研究发现脊髓刺激可恢复中风康复者的肢体活动能力

研究发现脊髓刺激可恢复中风康复者的肢体活动能力来自匹兹堡大学和卡内基梅隆大学的科学家们发现，用一对植入颈部的薄金属电极刺激脊髓，并沿手臂使用电脉冲，使完整的神经回路参与其中，可以使运动得到明显的改善。在这项试点研究之前，对颈部脊髓的硬膜外刺激用于上肢治疗的研究还很少。"我们发现，对特定脊髓区域的电刺激使患者能够以没有刺激的方式移动他们的手臂，"该研究的共同第一作者、皮特大学神经外科系助理教授MarcoCapogrosso解释说。"也许更有趣的是，我们发现在使用几周后，当刺激被关闭时，其中一些改善会持续下去，这表明中风治疗的未来有令人兴奋的途径。匹兹堡大学的PeterGerszten博士解释了植入物的定位方式。蒂姆-贝特勒/UPMC和匹兹堡健康科学大学卡波格罗索和团队将脊髓刺激器（SCS）导线植入两名中风后患有慢性肢体无力的患者（女性，31岁和47岁），为期29天。结果显示，这两名女性都从试验中受益，其中一人能够用左手开锁、画画和使用刀叉--这是她在九年多前中风后一直无法做到的。虽然SCS植入物移除后，刺激的效果减弱，但在长达四周的时间里仍能测出改善。现年33岁的希瑟-伦杜里奇(HeatherRendulic)解释说："当刺激开始时，我现在觉得我又能控制我的手臂和手了，这是我九年多来没有过的。刺激的感觉有点像挠痒痒，而且从来没有疼痛感"。这是SCS治疗移动性和运动功能的最新方法，虽然它是一种新方法，但它不是第一个研究恢复中风幸存者能力的方法。研究人员承认需要进行更大规模的研究，然而，这项试点试验的结果是朝着发展治疗那些与中风有关的慢性手臂和手部损伤的方向迈出了一步。卡波格罗索对这种神经技术的实际潜力感到乐观，并补充说，这种易于使用的刺激"可以很容易地转化为医院，并迅速从实验室转移到临床"。这项研究的结果发表在《自然医学》上。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1345561.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1345561.htm

磁刺激改善了中风12年患者的运动和平衡能力

磁刺激改善了中风12年患者的运动和平衡能力一项病例研究显示，通过对一名12年前中风的男子的大脑进行磁刺激，他的运动和协调能力得到了改善。小脑共济失调的治疗仅限于物理和职业治疗，必要时还需要进行语言治疗。不过，加州大学洛杉矶分校医疗中心的研究人员最近进行的一项病例研究描述了一种很有前景的新疗法：重复经颅磁刺激（rTMS）。这项研究的第一作者和通讯作者埃文-海-爱因斯坦（EvanHyEinstein）说："本病例是首次使用双侧小脑经颅磁刺激治疗中风后小脑共济失调。"经颅磁刺激（TMS）是一种安全、无创的治疗方法，通过在头部放置线圈，产生针对大脑特定区域的磁场。经颅磁刺激已被用于治疗对抗抑郁药物无反应或不能耐受的抑郁症患者。在目前的研究中，患者是一名58岁的男性，12年前曾突发小脑中风，尽管进行了强化康复治疗，但步态仍然缓慢不稳，平衡和稳定性也有困难。在没有帮助的情况下，他无法从坐位站起来，也无法弯腰从地上捡起一件物品。他使用滚动助行器来保持稳定，在接受经颅磁刺激治疗前，他能以每秒0.57米的速度行走10米（32.8英尺）。他每天接受五次经颅磁刺激治疗，分别针对左右两侧的小脑。他接受了治疗，没有报告任何副作用。治疗五天后，该男子的行走速度提高到0.60米/秒。他能够在无人帮助的情况下从坐位站起来，并能轻松地弯腰从地上捡起一支铅笔。他报告说，在进行淋浴和刮胡子等日常生活活动时，他的平衡性和稳定性都得到了改善，而且无需使用手部支撑，这是他在治疗前无法做到的。爱因斯坦说："还需要进一步研究，以确定长期临床疗效并探索这种创新疗法的潜在神经机制，但它强调了考虑共济失调具体病因的定制治疗方案的潜力。"这项研究发表在《小脑》（TheCerebellum）杂志上。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1392129.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1392129.htm

新研发的纳米级脊柱植入物有助于恢复瘫痪肢体的活动能力

新研发的纳米级脊柱植入物有助于恢复瘫痪肢体的活动能力脊柱刺激器是一种可以通过手术植入患者脊柱的装置，可以绕过受伤部位，恢复一定的活动能力。遗憾的是，这些设备通常体积庞大，需要进行手术，而且存在精度问题。在这项新的研究中，约翰霍普金斯大学的研究小组开发出了一种体积更小的装置，这种装置既灵活又可伸缩。它被放置在与其他刺激器不同的部位--腹外侧硬膜外表面，这不仅靠近运动神经元，精度更高，而且只需用普通注射器注射到位，无需手术。事实证明，在瘫痪小鼠身上进行的试验很有希望。这项研究的第一作者林鼎昌说："在小鼠模型中应用这项新技术，我们诱发腿部运动的电流比传统的背侧刺激低了近两个数量级。我们的刺激器不仅能实现更广泛的运动，还能让我们对电极阵列的刺激模式进行编程，从而产生更复杂、更自然的腿部运动，让人联想到迈步、踢腿和挥手等动作。"研究小组表示，该设备最终可以帮助脊髓损伤或神经系统疾病患者恢复运动功能。这种治疗方法创伤较小，因此更容易获得，成本也更低，可以惠及更多人群。当然，还需要进行更多的开发工作，包括安全性测试，才能将其投入人体使用。这项研究发表在《纳米通讯》（NanoLetters）杂志上。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1400235.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1400235.htm

瑞典研究人员开发出一种新型人工触觉系统，可像人手一样快速确定所触碰物体类型。该技术未来有望帮助中风患者恢复功能等。来自瑞典乌普萨

瑞典研究人员开发出一种新型人工触觉系统，可像人手一样快速确定所触碰物体类型。该技术未来有望帮助中风患者恢复功能等。来自瑞典乌普萨拉大学和卡罗琳医学院的研究人员从神经科学汲取灵感，开发出一种神经形态的触觉人造皮肤，能够模仿人类神经系统对触摸的反应方式。相关论文发布在美国《科学》杂志上。据研究人员介绍，这一人工触觉系统可以通过类似人类神经系统的方式处理动态触觉信息。该系统主要有三个组成部分：带有传感器的电子皮肤，可以通过触摸检测压力；一组将模拟触摸信号转换为电脉冲的人工神经元；以及处理信号和识别物体的处理器。（新华社）

研究发现深部脑刺激有助于中风后的康复

研究发现深部脑刺激有助于中风后的康复一项研究发现，脑深部刺激与物理疗法相配合有助于中风后康复/克利夫兰诊所虽然紧急医疗保健、成像和医疗设备的进步改善了急性期中风的治疗，但高达50%的幸存者在中风后留下慢性残疾，这往往导致他们需要他人的帮助才能完成日常活动。中风患者通常会留下上肢损伤，包括肌肉和肌张力减弱或受损以及感觉变化。克利夫兰诊所的研究人员研究了使用一种新的侵入性手术方法来帮助中风后长期受损的人康复。他们的首次人体一期临床试验涉及齿状核的深部脑刺激（DBS），齿状核是大脑中负责调节随意运动、认知、语言和感觉功能精细控制的部分。12名在12至36个月前单侧大脑中动脉中风后出现持续中度至重度上肢损伤的参与者，通过手术将电极插入他们的小脑。类似心脏起搏器的设备会发出微小的电脉冲，帮助参与者恢复对运动的控制。手术后出院后，参与者接受了数月的物理治疗，首先关闭DBS设备几周，然后打开四到八个月。研究人员在设备打开后看到了最大的改善，12名参与者中有9名的运动损伤和功能都有改善。没有观察到严重的不良反应。损伤的严重程度影响了参与者的表现。根据使用Fugl-Meyer中风恢复评估的治疗前和治疗后评分，那些至少保留最低限度运动功能的人的收益几乎增加了两倍。该研究的通讯作者安德烈·马查多(AndreMachado)表示：“这些[研究结果]让患者感到安心，因为研究参与者在中风后已经残疾一年多，在某些情况下甚至三年了。这为我们提供了一个潜在的机会，可以在中风恢复的慢性阶段进行急需的康复改善。对治疗有反应的研究参与者的生活质量影响是显着的。”研究人员得出结论，DBS联合物理治疗是安全可行的。他们计划使用更大的样本量进行进一步的研究。该研究的主要作者肯尼斯·贝克说：“目前没有有效的方法来改善数十万中风幸存者的身体康复结果。研究结果发现，深部脑刺激与物理治疗相结合，可以改善中风一年多后患者的运动能力，并且其运动改善已基本趋于稳定。这告诉我们，这项研究值得在更大的患者样本中进行进一步调查。”该研究发表在《自然医学》杂志上。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1377413.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1377413.htm

调查发现逾半受访中风患者指复康运动安排未如理想

调查发现逾半受访中风患者指复康运动安排未如理想一项调查发现，逾半受访中风患者认为，复康运动安排未如理想。由中风患者及家属组成的新健社，早前以问卷访问120名中风患者。组织表示，将研究引入人工智能复康疗程，希望透过人工智能系统，改善中风患者的肢体机能。中大医学院荣休教授、脑神经科专科医生黄家星表示，中风有年轻化迹象，并引述研究数据指出，在2001年至2021年共20年间，年轻中风患者增加3成，当中较多因为高血压、高血脂等导致。黄家星说，部分中风患者或有后遗症，例如行动不便等，需要接受复康治疗。他指出，公立医院比较繁忙，如果推行家居康复治疗，相信会有更多病人受惠。他认为，远程医疗有助患者加快康复，例如可透过人工智能程式，监测患者在家所做的复康运动能否达到要求，亦能鼓励他们在家多做运动。2023-09-0421:45:23