新的研究揭示高海拔地区如何改变身体的新陈代谢

新的研究揭示高海拔地区如何改变身体的新陈代谢格莱斯顿研究所IshaJain实验室的一个科学家团队展示了长期的低氧水平，如在海拔4500米的地方所经历的低氧水平，是如何重新调整小鼠燃烧糖和脂肪的方式。资料来源：迈克尔-肖特/格拉德斯通研究所格拉德斯通研究所的研究人员现在已经阐明了这一耐人寻味的现象。通过他们的研究，他们证明了长期的低氧水平，如在高海拔地区遇到的那些，是如何改变小鼠燃烧糖和脂肪的方式。该研究结果发表在《细胞代谢》杂志上，不仅提供了对居住在高海拔地区的个体的代谢差异的见解，而且还为开发新的代谢疾病治疗方法铺平了道路。"当一个有机体暴露在长期低水平的氧气中时，我们发现不同的器官会以不同的方式重新调整它们的燃料来源和能量产生途径，"新研究的资深作者、格拉德斯通助理研究员IshaJain博士说。"我们希望这些发现将帮助我们确定即使在低氧环境之外也可能对新陈代谢有益的代谢开关"。模仿高海拔生活在海平面附近，世界上三分之一的人口生活在那里，氧气占我们呼吸的空气的大约21%。但是生活在4500米以上的人，氧气只占空气的11%，他们可以适应氧气的短缺，也就是所谓的缺氧，并且不影响成长。研究缺氧影响的研究人员通常在孤立的细胞或癌症肿瘤内进行研究，这些细胞通常缺乏氧气。詹恩的研究小组希望更细致地观察长期缺氧如何影响整个身体的器官。Jain实验室的研究生、新论文的第一作者AyushMidha说："我们想分析生物体适应缺氧时发生的代谢变化。我们认为这可能会提供一些关于这种适应如何防止代谢性疾病的见解。"Midha、Jain和他们在格拉德斯通和加州大学旧金山分校（UCSF）的同事将成年小鼠安置在含有21%、11%或8%氧气的压力室中--所有这些水平都是人类和小鼠能够生存的。在三周内，他们观察了动物的行为，监测它们的温度、二氧化碳水平和血糖，并使用正电子发射断层扫描（PET）来研究不同器官是如何消耗营养物质的。重新分配能量在缺氧的头几天，生活在11%或8%的氧气中的小鼠移动较少，花几个小时完全不动。然而，到第三周结束时，它们的运动模式已经恢复正常。同样，血液中的二氧化碳水平--当小鼠或人类加快呼吸以试图获得更多氧气时，二氧化碳水平会下降--最初会下降，但在3周结束时恢复到正常水平。然而，动物的新陈代谢似乎因缺氧而发生更持久的改变。对于住在缺氧笼子里的动物，血糖水平和体重都下降了，而且都没有恢复到缺氧前的水平。一般来说，这些更持久的变化反映了在生活在高海拔地区的人类身上所看到的情况。当研究人员分析每个器官的PET扫描时，他们也发现了持久的变化。为了代谢脂肪酸（脂肪的组成部分）和氨基酸（蛋白质的组成部分），身体需要高水平的氧气，而代谢糖类葡萄糖则需要较少的氧气。在大多数器官中，缺氧导致了葡萄糖代谢的增加--这是对氧气短缺的预期反应。但科学家们发现，在棕色脂肪和骨骼肌--这两个已经以其高水平的葡萄糖代谢而闻名的器官中，葡萄糖的消耗水平反而下降了。"在这项研究之前，该领域的假设是，在缺氧条件下，你的整个身体的新陈代谢在使用氧气方面变得更加有效，这意味着它燃烧更多的葡萄糖，减少脂肪酸和氨基酸，"加州大学旧金山分校生物化学系的助理教授Jain说。"我们的研究表明，虽然一些器官确实在消耗更多的葡萄糖，但其他器官反而成为葡萄糖的拯救者。"回过头来看，以前研究的孤立细胞不需要为节省葡萄糖而做出取舍，而整个动物为了生存，则需要这样做。在小鼠身上看到的长期缺氧的持久影响，包括较低的体重和葡萄糖水平都与人类疾病的低风险有关，包括心血管疾病。了解缺氧是如何促成这些变化的，可能会产生模仿这些变化的新药物。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1355719.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1355719.htm

增强现实技术消除了患者对手术的恐惧和焦虑

增强现实技术消除了患者对手术的恐惧和焦虑迈阿密大学的研究人员研究了在术前护理中使用增强现实技术（AR）如何减轻手术压力。研究小组对95名预约进行选择性骨科手术的患者（平均年龄38岁）进行了研究，对照组接受标准的手术指导包，另一组则同时接受该材料和由外科主任讲述的三分钟AR体验。这种体验让病人戴上头盔，将现实与医院和手术的特殊功能结合起来，旨在消除手术中的"未知恐惧"，但与传统材料相比，这种体验更具互动性和个性化。AR与VR不同，前者修饰现实，用户始终掌控着体验。在VR中，视角完全是模拟的，周围的环境都在控制之中。它还可以通过手机屏幕使用，这可以在许多应用程序中找到，包括广受欢迎的游戏《口袋妖怪GO》，尽管该游戏在2016年达到顶峰，但每月仍有约1.5亿活跃用户。两组人在手术过程中都接受了四次焦虑程度调查（两次在手术前，两次在手术后），AR组的人都显示他们的压力在手术前有所下降。不仅如此，在第一次调查中焦虑水平大幅下降后，第二组数据也显示焦虑水平保持不变，这表明术前准备工作的影响是持久的。两组患者在手术后的焦虑程度相似。虽然这种AR体验是专门为在同一家医院由同一位外科医生进行相同手术的患者开发的，但还需要进一步研究这种技术是否需要根据具体情况进行调整，或者是否一般的方法也能缓解压力。该研究发表在《美国医学会杂志网络版》（JAMANetworkOpen）上。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1377861.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1377861.htm

苹果 Vision Pro 头显再次参与外科手术：可减少患者疼痛

苹果VisionPro头显再次参与外科手术：可减少患者疼痛VisionPro头显再次出现在外科手术中，而且在可以预见的未来，将头显应用于外科手术将会成为新常态。这次苹果VisionPro再次参与了美国佛罗里达州的一台肩关节置换手术中，主要是在手术室无菌区域内，在无接触的情况下为医生提供手术设置、库存和程序指南。术前规划软件公司eXeX近日发布公告，为苹果VisionPro头显开发了名为myMako应用程序，帮助外科医生进行全髋关节、全膝关节和部分膝关节置换术，相比较传统关节置换手术，治疗效果更好，可以减少疼痛、缩短恢复时间。

研究称减肥手术或让患者婚变可能性翻倍

研究称减肥手术或让患者婚变可能性翻倍在2022年9月发表于《外科学年鉴》（AnnalsofSurgeryOpen）上的一篇文章中，匹兹堡大学公共卫生学院的流行病学专家在一项研究中指出——“减肥手术让两口子离婚的可能性至少翻倍”。文章首次描述了接受减肥手术的美国成年人的婚姻状况，为患者和医疗专业人员提供了“术后伴侣关系发生了怎样的变化”的确切数据。研究配图1-在所有参与者中，术后婚姻状况发生变化的累积发生率。研究一作WendyKing博士聊到：减肥通常是此列手术的主要目的，但也有人是出于缓解II型糖尿病和改善关节疼痛的考虑，此外还有部分患者将‘改善伴侣关系的渴望’描述为他们的重要动力。然而在这项研究之前，美国并无此类定量参考数据——即患者是否更有可能结离婚、或收获稳稳的爱情？研究配图2-在未婚参与者中，术后结了婚的累积发生率。有鉴于此，WendyKing与同事们分析了2006~2009年间接受Roux-en-Y胃旁路、或袖状胃切除术的1441名美国人的数据——这也是用于治疗严重肥胖症的两种最常见、最有效的外壳手术。入选者的年龄从19~75岁不等，且女性占据了79%。结果发现，62%的患者在接受手术时已婚、或与伴侣同居，其余人则处于分居、离婚、丧偶、或一直单身的状态。研究配图3-在已婚/同居参与者中，术后分居或离婚的累积发生率。据悉，作为LABS-2纵向评估的一部分，美国国立卫生研究院（NIH）资助了这项对在美国接受减肥手术的患者进行的前瞻性队列研究。与之前在斯堪的纳维亚地区开展的研究类似，绝大多数LABS-2患者在术后五年内维持着他们的伴侣关系。其中81%的人保持婚姻状态，一直单身的人群中有多达70%的人没有发生改变，另有18%的未婚者结了婚。作为参考，美国总人口的这一比例为7%、已婚参与者的离婚率为8%。普通人群的这一比例为4%，还有5%的未离婚已婚人士处于分居状态。表1-患者手术期间的人工统计数据，总体与婚姻状况。WendyKing指出，有许多因素会增加患者在术后的关系变化。一些因素属于意料之中，比如术前就同居的患者，更有可能在未来五年与配偶结婚。另有一些意外因素，比如体重减轻和某些人是否结婚无关、仅与其身体状况的综合改善相关。表2-按术前婚姻状况，美国成年人发生“风险事件”的数量。然而在分居和离婚的群体中，那些体重下降更多、以及在术后性欲增强的人，更有可能分居或离婚。这或许表明患者在术后的生活方式，出现了与他们的配偶不同步的改变。当其中一方改变了他们的饮食习惯与活跃度、并渴望更多的性活动时，若另一方没有同步变化、就会给婚姻带来相当大的压力。对于伴侣来说，在制定手术策略时权衡这方面的因素，或将变得更加重要。表3-根据术前特征，美国成年人的术后婚姻风险比。不过WendyKing也强调，LABS-2研究并未向参与者询问“对伴侣关系改变的期望”是否是其选择手术的动机之一，因而他们无法确定已婚或离婚的参与者是否希望接受手术改变...PC版：https://www.cnbeta.com/articles/soft/1312525.htm手机版：https://m.cnbeta.com/view/1312525.htm

无需手术的脑刺激疗法为痴呆症治疗带来新希望

无需手术的脑刺激疗法为痴呆症治疗带来新希望颞叶干扰脑刺激有望让病变神经元重获新生图/伦敦帝国学院这项研究由伦敦帝国学院（ICL）的科学家领导，被称为颞叶干扰（TI）脑刺激。它包括向大脑输送两个无害的高频电场。这两束电流的频率分别为2000赫兹和2005赫兹，在它们交叉的地方会产生第三个5赫兹的电流。这个电流是关键--它与脑细胞发射的频率相同。这种5赫兹电流将刺激海马体，而不会影响其他区域的健康脑组织。科学家们希望，患病的神经元能在这里被"点燃"，重新开始工作，并唤醒因阿尔茨海默氏症而受损的、为细胞提供能量的线粒体。研究负责人、ICL脑科学系的尼尔-格罗斯曼（NirGrossman）说："到目前为止，如果我们想对大脑深处的结构进行电刺激，就需要通过手术植入电极，这当然会给患者带来风险，并可能导致并发症。"我们的新技术首次证明，无需手术就能远程刺激人脑深处的特定区域。这为治疗阿尔茨海默氏症等影响大脑深层结构的脑部疾病开辟了一条全新的途径"。在对死后大脑进行测量以确保电场能对海马体（位于器官深处）产生精确干扰的研究之后，对20名健康志愿者进行了TI刺激。在治疗过程中，参与者需要完成记忆成对的面孔和名字的任务。然后，功能磁共振成像（fMRI）显示，TI选择性地影响了与记忆直接相关的特定海马体活动。随后，来自ICL英国痴呆症研究所（UKDRI）和萨里大学的研究人员将TI疗程延长至30分钟，结果发现，在刺激过程中形成的记忆在重新测试时仍能保持，尽管这些记忆的遗忘率与对照组相似。因此，还需要进一步研究治疗过程的长度和长期分析。这项研究的第一作者、萨里大学的伊内斯-维奥兰特（InesViolante）说："利用非侵入性方法选择性地针对大脑深层区域的能力非常令人兴奋，因为它提供了一种研究人脑如何运作的工具，并为临床应用提供了可能性。无创成像和脑刺激的结合将帮助我们揭示支持记忆和学习等认知功能的过程。了解这些过程以及如何改变这些过程，对于制定更好的个性化策略来治疗或延缓疾病的发生至关重要"。目前，英国痴呆症研究所正在对痴呆症患者进行TI试验。这项为期三周的研究以伦敦为基地，招募了年龄在50-100岁之间、患有轻度认知障碍和可能患有早期非家族性阿尔茨海默病的患者。格罗斯曼说："我们希望这项工作能通过大幅降低成本和风险，帮助扩大脑深部刺激疗法的可用性，我们现在正在测试，在数天的时间里反复进行刺激治疗，是否能让阿尔茨海默氏症早期患者受益。我们希望这将恢复受影响区域的正常大脑活动，从而改善记忆障碍症状。"瑞士洛桑联邦理工学院（EPFL）研究人员的第二篇论文独立验证了这项技术。这项研究与ICL的论文同时发表。两项研究均发表在《自然-神经科学》（NatureNeuroscience）杂志上。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1391151.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1391151.htm

科学家发现解决骨髓移植并发症的潜在方法 其简单程度令人惊讶

科学家发现解决骨髓移植并发症的潜在方法其简单程度令人惊讶在美国，每年约有18000人被诊断出患有危及生命的疾病，包括血癌。美国每年进行约9000例此类移植手术。密歇根大学健康罗杰尔癌症中心（UniversityofMichiganHealthRogelCancerCenter）的研究人员发现了一种很有希望的方法，可降低与捐献血液或骨髓干细胞移植相关的频繁而严重的风险。当患者接受干细胞移植时，他们会从捐献者那里获得一个新的免疫系统，其任务是攻击不属于那里的细胞，包括癌细胞。但有时，这些供体免疫细胞（移植物）开始将患者自己的身体（宿主）视为陌生和外来的。因此，供体细胞可能会攻击患者自身的器官和组织，导致移植物抗宿主疾病。接受捐献者血液或骨髓干细胞移植的患者中，多达一半会出现移植物抗宿主疾病。移植物抗宿主疾病可影响身体多个部位，从轻度或中度到重度，甚至危及生命。预防和治疗骨髓造血干细胞缺乏症的方法是使用强效药物抑制免疫系统，这可能会导致患者感染，从而危及生命。因此，虽然骨髓和血液干细胞移植对许多患有各种严重疾病的患者来说是救命的，但发生坏死性坏死性疾病会造成伤害甚至死亡，而且治疗坏死性坏死性疾病的方法也有风险。以前的研究表明，通常生活在肠道中的细菌及其产物会影响移植后是否会发生移植物抗宿主疾病。研究人员发现，一种由马铃薯淀粉制成的食物补充剂，在给10名接受了捐赠者干细胞移植的患者服用后，改变了肠道细菌的产物，从而有可能防止GVHD的发生。"血液或骨髓干细胞移植的救生能力受到严重限制。"内科助理教授、"医务主任与护士管理者合作领导"项目成人干细胞移植住院部医疗主任玛丽-里维斯（MaryRiwes）说："想到有可能找到一种简单、低成本、安全的方法来减轻需要干细胞移植患者的这种危险并发症，前景令人振奋。"研究人员目前正在为这项研究的第二阶段招募更多患者，以确定服用马铃薯淀粉是否真的会减少干细胞移植后的GVHD。60名接受血液或骨髓干细胞移植的10岁或10岁以上的捐献者患者将被随机分配，除了服用所有预防GVHD的常规药物外，还将服用马铃薯淀粉或安慰剂淀粉，其中80%的患者将服用马铃薯淀粉，20%的患者将服用安慰剂淀粉。这项II期临床试验将帮助研究人员了解服用马铃薯淀粉是否是预防GVHD的有效干预措施。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1401643.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1401643.htm