沉默的破坏者：抑郁症如何影响乳腺癌患者的生存率

沉默的破坏者：抑郁症如何影响乳腺癌患者的生存率发表在《CANCER》上的一项研究发现，乳腺癌诊断前或诊断后的抑郁症与较低的生存可能性有关。诊断前的抑郁症的死亡风险要高26%，而诊断后的抑郁症的风险要高50%。这些发现强调了癌症护理中抑郁症筛查和管理的重要性。在这项研究中，肯塔基大学马基癌症中心的BinHuang博士和他的同事分析了肯塔基州癌症登记处的数据，以确定2007-2011年被诊断为原发性浸润性乳腺癌的成年妇女。利用与健康索赔相关的癌症登记数据，该团队将患者分为没有抑郁症诊断、仅在癌症诊断前有抑郁症诊断、仅在癌症诊断后有抑郁症诊断，或定义为癌症诊断前后都有抑郁症的持续抑郁症。研究小组还评估了患者接受国家综合癌症网络乳腺癌治疗指南所建议的第一疗程治疗的情况。在6054名患者中，分别有4.1%、3.7%和6.2%的患者有持续的抑郁症，仅有诊断前的抑郁症，以及仅有诊断后的抑郁症。分析表明，29.2%的患者没有接受指南推荐的乳腺癌治疗。此外，在4年的中位随访期间，26.3%的患者死亡。与没有抑郁症的患者相比，仅有诊断后或持续抑郁症的患者接受指南推荐的治疗的可能性相似，但仅有诊断前抑郁症的患者接受指南推荐的护理的几率要低25%，尽管这一发现并不显著。需要进行额外的研究来确定这种关联的潜在原因。与没有抑郁症相比，仅诊断前的抑郁症和仅诊断后的抑郁症（但不是持续的抑郁症）与较低的生存率有关。具体来说，诊断前的抑郁症与死亡风险高26%有关，而诊断后的抑郁症与风险高50%有关。另外，没有接受指南推荐的治疗的患者比接受推荐治疗的患者面临的死亡风险高118%。与居住在非阿帕拉契亚的肯塔基州的患者相比，居住在阿帕拉契亚的患者接受推荐治疗的可能性要低18%，但调查人员没有发现生存率的任何明显差异。研究结果表明，在乳腺癌诊断时及以后，诊断和治疗抑郁症对病人的护理和生存至关重要。Huang博士说："这项研究的一个令人惊讶的结果是，与没有抑郁症的病人相比，患有持续抑郁症的病人并没有经历更糟糕的生存，鉴于抑郁症的诊断不足和治疗不足在癌症患者中很常见，持续的抑郁症可能表明患者的抑郁症可能已经得到了很好的管理。因此，这个特殊的结果表明，在整个癌症患者的护理过程中，抑郁症的筛查和管理非常重要。"基于人口的癌症登记数据增强了基于人口的癌症结果研究。他说："在这项研究中利用链接的健康索赔数据和癌症登记数据，证明了不同来源的数据链接对于研究潜在的健康差异和确定癌症护理中需要改进的地方的价值。在抑郁症管理方面，以及在各种癌症部位和病人群体中，需要进行更严格的研究。随后，这些研究的结果可能会进一步形成癌症护理中抑郁症管理的政策和指导方针"。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1355217.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1355217.htm

年轻女性患乳腺癌的比例正在上升

年轻女性患乳腺癌的比例正在上升研究基于年龄、种族和肿瘤特征的发病率可以为制定预防策略提供指导。在过去的二十年里，50岁以下女性的乳腺癌诊断率持续上升，近几年的升幅更为明显。圣路易斯华盛顿大学医学院的一项研究发现了这一趋势。这种增长主要归因于雌激素受体阳性肿瘤的发病率上升，这种肿瘤是由雌激素刺激的癌变。虽然总体趋势显示肿瘤发病率有所上升，但在特定肿瘤类型和特定女性群体中，发病率却有所下降。根据年龄、种族、肿瘤类型、肿瘤分期和其他特征进行分析，可以观察到年轻女性的患病率随着时间推移而发生的变化，这些变化可能为可能的预防策略提供线索。该研究最近发表在《美国医学会杂志网络版》（JAMANetworkOpen）上。资深作者、巴恩斯犹太医院（Barnes-JewishHospital）和华盛顿大学医学院（WashingtonUniversitySchoolofMedicine）西特曼癌症中心（SitemanCancerCenter）外科教授兼癌症预防与控制项目联合负责人、医学博士阿德通吉-托里奥拉（AdetunjiT.Toriola）说："对大多数女性来说，定期的乳腺癌筛查至少要到40岁才开始，因此被诊断出患有乳腺癌的年轻女性往往患有晚期肿瘤，此时病情更晚期、更难治疗。这项研究提供了一种方法，可以开始确定导致癌症发病率上升的因素，从而找到减缓或逆转这些因素的方法。它还可以帮助确定哪些年轻女性是早发乳腺癌的高危人群，这样我们就可以设计干预措施，在临床试验中进行评估，看能否降低这种风险。"研究结果和趋势研究小组分析了从2000年到2019年期间超过21.7万名被诊断患有任何类型乳腺癌的美国女性的数据。2000年，20至49岁女性的乳腺癌发病率约为每10万人64例。在接下来的16年中，这一比例缓慢上升，每年约增长0.24%。到2016年，发病率达到每10万人中约有66例。但在2016年之后，由于研究人员尚不清楚的原因，趋势线急转直下，突然以每年3.76%的速度增长。到2019年--仅仅三年之后--该比率已达到每十万人74例。托里奥拉还是威廉-丹佛斯-华盛顿大学医生科学家学者，他表示，数据中另一个耐人寻味的方面是，乳腺癌发病率的增加几乎完全是由于雌激素受体阳性肿瘤的增加。这些肿瘤表面的蛋白质能与雌激素结合，从而促进肿瘤生长。事实上，在这项研究分析的20年数据中，没有雌激素受体的肿瘤发病率有所下降。托里奥拉说："我们需要了解雌激素受体阳性肿瘤增加的具体原因，还希望从雌激素受体阴性肿瘤的减少中吸取教训。如果我们能了解是什么原因导致这一比例下降，也许我们就能将其应用于减少或预防其他乳腺肿瘤类型的工作中。"研究人员还发现，黑人妇女的乳腺癌发病率较高，尤其是在20至29岁的人群中。与同年龄组的白人妇女相比，该年龄组的黑人妇女患乳腺癌的风险增加了53%。黑人妇女患乳腺癌的风险从30岁到39岁也一直较高，但增加的风险较小，与同年龄组的白人妇女相比，风险增加约15%。然后，从40岁到49岁，黑人妇女患乳腺癌的风险降至低于白人妇女。托里奥拉说，他的研究小组正在评估来自不同年龄和种族癌症患者的乳腺肿瘤组织，以确定是否存在分子差异，从而揭示是什么促使癌症在年轻的黑人妇女中发展得更快。值得注意的是，在这项研究中，西班牙裔妇女的乳腺癌发病率是所有群体中最低的。肿瘤分期和出生年份风险趋势研究人员还发现，1期和4期肿瘤的诊断率有所上升，2期和3期肿瘤的诊断率有所下降，这些数据表明，过去二十年来筛查工作的改进，以及人们对乳腺癌家族史和遗传风险因素的进一步认识，使得许多肿瘤被更早地发现。但这也表明，如果年轻女性错过了第一期肿瘤，肿瘤往往要到第四期才会被发现。研究人员还发现，不同出生年份的妇女患乳腺癌的风险不同。托里奥拉说，最显著的差异是1990年出生的妇女与1955年出生的妇女相比，患乳腺癌的风险增加了20%以上。希望这项研究能为预防策略提供线索，这些策略将对年轻女性，尤其是年轻的黑人女性有效，因为她们在40岁之前罹患乳腺癌的风险特别高。编译自:ScitechDaily...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1423696.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1423696.htm

新的乳腺癌研究发现了潜在的治疗新目标

新的乳腺癌研究发现了潜在的治疗新目标世界卫生组织（WHO）报告说，在2020年底，有780万活着的妇女在过去五年中被诊断为乳腺癌。据估计，5%至10%的乳腺癌与家庭世代相传的基因突变有关。所有的生物分子--RNA、DNA、蛋白质、糖类和脂肪都会受到修改。特别是RNA，它带有一系列的化学修饰，在基因表达的调节中发挥着重要作用。RNA的甲基化形成N6-甲基腺苷（m6A）是信使RNAs（mRNAs）最普遍的内部修饰。甲基化是一个化学过程，其中一个小分子（甲基）被添加到DNA、蛋白质或其他分子，并改变它们的作用方式。RNA甲基化与癌症有关，并在甲基化特异性蛋白的相互作用下得到促进。来自澳大利亚悉尼百周年研究所的研究人员集中研究了这些蛋白质之一，即Virilizer-like甲基转移酶或VIRMA，在乳腺癌中的作用。研究人员给小鼠注射乳腺癌细胞，每周对动物进行两次监测，评估身体状况，测量体重和肿瘤大小。然后检查肿瘤，并测量小鼠的VIRMA水平。研究人员发现，在细胞核内发现的VIRMA的一个独特变体在15%至20%的乳腺癌中被扩增和过度表达。VIRMA通过影响RNA甲基化而促进乳腺癌细胞的生长。此外，研究人员还发现了一种名为NEAT1的非编码RNA分子，该分子与VIRMA相互作用，促进癌细胞生长，导致疾病的进展。除了对乳腺癌的分子机制有更深入的了解外，这项研究还有一个更好的结果。在检查VIRMA高表达的乳腺癌细胞的过程中，研究人员发现它们很容易受到压力的影响，从而导致它们死亡。这些压力条件--例如，缺氧或低氧水平--经常存在于肿瘤微环境中，研究人员说，这可能是一个致命的弱点，在开发新的、有针对性的癌症治疗方法时可以加以利用。该研究的通讯作者JustinWong说："根据我们的发现，我们可以重新利用某些触发应激反应的治疗药物来靶向并消除具有高水平VIRMA的乳腺癌细胞。通过靶向VIRMA高表达的癌细胞，目的是增强癌细胞的应激反应，最终迫使它们自行凋亡。"该研究发表在《细胞和分子生命科学》杂志上。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1364209.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1364209.htm

研究人员通过基因研究发现乳腺癌新病因

研究人员通过基因研究发现乳腺癌新病因目前的乳腺癌基因检测主要考虑BRCA1、BRCA2和PALB2等特定基因。然而，这些基因只占遗传风险的一小部分，这表明未确定的基因也可能在其中发挥作用。这项研究揭示了至少四种新的乳腺癌风险基因，并为其他几种基因提供了初步证据。认识这些基因不仅能加深我们对乳腺癌遗传风险的理解，还能提高风险预测能力。这种深入的了解将促进更有效的乳腺癌筛查方法、风险缓解和临床管理策略。此外，发现这些新基因还能让我们深入了解引发癌症生长的生物过程，从而为创新的新疗法铺平道路。研究的总体目标是将这些信息整合到全球医疗专家广泛采用的现有综合风险评估工具中。拉瓦尔大学的雅克-西马德（JacquesSimard）教授强调说："改善高风险妇女的遗传咨询将促进在降低风险策略、筛查和确定治疗方案方面的共同决策。虽然在这些新基因中发现的大多数变异都很罕见，但对于携带这些变异的妇女来说，风险可能很大。例如，其中一个新基因MAP3K1的变异似乎导致患乳腺癌的风险特别高。"这项研究的优势在于用于分析的基因数据。研究人员对26000名患乳腺癌的妇女和217000名未患乳腺癌的妇女的所有基因变化进行了研究。其中包括来自欧洲和亚洲八个国家的妇女。"据我们所知，这是同类研究中规模最大的一次。"剑桥大学癌症遗传流行病学中心主任道格拉斯-伊斯顿（DouglasEaston）教授说。"在将这些信息用于临床之前，科学家们需要在更多的数据集中验证这些结果。"伊斯顿教授说："我们需要更多的数据来更准确地确定与这些基因变异相关的癌症风险，研究肿瘤的特征，并了解这些遗传效应如何与影响乳腺癌风险的其他生活方式因素相结合。研究小组目前正在为此开展一项大规模的国际研究。"剑桥大学NaomiWilcox等人的研究报告于2023年8月17日发表在科学杂志《自然-遗传学》上。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1377731.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1377731.htm

澳大研究助抑制乳腺癌转移

澳大研究助抑制乳腺癌转移#澳门大学澳门大学健康科学学院副教授徐晓玲的研究团队在研究乳腺癌转移上取得了重大进展。团队使用全基因组敲除文库技术，通过细胞和动物模型验证方式，确定了乳腺癌转移抑制基因ATP11b介导转移的机制和相应的靶向治疗药物，提高乳腺癌转移患者的治疗成效。相关研究成果已在《临床调查杂志》（JournalofClinicalInvestigation）上刊登。肿瘤转移是乳腺癌患者最常见的致命原因...https://www.gcs.gov.mo/detail/zh-hant/N22BV2gXq9

日本新研究探明一种治疗乳腺癌机制

日本新研究探明一种治疗乳腺癌机制日本一项新研究发现，在乳腺癌药物诱导癌细胞老化的过程中有一种蛋白质发挥了重要作用，探明这个机制有助于开发治疗乳腺癌的新方法。新华社报道，日本京都大学等机构研究人员日前在国际学术期刊《通讯-生物学》上发表论文说，两种主要治疗乳腺癌的药物阿霉素和阿贝西利能够让乳腺癌细胞老化，在相关过程中有一种名为“ATP6AP2”的蛋白质发挥了重要作用。研究发现，这种蛋白质能够维持细胞内的酸碱度，在经相关药物治疗的癌细胞中，ATP6AP2的浓度下降，使癌细胞出现酸化等变化，从而导致癌细胞老化，帮助控制癌症。京都大学发布的新闻公报说，这项成果有望推动研发针对乳腺癌的新疗法以及防止乳腺癌复发的方法。但研究人员也表示，目前尚不清楚细胞内酸碱度的变化如何进一步影响免疫系统，接下来将展开相关研究以更好地探索治疗癌症的方法。2023年12月3日9:44PM