肌溶解,这是一种肌肉组织分解释放出破坏性蛋白质进入血液的情况。在开始使用Paxlovid前,应停止这些药物,并减少阿托伐他汀的剂量。...PC版:https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1333375.htm手机版:https://m.cnbeta.com.tw/view/1333375.htm

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世界首款牙齿再生药物将于9月首次用于人类北野医院牙科和口腔外科主任、首席研究员高桥胜说:"我们想做些什么来帮助那些因牙齿缺失或缺损而痛苦的人。虽然迄今为止还没有能够永久治愈的治疗方法,但我们认为人们对牙齿生长的期望值很高。""先天性无歯症の"歯生え薬"开発」第97回学术讲演会~医学研究所北野病院(大阪市北部)在为期11个月的第一阶段试验之后,研究人员将在因先天性缺牙而至少缺失四颗牙齿的2-7岁患者中试用这种药物。研究小组目前正在为这项IIa阶段试验招募人员。随后,研究人员正考虑将试验范围扩大到部分缺牙症患者,即由于环境因素而缺失一到五颗恒牙的人。这种情况的发生率因国家而异,但据估计约有5%的美国人缺牙,其中老年人的发生率要高得多。这种药物本身能使抑制牙齿生长的子宫敏感化相关基因-1(USAG-1)蛋白失去活性。正如我们在2023年报道的那样,阻断USAG-1与其他蛋白的相互作用会促进骨形态发生蛋白(BMP)信号的传递,从而引发新骨的生成。在对白鼬的研究中,这种药物诱导长出了一颗新牙(左起第四颗),而且还强化了现有牙齿的骨骼北野医院这种药物可让小鼠和雪貂口中长出新牙,而这些物种与人类的USAG-1特性几乎相同。研究人员指出:"USAG-1蛋白在不同动物物种之间的氨基酸同源性高达97%,包括人类、小鼠和小猎犬。不过目前还没有关于小猎犬试验的消息。"分子生物学家兼牙医高桥自2005年以来一直致力于牙齿再生研究,他希望这种治疗方法不仅适用于先天性牙病,而且适用于任何年龄段的任何牙齿缺失者。如果成功,这种疗法可在六年内用于任何永久性缺失牙齿的患者。...PC版:https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1432777.htm手机版:https://m.cnbeta.com.tw/view/1432777.htm

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