单次注射治疗方案为退行性椎间盘疾病慢性下背痛患者带来希望

单次注射治疗方案为退行性椎间盘疾病慢性下背痛患者带来希望"现有的对退行性椎间盘疾病引起的慢性腰痛的治疗往往是无效的，或者效果是短暂的，"主要作者、俄克拉荷马州临床放射科主任DouglasBeall博士说。在退行性椎间盘疾病（DDD）中，缓冲脊柱并促进灵活性和运动的椎间盘开始被侵蚀，随着时间的推移而恶化，并导致不同程度的疼痛和活动问题。Beall博士和他的团队开发的这种新疗法是将专门的细胞注射到受损的椎间盘中，以鼓励现有细胞生长出健康的组织。在为期三年的试验中，46名慢性背痛患者接受了可行的椎间盘异体移植的补充，并在整个时间框架内监测疼痛水平。在用视觉模拟量表评估疼痛水平和用奥斯威斯特里残疾指数（ODI）测量功能后，60%的患者报告病情有50%以上的改善，70%的接受者注意到他们的ODI得分有20分以上的变化，使他们从严重或中度残疾类别转为轻度或更好。治疗组反映了因DDD而寻求医疗照顾的患者类型，并且在年龄（19-73岁）、性别、种族、BMI和吸烟状况方面存在差异。Beall博士说："疼痛和功能的明显改善对于患有慢性腰痛的患者来说是有希望的--这种情况会极大地影响一个人的生活质量。"虽然靶向注射已经发展了好几年，但这项为期36个月的研究还表明，异体疗法提供了持续的活动能力改善和疼痛缓解，所有这些都来自一个微创的日间手术。"这种治疗方法可能会帮助患者在更长时间内恢复到正常的活动水平，"Beall博士说。"我们需要对这种情况进行更好的治疗，因为保守治疗不能提供患者应有的长期结果。注射式异体移植治疗可能是许多人的答案"。该研究还涉及慢性下背痛的间接影响，从工作缺勤的经济成本到它是所有阿片类药物处方的一半原因。这项研究将于本周在凤凰城举行的介入放射学协会年度科学会议上公布。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1347279.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1347279.htm

Scrambler疗法可缓解多达90%患者的慢性疼痛

Scrambler疗法可缓解多达90%患者的慢性疼痛然而，约翰-霍普金斯大学医学院的研究人员认为，有一种非侵入性的慢性疼痛治疗方法不仅能在短期内缓解疼痛，还有可能使疼痛得到永久缓解。在对381项随机临床试验的回顾中，研究小组发现，扰频疗法--通过电极对慢性疼痛源周围的区域进行电刺激--可以为80%-90%的患者提供明显的缓解。它可能比经皮电神经刺激疗法（TENS）更有效，后者同样通过电极进行电刺激，但电流直接作用于疼痛神经。第一作者、约翰霍普金斯大学医学院肿瘤学和医学教授托马斯-史密斯（ThomasSmith）博士说："Scrambler疗法是我多年来看到的最令人兴奋的发展--它有效、无创、能大幅减少阿片类药物的使用，而且可以是永久性的。"扰乱器疗法旨在捕捉受损神经（也是疼痛的来源）的神经末梢，并用邻近神经的疼痛信号取代，从根本上"扰乱"到达大脑的信息。阻断这种既有的信号传输，就能解除从受损神经到大脑的通信，而这种通信正是导致慢性疼痛的原因。史密斯博士说："如果能阻断上升的疼痛脉冲并增强抑制系统，就有可能重置大脑，使其对慢性疼痛的感觉不再那么强烈。这就好比按了十亿次"Control-Alt-Delete"键。"史密斯也是一位治疗慢性疼痛的医生，他说，通过三到十二次半小时的治疗，患者的疼痛"得到了真正的缓解，而且这种缓解往往是永久性的"。研究人员希望对扰频疗法的益处进行更多研究，该疗法已于2009年获得美国食品和药物管理局的批准。这项研究发表在《新英格兰医学杂志》上。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1374367.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1374367.htm

新技术Intracept可用热能阻断神经信号来遏制慢性背痛

新技术Intracept可用热能阻断神经信号来遏制慢性背痛持续的下背部疼痛是全世界数百万人遭遇的难题，而且这不是一个容易治疗的慢性症状。一项名为Intracept的技术正在这一领域掀起波澜，它小规模地将热量传递给受影响的椎体，以抑制神经信号，并使慢性疼痛得到遏制。Intracept由医疗公司RelievantMedsystems开发，以一种微创手术为基础，通过独特的热能释放解决来自椎体的下背部的一个常见疼痛来源。PC版：https://www.cnbeta.com/articles/soft/1323953.htm手机版：https://m.cnbeta.com/view/1323953.htm

革命性基因疗法为镰状细胞病患者带来新希望

革命性基因疗法为镰状细胞病患者带来新希望越来越多的证据表明，基因疗法是治疗镰状细胞病的可行方法。根据美国疾病控制和预防中心的数据，约有10万美国人患有镰状细胞病。在美国，每365个出生的黑人婴儿中就有一个患有镰状细胞病，每16300个西班牙裔婴儿中就有一个。直到最近，唯一的治疗方案仍是通过兄弟姐妹或匹配的捐赠者进行密集的骨髓移植。但现在，其他治疗方法也即将问世。芝加哥大学医学中心科默儿童医院是临床试验中招收患者的三个地点之一，该试验测试了治疗镰状细胞病的干细胞基因疗法。作为试验的一部分，研究人员使用CRISPR-Cas9编辑从每位患者身上提取的干细胞（血细胞的组成成分）中的特定基因。这种蛋白质可以替代血液中不健康的镰状血红蛋白，防止镰状细胞病的并发症。然后，患者接受自己编辑的细胞输注治疗。该疗法是第二种使用CRISPR-Cas9技术治疗该疾病的方法，也是第一种针对新的基因区域并使用冷冻保存干细胞的方法，希望能增加这种治疗方法的可及性。其他针对SCD的基因治疗研究使用的是慢病毒--一种经常被修改并用于基因编辑的病毒，可长期存留在细胞中。用CRISPR-Cas9编辑的干细胞中不会残留外来物质。接受CRISPR编辑干细胞的试验参与者报告说，血管闭塞事件减少了，这是一种当镰状红细胞聚集并导致阻塞时发生的痛苦现象。芝加哥大学医学院和科默儿童医院儿科干细胞和细胞疗法项目主任、该研究的资深作者詹姆斯-拉贝尔（JamesLaBelle）医学博士说："最大的启示是，现在比以往任何时候都有更多可能治愈镰状细胞病的疗法，而不是使用他人的干细胞，因为这样做会带来一系列其他并发症。特别是在过去的10年里，我们已经了解了在治疗这些患者时应该做什么和不应该做什么。我们一直在努力为患者提供不同类型的、毒性较低的移植，现在基因疗法完善了现有的治疗方法，因此每一位镰状细胞病患者在需要时都能得到某种治疗。在芝加哥大学医学院，我们已经建立了基础设施，以支持镰状细胞病治疗的新方法，并为其他疾病带来更多的基因疗法。"随着科学界不断完善和扩大基因疗法的应用范围，治疗镰状细胞病等疾病的潜力正日益成为变革性的现实。虽然这一进程仍在继续，需要长期的跟踪和进一步的研究，但这项研究为未来有效的基因干预提供了令人鼓舞的指引。拉贝尔强调，在更广泛的治疗开发背景下，这项研究对越来越多的证据支持基因疗法作为镰状细胞病治疗手段的可行性具有重要意义。今年，还有两种治疗镰状细胞病的基因疗法正在等待美国食品及药物管理局的批准。"这项试验的数据为镰状细胞病和其他骨髓衍生疾病的类似基因疗法提供了支持。"他说："如果我们没有这些数据，这些研究就不会取得进展。"编译自：ScitechDaily...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1403041.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1403041.htm

新疗法让患者体内长出迷你肝脏：即将展开临床试验

新疗法让患者体内长出迷你肝脏：即将展开临床试验一种新实验性治疗方法可以帮助治疗终末期肝病--通过在患者身体的其他地方生长出微小的新肝脏。该技术由细胞治疗公司LyGenesis首创，它将在未来几周展开人体临床试验。肝脏具有强大的再生能力，能从它在努力清除身体毒素时遭受的持续损害中自我修复。但酒精摄入或不健康的饮食会损害这种能力并导致肝脏疾病，其最终阶段可能需要进行肝脏移植。不过LyGenesis的团队一直在研究一种创造性的替代方法，这种方法的创伤性更小。该技术不是替换肝脏，而是在身体其他地方生长出全新的肝脏--可以执行相同重要功能的迷你肝。该过程涉及将取自捐赠器官的健康肝脏细胞注射到接受者的淋巴结中。在那里，它们会繁殖并成长为正常的迷你版本，这可以位原始肝脏中剩余细胞的工作提供支持。之前在小鼠、猪和狗身上进行的测试显示，该疗法改善了它们的肝功能并能挽救许多原本会因肝衰竭而死亡的动物的生命。而现在，LyGenesis正在准备在2a期临床试验中首次在人类身上测试该技术。从接下来的几周时间开始，12名患有终末期肝病(ESLD)的成年人将接受成批的健康肝细胞。这些细胞将通过内窥镜输送并直接注射到淋巴结中。试验参与者将被分成三组，每组四人，接受不同的剂量--5000万、1.5亿或2.5亿个细胞。据认为，患者每接受5000万个细胞就能长出一个迷你肝脏，这意味着最高剂量组最终可能拥有五个额外的肝脏。LyGenesis团队将在事后对患者进行一年的监测以此来评估不同剂量治疗的有效性和安全性。患者将需要接受免疫抑制药物以防止他们的身体排斥“外来”的迷你肝脏，这跟目前接受整个器官移植的人一样。然而LyGenesis最近宣布跟另一家公司iTolerance进行研究合作以调查后者的“微凝胶耐受性平台”如何消除接受新细胞疗法的患者对免疫抑制药物的需求。哄骗身体生长迷你版的器官最终不仅可以成为一种比移植更少的侵入性治疗，而且还可以在其他方面帮助减少器官捐赠系统的压力。移植的细胞可以从被认为不适合移植的捐赠器官中获取，每个器官理论上能为至少75人提供足够的细胞进行治疗。该团队希望在两年内完成试验，如果一切顺利那么该技术以后还将可以应用于其他器官如肾脏、胰腺和胸腺。PC版：https://www.cnbeta.com/articles/soft/1310361.htm手机版：https://m.cnbeta.com/view/1310361.htm

一种蛋白质的发现为治疗慢性阻塞性肺病患者带来了希望

一种蛋白质的发现为治疗慢性阻塞性肺病患者带来了希望刘刚博士慢性阻塞性肺病有时也被称为肺气肿，通常由吸烟或接触刺激物引起。它会破坏肺部气囊，导致炎症和产生过多粘液，使呼吸困难。慢性阻塞性肺病无法治愈，治疗方法包括控制症状。百年纪念研究所（CentenaryInstitute）和悉尼科技大学（UniversityofTechnologySydney）的研究人员对慢性阻塞性肺病的恶化机制进行了研究，发现有助于人体抵御某些类型病毒的蛋白质Toll样受体7（TLR7）发挥了意想不到的关键作用。该研究的第一作者刘刚说："令人惊讶的是，我们的研究显示，慢性阻塞性肺病患者体内的TLR7水平升高，而且在涉及小鼠的慢性阻塞性肺病实验模型中也是如此。临床前研究结果揭示了TLR7在加重肺部疾病方面的意想不到的作用"。TLR家族蛋白在病原体识别和激活先天性免疫方面发挥着重要作用。TLR7能识别单链RNA病毒，如导致麻疹、流感和丙型肝炎的病毒。研究人员研究了健康供体和慢性阻塞性肺病供体在不同疾病严重程度阶段的肺活检组织的转录组。他们在与免疫反应、组织重塑和代谢重编程相关的三个基因簇中发现了4269个差异表达基因。TLR7是慢性阻塞性肺病中过度表达的免疫反应基因簇的一部分。研究人员说："这出乎意料，因为TLR7的已知作用是抗病毒免疫和防止感染引起的呼吸系统疾病恶化。"研究人员观察到，经过基因改造、缺乏TLR7蛋白的小鼠暴露在相当于每天吸一包烟的吸烟者吸入的香烟烟雾中时，肺气肿和气道重塑减少，肺功能改善，肺部细胞凋亡或程序性细胞死亡减少。给健康但暴露于香烟烟雾的小鼠服用已知能激活TLR7的药物咪喹莫特会导致肺部问题恶化。值得注意的是，研究人员发现慢性阻塞性肺病患者体内的TLR7阳性肥大细胞有所增加。由于肥大细胞位于皮肤和粘膜（包括人体肺组织和支气管）中，因此是抵御抗原进入人体的第一道防线。此外，他们还发现TLR7阳性肥大细胞数量的增加与肺功能损害相关，这表明肥大细胞与慢性阻塞性肺病的严重程度有关。"肥大细胞在慢性阻塞性肺病的恶化过程中扮演着重要角色，它在脆弱的肺组织中引发并延续炎症，使人们呼吸更加困难，"Liu说。"我们发现，较高的TLR7水平会增加肥大细胞的活性，使肺部问题恶化。"研究人员希望，他们的发现能为慢性阻塞性肺病带来治疗方法。刘说："用靶向药物阻断TLR7可能是治疗慢性阻塞性肺病的一种很有前景的新疗法，这种肺病具有挑战性，目前还无法治愈。"这项研究发表在《自然-通讯》杂志上。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1397431.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1397431.htm