冠状病毒大流行期间英国50万人错过救命药 心脏病和中风病例料将大增

冠状病毒大流行期间英国50万人错过救命药心脏病和中风病例料将大增降压药对于维持心脏健康和减少心脏病和中风的风险至关重要。高血压是心血管问题的一个主要原因,这些药物可以帮助调节和降低血压水平,改善整体心血管健康。利用英格兰、苏格兰和威尔士的常规处方数据,科学家们发现,在2020年3月至2021年7月底期间,开始服用降压药物的人比预期少了491306人。如果这些人的高血压在他们的一生中没有得到治疗,该团队估计这可能导致超过13500起额外的心血管事件,包括超过2000起心脏病发作和3000起中风。这些发现强调了国家医疗服务系统的一个重要机会,即识别和治疗那些应该开始服药的人,以减少他们的疾病风险,包括心脏病发作和中风。主要作者、BHF数据科学中心副主任、利物浦大学临床药理学Breckenridge主席ReechaSofat教授警告说。"防止感染传播的措施是必要的,而且毫无疑问地拯救了生命。NHS已经采取了重要和积极的措施,尽可能早地识别高血压患者。然而,我们需要长期保持这种关注,以防止心脏病发作和中风的任何增加,这将使已经处于极端压力下的医疗保健系统雪上加霜。"为了进一步了解COVID-19大流行对心脏和循环系统疾病风险因素管理的影响,研究人员分析了2018年4月1日至2021年7月31日期间英格兰、苏格兰和威尔士1580万人的13.2亿条配药记录。这表明,到2021年上半年,与2019年相比,平均每个月开始服用降压药物的人减少了27070。在同一时期,他们发现,每月开始服用药物以降低血液中的脂肪或胆固醇水平的人少了16744人。尽快识别那些错过开始服药的人将是减少他们的心血管风险的关键。研究小组认为,识别那些在五年内错过了血压治疗的人,将把心血管事件的总数减少到略高于2700件。这是第一次利用药物数据来跟踪慢性病的日常管理变化。研究人员说,将来能够常规地跟踪这一点,特别是在医疗危机期间,将使国家医疗服务系统和政策制定者能够更早地介入,以避免COVID-19大流行病的影响再次发生。Sofat教授补充说:"尽管国家医疗服务系统的工作人员做了令人难以置信的工作,但我们的数据显示,我们仍然没有以大流行之前的速度来识别具有心血管风险因素的人。尽早发现这些危险因素并在适当的时候开始用药,对于管理这些因素至关重要,可以帮助更多的人避免可预防的心脏病发作或中风,这样他们就可以在健康中生活更长时间。"英国心脏基金会副医疗总监、心脏病顾问SonyaBabu-Narayan博士说。"然而,我们再次看到明确的证据表明,英国人在COVID-19大流行期间经历了对医疗保健的重大破坏。但现在限制损害还为时不晚。这些发现表明,让心脏保健回到正轨可以遏制未经治疗的风险因素(如高血压)对国家医疗服务系统造成的额外压力。她总结说:"我们需要让每个人更容易和更容易知道他们的数字--特别是他们的血压和胆固醇。这意味着让人们在需要的时候获得他们需要的帮助,这样他们就可以得到支持来管理自己的健康。"...PC版:https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1346285.htm手机版:https://m.cnbeta.com.tw/view/1346285.htm

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食用超加工食品增加罹患心脏病和中风风险

食用超加工食品增加罹患心脏病和中风风险研究结果表明,超加工食品对心血管健康造成了“毁灭性的影响”,这一结果促使专家们呼吁各国政府采取紧急行动。超加工食品是在生产过程中经过多重加工的产品。它们通常盐分和糖分含量较高,并可能含有添加剂和防腐剂。这些食品通常纤维含量低,缺乏新鲜或微量加工食品(如新鲜水果和蔬菜、原味酸奶和自制面包)中的营养成分。以往的研究表明,大量食用超加工食品可能会导致一系列健康问题,包括肥胖、2型糖尿病和癌症。第一项研究是《超加工食品与澳大利亚妇女罹患心血管疾病和高血压的关系》,该研究对10000名妇女进行了长达15年的跟踪调查,结果发现,即使在平衡了盐、糖和脂肪的影响后,在饮食中超加工食品比例最高的妇女,患高血压的几率比食用超加工食品比例最低的妇女高39%。高血压会增加患严重心脏疾病的风险,包括心脏病、外周动脉疾病、主动脉瘤、肾病和血管性痴呆症。第二项研究是中国人民解放军空军军医大学进行的研究——《超加工食品消费与心血管疾病风险》,该研究对325403名男性和女性进行高标准统合分析,结果显示,那些摄入超加工食品最多的人发生心血管疾病(包括心脏病发作、中风和心绞痛)的可能性要高24%。每天摄入的超加工食品热量增加10%,患心脏病的风险就会增加6%,超加工食品在饮食中所占比例低于15%的人患心脏病的风险最低。...PC版:https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1380059.htm手机版:https://m.cnbeta.com.tw/view/1380059.htm

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研究揭示大麻烟雾中隐藏的心脏病发作和中风风险

研究揭示大麻烟雾中隐藏的心脏病发作和中风风险关于大麻和心血管风险的主要发现这项由美国国立卫生研究院(NIH)下属的国家心肺血液研究所(NHLBI)资助的研究发现,与不使用大麻相比,每天使用大麻(主要是通过吸烟形式)会使心脏病发作的可能性增加25%,中风的可能性增加42%。使用频率较低也与心血管事件风险增加有关。每周吸食者心脏病发作的可能性增加3%,中风的可能性增加5%。约75%的研究受访者报告说,他们主要通过吸食大麻来使用大麻。约25%的受访者称,除吸食外,他们还以其他方式使用大麻,如吸食、饮用或食用毒品。吸食大麻的风险通讯作者AbraJeffers博士说:"我们知道,大麻燃烧时会释放出毒素,与烟草烟雾中的毒素相似。我们早就知道吸烟与心脏病有关,这项研究证明,吸食大麻似乎也是心血管疾病的一个危险因素,而心血管疾病是美国人的主要死因。"吸食大麻可能是一个重要的、未被重视的心脏病来源"。研究人员指出,虽然大麻与心脏病的确切关联机制尚不清楚,目前的研究也没有对其进行探讨,但多种因素都可能在其中发挥作用。除毒素外,内源性大麻素受体--细胞中负责识别大麻中主要精神活性成分四氢大麻酚(THC)的部分--广泛存在于人体的心血管组织中,可能会增加心脏风险。大麻使用趋势和对健康的影响根据政府对毒品使用和健康状况的调查,随着对使用大麻的负面看法减少,过去20年间全国范围内的大麻消费量大幅增加。在美国,目前有38个州的大麻合法用于医疗用途,24个州的大麻合法用于娱乐用途。一些研究表明,经常使用大麻与大脑发育受损、肺部损伤以及某些心血管疾病有关。然而,关于大麻对心脏的不良影响的知识还存在空白。研究方法和对公共卫生的影响为了更仔细地研究大麻使用与健康之间的关联,杰弗斯和她的研究团队使用了美国疾病控制和预防中心行为风险因素监测调查的2016-2020年数据。这项全国性横断面调查由美国疾病预防控制中心每年进行一次,调查对象包括来自美国27个州和2个地区的434104名18-74岁的成年人。大多数受访者为白人(60%),约12%为黑人,19%为西班牙裔,9%为其他种族/族裔。研究人员评估了吸食大麻(参与者表示在过去30天内吸食大麻的天数)与自我报告的心血管疾病结果之间的关系,包括冠心病、心脏病、中风以及这三种疾病的综合指数。他们对参与者的烟草使用情况和其他特征进行了调整,包括他们的年龄、性别、种族、体重指数(BMI)、肥胖、糖尿病、体力活动水平和社会经济状况。"这是一项重要的公共卫生发现,尤其是考虑到我们正在努力减轻本国的心脏病负担。"杰弗斯说:"在常规体检或体格检查中询问病人使用大麻的情况,就像询问他们使用烟草的情况一样,这将有助于我们更多地了解大麻对身体的长期影响。"编译自:ScitechDaily...PC版:https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1423016.htm手机版:https://m.cnbeta.com.tw/view/1423016.htm

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研究:食盐替代品可降低心脏病/中风及死亡的风险

研究:食盐替代品可降低心脏病/中风及死亡的风险根据对现有证据的集合数据分析,饮食中的食盐替代品能降低心脏病发作、中风以及因各种原因和心血管疾病死亡的风险。该研究结果于8月9日发表在BMJ期刊《Heart》上。研究人员认为,这些替代物的有益作用可能适用于全世界的人们。高血压是早期死亡的一个重要风险因素,而心血管疾病是全球死亡的主要原因。众所周知,高钠低钾的饮食会增加血压。据研究人员说,全世界约有12.8亿人患有高血压,尽管其中一半以上没有得到诊断。众所周知,用氯化钾(KCl)代替一定比例的氯化钠(NaCl)的盐替代品有助于降低血压。最近发表的一项来自中国的大型研究发现,食盐替代品能减少心脏病发作、中风和早期死亡的风险。然而,前还不清楚这些好处是否适用于世界其他地区。为了弄清这一点,科学家们翻阅了研究数据库并寻找截至2021年8月底发表的随机临床试验,这些试验报告了盐替代品对血压、心血管健康和早期死亡的影响。血压以毫米汞柱为单位,由两个数字组成:收缩压--较高的数字,表示心脏向身体周围泵送血液的力量;舒张压--较低的数字,表示心脏充血时的动脉压力。研究人员汇集了21项相关的国际临床试验的结果,这当中涉及近30,000人。这些试验是在欧洲、西太平洋地区、美洲和东南亚进行。研究期从1个月到5年不等。氯化钠在代用盐中的比例从33%到75%不等;钾的比例从25%到65%不等。根据汇总的数据分析,盐替代品降低了所有参与者的血压。收缩压总体下降4.61mmHg,舒张压总体下降1.61mmHg。血压的降低似乎是一致的,不受地域、年龄、性别、高血压史、体重(BMI)、基线血压及尿钠和钾的基线水平的影响。而代用盐中氯化钠的比例每降低10%,收缩压就会额外下降1.53mmHg,舒张压则会额外下降0.95mmHg。没有迹象表明摄入更多的钾会对健康有害。对其中五项涉及24000多名参与者的试验结果进行的汇总数据分析显示,食盐替代品将任何原因导致的早期死亡风险降低了11%,心血管疾病风险降低了13%,心脏病发作或中风风险降低了11%。科学家们承认他们的研究结果有一定的局限性,包括集合数据分析中的研究在设计上有所不同,另外没有高血压的人的数据相对较少。但他们强调,他们的研究结果跟迄今为止最大的富钾盐替代品试验SSaSS的研究结果相呼应。“由于血压降低是食盐替代品提供心血管保护的机制,观察到的一致的血压降低有力地证明了在SSaSS中观察到的心血管保护效应在中国以外的地区具有普遍性,”研究人员说道。最后他们总结道:“这些发现不太可能反映出偶然性并支持在临床实践和公共卫生政策中采用食盐替代品作为减少膳食钠摄入量、增加膳食钾摄入量、降低血压和预防重大心血管事件的战略。”...PC版:https://www.cnbeta.com/articles/soft/1303511.htm手机版:https://m.cnbeta.com/view/1303511.htm

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研究发现流行的无糖甜味剂赤藓糖醇与心脏病和中风的高发率有关

研究发现流行的无糖甜味剂赤藓糖醇与心脏病和中风的高发率有关他们还研究了将赤藓糖醇添加到全血或分离的血小板中的效果,血小板是凝结在一起的细胞碎片,用于止血并促成血栓。结果显示,赤藓糖醇使血小板更容易激活并形成血块。临床前研究证实,摄入赤藓糖醇会增强血栓的形成。赤藓糖醇是一种糖醇,经常被用作各种食品和饮料产品的低热量甜味剂。它的甜度约为普通糖的70%,但只含有极小的热量。赤藓糖醇也经常被用于无糖和适合糖尿病患者的产品,因为它不会明显提高血糖或胰岛素水平。高级作者、Lerner研究所心血管和代谢科学部主席、克利夫兰诊所预防心脏病学部主任StanleyHazen博士说:"像赤藓糖醇这样的甜味剂近年来迅速流行起来,但需要对其长期影响进行更深入的研究。心血管疾病是随着时间的推移而形成的,而心脏病是全球死亡的主要原因。我们需要确保我们吃的食物不是隐藏的贡献者。"人工甜味剂,如赤藓糖醇,是低卡路里、低碳水化合物和"酮"产品中常见的食糖替代品。含有赤藓糖醇的无糖产品经常被推荐给患有肥胖症、糖尿病或代谢综合症的人,他们正在寻找帮助管理他们的糖或热量摄入的选择。患有这些疾病的人发生不良心血管事件如心脏病发作和中风的风险也较高。StanleyHazen博士领导的克利夫兰诊所的新研究表明,赤藓糖醇-一种流行的人工甜味剂,与心脏病发作和中风的风险增加有关赤藓糖醇的甜度约为糖的70%,是通过玉米发酵而产生的。摄入后,赤藓糖醇很难被身体代谢掉。相反,它进入血液并主要通过尿液离开身体。人体自然产生低量的赤藓糖醇,因此任何额外的消费都会累积起来。测量人工甜味剂很困难,而且标签要求很少,往往不列出个别化合物。赤藓糖醇被美国食品和药物管理局认定为"普遍认为是安全的(GRAS)",这意味着不需要进行长期安全研究。作者指出了后续研究的重要性,以确认他们在普通人群中的发现。该研究有几个局限性,包括临床观察研究证明了关联而不是因果关系。"研究显示,当参与者饮用一种人工甜味饮料,其中含有许多加工食品中发现的赤藓糖醇的量,在血液中观察到明显升高的水平达数天之久--水平远远高于观察到的增强凝血风险的水平,"Hazen博士说。"重要的是进行进一步的安全研究,以检查一般的人工甜味剂,特别是赤藓糖醇对心脏病发作和中风风险的长期影响,特别是在心血管疾病高危人群中。"作者建议经常接触赤藓糖醇的消费者与医生或注册营养师交谈,以了解更多关于健康食品的选择和个性化的建议。...PC版:https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1346957.htm手机版:https://m.cnbeta.com.tw/view/1346957.htm

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中大发现新结合技术可计算爱滋病毒感染者心脏病风险中大医学院研究发现,透过拍摄视网膜图像,即俗称「眼底相」,再结合传统心血管风险因素,可计算出爱滋病病毒感染者的心脏病风险。研究人员招募115名爱滋病病毒感染者参与,当中71人患有冠状动脉粥样硬化,23人患有阻塞性冠状动脉疾病。研究人员为所有参加者拍摄「眼底相」,分析视网膜图像特征,包括小动脉和小静脉口径、曲率曲折度和复杂血管分支,计算出爱滋病病毒感染者患心脏病的风险。结果发现,新结合技术灵敏度超过90%,比传统心血管风险预测模型优胜。研究人员指出,爱滋病病毒感染者患上心血管病的风险,是一般人的两倍,他们患上糖尿病及高血压的风险亦较高。今次研究证明,视网膜图像分析可作为一种简单而有效的工具,评估高危人士患上心脏病的风险。2023-03-2318:16:08

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