研究：低浓度阿托品眼药水可降低儿童46%近视发生率

研究：低浓度阿托品眼药水可降低儿童46%近视发生率中文大学医学院对低浓度阿托品眼药水研究发现，在4至9岁没有近视的儿童中，其中两年内每晚滴一次低浓度阿托品眼药水，两年间可有效降低46.4%的近视发生率。今次是全球首个证实低浓度阿托品眼药水可预防近视的研究。研究结果已在《美国医学会杂志》发表。中大医学院研究团队于2017至2020年期间，招募474名4至9岁的非近视儿童，参与预防近视研究，参与者父母至少有一名是近视患者。参与儿童被随机分配到0.05%阿托品组、0.01%阿托品组和安慰剂组。结果显示，0.05%阿托品组的两年累积近视发病率，明显地较安慰剂组低。研究团队说留意到在新冠疫情下，学童因网课及社交活动受限制，近视率呈爆发式增长，预防近视和减缓加深速度的预防手段至关重要。中大医学院眼科及视觉科学学系副教授任卓升表示，使用低浓度阿托品眼药水期间，学童会出现轻微畏光，以及看近物时视力较蒙的情况，但只要停止使用眼药水，副作用便会停止。2023-03-1312:29:37(2)

常见的阿托品滴眼液可能为近视儿童带来防治希望

常见的阿托品滴眼液可能为近视儿童带来防治希望近视又名屈光不正，是一种常见的状况，近处的物体看起来很清楚，但远处的物体却很模糊。当眼睛的形状导致进入眼睛的光线不准确地弯曲时，就会发生这种情况。光线不是集中在眼睛后面的视网膜上，而是集中在它的前面。近视通常出现在6至12岁之间，当孩子的眼睛眼球开始变得异常修长时。多焦点隐形眼镜或夜间视力矫正镜可能会减缓伸长，从而减缓近视的发展。不过，在美国或欧洲，还没有药品被批准用于治疗这种疾病的发展。早期发病的近视与日后的并发症有关，如近视黄斑变性、视网膜脱离、白内障和青光眼。现在，来自俄亥俄州立大学的研究人员发现，一种常用的眼药水可能有效减缓近视儿童的眼睛伸长。他们进行了一项3期临床试验，评估两种含有阿托品的低剂量眼药水配方的安全性和有效性，阿托品是一种在眼科检查前用于散瞳的药物。该研究的主要作者KarlaZadnik说："保持眼球变小的想法不仅仅是为了让人们的眼镜更薄--这也将是为了让他们在70岁时不会遭受视觉障碍。"该试验的489名参与者年龄在3至16岁之间，患有近视。他们被分配到三组中的一组：用安慰剂治疗，用0.01%阿托品滴眼液治疗，以及用0.02%阿托品滴眼液治疗。由于目前可用的阿托品制剂含有防腐剂，研究人员使用了一种医药级的无防腐剂配方，该配方正在开发中，可作为近视治疗药物。该试验持续了三年，包括测量参与者的眼睛成长和他们的眼镜处方要求。在睡前每只眼睛滴一滴治疗后，研究人员发现，与安慰剂相比，阿托品对减缓近视的发展更为有效。他们没有想到的是，0.01%的制剂会比0.02%的更有效。他们发现，虽然它仍然比安慰剂好，但0.02%的制剂反而产生了不一致的结果。Zadnik说："0.01%的结果更清晰、更明显，它能明显减缓眼睛的生长，然后带来更低的眼镜度数。"研究人员发现，两种低剂量阿托品制剂的耐受性和安全性都很好。很少有副作用的报告，但它们包括光敏感、过敏性结膜炎、眼睛刺激、瞳孔扩大和视力模糊。安全和疗效测试是试验的第一阶段，称为CHAMP（儿童阿托品治疗近视进展）。第二阶段将涉及研究人员评估治疗结束后眼睛的反应。研究人员说，根据第一阶段的结果，阿托品可能是近视进展儿童的一个适当的治疗选择。研究人员说："从风险/效益的角度来看，观察到的疗效和安全性表明，低剂量阿托品可能为3至17岁近视进展的儿童提供一种治疗选择，这可能导致较少或延迟更换眼镜，进展到不太严重的矫正，并可能减少长期后遗症，这可能导致以后的视力丧失，"。该研究发表在《美国医学会眼科杂志》上。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1363541.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1363541.htm

干细胞在临床试验中使眼部受伤患者恢复视力

干细胞在临床试验中使眼部受伤患者恢复视力一项新的临床试验测试了一种实验性的新疗法可以帮助这些患者。这种疗法被称为培养自体角膜缘上皮细胞（CALEC）移植，包括从患者的另一只眼睛中提取干细胞，然后在实验室中将其培养成薄片。几周后，这种新的CALEC移植物就可以移植到受损的眼睛中，它不仅能帮助改善患者的视力，还能促进新细胞的生长，有可能使他们适合以后的常规角膜移植。在参加第一阶段研究的五名患者中，有两名患者的视力得到了显著改善，无需进一步干预。他们的视力都提高到了20/30，其中一人的视力从20/40提高到了20/30，另一人以前只能看到手部的大范围运动。另外两名参与者符合角膜移植的条件。遗憾的是，第五位参与者因干细胞在实验室中无法充分扩增，而无法接受CALEC移植。这些结果对其他患者来说很有希望，他们现在可能有新的选择来恢复因受伤而失去的视力。下一阶段的试验已经开始，有15名患者接受了CALEC移植，目前正在接受18个月的跟踪。"我们的早期研究结果表明，CALEC可能会给那些因角膜重大损伤而导致视力丧失和疼痛无法治疗的患者带来希望，"该研究的主要作者和首席研究员、医学博士UlaJurkunas说。"角膜病专家一直受制于缺乏安全性高的治疗方案，无法帮助因化学烧伤和损伤而无法接受人工角膜移植的患者。我们希望通过进一步研究，CALEC有朝一日能够填补这一急需的治疗空白。"这项研究发表在《科学进展》（ScienceAdvances）杂志上。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1378651.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1378651.htm

研究表明低剂量阿司匹林可减少因睡眠不足而引起的炎症

研究表明低剂量阿司匹林可减少因睡眠不足而引起的炎症"这项研究的新颖之处在于，它研究了我们是否可以通过药物减少睡眠限制的炎症后果，"第一作者拉丽莎-恩格特（LarissaEngert）说，她拥有行为生理学博士学位，是贝斯以色列女执事医疗中心神经病学系和波士顿哈佛医学院睡眠医学分部的博士后研究员。"我们使用了一种非甾体类抗炎药物，因为它已被证明会影响特定的炎症通路，而这些通路之前已被证明会因实验性睡眠限制或睡眠障碍而失调"。研究人员在一项随机安慰剂对照交叉试验中收集了46名健康成年人的数据，试验采用了三种方案--睡眠限制/阿司匹林、睡眠限制/安慰剂和对照睡眠/安慰剂--每种方案都包括14天的居家阶段和11天的住院阶段。在限制睡眠/阿司匹林条件下，参与者在在家阶段和住院期间服用低剂量阿司匹林。在每次住院期间，首先要有两晚八小时的睡眠时间。然后，在睡眠限制条件下，参试者将有五晚四小时的睡眠机会，之后是三晚恢复性睡眠。对照睡眠条件则在整个住院期间提供八小时的睡眠机会。在基线和整个研究期间的不同时间点对睡眠和免疫学指标进行了评估。恩格特指出，数据还显示，阿司匹林诱导的睡眠受限参与者炎症通路活动减少的同时，睡眠开始后的唤醒次数也减少了，恢复睡眠期间的睡眠效率也提高了。"这些研究结果表明，通过预先服用低剂量阿司匹林，有可能阻断因睡眠限制而激活的炎症通路。这可能会促进专门针对这些途径的新疗法的开发，而且不会出现与阿司匹林相关的不良副作用，如出血和中风。"恩格特说："这种疗法可以补充改善睡眠的行为疗法，从而更好地预防或控制炎症及其对睡眠不足患者造成的后果。"编译自:ScitechDaily...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1434403.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1434403.htm

大型临床试验将测试常见化痰药作为帕金森病的治疗方法

大型临床试验将测试常见化痰药作为帕金森病的治疗方法大约十年前，研究人员正在研究一种被称为高雪氏病的新疗法。这种罕见的遗传性疾病使人们缺乏一种叫做葡萄糖脑苷酸酶（或GCase）的酶。研究人员在筛选了数百种已获批准的药物后，发现咳嗽糖浆中的一种常见成分氨溴索（起到化痰作用）能提高GC酶的活性。这一发现之后，帕金森病研究人员注意到了这一点。大脑中低水平的GC酶被认为与帕金森病的病理结构有关，因为这种酶在帮助大脑清除有毒蛋白质方面发挥着关键作用。高达15%的帕金森病患者携带一种特定的基因突变，这种突变减少了GCase的产生，而许多没有这种基因突变的帕金森病患者仍然显示出异常低的GCase水平。因此，如果氨溴索能增加GCase的活性，它能作为帕金森病的治疗方法吗？临床前测试是有希望的，而且很快就变得有可能帮助帕金森病人。但仍有两个问题--该药物是否足以穿过人类的血脑屏障而发挥作用，以及患者能否耐受该药物发挥治疗作用的必要剂量？一项2期人体试验很有希望地回答了这些问题，发现氨溴索在足够大的剂量下可以安全地耐受，进入大脑并提高GCase水平。发表于2020年的研究还显示，氨溴索降低了帕金森病患者体内有毒蛋白质α-突触核蛋白的水平，并有可能改善运动症状。所有这些都为今年在英国开始的一项关键的第三阶段试验铺平了道路。该试验计划招募330名帕金森病患者，为每个受试者提供为期两年的氨溴索或安慰剂。"这将是第一次专门应用于帕金森病遗传病因的药物达到这种水平的试验，代表了10年来在实验室和原则性临床试验中广泛和详细的工作，"试验的首席调查员AnthonySchapira解释道。希望到2025年，该试验将为这种常见的咳嗽药是否能使帕金森病患者受益提供一些新见解。来自慈善机构"治愈帕金森"的威尔-库克说，他的组织正在努力帮助资助像这样的试验，以迅速将新的治疗方法推向临床。这项试验是在寻找帕金森病的新疗法方面迈出的一大步。一旦氨溴索试验开始，它将成为全世界仅有的六项公开记录的帕金森病潜在疾病修饰药物的三期试验之一。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1338829.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1338829.htm

在二期临床试验中 最新研究的口服药将坏胆固醇减少60%

在二期临床试验中最新研究的口服药将坏胆固醇减少60%这种新药被称为MK-0616，它通过抑制一种叫做PCSK9的蛋白质而起作用，这种蛋白质的水平降低有助于肝脏分解低密度脂蛋白（LDL）胆固醇。PCSK9抑制剂一直是降低胆固醇的一个主要治疗途径，但它通常涉及皮下注射，或者在一项研究中甚至涉及基因治疗。这项新试验调查了MK-0616作为口服PCSK9抑制剂的疗效。超过380名参与者参加了试验，他们都有低密度脂蛋白胆固醇水平升高和心脏病史或危险因素。他们被随机分配到五组中的一组，接受安慰剂或MK-0616的四个不同剂量--6毫克、12毫克、18毫克或30毫克。参与者每天服药8周，然后停止服药，研究人员在试验期前后测量他们的低密度脂蛋白胆固醇水平，然后继续监测8周的不良反应。果然，与安慰剂相比，服用任何剂量的药物的参与者都看到他们的低密度脂蛋白胆固醇水平明显下降。那些接受30毫克剂量的人看到下降超过60%，18毫克下降59%，12毫克下降55%，6毫克下降41%。其他坏胆固醇的生物标志物，包括非高密度脂蛋白胆固醇和一种叫做载脂蛋白B的蛋白质，也有所下降。重要的是，研究小组没有看到任何剂量的不良副作用的证据。虽然需要进一步的试验来研究MK-0616的更多细节，但研究小组表示，这种药物是心血管护理领域的一个有希望的新成员。它与他汀类药物（治疗高胆固醇的一线疗法）结合使用效果很好，因为60%的参与者在试验期间正在服用这些药物。作为一种口服药，这种药物可以使患者更容易坚持，同时也可以降低成本。该研究的主要作者ChristieBallantyne说："这是一种高效的化合物，具有良好的耐受性。MK-0616可以提供另一种潜在的选择。在这个和他汀类药物以及我们拥有的其他疗法之间，我们应该能够在低密度脂蛋白胆固醇方面基本上治疗几乎所有人"。目前正在计划一项3期临床试验。这项研究发表在《美国心脏病学院学报》上。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1348377.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1348377.htm