研究人员发明结合声音和触觉刺激的耳鸣疗法

研究人员发明结合声音和触觉刺激的耳鸣疗法这不是源自于真实的声音，它被认为是在一个叫做背侧耳蜗核（DCN）的大脑区域产生的。DCN是大脑中音频信号的第一个处理站之一，但它也处理来自头部、耳朵和下巴的触摸感觉。研究人员认为，当DCN的神经回路因暴露在巨大噪音中的耳蜗损伤而发生改变，导致听觉系统感知到不存在的声音时，就会出现耳鸣。密歇根大学的一个团队研究了动物研究，其中发现通过声音和触摸信号对DCN的双感官刺激可以诱发神经可塑性，加强或削弱与耳鸣相关的电路，这取决于刺激之间的精确时间。研究人员设计了一项人体试验，其中59名男性和40名女性患有可通过下巴、头部或颈部运动进行调节的耳鸣--代表大多数耳鸣患者--接受了使用一个运行定制软件的便携式家庭设备的培训。参与者每天花30分钟连接到这个机器上，将一个电极放在靠近脖子或脸部的皮肤上，以产生微小的电脉冲，刚好低于参与者能够感觉到的水平。这些脉冲与短而低容量的音频脉冲一起呈现，旨在复制病人的耳鸣声，其时间设计旨在随着时间的推移缩小和削弱DCN中的耳鸣电路。大约一半的患者在前六周接受对照治疗，没有电脉冲。在六周后，两组人都有一个六周的"冲洗"期，他们不必做任何事情，然后两组人被调换到第二个六周的治疗期。任何在治疗过程中耳鸣症状加重的人都被排除在实验之外。病人报告说，他们无法分辨出积极治疗和控制治疗之间的区别。遵循测试方案的患者，其耳鸣功能指数平均下降了15分以上，超过了临床显著改善的13分阈值在实验的两个为期六周的治疗阶段中，积极治疗组的耳鸣功能指数（TFI）得分平均出现了临床意义上的改善，而对照组则没有。临床意义上的改善被定义为患者的TFI得分下降13分，大约65%遵循测试方案的积极组患者实现了这样的下降，而只有25%的对照组患者有同样的经历。遵循测试方案的积极组患者在六周后，其耳鸣的感觉水平平均下降了约7.5分贝。出乎意料的是，第一个活跃组的症状在没有治疗的整个冲洗期继续改善，12周后，他们的症状平均减少了10分贝以上的感觉水平。该研究没有在第二阶段的积极组中测量任何类似的长期改善。治疗6周后，患者甚至在没有进一步治疗的情况下继续改善，令研究人员感到惊讶。研究小组说，这些积极的结果表明，这种治疗方法可能会产生持久的积极影响，并可能为患者带来个性化的双感官耳鸣治疗。该研究论文在《美国医学会杂志》网络版上公开发表。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1363857.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1363857.htm

科学家开发基于手机的新耳鸣疗法 临床试验结果“令人鼓舞”

科学家开发基于手机的新耳鸣疗法临床试验结果“令人鼓舞”经过20年寻找治疗耳鸣的方法，新西兰奥克兰大学的研究人员对一种基于手机的疗法的临床试验的“令人鼓舞的结果”感到兴奋。在这项研究中，61名患者被随机分配到两种疗法中的一种。一半（31人）接受了新的“数字综合疗法”的原型。另一半人（30人）使用一个流行的应用程序，产生白噪声。平均而言，使用多功能治疗仪的小组在12周后出现了临床上的明显改善，而另一组则没有。该结果于2022年8月5日发表在《神经学前沿》杂志上。“这比我们早期的一些工作更有意义，很可能对未来的耳鸣治疗产生直接影响，”听力学副教授GrantSearchfield说。新疗法的关键是由听力学家进行初步评估，制定个性化的治疗方案。它结合了一系列的数字工具，基于个人的耳鸣经验。“早期的试验发现白噪声、基于目标的咨询、以目标为导向的游戏和其他基于技术的疗法对一些人在某些时候是有效的，”Searchfield博士说。“这种方法更快、更有效，需要12周而不是12个月，让更多的人获得一些控制。”没有任何药丸或药物可以治愈耳鸣。Searchfield博士说：“这种疗法所做的基本上是以一种方式重新连接大脑，使耳鸣的声音不再强调，成为一种对听者没有意义或相关性的背景噪音。”听力学研究员PhilSanders博士说，结果令人振奋，他发现运行该试验的个人收获很大。“65%的参与者报告说有改善。对于一些人来说，这改变了他们的生活--耳鸣占据了他们的生活和注意力。”Sanders博士说，尽管有些人没有注意到改善，但他们的反馈将为进一步的个性化提供信息。耳鸣是一种异常声幻觉，其根本原因很复杂。到目前为止，它还没有得到成功的治疗。大多数人偶尔会有耳鸣。然而，约有5%的人经历过这种痛苦的程度。影响可能包括睡眠困难，难以完成日常任务，甚至抑郁。Searchfield博士说，他的研究灵感来自于看到病人的苦恼和没有有效的治疗方法可提供。“我想做出改变。”科学家们的下一步目标将是完善原型，并着手进行更大规模的本地和国际试验，以期获得美国食品和药物管理局（FDA）的批准。科学家们希望该应用程序将在大约6个月内投入临床使用。PC版：https://www.cnbeta.com/articles/soft/1305007.htm手机版：https://m.cnbeta.com/view/1305007.htm

科学家发现一种简单的抗菌疗法可解决严重的皮肤问题

科学家发现一种简单的抗菌疗法可解决严重的皮肤问题然而，我们对ARD发生原因的了解仍然有限，也没有广泛采用的标准化方法来预防其严重形式。蒙蒂菲奥里-爱因斯坦癌症中心（MECC）的研究人员发现，许多ARD病例涉及一种常见的皮肤细菌，而一种简单、低成本的治疗方法可以预防严重病例的发生，有可能为接受放疗的患者制定一种新的护理标准。最近发表在《美国医学会杂志-肿瘤学》上的两篇论文报告了他们的发现。每年有1000万人接受放射治疗以缩小肿瘤。两项研究的资深作者BethMcLellan博士。资料来源：阿尔伯特-爱因斯坦医学院MontefioreEinstein癌症中心支持性肿瘤皮肤科主任、MontefioreHealthSystem和AlbertEinstein医学院皮肤科主任、两项研究的资深作者BethN.McLellan医学博士说："到目前为止，ARD被认为只是皮肤被辐射灼伤的结果，这意味着没有什么办法可以预防它。我们开发并临床测试的现成治疗方法有可能使美国每年数十万人免于严重的ARD及其令人痛苦的副作用"。确定病源金黄色葡萄球菌（SA）通常生活在皮肤上，最多见的是鼻子和腋下，一般对人体无害。但是，如果皮肤被割破，它们就会引起感染。放射治疗会削弱治疗部位的皮肤结构，使SA突破皮肤外层而导致感染。放射治疗的疗程--通常需要每天治疗数周--增加了发生皮肤感染的风险。由于SA与湿疹等导致皮肤破损的常见皮肤病有关，McLellan博士及其同事推断这种细菌也可能在ARD中发挥作用。在《美国医学会杂志-肿瘤学》的一项研究中，MECC的研究人员招募了76名接受放射治疗的癌症患者。研究人员在患者接受放射治疗前后从三个不同的身体部位采集了细菌培养物：鼻腔内、受辐射区域的皮肤和未受辐射身体一侧的皮肤。治疗前，约20%的患者SA检测呈阳性，但没有活动性感染。治疗后，48%的重度ARD患者SA检测呈阳性，而最轻度ARD患者中仅有17%的SA检测呈阳性。许多皮肤上有SA的患者的鼻腔SA检测也呈阳性，这表明鼻腔SA可能感染了皮肤。《美国医学会肿瘤学杂志》（JAMAOncology）上的一项新研究发现，简单的抗菌治疗可预防严重的放射性皮炎（ARD）：治疗组中没有患者出现严重的放射性皮炎，而在采用现行标准治疗的患者中，23%的患者出现了严重的放射性皮炎。(轻度至中度ARD=等级<2；重度ARD=等级>2-MD）。图片来源：阿尔伯特-爱因斯坦医学院提供"这项研究清楚地表明，SA在ARD中起着重要作用，"McLellan博士说。"好消息是，我们有很多工具来对抗这种细菌。在第二项研究中，我们测试了一种我们认为有效且易于使用的局部抗菌药物组合。"预防严重ARD第二项研究招募了77名接受放疗的患者，其中除两人外，其余均为乳腺癌患者。参与者被随机分配接受MECC的标准护理（正常卫生和保湿护理，如Aquaphor）或实验性抗菌疗法。这种疗法包括在整个放射治疗期间使用洗必泰洁身液和2%莫匹罗星鼻膏，每天两次，每次五天，每隔一周使用一次。虽然半数以上接受抗菌治疗的患者出现了轻度至中度ARD，但没有患者出现湿性脱屑，这是最严重的ARD类型，会导致皮肤破损和出现溃疡，也没有患者因治疗而出现不良反应。相比之下，23%接受标准疗法的患者出现了严重的ARD。McLellan博士说："我们的治疗方案简单、廉价、易行，因此我们认为它适用于所有接受放疗的患者，而无需首先对患者进行SA检测。我希望这将彻底改变乳腺癌患者接受放射治疗的方案。与我们在MECC进行的大多数试验一样，我们的大多数参与者都是黑人和西班牙裔社区成员，这意味着该方案对不同种族和族裔的人具有普遍性和有效性。这一点尤其重要，因为肤色较深的人更容易患上严重的ARD。"...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1371141.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1371141.htm

科学家用VR来治疗成年残疾人的焦虑和抑郁症状

科学家用VR来治疗成年残疾人的焦虑和抑郁症状研究人员在新的研究报告中写道："虽然文献中对传统感官室的好处有一些共识，但对物理空间的要求带来了后勤问题。这可能会限制一系列用户的使用，特别是那些可能获得所需资源有限的残疾人。"因此，这种无障碍障碍的一个潜在解决方案是使用VR技术访问的虚拟感官室。在这项新的研究中，一个名为Everness的VR感官空间在31名有不同程度发育障碍的成年人中进行了试验。"研究人员报告说："定量研究结果表明，从试验前到试验后，焦虑和抑郁有所改善，感觉处理也有所改变，但适应性行为或个人健康方面没有明显变化。"定性研究结果表明，参与者认为对焦虑有积极的影响，并加强了社会参与。"当然，这些发现是初步的，并受到小规模样本的限制。该研究也只探讨了单一的、相对较短的VR系统的体验，并且没有包括一个对照组。该研究的共同牵头人丹尼尔-特雷西说，未来的更多工作将更好地探索如何将这种VR技术应用到临床环境中。但Tracey说，早期的数据是有希望的。"鉴于这项研究的初步性质，我们正在追求更强大的未来研究设计，以更好地了解其好处，并确保该计划可以在现实生活环境中使用，以支持需要它的人，"Tracey补充说。这项新研究只是目前正在调查的虚拟现实技术的几个临床应用之一。最初，研究人员主要是探索VR在心理治疗方面的应用，如对蜘蛛或高度恐惧的暴露疗法。最近，VR被认为有可能在手术中替代镇静剂，或作为诊断多动症的一种新方法。这项新研究发表在《科学报告》上。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1340593.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1340593.htm

科学家确定了最有效的湿疹治疗方法

科学家确定了最有效的湿疹治疗方法特应性皮炎(AD)，通常称为湿疹，是最常见的慢性炎症性皮肤病，影响全球15%至20%的儿童和3%至10%的成人。通常是终生疾病，皮肤发炎和瘙痒是该疾病的标志，会干扰睡眠并损害生活质量。湿疹治疗分为两类：处方外用药物（如乳膏和软膏）以及当外用药物无法缓解症状时使用的“系统”或全身治疗。全身治疗包括免疫抑制剂、单克隆抗体和免疫系统调节剂。为了告知和优化湿疹治疗，加拿大麦克马斯特大学的研究人员发表了两项研究，评估局部和系统湿疹治疗的有效性，研究疾病活动、睡眠障碍、瘙痒严重程度、生活质量和不良事件等因素。在第一项研究中，研究人员回顾了219项局部治疗轻度至中度湿疹的随机对照试验（共有43123名参与者），并进行了荟萃分析。将68种治疗方法与对照组的效果进行比较，他们发现某些治疗方法明显优于其他治疗方法。吡美莫司（ElidelCream）、他克莫司（Protopic）和中效外用皮质类固醇（如泼尼卡酯、甲泼尼龙和曲安西龙）是减轻湿疹严重程度、瘙痒严重程度和睡眠障碍最有效的药物。每日一次与每日两次局部治疗的效果几乎没有差异。单独使用局部抗生素或与其他局部治疗联合使用的效果最差。与第一项研究一样，在第二项研究中，研究人员检查了全身湿疹治疗的有效性。他们研究了149项随机试验，共有28686名参与者参与，比较了针对中度至重度疾病的75种治疗方法。他们发现，高剂量乌帕替尼（Rinvoq）是最有效的治疗方法之一，但就不良事件而言，也是最有害的治疗方法之一。Upadacitinib是一种Janus激酶(JAK)抑制剂，通过降低免疫系统的活性（免疫抑制剂）来减少炎症。Dupilumab(Dupixent)、lebrikizumab和tralokinumab(Adtralza,Adbry)具有中等疗效，属于最安全的治疗方法。这三种都是人单克隆抗体治疗。研究人员希望他们的发现能够扩大湿疹患者的治疗选择，并告知他们的护理人员和临床医生。研究人员表示：“考虑到AD是全球最常见的慢性炎症性皮肤病，我们的研究结果对于实现AD最佳结果具有重要而直接的影响。”这两项研究均发表在《过敏与临床免疫学杂志》上。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1384153.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1384153.htm

科学家发现尼古丁依赖症的潜在治疗方法

科学家发现尼古丁依赖症的潜在治疗方法研究人员发现，θ-猝发经颅磁刺激（TBS）可以提高自我控制能力，从而降低对香烟的渴望，减少吸烟量。研究显示，尼古丁依赖症患者的大脑结构和功能与常人不同，这些差异可能会影响他们的抑制控制能力，使他们更难抵制吸烟的冲动。与健康的非吸烟者相比，尼古丁依赖者的大脑结构和功能往往存在显著差异。研究表明，吸烟会导致大脑灰质减少，这意味着他们大脑中的神经元和其他细胞减少。研究表明，这些差异可能会影响抑制控制（IC），即我们对自动冲动的控制和对刺激的反应--是什么让人类能够停止对某事的冲动反应。第一作者、精神病学教授BrettFroeliger博士说："如果在IC方面存在困难，那么当冲动产生时，就很难避免吸烟，因为环境中的所有线索和情境都会触发点烟行为。"TBS是指将磁脉冲以三个脉冲串的方式施加到大脑中，有两种形式：连续TBS（cTBS）和间歇TBS（iTBS）。cTBS包括在40秒内重复施加这三个脉冲串，而iTBS则在190多秒内不规则地施加相同数量的脉冲。磁刺激已被用于治疗其他精神疾病和失调症。经实验测试，cTBS可用于治疗广泛性焦虑症，而针对大脑左侧背外侧前额叶皮层（大脑中负责认知过程的部分）的iTBS则被FDA批准用于治疗重度抑郁症。这项研究有37名参与者参加，他们大多40多岁，研究了cTBS和iTBS对右侧额叶下回的影响。研究人员发现，cTBS能改善IC，而cTBS和iTBS都能减少渴望，进而减少吸烟。Froeliger说："确定能改善IC的治疗方法可能有助于减少吸烟，并有可能有助于防止戒烟者在尝试戒烟后复吸。改善IC的治疗也可能有助于打破其他药物使用障碍患者的药物使用循环；不过，还需要进一步研究TBS对治疗药物使用障碍的临床价值。"...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1388211.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1388211.htm