相关研究发现90%的Long-COVID病例在12个月后仍然受到影响

相关研究发现90%的Long-COVID病例在12个月后仍然受到影响这项新的研究由科克大学学院的一个团队领导，调查了爱尔兰988名Long-COVID患者。该队列中只有不到10%的人遭受了严重的急性COVID-19感染，需要住院治疗。相反，62%的人报告他们的初始感染是轻度或中度。尽管大多数受访者报告说他们的健康状况在急性感染后没有恢复正常，但只有少数人仍有明显的能力缺失。仅有不到40%的受访者表示，他们长期的COVID症状仍然影响他们的工作能力，16%的参与者目前正因其疾病而领取福利金。"这项调查强调，SARS-CoV-2感染不仅影响肺部，而且在许多以前健康的爱尔兰人的急性SARS-CoV-2感染清除后，会对多个器官系统产生重大的长期影响，"该项目的主要研究人员之一LiamO'Mahony说。"广泛的身体系统受到Long-COVID的影响，表现为系统、呼吸系统、心血管、胃肠道、神经精神或肌肉骨骼症状。疲劳是报告的最频繁的单一症状"。这些发现与2021年的一项研究相呼应，该研究追踪了来自56个国家的3500多人的Long-COVID的影响。该研究仅限于35周的随访，但它发现91%的患者在急性感染7个月后还没有恢复到他们的基线健康水平。这类回顾性病人调查的一个潜在问题是它们可能偏向于那些经历了最严重的COVID-19长期影响的病人。2021年研究的作者标明了这个问题，表明这类调查结果可能不完全代表所有Long-COVID经历。"由于调查是在在线支持小组中分发的，因此对加入支持小组并在调查发表时积极参加小组的Long-COVID患者存在抽样偏见，"去年研究背后的研究人员解释说。"完成调查的努力可能使一些经历过认知功能障碍的受访者望而却步，或者不再患病，没有参与的动机。"格拉斯哥大学研究人员的一项更近期的研究，也许为Long-COVID的持续存在提供了一个更温和的调查结论。这项研究发表在《自然通讯》上，她们对苏格兰的3万多例COVID-19确诊病例在急性感染后进行了长达18个月的跟踪。在他们最近的随访中，即在感染后的6到18个月之间，42%的病人报告说他们只感到"部分康复"。令人震惊的是，6%的受访者报告说在至少6个月后根本没有感觉到任何好转。科克大学学院研究人员之一CorinnaSadlier说："虽然对COVID-19后的疾病仍需要大量的了解，但显然迫切需要专门的跨学科专家服务来治疗Long-COVID患者。与此同时，迫切需要进行研究，以确定Long-COVID症状的基本机制，以及有效的治疗方法，以改善这一患者群体的结果。"这项新研究发表在HRB开放研究上。了解更多：https://www.ucc.ie/en/news/nearly-90-of-those-living-with-long-covid-have-not-returned-to-full-health.html...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1332247.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1332247.htm

研究发现Paxlovid将COVID-19的住院和死亡风险降低了90%

研究发现Paxlovid将COVID-19的住院和死亡风险降低了90%该研究的资深作者、南加州KaiserPermanente研究与评估部的流行病学家SaraTartof博士说："在南加州对冠状病毒感染检测呈阳性的KaiserPermanente会员中，在COVID-19症状开始后5天内接受Paxlovid与入院或死亡的风险大幅降低有关。这些发现更值得注意，因为在这个疫苗接种水平高的人群中，我们仍然看到这种治疗的额外好处"。Paxlovid是一种口服治疗药物，旨在减少冠状病毒感染的严重后果的风险。它是由辉瑞公司生产的。它目前获得了美国食品和药物管理局的紧急使用授权，用于12岁及以上的成人和儿童，这些人有发展成严重COVID-19的高风险。研究分析包括2022年4月8日至10月7日期间在门诊进行的冠状病毒检测结果为阳性的患者。在研究人群中，有7,274人接受过Paxlovid，有126,152人没有接受过Paxlovid。这是一个由奥米隆亚变体BA.2、BA.4和BA.5主导的时代。总体而言，133,426名参与者中的86%接受过2次COVID-19疫苗，61%接受过3次或更多。该研究发现：对于在症状发生后5天内配发Paxlovid的人来说，预防阳性试验后30天内入院或死亡的效果为80%。在COVID-19测试阳性的当天配发Paxlovid的患者亚组中，有效率为90%。在症状出现6天或更长时间后接受Paxlovid的患者或没有出现急性临床症状的病例，有效率下降到44%。总的来说，对于在临床过程中的任何时候接受Paxlovid的患者，有效率为54%。在COVID-19测试阳性后的60天内，对于在症状发生后0至5天内配发Paxlovid的患者，预防入住重症监护室、机械通气或死亡的有效性为89%，对于在任何时间配发Paxlovid治疗的人，有效性为84%。"我们的数据显示，人们在症状出现时越早服用Paxlovid，药物治疗的效果就越好，"Tartof说。"然而，在症状出现6天或更长时间后进行治疗仍有一些好处。人们应该与他们的医生讨论适合他们的最佳方法"。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1357975.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1357975.htm

新型Long-COVID成像研究检测到特定大脑网络结构变化

新型Long-COVID成像研究检测到特定大脑网络结构变化"据我们所知，这是第一项将Long-COVID患者与无COVID-19病史的群体和经历过COVID-19感染但主观上未受损害的群体进行比较的研究，"该研究的第一作者、德国弗莱堡大学医院的亚历山大-劳（AlexanderRau）解释说。这项研究利用了一种相对较新的大脑成像技术--扩散微结构成像（DMI）。该技术跟踪水分子在脑组织中的运动，从而提供大脑微结构的高分辨率图像。研究人员大致观察了脑部病变或异常，发现COVID患者与未感染者之间没有明显差异。然而，放大大脑微观结构的差异后发现，COVID患者群中的微观结构发生了显著变化。劳说："在这里，我们注意到，Long-COVID患者和感染COVID-19后未受损的患者的灰质都发生了改变，有趣的是，我们不仅注意到Long-COVID患者的微观结构发生了广泛改变，而且还注意到感染COVID-19后未受损的患者的微观结构也发生了广泛改变。"那么，是什么把Long-COVID患者与完全康复的COVID患者区分开来的呢？研究人员发现，三种Long-COVID症状（疲劳、嗅觉丧失、认知障碍）可能与大脑微观结构变化的特定模式有关。因此，Long-COVID患者与康复患者的区别似乎在于疾病如何特别重塑了大脑。Rau指出："COVID后症状的表现与受影响的特定大脑网络有关，这表明该综合征具有病理生理学基础。"虽然研究结果肯定了Long-COVID的真正病理基础，但也提出了一些问题，研究人员希望在未来加以研究。例如，随着时间的推移，这些微结构改变是否会随着Long-COVID患者症状的改变而改善？是否有什么因素导致COVID患者的大脑发生变化，从而成为Long-COVID的特征？这项新研究将在本周举行的2023年北美放射学会年会上发表。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1399925.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1399925.htm

研究发现Long-COVID患者出现心脏问题的几率是原来的两倍多

研究发现Long-COVID患者出现心脏问题的几率是原来的两倍多这项研究是对涉及580万人的11项主要研究进行的系统性文献综述和荟萃分析，是迄今为止研究长期COVID引起的心血管并发症的最全面努力。对受长期症状影响的人数的估计差异很大，但最近的调查表明，在美国大约每7个人中就有1人经历过Long-COVID。研究人员发现一致的证据表明，患有Long-COVID的人明显比那些从未患过COVID-19的人更有可能出现与心脏问题有关的症状，如胸痛、气短、心悸和疲劳，并且更有可能在医学成像和诊断测试中显示出心脏病或心血管风险升高的标记。全球远程研究学者项目（GRRSP）的学者、格鲁吉亚第比利斯DavidTvildiani医科大学的医学生JoannaLee说："COVID-19不仅仅是一种简单的呼吸道疾病--它是一种可以影响心脏的综合症，临床医生应该意识到心脏并发症可能存在，如果病人抱怨有这些症状，甚至在感染COVID-19很长时间后，也要进一步调查。对于患者来说，如果你感染了COVID-19，而你继续有呼吸困难或任何一种新的心脏问题，你应该去找医生检查一下。"她是该研究的主要作者。GRRSP的研究人员系统地筛选了2020-2022年间发表的总共982项研究，并选择了74项研究进行彻底审查。其中，他们确定了11项研究，包括Long-COVID患者以及从未患过COVID-19的参与者的对照组的心血管结果数据。在这11项研究中包括的580多万参与者中，几乎有45万人经历了心脏并发症。在那些患有Long-COVID的人中，心脏并发症的发生率比对照组的人高2.3-2.5倍。Lee说："初级保健提供者、急诊室工作人员和心脏病专家之间的协调努力可能有助于早期发现和减轻Long-COVID患者的心脏并发症。"Long-COVID没有单一的定义。在这项研究中，研究人员将Long-COVID定义为症状持续了至少4周，并在最初的COVID-19感染后至少两个月发生。已有心血管疾病的患者也包括在样本中，但他们的症状只有在COVID-19感染后出现时才被算作Long-COVID的心血管并发症。例如，如果有缺血性心脏病史的人在COVID-19之后被诊断为新发的房颤，他们也被计算在内。尽管该研究没有调查Long-COVID和心脏并发症之间可能涉及的生物机制，但研究人员说，慢性炎症，即Long-COVID患者中持续升高的炎症标志物所记录的炎症，可能是一个因素。他们补充说，研究之间在人群和数据收集方法方面的高度差异也限制了得出明确结论的能力--鉴于缺乏长期数据，这是与COVID-19有关的研究的常见限制。研究人员说，他们计划进行进一步的分析，以确定与普通人群相比，已有心血管疾病的人是否会面临与Long-COVID相关的不同的心血管风险。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1347983.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1347983.htm

新研究表明Long-COVID影响的人数可能比以前想象的要多出百万

新研究表明Long-COVID影响的人数可能比以前想象的要多出百万在大流行早期，由于检测条件的限制，数百万表现出长期COVID类似症状的美国人没有得到诊断。最近的一项研究发现，其中41%的人的免疫反应与SARS-CoV-2暴露一致，这表明他们可能感染了COVID-19。最近对其中一小部分人的研究显示，41%的人有感染SARS-CoV-2的迹象。这些研究结果最近发表在美国神经病学学会的官方期刊《神经病学神经免疫学与神经炎症》上。研究报告的作者、芝加哥西北医学综合COVID-19中心的IgorJ.Koralnik医生和美国神经病学学会的研究员说："由于大多数Long-COVID诊所只接受检测结果呈阳性的患者，这些出现相同症状的人得不到专业治疗，并被排除在Long-COVID的研究之外。我们的数据表明，数百万患有病毒后综合征的美国人可能在大流行之初就接触过SARS-CoV-2，他们应该和确诊为COVID的人一样，获得同样的治疗并参与研究。"这项小型研究涉及29名患有病毒后综合征（包括神经系统症状，如记忆和思维能力问题、头痛和疲劳）但COVID检测结果未呈阳性的患者。他们与32名年龄相仿、长期接受COVID检测且检测结果呈阳性的患者进行了配对。这两组人还与18名没有上述症状、没有接触过COVID或检测结果呈阳性的人进行了比较。研究人员检测了参与者体内两种蛋白质的抗体，这两种蛋白质会产生免疫反应，表明曾感染过COVID--核壳蛋白和尖峰蛋白。在29名病毒后综合征患者中，12人（41%）的免疫反应与之前感染COVID的情况一致，与Long-COVID组相似。四分之三的人对核壳蛋白产生了反应，二分之一的人对尖峰蛋白产生了反应。这一组的症状也与Long-COVID组相似，思维能力测试结果也相似。Koralnik说："与我们的诊所不同，美国约有70%的COVID后诊所不接受COVID检测结果呈阳性的Long-COVID症状患者。我们的数据表明，至少有四百万人患有类似于Long-COVID的病毒后综合征，他们可能确实有可检测到的免疫反应来支持COVID诊断。还需要更多的研究来证实我们的发现。"这项研究的局限性在于病毒后综合征患者人数较少。此外，如果一些参与者的血样是在症状开始时采集的，那么他们的COVID-19免疫反应测试结果可能会呈阳性。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1379597.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1379597.htm

报告显示59%的Long-COVID患者在一年后依然可以检查出器官损伤

报告显示59%的Long-COVID患者在一年后依然可以检查出器官损伤Long-COVID，也被称为SARS-CoV-2感染的急性后遗症（PASC），是指个人从急性COVID-19感染恢复后继续出现症状或出现新症状的情况。长COVID的症状可以是广泛的，可能包括疲劳、气短、胸痛、关节痛、头痛、脑雾、睡眠困难、抑郁或焦虑。根据最近对跨度超过12个月的长COVID患者进行的广泛研究，59%的患者在出现初始症状一年后继续表现出器官损伤，包括那些在诊断病毒时没有受到严重影响的人。这项研究发表在《皇家医学会杂志》上，重点是报告极度呼吸困难、认知功能障碍和健康相关生活质量差的病人；536名Long-COVID病人被纳入研究。有13%的人在首次被诊断为COVID-19时住院，而参加研究的人中有32%是医疗工作者。在这536名患者中，331人（62%）在初次诊断后六个月被确认有器官损伤。这些病人在六个月后接受了40分钟的多器官核磁共振扫描（Perspectum的CoverScan），在牛津大学进行了分析。研究结果证实，29%的Long-COVID患者有多器官损伤，在6个月和12个月时有持续的症状和功能下降。59%的Long-COVID患者在最初诊断12个月后有单一器官损伤。高级作者AmitavaBanerjee教授（UCL卫生信息学研究所）说。"症状在6个月和12个月时很常见，并与女性性别、年轻和单一器官损伤有关。"该研究报告称，6个月和12个月之间的症状有所减少（38%的患者极度呼吸困难减少到30%，48%的患者认知功能障碍减少到38%，57%的患者健康相关生活质量不佳减少到45%）。Banerjee教授补充说："一些研究证实，Long-COVID患者的症状持续时间长达1年，而新的研究补充了更多数据：五分之三的Long-COVID患者至少有一个器官受损，四分之一的人有两个或多个器官受损，在某些情况下没有症状。对生活质量和工作时间的影响，特别是对医护人员的影响，是个人、卫生系统和经济体的一个主要关切。在我们的研究中，许多医护人员之前没有患病，但在172名这样的参与者中，有19人在随访时仍有症状，停工时间中位数为180天"。研究人员说，Long-COVID的潜在机制仍然难以捉摸，他们没有通过症状、血液检查或MRI找到证据来明确定义Long-COVID亚型。他们说，未来的研究必须考虑在更大的队列中症状、多器官损伤和功能之间的关联。Banerjee教授总结说："Long-COVID的器官损伤对症状、生活质量和长期健康有影响，表明需要对Long-COVID患者进行预防和综合护理。"...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1347885.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1347885.htm