研究称在COVID-19病例激增期间 心脏病发作的死亡人数明显增加

研究称在COVID-19病例激增期间心脏病发作的死亡人数明显增加洛杉矶西达赛奈医疗中心的Smidt心脏研究所的研究人员进行了一项新的数据分析，发现在COVID-19病例激增期间（包括COVID-19Omicron病例激增期间），心脏病发作的死亡人数明显增加，总体上扭转了大流行前心脏更健康的趋势。PC版：https://www.cnbeta.com/articles/soft/1331105.htm手机版：https://m.cnbeta.com/view/1331105.htm

新的腕部传感器可以为心脏病患者节省在急诊室的宝贵时间

新的腕部传感器可以为心脏病患者节省在急诊室的宝贵时间肌钙蛋白是一种在心肌中发现的蛋白质，当心脏受损和动脉被阻塞时，它就会出现在血液中，表明发生了心脏病。在已经到达急诊室的病人中尽早检测出这一点，使医务人员能够尽快治疗这一严重的疾病。现在，对这种情况的分流涉及到心电图（ECG），这对那些发生过心脏骤停的人来说可能缺乏准确性，或者是肌钙蛋白血液测试，这可能使患病的病人花费宝贵的时间来等待病理结果。华盛顿大学医学院的急诊医生、Harborview院前急救中心主任GrahamNichol博士说："早期识别急性冠状动脉闭塞可以让我们迅速恢复心脏的血流，从而改善未被识别的心脏病患者的短期和长期结果。"负责监督试验的Nichol博士补充说，该设备也可用于因胸痛入院的患者，以确定是否存在危险的心血管阻塞。虽然心脏骤停也涉及导致心脏停止的电气故障，但一些被抢救并送往医院的病人也因动脉堵塞而遭受心脏病发作，迅速识别堵塞意味着生与死的区别。尼科尔博士说，Tropsensor研究将看到30名患者测试手腕装置，他们的结果将被长期研究，试验结果将于明年公布。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1354361.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1354361.htm

COVID-19感染波被发现跟心脏病发作死亡人数激增有关

COVID-19感染波被发现跟心脏病发作死亡人数激增有关来自雪松-西奈的新研究发现，在大流行的过程中，心脏病发作的死亡人数与COVID-19的感染潮一起激增。该研究结果不能将心脏病发作的增加与COVID有因果关系，然而，该研究远远不是第一个表明SARS-CoV-2感染会损害心脏健康的研究。PC版：https://www.cnbeta.com/articles/soft/1330849.htm手机版：https://m.cnbeta.com/view/1330849.htm

新研究发现过热过冷天气都会加大心脏病患者死亡几率

新研究发现过热过冷天气都会加大心脏病患者死亡几率在对近230万欧洲人的分析中发现，寒冷天气与心脏病死亡之间存在有害关联，尤其是在贫困社区。最新研究在2022年ESC大会上发表。而炎热的天气也让更多的心脏病患者死于心脏病和中风。这项研究的作者、来自挪威奥斯陆大学的斯特凡·艾格沃尔（StefanAgewall）教授表示气候变化导致全球平均气温上升，但也导致某些地区出现极端寒冷。2003年夏天，由于强烈的热浪，整个欧洲超过70000人死亡。寒冷的天气也导致过多的死亡和住院。以前关于热和冷对心血管影响的研究主要使用汇总数据，例如城市的每日死亡人数。不过，EXHAUSTION使用个体数据，使我们能够识别脆弱的亚群以进行保护性干预，从而提高对未来天气事件的抵御能力该研究分析了从1994年至2010年间在意大利、德国、英国、挪威和瑞典进行的五项队列研究的228万成年人。平均年龄从49.7岁到71.7岁不等，女性比例从36.0%到54.5%，包括基线时患有和未患有心血管疾病的参与者。通过死亡和疾病登记以及后续调查收集了死亡率和新发疾病的数据。参与者家庭住址的每日平均气温是从当地气象站收集的，或者使用气象站的温度数据建模来估计。分析了所有参与者和具有特定特征的亚组的温度与心血管疾病和死亡之间的关系。使用了时间分层的病例交叉研究设计，对于每个参与者，科学家们将一周中发生不良事件的当天（例如星期一）的温度与一周中没有发生不良事件的同一天的温度进行比较（例如，所有剩余的星期一）在同一个月内。使用同一个月内的参与者内部比较消除了参与者特征和时间趋势的潜在混杂影响。该分析揭示了心血管疾病和特别是缺血性心脏病的总体死亡风险增加，以及与寒冷天气相关的新发缺血性心脏病的风险增加。温度下降大约10°C(18°F)，从5°C到-5°C（41°F到23°F），死于心血管疾病的风险增加19%（相对风险[RR]1.19；95%置信区间[CI]1.04–1.36）和缺血性心脏病死亡的可能性增加22%（RR1.22；95%CI1.07–1.38）。从2°C到-9°C（36°F到16°F）温度下降约11°C（20°F），新发缺血性心脏病的风险增加4%（RR1.04）;95%CI:1.01–1.08)。热量与整个研究人群的有害影响无关。然而，温度从15°C上升到24°C（27°F到43°F）与25%（RR1.25；95%CI1.12–1.39）和30%（RR1.30；95%CI1.10–1.53）相关)基线时患有心脏病的人死于心血管疾病和中风的风险增加。1.EXHAUSTIONwaspresentedbyDr.SiqiZhangfromHelmholtzMunichduringthesessionLatestscienceinprimaryandsecondarypreventionandenvironmentalhealthonFriday,August26.2.“Deathtollexceeded70,000inEuropeduringthesummerof2003”byJean-MarieRobine,SiuLanK.Cheung,SophieLeRoy,HermanVanOyen,ClareGriffiths,Jean-PierreMichelandFrançoisRichardHerrmann,31December2007,ComptesRendusBiologies.DOI:10.1016/j.crvi.2007.12.0013.“Mortalityriskattributabletohighandlowambienttemperature:amulticountryobservationalstudy”byDrAntonioGasparrini,PhD;YumingGuo,PhD;ProfMasahiroHashizume,PhD;EricLavigne,PhD;AntonellaZanobetti,PhD;ProfJoelS...PC版：https://www.cnbeta.com/articles/soft/1310599.htm手机版：https://m.cnbeta.com/view/1310599.htm

研究揭示每三名2型糖尿病患者中就有一人可能患有未被发现的心脏病

研究揭示每三名2型糖尿病患者中就有一人可能患有未被发现的心脏病测量高敏心肌肌钙蛋白T和N端前B型利钠肽生物标志物浓度的测试通常用于检测心脏的损伤和压力，是诊断心脏病发作和心力衰竭的标准方法。然而，即使血液中这些蛋白质的水平略有升高，也可能是心脏结构和功能发生改变的潜在早期指标，有可能增加未来发生心力衰竭、冠心病或死亡的风险。研究报告的合著者、巴尔的摩约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院流行病学教授ElizabethSelvin博士说："我们看到，许多没有心脏病发作或心血管疾病史的2型糖尿病患者面临心血管并发症的高风险。根据美国疾病预防控制中心（CDC）的数据，美国约有2,700万成年人被诊断患有2型糖尿病，当我们观察整个人群时，有些人是心血管疾病的低风险人群，有些人则是高风险人群，因此，一个悬而未决的问题是：'谁的风险最大？'这些心脏生物标志物为我们提供了一个窗口，让我们了解那些可能不会被认定为高危人群的心血管风险。"研究人员分析了10,300多名成年人的健康信息和血液样本，这些信息和样本是1999年至2004年美国全国健康与营养调查的一部分。研究的目的是确定以前未被发现的无症状心血管疾病是否可以通过2型糖尿病患者和非2型糖尿病患者的心脏蛋白生物标志物水平的升高来确定。研究参与者在参加研究时均表示没有心血管疾病史。研究人员利用所有研究参与者储存的血液样本，测量了两种心脏生物标志物的水平。研究人员从国家死亡指数中收集了死亡率统计数据。在对年龄、种族、收入和心血管风险因素进行调整后，他们评估了肌钙蛋白和N-末端前B型钠尿肽升高与心血管死亡或所有原因导致的死亡风险之间的关系。统计发现，三分之一（33.4%）的2型糖尿病成人有未被发现的心血管疾病迹象，表现为这两种蛋白标记物水平升高，而无糖尿病的成人中只有16.1%有这种迹象。在2型糖尿病成人患者中，肌钙蛋白和N端前-B型钠尿肽水平升高与全因死亡风险增加（分别增加77%和78%）和心血管死亡风险增加（分别增加54%和两倍多）有关，而血液中这两种蛋白的水平正常。在对其他心血管风险因素进行调整后，这种风险升高的情况依然存在。在对年龄进行调整后，肌钙蛋白水平升高在2型糖尿病患者中更为常见，在不同年龄、性别、种族/族裔和体重的人群中也是如此。相比之下，在对年龄进行调整后，2型糖尿病患者的N端前B型钠尿肽水平与非2型糖尿病患者相比没有升高。在患有2型糖尿病时间较长、血糖控制不佳的人群中，肌钙蛋白升高的发生率明显较高。"胆固醇通常是我们降低2型糖尿病患者心血管疾病风险的目标因素。然而，2型糖尿病对心脏的直接影响可能与胆固醇水平无关。"Selvin说："如果2型糖尿病直接导致心脏小血管受损，而与胆固醇斑块堆积无关，那么降胆固醇药物就无法防止心脏受损。我们的研究表明，要降低2型糖尿病患者的心血管疾病风险，还需要额外的非他汀相关疗法。"许多研究都侧重于研究高血压和胆固醇等传统风险因素如何影响心血管健康，然而，新的证据表明，在对传统心血管风险因素进行常规评估的基础上，还应增加对某些心脏生物标志物的筛查。这项研究分析的生物标志物非常强大，可以根据患者的健康状况对其进行系统分类。更常规地测量生物标志物可能有助于我们集中精力为2型糖尿病患者提供心血管预防疗法。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1372663.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1372663.htm

冠状病毒大流行期间英国50万人错过救命药 心脏病和中风病例料将大增

冠状病毒大流行期间英国50万人错过救命药心脏病和中风病例料将大增降压药对于维持心脏健康和减少心脏病和中风的风险至关重要。高血压是心血管问题的一个主要原因，这些药物可以帮助调节和降低血压水平，改善整体心血管健康。利用英格兰、苏格兰和威尔士的常规处方数据，科学家们发现，在2020年3月至2021年7月底期间，开始服用降压药物的人比预期少了491306人。如果这些人的高血压在他们的一生中没有得到治疗，该团队估计这可能导致超过13500起额外的心血管事件，包括超过2000起心脏病发作和3000起中风。这些发现强调了国家医疗服务系统的一个重要机会，即识别和治疗那些应该开始服药的人，以减少他们的疾病风险，包括心脏病发作和中风。主要作者、BHF数据科学中心副主任、利物浦大学临床药理学Breckenridge主席ReechaSofat教授警告说。"防止感染传播的措施是必要的，而且毫无疑问地拯救了生命。NHS已经采取了重要和积极的措施，尽可能早地识别高血压患者。然而，我们需要长期保持这种关注，以防止心脏病发作和中风的任何增加，这将使已经处于极端压力下的医疗保健系统雪上加霜。"为了进一步了解COVID-19大流行对心脏和循环系统疾病风险因素管理的影响，研究人员分析了2018年4月1日至2021年7月31日期间英格兰、苏格兰和威尔士1580万人的13.2亿条配药记录。这表明，到2021年上半年，与2019年相比，平均每个月开始服用降压药物的人减少了27070。在同一时期，他们发现，每月开始服用药物以降低血液中的脂肪或胆固醇水平的人少了16744人。尽快识别那些错过开始服药的人将是减少他们的心血管风险的关键。研究小组认为，识别那些在五年内错过了血压治疗的人，将把心血管事件的总数减少到略高于2700件。这是第一次利用药物数据来跟踪慢性病的日常管理变化。研究人员说，将来能够常规地跟踪这一点，特别是在医疗危机期间，将使国家医疗服务系统和政策制定者能够更早地介入，以避免COVID-19大流行病的影响再次发生。Sofat教授补充说："尽管国家医疗服务系统的工作人员做了令人难以置信的工作，但我们的数据显示，我们仍然没有以大流行之前的速度来识别具有心血管风险因素的人。尽早发现这些危险因素并在适当的时候开始用药，对于管理这些因素至关重要，可以帮助更多的人避免可预防的心脏病发作或中风，这样他们就可以在健康中生活更长时间。"英国心脏基金会副医疗总监、心脏病顾问SonyaBabu-Narayan博士说。"然而，我们再次看到明确的证据表明，英国人在COVID-19大流行期间经历了对医疗保健的重大破坏。但现在限制损害还为时不晚。这些发现表明，让心脏保健回到正轨可以遏制未经治疗的风险因素（如高血压）对国家医疗服务系统造成的额外压力。她总结说："我们需要让每个人更容易和更容易知道他们的数字--特别是他们的血压和胆固醇。这意味着让人们在需要的时候获得他们需要的帮助，这样他们就可以得到支持来管理自己的健康。"...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1346285.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1346285.htm