新算法可使用遗传标记来预测糖尿病肾脏疾病

新算法可使用遗传标记来预测糖尿病肾脏疾病根据世界卫生组织的数据,全球2型糖尿病患者的人数从1980年的1.08亿上升到2014年的4.22亿。糖尿病的一个常见并发症是肾脏疾病,也被称为糖尿病肾病。糖尿病的特点是血糖水平升高。随着时间的推移,高血糖会损害肾脏的微小过滤单元,导致它们不能有效地从血液中清除废物,并将清洁的血液返回到循环中。这种损害是不可逆的,并最终导致肾脏衰竭,需要通过透析或肾脏移植进行治疗。在美国,44%的晚期肾病和透析病例是由糖尿病引起的。来自香港中文大学的研究人员与桑福德-伯纳姆-普雷斯公司合作,开发了一个计算模型,可以预测2型糖尿病患者是否会患上肾病。该研究的通讯作者RonaldMa说:"在开发糖尿病患者的肾脏疾病治疗方法方面已经取得了重大进展。然而,仅仅根据临床因素来评估单个病人患肾脏疾病的风险可能很困难,因此确定谁患糖尿病肾脏疾病的风险最大是一个重要的临床需求。"为了解决这一临床需求,研究人员转向了DNA甲基化,这是一个将甲基添加到DNA分子中的生物过程。该过程是细胞控制哪些基因在什么时候活跃的方法之一,并且很容易通过血液测试进行测量。DNA甲基化是一种可遗传的(表观遗传)改变,与癌症和其他疾病,如心血管疾病有关。以前曾有人试图找出一种可以预测糖尿病肾病的生物标志物。虽然全基因组关联研究(GWAS)在确定2型糖尿病的遗传标记方面取得了一些成功,但人们认为像甲基化这样的表观遗传标记提供了一种捕捉遗传和环境因素之间互动的方法。研究人员使用DNA甲基化作为标记,教导他们的计算模型预测肾脏功能,使用的数据来自香港糖尿病登记处的1271名2型糖尿病患者。他们还在另外一组326名美国本土2型糖尿病患者身上测试了该模型,确保该模型可以预测不同人群的肾脏疾病。该计算模型可以很好地预测肾脏功能,实现了接收器操作特征(AUROC)下的平均面积为0.76,不受性别或年龄等因素的影响。AUROC是一个性能指标,评估机器学习模型对病例(阳性例子)和非病例(阴性例子)的区分程度。AUROC为1.0相当于一个完美的分类器,而AUROC为0.5则相当于掷硬币的结果。0.7到0.8的AUROC表明性能良好。该研究的共同通讯作者KevinYip说:"我们的计算模型可以使用来自血样的甲基化标记物来预测当前的肾脏功能和未来几年的肾脏功能,这意味着它可以很容易地与当前评估病人肾脏疾病风险的方法一起实施。"鉴于2型糖尿病在全世界的流行,以及糖尿病肾病是可以预防的,这项研究的发现很重要。它们可能会导致一种早期诊断和治疗这种疾病的方法。研究人员正在完善他们的模型,并计划将其扩展到其他数据,这些数据可能会增强其预测其他糖尿病相关健康结果的能力。Ma说:"我们很高兴这项研究的结果可以改善未来的护理,并更容易确定谁将从这些防止糖尿病肾脏损害的新疗法中获益最多。科学仍在不断发展,但我们正在努力将更多信息纳入我们的模型,以进一步增强糖尿病精准医疗的能力。"该研究发表在《自然通讯》杂志上。...PC版:https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1359939.htm手机版:https://m.cnbeta.com.tw/view/1359939.htm

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科学家们通过再生肾脏来逆转小鼠的糖尿病损害在这项新的研究中,新加坡和德国的研究人员调查了一个潜在的罪魁祸首--一种被称为白细胞介素-11(IL-11)的蛋白质,它已经被牵连到导致其他器官受损而产生的疤痕。在对小鼠进行仔细检查时,研究小组发现,当肾脏受到损害时,其微小内管的内衬细胞会释放IL-11,从而减缓细胞的生长,并引发一连串的分子炎症和瘢痕。但是,当IL-11被阻断时,使用基因工程小鼠缺乏IL-11,或者给小鼠提供阻断IL-11的抗体,这一过程被阻止,健康细胞可以再生以逆转现有的损害。"我们发现IL-11不利于肾脏功能,并引发了慢性肾脏疾病的发展,"该研究的通讯作者StuartCook教授说。"我们还表明,抗IL11疗法可以治疗肾衰竭,逆转已建立的慢性肾脏疾病,并通过促进小鼠的再生来恢复肾脏功能,同时长期使用是安全的。"该团队在实验室皿中的人类肾脏细胞测试中跟进了这一发现,并观察到类似的结果。研究人员对患有糖尿病肾病的细胞施用IL-11抗体,发现肾小管细胞可以再次增殖,从而逆转了疤痕和炎症,最终恢复了器官的功能。尽管结果看起来很有希望,但重要的是这项研究仍然处于非常早期的阶段,结果可能不容易带入人体测试。尽管如此,这仍然是科学家们在开发治疗方法时的一个引人入胜的新目标。该研究发表在《自然通讯》杂志上。...PC版:https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1344025.htm手机版:https://m.cnbeta.com.tw/view/1344025.htm

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研究:血液蛋白生物标记物可预测糖尿病和癌症死亡风险一项新研究发现,血液中一种叫做前列腺素的蛋白质水平升高的人面临着明显更高的患糖尿病或死于癌症的风险。目前还不清楚这种蛋白质是否在这两种疾病中起因果作用,然而它可以作为一种生物标志物来识别最有可能患上糖尿病或严重癌症的病人。前列腺素是一种已知在调节钠平衡和血压方面起作用的蛋白质。它主要存在于上皮组织中,即那些紧紧包裹着身体大多数主要器官的细胞。为了评估前列腺素水平和疾病之间的关系,新研究查看了一项长期饮食和癌症研究的健康数据。据悉,该研究对4000名受试者进行了长达20多年的跟踪。研究发现,跟前列腺素水平最低的人相比,那些在研究开始时前列腺素血液水平最高的人患糖尿病的可能性要高76%。那些前列腺素水平最高的人死于癌症的可能性也高出43%。癌症死亡率和前列腺素之间的关系在那些高血糖的受试者中最为显著。该研究的论文第一作者XueBao指出,目前还不清楚这种蛋白质是否在某些癌症的进展中直接起作用。“由于前列腺素在调节几个与糖尿病相关的生物途径方面有作用,而这些途径也参与了一些癌症的发病和促进,它可能潜在地介导了从高血糖到癌症的过程,或至少可能作为高血糖参与者的癌症易感性的一个标志,”XueBao表示,“为了更详细地研究这个问题,未来的研究将有助于追踪血液中前列腺素的确切来源并确定前列腺素和糖尿病之间的关联是否是因果关系。”研究人员建议,前列腺素水平的提高还可能是身体抑制其他可能导致糖尿病和癌症的机制的一种反应。因此,当然需要更多的工作来解开这项观察性研究中标记的关联。然而在此期间,研究人员确实表明前列腺素可能是糖尿病风险或癌症严重程度的一个有价值的早期预警信号,特别是在高血糖水平的患者中。该研究的论文第一作者GunnarEngstrom在接受《卫报》采访时称,未来简单的前列腺素血液测试有可能帮助医生及早识别有某些疾病风险的病人。Engström表示:“我们现在需要研究前列腺素在多大程度上跟这些疾病有因果关系,或它是否是疾病风险增加的一个有价值的标志。也许还可以识别出糖尿病和癌症风险增加的个体并提供预防措施。”...PC版:https://www.cnbeta.com/articles/soft/1301777.htm手机版:https://m.cnbeta.com/view/1301777.htm

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糖尿病持续时间与令人担忧的大脑结构变化有关密歇根医学院的一项研究发现,2型糖尿病患者患病时间越长,大脑结构就越容易发生变化,如皮质厚度和灰质体积减少。尽管糖尿病患者和非糖尿病患者在认知能力上没有明显差异,但糖尿病的慢性肾病和血管损伤等并发症与这些脑部变化有关。脑成像结果表明,患有2型糖尿病时间较长的研究参与者的平均皮质厚度和灰质体积减少,白质过度密集的体积增加。研究人员说,核磁共振成像结果表明,长期糖尿病可能会对大脑健康产生负面影响,并强调了预防早发2型糖尿病的重要性。2型糖尿病患者的认知能力与非2型糖尿病患者相比没有差异。研究结果发表在《临床和转化神经病学年鉴》上。第一作者、密歇根医学院新兴疗法神经网络研究员兼首席统计学家埃文-雷诺兹博士说:"这是首次发现大脑结构的改变与糖尿病持续时间有关。虽然我们通过美国国立卫生研究院工具箱没有发现认知能力下降,但这可能并不能说明问题的全部。我们看到大脑本身发生了负面变化,这为早期筛查2型糖尿病患者的认知障碍以改善患者护理和生活质量提供了证据。"研究人员还发现,糖尿病并发症,如慢性肾病、心脏和血管神经损伤,与大脑结构变化有关。这与研究小组的另一项研究结果不谋而合,该研究发现,在40至60岁的人群中,糖尿病并发症会使患认知障碍的几率增加2.45倍。令研究人员感到惊讶的是,高达50%的糖尿病患者会受到神经病变的影响,但在这项研究中,神经病变却与认知功能无关。"这项研究对我们了解糖尿病如何影响大脑健康至关重要,并为一项更大规模的纵向研究奠定了基础,这项研究将探讨糖尿病患者如何保持大脑健康,"研究的资深作者、密歇根大学詹姆斯-W-阿尔伯斯特聘教授、密歇根大学医学院罗素-N-德容神经学教授、密歇根医学院新兴疗法神经网络主任、医学博士伊娃-费尔德曼说。"无论其潜在机制如何,预防2型糖尿病患者出现这些症状对于保持大脑健康至关重要。向公众宣传糖尿病对保持大脑健康所带来的风险,是我们的使命之一"。...PC版:https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1376793.htm手机版:https://m.cnbeta.com.tw/view/1376793.htm

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被测出有患糖尿病的风险?科学家们建议这样做这项研究发表在《美国医学会杂志》网络版上,它比较了两组人:一组人被给予低碳水化合物饮食,另一组人继续正常饮食。六个月后,低碳水化合物饮食组的血红蛋白A1c(一种衡量血糖水平的指标)的下降幅度高于对照组。除了减轻体重,低碳水化合物饮食组还降低了空腹血糖水平。主要作者、杜兰大学公共卫生和热带医学学院流行病学助理教授KirstenDorans说:"关键信息是,如果保持低碳水化合物饮食,可能是预防和治疗2型糖尿病的有用方法,不过还需要更多的研究。"糖尿病是一种影响美国约3700万人的疾病,是由于身体无法正确利用胰岛素和控制血糖水平而导致的。美国疾病控制和预防中心估计,2型糖尿病占这些病例的90%以上。2型糖尿病会对一个人的生活质量产生负面影响,因为它会导致视力受损、手脚麻木和疲劳等症状,以及更主要的健康问题,如心脏病、视力下降和肾脏疾病。这项研究的结果对于那些A1c水平高于正常但低于糖尿病水平的糖尿病前期患者来说尤其重要。据CDC称,大约有9600万美国人患有糖尿病前期,超过80%的糖尿病前期患者没有意识到。患有糖尿病前期的人患2型糖尿病、心脏病发作或中风的风险增加,而且通常不服用药物来降低血糖水平,因此健康的饮食更加关键。该研究涉及的参与者的血糖水平从糖尿病前期到糖尿病水平不等,并且没有服用糖尿病药物。低碳水化合物组的人看到A1c水平比普通饮食组多下降了0.23%,多兰斯称这一数额"不大,但具有临床意义"。重要的是,脂肪占低碳水化合物组的人所吃热量的一半左右,但这些脂肪主要是健康的单不饱和和多不饱和脂肪,在橄榄油和坚果等食物中较为丰富。Dorans说,这项研究并不能证明低碳水化合物饮食可以预防糖尿病。但它确实为进一步研究如何减轻那些没有通过药物治疗的糖尿病前期和糖尿病患者的健康风险打开了大门。"我们已经知道,低碳水化合物饮食是2型糖尿病患者中使用的一种饮食方法,但没有那么多证据表明这种饮食对糖尿病前期患者的血糖有影响,"Dorans说。"未来的工作可以观察这种饮食方法是否可以成为预防2型糖尿病的替代方法。"...PC版:https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1333981.htm手机版:https://m.cnbeta.com.tw/view/1333981.htm

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研究:少吃盐或有助于预防糖尿病

研究:少吃盐或有助于预防糖尿病患糖尿病风险较高的人通常会避免吃糖,一项新研究表明,少吃盐也可能有助于预防2型糖尿病。新华社星期天(11月5日)报道,美国图兰大学等机构的研究人员近日在美国《梅奥诊所学报》上发表论文说,他们调查了在英国生物医学数据库登记的超过40万名成年人的盐摄入量,在时间中位数接近12年的随访中,参与者中逾1.3万人患上2型糖尿病。调查发现,与“从不”或“很少”向食物中添加盐的人相比,“有时”“经常”或“总是”向食物中添加盐的人患2型糖尿病的风险分别高出13%、20%和39%。研究员说,这表明高盐摄入与患2型糖尿病风险增加有关。先前研究发现,限制盐的摄入可降低患心血管疾病和高血压的风险,而这项研究表明,少吃盐也可能有助于预防2型糖尿病。研究员称,目前尚不清楚为何高盐摄入会与患2型糖尿病的风险有关,可能是因为盐会促使人们吃得更多,增加肥胖、炎症等风险,进而引发糖尿病。接下来,他们将开展临床试验,控制参与者的盐摄入量并观察效果。2023年11月5日3:43PM

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