科学家们发现了胰腺癌性别差异的潜在解释

科学家们发现了胰腺癌性别差异的潜在解释免疫疗法已被证明是治疗各种类型癌症的成功方法，但它对胰腺癌的疗效有限，而且在男性和女性之间表现出差异。卡罗林斯卡学院的科学家们有可能发现了这种性别差异背后的原因。他们的研究发表在《癌症研究》上，确定了一种存在于女性胰腺癌患者身上的免疫细胞，它阻碍了身体的免疫反应。PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1350645.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1350645.htm

研究人员揭示了胰腺癌如何抵御治疗的过程

研究人员揭示了胰腺癌如何抵御治疗的过程胰腺癌细胞（蓝色的细胞核）被显示为包裹在膜（红色）中的球体生长。资料来源：国家癌症研究所胰腺癌也是有效治疗最具挑战性的癌症之一，胰腺癌干细胞对化疗和免疫疗法等常规和靶向治疗都迅速产生抗性。因此，被诊断为胰腺癌的人的5年生存率仅为10%。由加州大学圣地亚哥分校医学院和桑福德再生医学联盟的研究人员领导的一个国际科学家团队发现了另一种机制，最具有抗药性的胰腺癌细胞可以逃避治疗。在发表于《自然-通讯》的一项新研究中，该团队揭示这些细胞利用通常抑制肿瘤的一组蛋白质中的一个成员，反而帮助癌细胞逃避治疗并更快地生长。以前的研究表明，胰腺癌的治疗抗性是由对常规药物的不同反应造成的，而肿瘤细胞的异质性（多样性）--特别是鼓励治疗抗性的干细胞特性--则助长了这种反应。在新的研究中，高级作者TannishthaReya博士（原加州大学圣地亚哥分校医学院药理学和医学教授及癌症生物学部门主任）及其同事调查了表观基因组学（告诉基因组该做什么的众多蛋白质）而不是基因组变化（特定于基因本身）的转变可能如何驱动抗性。哥伦比亚大学生理学和细胞生物物理学教授、赫伯特-欧文综合癌症中心转化研究副主任Reya说："胰腺癌干细胞是能够抵抗传统疗法并推动肿瘤复发的侵略性癌细胞，它们依靠表观遗传学调节来保护自己并促进生存和生长。我们想确定癌症干细胞用来更好地了解治疗抗性的基本工具和机制--也许是如何绕过它们。"Reya及其同事将目标锁定在SMARCD3上，它是调控染色质的SWI/SNF家族成员，染色质是形成染色体的DNA和蛋白质的混合物，是发育过程中干细胞功能的必需品。但是，虽然SWI-SNF亚单位通常作为肿瘤抑制剂，研究人员发现SMARCD3在癌症中被放大，在胰腺癌干细胞中明显丰富，并在人类疾病中上调或增加。而当研究人员在胰腺癌模型中删除SMARCD3时，该蛋白的缺失减少了肿瘤的生长并提高了生存率，特别是在化疗的情况下。Reya说："重要的是，我们发现SMARCD3有助于控制脂质和脂肪酸的代谢，这与癌症的治疗抗性和不良预后有关。数据表明，抗治疗的胰腺癌细胞依赖于SMARCD3，以帮助确保它们能够避免抗癌治疗和积极生长的代谢景观。这使得SMARCD3成为潜在疗法的一个令人兴奋的新目标"。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1345779.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1345779.htm

实验室研究发现甘草可抗胰腺癌 与化疗药物的治疗效果相当

实验室研究发现甘草可抗胰腺癌与化疗药物的治疗效果相当现在，香港浸会大学（HKBU）的一项研究让甘草中的另一种化合物受到了关注。浸会大学的研究人员利用计算机建模确定，一种名为isisiquiritigenin（ISL）的类黄酮可以很好地对抗胰腺癌，而胰腺癌是香港癌症死亡的第四大原因。众所周知，胰腺癌是一种特别致命的疾病，在美国，胰腺癌患者的存活率仅为12%。为了测试ISL的功效，浸大研究人员在实验室测试中将两种不同量的物质应用于人类胰腺癌细胞。他们发现，接受12.5微米（μM）浓度ISL治疗的细胞的死亡率仅为未治疗细胞的一半，而接受25μM黄酮类化合物治疗的细胞的死亡率为未治疗对照组的80%。在小鼠模型中，研究人员再次看到了令人印象深刻的结果。连续21天服用30毫克/千克ISL的小鼠，其胰腺肿瘤平均大小为500毫米，而服用60毫克/千克ISL的小鼠，其肿瘤平均大小为300毫米。而对照组的肿瘤在21天试验结束时的大小为1000毫米。强大的组合疗法甘草根提取物的治疗效果与目前的治疗标准--一种名为吉西他滨（GEM）的化疗药物的治疗效果相当。但吉西他滨对人体有剧毒，而且胰腺癌细胞会对其产生抗药性，因此天然替代品可为抗击疾病提供重要工具。事实上，当ISL与GEM在小鼠体内结合使用时，研究人员发现它能将化疗药物的疗效提高18%。浸大研究小组认为，ISL之所以有效，是因为它能阻止晚期癌细胞的自噬过程。自噬是细胞回收的一个过程，从而清除细胞壁中的受损或多余成分。在癌症早期，自噬有助于防止癌细胞转移。但在癌症晚期，自噬实际上会通过增强癌细胞的运动能力来帮助癌细胞扩散，因此阻断这一过程可能是控制癌症的一种方法。此前的研究发现，甘草中含有的其他类黄酮能有效控制结直肠癌细胞的自噬，从而导致它们死亡。香港浸会大学中医药学院副教授、首席研究员高嘉舜说："这项研究结果为开发ISL作为新型自噬抑制剂治疗胰腺癌开辟了一条新途径。我们希望与其他研究伙伴合作，进一步评估ISL治疗胰腺癌的有效性和潜在临床应用。"这项研究已发表在《植物药》杂志上，并刚刚在意大利都灵举行的欧洲癌症研究协会2023年年会上进行了展示。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1377533.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1377533.htm

一发现就是晚期 生存率极低 胰腺癌为什么这么可怕？

一发现就是晚期生存率极低胰腺癌为什么这么可怕？想要改变目前这种不乐观的现状，当然需要医护人员的不懈努力，但作为普通老百姓也要主动加强相关医学知识的学习，提高对胰腺癌的认知，从而更好的防控胰腺癌。长在胰腺的肿瘤就是胰腺癌？说到胰腺癌，我们要明白不是长在胰腺的肿瘤就一定是胰腺癌。胰腺癌，顾名思义就是发生在胰腺的恶性肿瘤（癌症），很多人会想当然认为长在胰腺的肿瘤肯定都是胰腺癌。但其实暂不论肿瘤有良性和恶性之分，即便是发生在胰腺的恶性肿瘤也未必都是胰腺癌。我们通常所说的胰腺癌是指来源于胰腺导管上皮的恶性肿瘤。原发胰腺的肿瘤还有一类神经内分泌肿瘤，胰腺神经内分泌肿瘤是源于胰腺多能神经内分泌干细胞的一类肿瘤，原苹果CEO乔布斯得的其实不是胰腺癌，而是胰腺神经内分泌肿瘤，两者无论是生物学特性（“脾气性格”）还是治疗和预后等方面都有很大的差别，决不能混为一谈。胰腺癌为什么是“癌中之王”？癌症有那么多种，为什么胰腺癌会被称为“癌中之王”呢？理由主要有三点：1、恶性度高，生存率低胰腺癌是高度恶性的肿瘤，发病凶险，侵袭性强，进展迅速，容易扩散转移，现有的各种治疗手段效果都很不理想，手术切除率低、术后复发率或转移发生率高，总体5年生存率不到15%，而晚期更是连5%都不到。患者诊断后的生存期总体很短，未接受任何治疗的胰腺癌病人的中位生存时间往往仅约4~6个月，多数病人在确诊后1年内死亡。2、起病隐匿，难早发现胰腺癌之所以可怕，除了恶性度高、侵袭性强，另一个重要原因就是很难早期发现。早期诊断和早期治疗是提高生存率、改善预后的关键，但胰腺在腹膜后的位置，位置隐藏在很深处，而且周围被其他多个器官组织包绕，很难被目前常见的检查方法检查发现，早期也常无特异的临床表现，大部分患者诊断时已属中晚期。3、晚期难治，预后极差胰腺癌早期病例少，而晚期治疗手段又很有限，治疗效果不好。虽然近年来，胰腺癌诊疗水平有所提高，但总体上仍然远不够理想。哪些人群容易得胰腺癌？和大多数癌症一样，目前为止，胰腺癌的确切病因还没有完全弄清楚，但流行病学调查研究发现了和胰腺癌发病相关的一些危险因素，其中就包括：吸烟。说到吸烟，很多人只想到与肺癌相关，其实吸烟和很多癌症相关，吸烟在胰腺癌的发生发展过程中也具有非常重要的作用，有学者认为吸烟导致的胰腺癌占20%~30%，而戒烟可以降低得胰腺癌的风险。需要特别指出的是，被动吸烟同样增加胰腺癌的发生风险。除了长期吸烟之外，胰腺癌其他可能的危险因素还包括：过量饮酒、高脂肪和高蛋白饮食、体重指数超标（肥胖）、过量饮用咖啡、环境污染、遗传易感性因素（家族史）、慢性胰腺炎史、胆囊切除史、职业因素等。年龄也是多数恶性肿瘤的天然高危因素，大多数胰腺癌发生在40岁特别是55岁以后。另外，糖尿病人群中胰腺癌的发病率似乎要高于普通人群，但两者之间是否明确相关，还没有明确结论。如何预防胰腺癌？要预防一种疾病首先得知道它发生的病因，但由于确切的病因不明，胰腺癌还没有有效的预防措施。不过针对胰腺癌的一些发病相关危险因素，可采取一些措施尽可能降低发病风险，比如：戒烟，远离二手烟，控酒，尽量做到清淡、易消化、低脂肪饮食，要避免高脂高热量饮食，坚持运动，提倡户外有氧活动，控制体重，避免超重肥胖。另外，对胰腺的一些良性病变，比如胰管结石、导管内黏液乳头状瘤和囊性腺瘤等应及时就医诊治；慢性胰腺炎和糖尿病也要及时诊治和监控。如何尽可能早期发现胰腺癌？在病因没有完全弄清楚之前，以上所说的“预防”措施也只能在一定程度上尽可能降低风险，目前来说，早发现早诊断和早治疗尤为重要。但前面说过，由于胰腺癌位置较深，位于腹膜后的位置，胰腺癌在早期没有特异的表现，胰腺癌的早期发现和诊断是非常困难的。不过，也并不是说我们就无所作为，只能听天由命。只要重视，还是可以尽最大可能早发现早诊断从而早治疗。那该如何做呢？①一方面，高危人群要主动进行筛查。对胰腺癌高危人群尤其是有家族史者和已有胰腺病变者，建议每年一次抽血查CA199、CA125、CEA等肿瘤标志物，并结合腹部CT或磁共振检查，有时也可考虑配合B超检查。发现异常视情况定期随访复查或进一步检查明确诊断。高危人群指：40岁以上（特别是50岁以上），有胰腺癌家族史或已证实携带胰腺癌易感基因者，无家族遗传史的新近突发糖尿病者，长期吸烟和饮酒的人，有高脂高蛋白饮食习惯的人，慢性胰腺炎反复发作尤其合并胰管结石的慢性胰腺炎、主胰管型黏液乳头状瘤、黏液性囊性腺瘤、实性假乳头状瘤等患者有血清CA199升高。②另一方面，不放过任何的“蛛丝马迹”，发现异常及时就诊。得了胰腺癌会有什么征兆提示我们吗？前面说过，胰腺癌起病隐匿，早期症状不明显，而且没有特异性，首发症状取决于肿瘤部位和范围，比如胰头癌早期就可能出现梗阻性黄疸的表现，而早期胰体尾部肿瘤则一般没有黄疸的表现。胰腺癌早期的一些症状往往容易混淆为一般的胃肠疾病，需要我们足够警惕，提高识别能力，可能的临床表现包括：-上腹部不适或隐痛是常见的首发症状；-消化道症状（厌食、恶心、腹胀等消化不良症状、腹泻特别是油花样脂肪泻等）；-黄疸，可伴皮肤瘙痒、深茶色尿和陶土样便等；-多数胰腺癌患者在初期就可能有消瘦、乏力、体重减轻等；-部分患者可伴低热或有血糖异常。总的来说，对于生存率极低的胰腺癌来说，越早发现，生机越大。胰腺癌的早期识别和诊断，除了需要患者自己足够重视，还需要初次接诊的医生提高警惕，尽可能减少漏诊和误诊。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1394079.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1394079.htm

阿里达摩院AI识别平扫CT图像 首次实现胰腺癌大规模早期筛测

阿里达摩院AI识别平扫CT图像首次实现胰腺癌大规模早期筛测阿里巴巴官方发文称，国际医学顶级期刊《NatureMedicine》最新研究表明，通过“平扫CT+AI”，人类首次拥有了大规模早期胰腺癌的筛查手段。阿里达摩院（湖畔实验室）联合全球十多家顶尖医疗机构，将AI用于体检中心、医院等无症状人群的胰腺癌筛查，只需要最简单的平扫CT，就在2万多真实世界连续病人群体中发现了31例临床漏诊病变，其中2例早期胰腺癌病患已完成手术治愈。《NatureMedicine》就此专门刊发评论文章：“基于医疗影像AI的癌症筛查即将进入黄金时代”。研究团队构建了一个独特的深度学习框架，利用AI放大并识别平扫CT图像中那些肉眼难以识别的细微的病灶特征，实现高效、安全的早期胰腺癌检测，并克服了过往筛查手段假阳性偏高的难题。据了解，此项研究构建了迄今最大的胰腺肿瘤CT训练集（包括3208名真实病人），最终通过全球十多家医院的多中心验证，测得92.9%的敏感性（判断存在胰腺病变的准确率）和99.9%的特异性（判断无病的准确率）。截至目前，这项技术已在医院、体检等场景被调用超过50万次，每1000次只出现一次假阳性，未来将持续进行多中心前瞻性临床验证，以期改写“胰腺肿瘤不推荐筛查”的悲观论点。目前，这项工作已经在胰腺癌、食管癌肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌等七种高发癌症上取得阶段性进展，研究成果先后登上《NatureMedicine》《NatureCommunications》等医学期刊及CVPR/MICCAI/IPMI等AI顶会。附《NatureMedicine》文章链接：https://www.nature.com/articles/s41591-023-02640-w...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1398697.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1398697.htm

研究人员发现胰腺癌会引发免疫反应 与之前的观点相矛盾

研究人员发现胰腺癌会引发免疫反应与之前的观点相矛盾作为CSHL教授DouglasFearon实验室的博士后，姚敏研究了胰腺癌细胞（上图红色），以更好地了解它们如何与免疫系统相互作用。费伦指出，如果没有西蒙斯基金会的慷慨支持，这项基础研究是不可能实现的。图片来源：Fearon实验室/冷泉港实验室超过90%的胰腺癌病例归因于一种侵袭性、致命的疾病，称为胰腺导管腺癌(PDAC)。研究人员对我们的免疫系统如何与PDAC相互作用知之甚少。因此，想出治疗方法是很棘手的。人们认为患者不会对癌症表现出自然的免疫反应，因为肿瘤环境以某种方式阻止了这种反应。许多人根本不相信PDAC会与免疫系统相互作用。CSHL科学家现已证实，胰腺癌确实会引发我们的免疫系统的反应。然而，帮助抵抗大多数疾病的T细胞很难浸润PDAC肿瘤。这些发现可能有助于指导未来开发治疗方法的努力。在这项研究中，CSHL教授DouglasFearon与一个团队合作，其中包括主要作者MinYao、Zucker医学院的MatthewWeiss教授以及来自ColdSpringHarbor高中的CSHLPartnersfortheFuture项目参与者SophiaShen。他们首先着手寻找一种仅存在于PDAC肿瘤而非正常组织中的新抗原。身体会产生称为抗体的细胞，这些细胞可以识别特定抗原并帮助破坏它们。识别新的PDAC抗原可以帮助解释为什么有些患者比其他患者有更好的结果。意外的发现和影响研究小组对七名NorthwellHealth患者的胰腺肿瘤样本中的浆细胞进行了测序。然后他们根据该序列创建了合成抗体。这个想法是，合成抗体将引导团队寻找人体免疫反应背后的新PDAC抗原。但他们没有找到他们要找的对象，相反，他们发现了25种抗体，可以对体内产生的癌细胞和正常细胞的抗原做出反应，这些抗体在患者之间是一致的。“我对数据的清晰度感到惊讶，我们有许多抗体与来自多个患者的相同抗原发生反应，”费伦说。此前，研究人员曾认为胰腺癌会抑制免疫力。有些人甚至探索接种疫苗作为一种可能的解决方案。根据他的团队的发现，费伦表示可能不需要这种策略。“胰腺癌在免疫学上并不是沉默的。这就是信息，”费伦解释道。“胰腺肿瘤已经具有免疫原性。我们面临着让免疫反应攻击癌症的挑战。”现在科学家们更好地了解了这个问题，他们可以尝试开发可行的解决方案。对于胰腺癌界来说，这是真正的进步，也是值得欢迎的发展。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1400689.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1400689.htm