视光师团体冀政府资助学童每年视光检查助控制近视

视光师团体冀政府资助学童每年视光检查助控制近视香港执业眼科视光师协会调查发现，除了政府母婴健康院或学童保健视力检查，只有7成小学生家长曾带子女验眼，当中近一半在首次验眼时出现近视，其中两成已达275度。协会在今年3月至4月，向293名小学家长进行问卷调查，37%受访小学家长子女有近视，近3成初小学生有做近视控制措施，平均度数为170度，6%达425度以上。协会说，近视无「安全水平」，每加深100度，视网膜脱落风险会几何级数递增，如果以这个调查结果和政府统计处公布全港16万初小学童数字推算，超过59000人在17岁时近视达600度以上，当中3.2%更有机会视网膜脱落。协会又说，有超过一半受访家长误以为定期验眼可减低近视增幅；大部分人认为深近视有长远影响，但当中只有11%正确分辨出深近视的眼疾风险，3分2人不知道深近视会增加视网膜脱落的机会。协会认为，母婴健康院或学童保健视力检查未有检视和记录远视、近视和散光问题的度数，促请政府及早在基层医疗蓝图制定儿童近视控制政策，并资助全港学童自3岁起每年接受「综合眼科视光检查」，由同一名视光师长期跟进儿童视力发展。2023-06-2512:34:51(1)

近视的人年纪大了之后 是视力逐渐改善还是会同时得上老花眼？

近视的人年纪大了之后是视力逐渐改善还是会同时得上老花眼？但是，我们大部分人关于视力的知识是非常匮乏的，由于我个人也是近视群体，所以我经常会去了解这方面知识，我发现互联网上大部分关于视力相关的知识都是片面的，甚至是完全错误的。比如，有一个关于近视的人年纪大了到底会不会得老花眼的问题，互联网上大部分分享都是错的，而且极具误导性。图：戴上老花眼镜是看不清远处的，所以你经常会看到老年人以这种姿态一边阅读，一边往远看如果你曾经试图去了解过这个话题，那你就会发现许多完全不同的答案。一些人会跟你说近视的人老了之后视力会有所改善，有些人则会告诉你近视的人不会再得老花眼了，还有人可能会给你说近视和老花会同时拥有。那么，这就是我们今天的话题——近视的人老了到底会不会得老花眼？正确答案是，近视和老花是两种完全不同眼部疾病，两者得病机理上几乎互不影响；而且一种失去的是看远处的能力，另外一种失去的是看近处的能力，两者病情上也几乎互不影响。另一方面，老花影响几乎所有年纪足够大的人。所以，只要你年轻的时候是近视的话，那么你老了肯定也会得老花眼——你会两种眼部问题同时出现（虽然这样的答案我个人也非常不喜欢，但事实就是这样）。那么，为什么会有那么多不同答案呢？你的身边可能真的有近视的人在老了之后经历了视力改善，但要理解这个，我们必须要了解到底是什么在影响我们的视力。如果你也是近视的话，你肯定或多或少知道，近视是因为光线进入我们眼睛之后，成像在了视网膜的前面，而远视的话则正好相反，它的光线成像在视网膜的后面。至于为什么成像会出现视网膜的前面或者后面，很多人可能就不太清楚了。老花和近视的本质是什么？成像在视网膜的因素其实有很多，换句话说，我们近视的原因其实非常多，只是因为它对我们造成的视力感受是一样的，所以被我们统称为了近视。图：光线到达视网膜过程的任何一个环节出了问题，都可能让像出现偏差，并造成近视或远视我们眼睛的成像原理和凸透镜类似，只是它是一个复杂的“凸透镜系统”，光线进入眼睛需要经过角膜、房水、晶状体、玻璃体的偏折，最终成像。这个过程中，无论是角膜和晶状体的屈光力，还是房水和玻璃体的折射率出现问题，都可能导致光线无法正确出现在视网膜上，从而出现近视。但是，对于大部分人而言，近视的原因并不是这些眼部结构的屈光力和折射率出现问题，而是眼轴变长了或者说视网膜向后推移了，从而导致你的眼部结构正常成像时无法出现在视网膜上，而是在视网膜的前面。由于眼轴变长只在身体发育的时候发生，所以近视通常只发生在青少年时期，一旦成年眼轴就就不会继续发育，进而度数也就不会发生变化。图：凸透镜成像另外，之所以近视眼能够看到远处而无法看到近处，就是因为随着物距的缩短，你的相距会被拉长，从而让成像更接近视网膜或者更多的光出现在视网膜上（可以自己模拟下凸透镜成像就清楚了）。了解了近视的成因之后，我们再来了解远视（远视就是前文所谓的老花眼）。在我们前面谈论眼睛成像时，不知道你发现问题没有，如果眼睛是凸透镜成像的话，那么随着物距变化（或者看不同距离的物体），像距也会发生变化，那么凭什么我们的眼睛能让远近的物体都成像在视网膜上，并让我们远近都看得清楚呢。这个就是眼睛最复杂且智能的部分，它会自动调节相距，从而让远近的物体都成功打在视网膜上。至于如何调节像距，其实就是通过睫状肌调节晶状体的形状，来改变晶状体的曲率半径，从而改变焦距。与近视一样，有许多因素会导致远视，但常规的远视主要有两个原因，都是关于眼睛无法很好调节焦距造成的。一个是晶状体随着年龄的增加会硬化并失去弹性，从而难以改变其曲率半径；另外一个是随着年龄增加用于调节的睫状肌功能变差，从而无法通过调节来让近的物体成像也出现在视网膜上。无论是晶状体的硬化，还是睫状肌的功能都和年龄有关，所以只要你年纪足够大，基本百分百出现远视。你发现了没有，大部分人的近视是眼轴太长了，从而导致越远的物体距离视网膜越远，从而越看不清，而大部分正常的远视是因为眼睛无法改变焦距，从而让近处的物体出现在视网膜后面，两者是不相关的过程。所以，关于近视眼不会得老花或者近视和老花会相互抵消，只是神话而已，物理上两者几乎不会有任何影响。但是，就像我们前面说的，为什么有些近视的人随着年龄的增加会经历视力改善呢？为什么一些近视的人年纪大了视力会改善？首先，确实有这样的人存在，但这是较罕见的案例。关于为什么会这样，我查阅了大量的资料，现在我非常确定，这主要是两个因素造成的（或许你和我一样不会想知道为什么）。其中最重要的一个原因，是这些人的眼睛正在经历较大的病变，因为眼睛的病变导致其焦距发生了变化，其结果就像是天然加配了一个近视眼镜一样。我这边查到，这些病症包括但不限于糖尿病（尤其是最近出现高血糖）、白内障、晶状体脱位、角膜水肿、黄斑水肿和眼后肿瘤。而其中最常见的是白内障，白内障的前身就是晶状体硬化，而这会改变光线进入眼睛时“弯曲”的方式，或者改变其焦距，从而改善近视（当然这些眼部疾病也可能加重近视）。我们前面提到过晶状体硬化也是老花眼的原因，这估计就是为什么一些人觉得自己的近视被老花眼改善了，但这并不是近视和远视抵消造成的，老花眼依然存在，只是近视因为焦距改变而改善了而已。另外一个原因也不是什么好事，是因为你年轻时近视度数没配对，而且是配高了。因为年轻的时候，我们的睫状肌功能很强，所以你的度数配高了依然不会有太多的不适，因为睫状肌通过调节晶状体的形状适配了你更高的眼镜度数。但是随着你年纪增加，睫状肌功能的下降，它变得无法适应更高的近视度数，所以你感觉自己度数降低了。同样的，我们前面提到过睫状肌功能影响老花眼的另外一个因素，所以一些人觉得自己因为老花眼改善了近视眼。其实，还有一种情况也必须提一下，就是有些高度近视的人，老花对他们的影响没那么明显（这个可能是一些人觉得高度近视的人不会得老花的原因）。这是因为高度近视的人即便看足够近的物体，它的成像也会在视网膜前面足够远地方，而当你这时还拥有远视的话，就会因为远视把这个较近物体的像拉倒视网膜的后面，而相互抵消。但是，如果这时你矫正自己的视力的话，或者说戴上眼镜的话，那么老花眼的影响就会变得明显。最后很多人以为近视可以通过某种方式改变，但事实证明，你一旦真的近视，那么它就是永久的，除非通过一些手术来改正屈光力。所以，爱护眼睛是必要的。另外，虽然老花通常不可避免，这对于近视的人来说不是很友好，但也不用太过悲观，现在也有能够同时解决近视和远视的眼镜存在的，只是据说舒适度很差。PS：这篇文章只参考了一个案例，我的家人，她年轻的时候是近视，年纪大了又得了老花，她并没有经历近视改善，只经历了老花越来越严重，需要两副眼镜换着戴。其它方面的内容就是纯属我自己寻找资料，以及物理知识的推测，我并非专业人员，如果有问题，还请咨询专业人员。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1429330.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1429330.htm

常见的阿托品滴眼液可能为近视儿童带来防治希望

常见的阿托品滴眼液可能为近视儿童带来防治希望近视又名屈光不正，是一种常见的状况，近处的物体看起来很清楚，但远处的物体却很模糊。当眼睛的形状导致进入眼睛的光线不准确地弯曲时，就会发生这种情况。光线不是集中在眼睛后面的视网膜上，而是集中在它的前面。近视通常出现在6至12岁之间，当孩子的眼睛眼球开始变得异常修长时。多焦点隐形眼镜或夜间视力矫正镜可能会减缓伸长，从而减缓近视的发展。不过，在美国或欧洲，还没有药品被批准用于治疗这种疾病的发展。早期发病的近视与日后的并发症有关，如近视黄斑变性、视网膜脱离、白内障和青光眼。现在，来自俄亥俄州立大学的研究人员发现，一种常用的眼药水可能有效减缓近视儿童的眼睛伸长。他们进行了一项3期临床试验，评估两种含有阿托品的低剂量眼药水配方的安全性和有效性，阿托品是一种在眼科检查前用于散瞳的药物。该研究的主要作者KarlaZadnik说："保持眼球变小的想法不仅仅是为了让人们的眼镜更薄--这也将是为了让他们在70岁时不会遭受视觉障碍。"该试验的489名参与者年龄在3至16岁之间，患有近视。他们被分配到三组中的一组：用安慰剂治疗，用0.01%阿托品滴眼液治疗，以及用0.02%阿托品滴眼液治疗。由于目前可用的阿托品制剂含有防腐剂，研究人员使用了一种医药级的无防腐剂配方，该配方正在开发中，可作为近视治疗药物。该试验持续了三年，包括测量参与者的眼睛成长和他们的眼镜处方要求。在睡前每只眼睛滴一滴治疗后，研究人员发现，与安慰剂相比，阿托品对减缓近视的发展更为有效。他们没有想到的是，0.01%的制剂会比0.02%的更有效。他们发现，虽然它仍然比安慰剂好，但0.02%的制剂反而产生了不一致的结果。Zadnik说："0.01%的结果更清晰、更明显，它能明显减缓眼睛的生长，然后带来更低的眼镜度数。"研究人员发现，两种低剂量阿托品制剂的耐受性和安全性都很好。很少有副作用的报告，但它们包括光敏感、过敏性结膜炎、眼睛刺激、瞳孔扩大和视力模糊。安全和疗效测试是试验的第一阶段，称为CHAMP（儿童阿托品治疗近视进展）。第二阶段将涉及研究人员评估治疗结束后眼睛的反应。研究人员说，根据第一阶段的结果，阿托品可能是近视进展儿童的一个适当的治疗选择。研究人员说："从风险/效益的角度来看，观察到的疗效和安全性表明，低剂量阿托品可能为3至17岁近视进展的儿童提供一种治疗选择，这可能导致较少或延迟更换眼镜，进展到不太严重的矫正，并可能减少长期后遗症，这可能导致以后的视力丧失，"。该研究发表在《美国医学会眼科杂志》上。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1363541.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1363541.htm

香港20%小学生首次验眼近视达275度

香港20%小学生首次验眼近视达275度香港孩童近视愈发普遍，最新调查表明，有20%小学生首次验眼近视已达275度。据中通社、香港01报道，香港执业眼科视光师协会星期天（6月25日）指出，有48%小学生首次验眼时发现近视，平均165度，更有20%小学生近视达275度或以上。协会于今年3月至4月邀请293名小学生和家长参与调查，从而推算，香港初小学生10年后将有近六万人会患600度或以上的深度近视，还可能出现近两千人视网膜脱落的风险。调查显示，84%近视学童的父亲或母亲都有近视。学童平均每日使用电子产品为4.4小时，户外活动时间每日仅45分钟，也是导致儿童近视加深的原因之一。协会指出，家长对子女近视的重视程度不足，因此呼吁家长每年都要带孩子接受综合眼科视光检查，同时建议政府尽早制定学童近视控制政策。香港执业眼科视光师协会会长郭伟华建议，政府可借鉴新加坡，为近视快速加深的学童提供个人化近视控制服务，并建议学童每日进行最少两小时的日间户外活动。

美国一男子接受全球首例全眼移植手术：140名医生耗时21小时完成

美国一男子接受全球首例全眼移植手术：140名医生耗时21小时完成报道称，该男子今年46岁，是一名电工，两年前在工作中不慎触碰到7200伏的高压线，他因此失去了脸部多数器官，包括鼻子、嘴唇等，左眼球也被摘除，不过医生在手术时尽可能多地为其保留了视觉神经。今年5月份，兰贡医疗中心医疗团队给他实施了左眼全眼和部分脸部移植手术，据称，此次手术耗时约21小时，参与人员超过140人。詹姆斯于今年9月份出院，回到家中，不过每个月需要固定去兰贡医疗中心复查。虽然尚不知道詹姆斯的左眼能否重见光明，但一些迹象显示他的眼球状态良好，例如视网膜供血正常。上个月在接受检查时，他的左眼还是无法正常睁开，不过能感觉到被触摸和按压等，只是感觉到的位置不对，按照医生的说法，视神经生长比较慢，只有等完全恢复。由于眼球结构复杂精细，全眼移植手术涉及很多方面，技术难度非常高，所以无法保证他日后能恢复视力，而且还需要吃药维护，但只是冲着改变容貌这一点，这项手术也值得一试。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1395979.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1395979.htm

临床试验表明低剂量阿托品眼药水是一种有效的近视治疗方法

临床试验表明低剂量阿托品眼药水是一种有效的近视治疗方法这种拉长会导致近视，从年幼的孩子开始，到青少年时期继续恶化，然后在大多数人中趋于稳定。除了需要终生矫正视力外，近视还会增加晚年患视网膜脱离、黄斑变性、白内障和青光眼的风险，而且大多数矫正镜片无法阻止近视加深。该研究的主要作者、俄亥俄州立大学视光学院教授兼院长卡拉·扎德尼克(KarlaZadnik)表示：“让眼球变小不仅是为了让人们的眼镜更薄，也是为了让他们在70多岁的时候不会遭受视力障碍。”对于近视研究界来说，这是一项令人兴奋的工作，我已经加入该界35年了。几十年来我们一直在谈论治疗和控制，想到未来数以百万计的近视儿童可以有选择，真是令人兴奋。”CHAMP（儿童阿托品治疗近视进展）试验的结果于今日（2023年6月1日）在《美国医学会眼科杂志》上发表。全球大约有三分之一的成年人患有近视，预计到2050年，全球近视患病率将增加到50%。尽管联邦政府批准的一种隐形眼镜可以减缓近视的进展，但美国或欧洲还没有批准用于治疗近视的药品。多年前的动物研究暗示阿托品能够减缓眼睛的生长，但这种全效药物对近视力的干扰以及对瞳孔扩张的担忧阻碍了人们对其作为人类近视疗法潜力的早期考虑。最近的研究表明，低剂量的阿托品可能是解决问题的方法。这项新的双盲、随机3期试验评估了两种低剂量溶液（阿托品浓度为0.01%或0.02%）与安慰剂相比的安全性和有效性。对489名6至10岁儿童进行了药物有效性评估，治疗方法包括每天每只眼睛在睡前滴一滴，这样可以最大限度地减少阿托品可能对视力造成的模糊影响。研究人员惊讶地发现，与安慰剂相比，在所有时间点上最显着的改善来自于含有0.01%阿托品的溶液。尽管0.02%阿托品制剂在减缓近视进展方面也比安慰剂更好，但结果不太一致。“0.01%的故事更清楚、更明显，因为它会显着减缓眼睛的生长，并导致眼镜度数降低，”扎德尼克说。她说，对眼睛生长的测量是该研究的一个关键组成部分，因为“该领域实际上正在朝着眼轴伸长的方向发展，就最有意义的结果而言，眼轴伸长与眼镜处方一样重要，甚至更重要。如果我们试图减缓眼睛的生长速度，以防止80多岁的人出现不良后果，那么直接测量眼睛的生长速度就非常重要。”这些药物的安全性在573名参与者的更大样本中进行了评估，其中还包括3岁至16岁的儿童。两种低剂量制剂均安全且耐受性良好。最常见的副作用是对光敏感、过敏性结膜炎、眼睛刺激、瞳孔放大和视力模糊，尽管有关这些副作用的报道很少。CHAMP试验是第一项包含为期三年的安慰剂对照的低剂量阿托品研究，涉及从北美26个临床中心和欧洲5个国家招募的大量不同人群。在试验的第二部分中，研究人员正在评估治疗结束后眼睛的反应。该实验药物不含防腐剂，如果联邦政府批准作为一种治疗药物，为了方便和防止污染，将采用一次性包装进行分发。研究人员指出，目前可以在复合药房买到的标签外低剂量阿托品可能含有防腐剂，可能导致干眼和角膜刺激。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1367575.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1367575.htm