研究人员发现了一种愈合糖尿病伤口的新疗法

研究人员发现了一种愈合糖尿病伤口的新疗法研究人员揭示了一种利用干细胞外泌体治疗糖尿病伤口的突破性疗法。新研究强调利用缺氧骨髓间充质干细胞（BMSCs）的外泌体miR-4645-5p，有望通过增强角质形成细胞的自噬作用，实现更快、更有效的愈合。在最近发表于《烧伤与创伤》（Burns&Trauma）杂志的一项研究中，研究人员开创了一种比以往更快、更有效地愈合糖尿病伤口的新方法。他们的研究重点是使用一种名为外泌体的特殊颗粒，这种颗粒来自在低氧条件下生长的干细胞，即所谓的缺氧条件。这些外泌体含有一种强效分子miR-4645-5p，能显著促进伤口愈合。这项研究深入探讨了缺氧性骨髓间充质干细胞（BMSCs）外泌体作为糖尿病伤口新疗法的应用。研究聚焦于这些外泌体中发现的微RNAmiR-4645-5p，通过靶向MAPKAPK2通路，从而调节AKT-mTORC1信号级联，发现了它在促进伤口愈合方面的关键作用。hyBMSC-Exos对糖尿病伤口的治疗效果示意图。资料来源：《烧伤与创伤》这种抑制作用通过促进细胞健康、增殖和迁移，提高了角质形成细胞--伤口修复的主要参与者--的自噬能力。这项研究证明，缺氧BMSCs中富含miR-4645-5p的外泌体能显著加快糖尿病伤口的愈合，为操纵细胞环境以增强自噬的新再生医学策略铺平了道路，为改善糖尿病伤口护理的效果提供了一条前景广阔的途径。首席研究员YanShi博士说："我们的发现为糖尿病伤口护理开辟了新天地。通过利用干细胞外泌体的力量，特别是在缺氧条件下，我们看到伤口愈合过程有了显著改善，为可能挽救生命的治疗打开了大门。"这项研究不仅揭示了干细胞介导伤口愈合背后的机制，还为开发糖尿病伤口以及其他疾病的治疗方法开辟了新途径。通过干细胞外泌体利用和调节干细胞愈合特性的能力，可带来更有效、更有针对性的疗法，减轻全球糖尿病伤口患者的负担。编译来源：ScitechDaily...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1428396.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1428396.htm

研究发现电刺激可使糖尿病伤口的愈合速度提高三倍

研究发现电刺激可使糖尿病伤口的愈合速度提高三倍糖尿病患者因脚部伤口和溃疡而截肢的可能性要高出15倍。因此，重要的是要注意即使是小的割伤、擦伤和抓伤，也有可能发展成较大的伤口。当糖尿病控制得不好时，血糖水平比正常要高。因此，营养物质和氧气无法为细胞提供能量，免疫系统不能有效地发挥作用，而且体内普遍存在着炎症。这些事情减缓了伤口愈合过程，增加了感染的风险。老年人、血液循环不良的人和脊柱受伤的人的伤口修复速度也会变慢。来自瑞典查尔姆斯理工大学和德国弗莱堡大学的研究人员已经开发出一种方法，用电来加速慢性伤口的愈合，尤其是糖尿病患者。该研究的通讯作者MariaAsplund说："慢性伤口是一个巨大的社会问题，我们并没有听到很多。我们发现了一种可能使伤口愈合速度提高三倍的方法，这对糖尿病患者和老年人来说是一个改变游戏规则的因素，他们经常因伤口无法愈合而深受其害。"用电来刺激愈合并不是一件新鲜事。近年来，我们已经看到了智能绷带和绷带的发展，这些绷带在溶解前会对伤口进行电击。使用电力促进愈合的基本原理是，皮肤细胞具有电接触性，这意味着如果将电场放在一个充满皮肤细胞的培养皿中，细胞将向其迁移。在目前的研究中，研究人员调查了利用这一原理，用电引导细胞更快地愈合伤口，特别是在糖尿病患者身上。他们专注于角质细胞--在皮肤中发现的最主要的细胞类型--在皮肤修复中发挥着重要作用。当它们进行皮肤修复时，角质细胞作为一个集体迁移。研究人员通过结合激光诱导石墨烯（LIG）和集成水凝胶创建了一种能够维持数小时直流电刺激的微流体平台。LIG是通过将聚合物转化为多孔的三维形式的石墨烯制成的。使用一个微小的、工程化的"芯片上的伤口"，他们评估了电刺激的伤口愈合，首先是健康细胞，然后是模仿糖尿病角质细胞的细胞。Asplund说："我们能够表明，关于电刺激的旧假设可以被起诉，使伤口的愈合速度明显加快。为了研究这对伤口的确切作用，我们开发了一种生物芯片，在上面培养皮肤细胞，然后在上面制造微小伤口。然后我们用电场刺激一个伤口。"使用大约200mV/mm的低电场，他们发现直流电刺激在所有情况下都能使伤口更快地闭合，并且不会对细胞产生负面影响。当电流只作用于伤口的一侧而不是两侧时，伤口愈合的效果也更强。单向刺激导致伤口在10小时内完全闭合，而未受刺激的伤口当时只关闭了约36%。这相当于伤口闭合率增加了近三倍。当研究人员对"糖尿病细胞"施加电流时，他们发现在单向刺激12小时后，细胞约有34%闭合，而未受刺激的对照组约有12%。该结果与在健康细胞中看到的结果相当，导致研究人员得出结论，电细胞引导导致更快的伤口闭合，包括在糖尿病患者身上。"我们已经研究了糖尿病的伤口模型，并调查了我们的方法是否能在这些情况下有效，"Asplund说。"我们看到，当我们在细胞中模拟糖尿病时，芯片上的伤口愈合得非常慢。然而，通过电刺激，我们可以提高愈合的速度，使受糖尿病影响的细胞几乎对应于健康的皮肤细胞。"重要的是，研究人员在没有使用盐桥的情况下取得了这些结果，盐桥是含有一种电解质的管子，在两种溶液之间提供电接触。他们说，这应该能使该技术更容易转化为3D模型。他们计划继续研究，以开发适合个人使用的可销售的伤口愈合产品。Asplund说："我们现在正在研究不同的皮肤细胞在刺激过程中如何相互作用，以便向现实的伤口迈进一步。我们希望开发一个概念，能够'扫描'伤口，并根据个人伤口调整刺激。我们相信，这是未来有效帮助有缓慢愈合伤口的个人的关键"。这项研究发表在《芯片实验室》（LabonaChip）杂志上。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1356973.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1356973.htm

科学家研制出能将糖尿病伤口愈合速度提高3倍的新型凝胶

科学家研制出能将糖尿病伤口愈合速度提高3倍的新型凝胶糖尿病患者的自然伤口愈合过程常常受到影响，导致伤口久治不愈，有时会造成严重感染，甚至截肢。为了应对这一全球性的医疗挑战，新加坡国立大学（NUS）的一组科学家开发出了一种突破性的磁性凝胶，旨在加快糖尿病患者伤口的愈合。这种新方法不仅有望加快伤口恢复，还能降低伤口复发和随后截肢的可能性。每次治疗都需要在绷带上预先涂上含有促进伤口愈合的皮肤细胞和磁性颗粒的水凝胶。为了最大限度地提高治疗效果，会使用一个无线外磁装置来激活皮肤细胞，加速伤口愈合过程。理想的磁刺激持续时间约为一到两个小时。EzoicLab实验室的测试表明，与目前的传统方法相比，磁刺激治疗糖尿病伤口的愈合速度要快三倍左右。此外，虽然研究的重点是治愈糖尿病足溃疡，但该技术有可能治疗烧伤等各种复杂伤口。郑安迪助理教授（中）与新加坡国立大学的寿宇峰博士（右）和乐志成博士（左）共同开发了一种创新的磁性伤口愈合凝胶，有望加速糖尿病伤口的愈合。郑副教授拿着预装磁性凝胶的石膏，寿博士拿着磁刺激装置。图片来源：新加坡国立大学新加坡国立大学设计与工程学院生物医学工程系助理教授安迪-郑（AndyTay）带领由新加坡国立大学健康创新与技术研究所（NUSInstituteforHealthInnovation&Technology）的研究人员组成的团队说："传统的敷料在伤口愈合方面并没有发挥积极作用。敷料只是防止伤口恶化，患者需要每两三天换一次敷料。这给我们的医疗系统带来了巨大的成本，也给病人带来了不便。"相比之下，新加坡国立大学的独特发明采用了一种全面的'一体化'伤口愈合方法，从多个方面加速了伤口愈合过程。郑助教解释说："我们的技术解决了与糖尿病伤口相关的多个关键因素，同时控制伤口区域升高的葡萄糖水平，激活伤口附近休眠的皮肤细胞，恢复受损的血管，修复伤口内被破坏的血管网络。"新加坡国立大学团队在最近发表在科学杂志《先进材料》上的一篇论文中介绍了他们的创新成果。这项研究由新加坡科学技术研究局、南洋理工大学、中山大学和武汉理工大学的科学家合作完成。慢性糖尿病伤口：重大医疗挑战目前，全球有超过5亿人患有糖尿病，预计这一数字还将大幅上升。因此，慢性糖尿病伤口，如足部溃疡（最常见、最难治疗的伤口之一），已成为全球医疗保健的一大挑战。这些伤口的传统治疗方法往往不能令人满意，导致健康问题反复发作、久治不愈，在很多情况下还会导致截肢。全世界每年约有910万到2610万例糖尿病足溃疡，约15%到25%的糖尿病患者在一生中会患上糖尿病足溃疡。新加坡是全球糖尿病下肢截肢率最高的国家之一，平均每天约有四例。新加坡国立大学的一个研究小组开发出一种创新的磁性伤口愈合凝胶，有望加速糖尿病伤口的愈合，降低复发率，进而减少截肢事件的发生。将预先装有磁性水凝胶的绷带贴在伤口上，然后使用外部设备加速伤口愈合。资料来源：新加坡国立大学温和地"锻炼"皮肤细胞皮肤细胞在日常活动中不断受到机械力的作用。然而，伤口患者通常被建议不要进行剧烈活动，如行走，这可能会杀死对愈合至关重要的剩余细胞。郑副教授说："我们团队所取得的成果是，通过施加温和的机械刺激，确定了一个甜蜜点。其结果是，剩余的皮肤细胞得到了'锻炼'以愈合伤口，但并没有达到杀死它们的程度。"这种专门设计的伤口愈合凝胶含有两种美国食品和药物管理局批准的皮肤细胞--角质形成细胞（对皮肤修复至关重要）和成纤维细胞（用于形成结缔组织）--以及微小的磁性颗粒。当与外部设备产生的动态磁场相结合时，凝胶的机械刺激会促使真皮成纤维细胞变得更加活跃。这种创新型磁性水凝胶由新加坡国立大学的一个研究小组开发，它含有促进伤口愈合的皮肤细胞和磁性微粒，采用了一种"一体化"的综合伤口愈合方法，从多个方面加速了伤口愈合过程。资料来源：新加坡国立大学实验室测试表明，磁性伤口愈合凝胶增强了成纤维细胞的活性，使细胞的生长速度提高了约240%，胶原蛋白的产量增加了一倍多，胶原蛋白是伤口愈合的关键蛋白质。磁性伤口愈合凝胶还能改善与角质细胞的交流，促进新血管的形成。郑副教授补充说："我们采取的方法不仅能加快伤口愈合，还能促进伤口的整体健康，降低复发几率。"新加坡国立大学团队从2021年到2023年一直致力于该项目，以证明这种新方法的可行性。这项创新已经申请了专利。磁性伤口愈合凝胶在改善糖尿病伤口愈合方面显示出巨大的前景，它还可以彻底改变其他复杂类型伤口的治疗。研究论文的共同第一作者、新加坡国立大学设计与工程学院生物医学工程系研究员寿宇峰博士说："磁响应水凝胶与无线磁诱导动态机械刺激相结合，解决了伤口愈合的基本挑战，如创造有利的微环境和促进组织再生。这些原理和我们技术的适应性，以及它对病人的普遍易用性，意味着它可以应用于改善糖尿病以外的各种情况下的伤口愈合，包括烧伤和慢性非糖尿病溃疡。"研究人员正在进行更多测试，以进一步改进磁性伤口愈合凝胶，提高其有效性。他们还在与临床合作伙伴合作，利用糖尿病人体组织测试凝胶的有效性。郑副教授说："这是在主动伤口护理方面迈出的重要一步。"我们的目标是提供一种有效、方便的伤口愈合解决方案，改善全球数百万人的治疗效果。""伤口愈合，尤其是糖尿病足溃疡领域的伤口愈合，一直是一个具有挑战性的领域。"盛港综合医院骨科外科顾问FrancisWongKengLin助理教授说："糖尿病足患者的伤口愈合情况不如正常患者，他们的愈合过程往往需要很长时间。伤口愈合技术的进步将缩短患者的疗程，使他们能够尽快恢复生活，从而提高工作效率和生活质量。"...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1392189.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1392189.htm

为什么低血糖的发作会加重糖尿病患者的眼疾？

为什么低血糖的发作会加重糖尿病患者的眼疾？这项研究发表在《细胞报告》（CellReports）杂志上，涉及在实验室环境中生长的低糖（低血糖）的人类和小鼠眼细胞和整个视网膜，以及低血糖水平的小鼠。约翰霍普金斯医学院威尔默眼科研究所的布兰娜和欧文-西森韦恩眼科教授、医学博士阿克里特-索迪说："临时性的低血糖发生在胰岛素依赖型糖尿病患者身上，而且经常发生在新诊断出患有该病的人身上。非胰岛素依赖型糖尿病患者在睡眠期间也可能出现低血糖。研究结果显示，这些周期性的低血糖水平会导致某些视网膜细胞蛋白的增加，从而导致血管过度生长，使糖尿病眼病恶化，"Sodhi补充说。糖尿病视网膜病变发生在多达三分之一的糖尿病患者身上，其特点是视网膜中的异常血管过度生长，是美国最可预防的致盲原因之一。目前的研究表明，糖尿病视网膜病变患者可能特别容易受到低血糖期的影响，保持血糖水平稳定应该是血糖控制的一个重要部分。在这项研究中，研究人员分析了人类和小鼠视网膜细胞中的蛋白质水平，以及在实验室低血糖环境下生长的完整视网膜，以及偶尔出现低血糖的小鼠。研究人员发现，人类和小鼠视网膜细胞中的低葡萄糖水平引起了一连串的分子变化，这些变化可能导致血管过度生长。首先，研究人员看到，低血糖导致视网膜细胞分解葡萄糖获取能量的能力下降。当研究人员具体观察所谓的穆勒胶质细胞时，他们发现这些细胞增加了GLUT1基因的表达，该基因制造一种将葡萄糖运送到细胞中的蛋白质，是视网膜中神经元的支持细胞。研究人员发现，在应对低葡萄糖时，细胞增加了一种转录因子的水平，称为缺氧诱导因子（HIF）-1α。这开启了细胞机制--包括GLUT1--需要提高它们利用可用葡萄糖的能力，保存视网膜神经元可用于能量生产的有限氧气。然而，在低氧环境中，就像发生在糖尿病眼病患者的视网膜上一样，这种对低葡萄糖的正常生理反应引发了HIF-1α蛋白涌入细胞核，即细胞的控制中心。这导致了VEGF和ANGPTL4等蛋白质的生产增加，这些蛋白质会导致异常的、渗漏的血管生长--这是糖尿病眼病患者视力丧失的关键罪魁祸首。研究人员计划研究糖尿病患者的低血糖水平是否会影响其他器官的类似分子途径，如肾脏和大脑。Sodhi说，HIF-1α途径可能成为开发糖尿病眼病新疗法的有效目标。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1356791.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1356791.htm

研究指年轻糖尿病患者一直增长　有迫切需要及早识别

研究指年轻糖尿病患者一直增长有迫切需要及早识别中大医学院研究团队发现，香港年轻糖尿病患者人数一直稳定增长，当中死亡及出现严重并发症的个案亦未见改善，反映本港有迫切需要及早识别高风险年轻糖尿病患者。中大医学院内科及药物治疗学系助理教授周怡君接受访问时表示，中大团队早前分析本港20岁以下一型及二型糖尿病发病率，由2005年至2015年，一型糖尿病患者有增加趋势，由每10万人有3至4人发病，增加至每10万人5至6人。她指出，二型糖尿病也有上升趋势，差不多每5名患者就有1人在40岁前发病，亦发现年轻二型糖病患者比较早出现并发症，血糖控制亦不理想。儿童糖尿协会获马会资助启动「年轻糖尿支援计划」，将资助1000名2至30岁糖尿病患者、有特别经济困难或怀孕的糖尿病人，使用「连续血糖监测仪(CGM)」两年。CGM安装在病人手臂或肚皮上，可24小时监察血糖水平。本港使用CGM的成本为每月1000多至3000多元不等。儿童糖尿协会去年初调查发现，超过七成非CGM用户是因为仪器昂贵而选择不使用。2023-04-2615:17:03

亚非地区糖尿病患者激增 2045年或达5亿人

亚非地区糖尿病患者激增2045年或达5亿人糖尿病是一种慢性疾病，由于胰腺中产生的胰岛素不充分或者难以发挥作用，导致血糖水平升高。糖尿病包括1型和2型等，1型是分泌胰岛素的细胞功能受损，2型是肥胖和运动不足等导致胰岛素难以发挥作用。全世界九成糖尿病患者是2型。据世界卫生组织统计，糖尿病是第九大直接死亡原因，但如果高血糖持续存在，则会损害血管，患缺血性心脏病等并发症的风险就会增大，而缺血性心脏病是第一大直接死亡原因。除了因需要持续服药等治疗而造成沉重的医疗费用负担外，还会使日常生活受到限制而导致社会损失。糖尿病尤其困扰新兴国家。据国际糖尿病联合会推算，2045年亚非地区患者人数将增至5.6亿人左右，是2021年的1.5倍。相同时间内，欧洲和北美地区的患者预计会增至1.1至1.2倍。在新兴国家，以2型糖尿病为主。患者数量增加，很大程度上是因为，随着经济增长，人们饮食生活开始富足。据联合国粮食及农业组织统计，截至2018年的20年间，全球平均每人每天卡路里摄入量增长了8%，而新兴国家远超平均水平。越南增长了43%，埃塞俄比亚增长了39%。在截至2021年的10年里，越南糖尿病患者人数增至2.3倍，埃塞俄比亚增至1.4倍。在亚非地区，传统食物热量和脂肪含量相对较低，但随着全球化进展，高热量和高脂肪的欧美饮食传进来。城市地区快餐店增加。摄入过多碳水化合物和脂肪会导致肥胖，诱发糖尿病。也有调查显示，巴基斯坦一半成年人肥胖。报道称，2020年以来新冠疫情大流行，导致糖尿病患者人数进一步增加。这是因为人们活动受限，运动量减少。美国加州大学助理教授泰森等人对美国初创公司Azumio的步行数据分析发现，从2021年5月至11月，全球每人每天平均步数为4997步，比新冠疫情前减少了10%。亚洲则减少了30%。除了运动，饮食管理对于预防糖尿病和在发病后维持健康也很重要。在新兴国家，已经出现限制过量摄入含糖饮料等的动向。从4月开始，泰国将根据饮料中含糖量征收的糖税提高到原来的1.6至3.3倍。南非也在2022年开始探讨加大糖税力度。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1344951.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1344951.htm