观察性研究发现:有一个年长的兄弟姐妹可能会增加罹患强直性脊柱炎的风险

观察性研究发现:有一个年长的兄弟姐妹可能会增加罹患强直性脊柱炎的风险这项研究控制了共同的家族因素,支持了早年感染可能导致强直性脊柱炎发病的理论,尽管由于其观察性质而无法明确确定因果关系。这些发现加强了儿童感染影响强直性脊柱炎发展的理论。发表在开放获取期刊《RMDOpen》上的一项大型研究显示,有年长的兄弟姐妹和在儿童时期接受扁桃体切除术与患强直性脊柱炎(AS)(一种慢性炎症性关节炎)的风险增加有关。这种疾病会因脊柱、关节和肌腱发炎而引起疼痛、僵硬和疲劳。虽然遗传易感性是强直性脊柱炎的主要病因,但早年的环境因素也被认为会影响其发病。为了进一步探讨这一问题,研究人员利用瑞典全国人口登记册中的健康和家庭单位信息,对患有和未患有强直性脊柱炎的成年人暴露于各种早期生活风险因素的情况进行了比较。为了符合病例对照分析的要求,病例必须在2001年1月至2022年12月期间至少有一次住院或门诊专科门诊就诊记录,并被诊断为强直性脊柱炎。每个病例的性别、出生年份和居住地区都与平均4名未患病的普通公众相匹配。早期生活风险因素包括:母亲的分娩年龄、孕早期体重(BMI)和是否吸烟;怀孕时间;婴儿出生体重;多胞胎;剖腹产;孕期感染以及出生季节。其他考虑因素包括:兄弟姐妹的数量;从出生到15岁期间的严重儿童感染;以及16岁前扁桃体和/或阑尾的切除。风险因素和兄弟姐妹分析结果在2001年至2022年期间,共有6771名1973年以后出生的人被诊断患有强直性脊柱炎。其中,5612人出生于瑞典,被选为病例。有几个因素与强直性脊柱炎确诊风险升高有关,其中包括只有一个或多个年长的兄弟姐妹(风险升高12%-15%),但一般没有兄弟姐妹。在考虑了潜在的影响因素后,儿童期严重感染的风险增加了13%,而在16岁前切除扁桃体的风险增加了30%。与单胎相比,多胎与风险增加23%有关,而出生在夏季或秋季的风险明显低于出生在冬季的风险。研究人员随后进行了同胞比较分析--1965个患病的同胞和6070个未患病的同胞,因为这样可以调整家庭中可能存在的有影响和无影响的共同环境因素。这项分析表明,在对性别、母亲年龄和出生年份进行调整后,有一个年长兄弟姐妹的风险比没有年长兄弟姐妹的风险高出18%,而有两个或两个以上年长兄弟姐妹的风险则上升到34%。研究人员解释说:"我们的数据无法确定这种风险增加背后的机制,但有研究表明,与没有兄弟姐妹的婴儿相比,有兄弟姐妹的婴儿在生命早期更容易受到感染。"虽然在病例对照分析中观察到的与严重儿童感染有关的风险降低到了4%,但在对潜在影响因素进行调整后,与扁桃体摘除有关的风险上升到了36%。局限性和结论这是一项观察性研究,因此无法确定病因。研究人员无法获得家庭医生的数据,因此只能从医院记录和扁桃体摘除术中确定严重感染,而且只有1973年后出生的人才被纳入研究。尽管如此,研究人员得出结论即使在同胞比较分析中对家庭共有因素进行调整后,"有年长的兄弟姐妹和童年时有扁桃体切除史也与[强直性脊柱炎]的发病独立相关。这加强了童年感染在[强直性脊柱炎]病因中发挥作用的假设"。...PC版:https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1393795.htm手机版:https://m.cnbeta.com.tw/view/1393795.htm

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研究发现年长者仅失去1%的深度睡眠就会使痴呆症风险增加27%以前的研究表明,大脑在深度睡眠期间会清除与痴呆症有关的有毒蛋白质,但深度睡眠在痴呆症的发展过程中的作用仍不明确。现在,莫纳什大学研究人员的一项新研究结果表明,深度睡眠减少与60岁以上人群患痴呆症的风险有关。这项研究的合著者之一马修-帕斯(MatthewPase)说:"慢波睡眠或深度睡眠在许多方面支持着大脑的衰老,我们知道睡眠能增强大脑中代谢废物的清除,包括促进清除阿尔茨海默病中聚集的蛋白质。然而,迄今为止,我们还不清楚慢波睡眠在痴呆症发病过程中的作用。我们的研究结果表明,慢波睡眠不足可能是一种可改变的痴呆症风险因素。"研究人员招募了346名参与者,他们分别在1995年至1998年和1998年至2001年期间进行了两次夜间睡眠研究。参与者的平均年龄为69岁,约一半(52%)为女性。帕斯说:"我们利用这些(睡眠研究)来研究慢波睡眠是如何随着年龄的增长而变化的,以及慢波睡眠百分比的变化是否与17年后的晚年痴呆症风险有关。"研究人员发现,平均而言,两次睡眠研究之间的睡眠量有所下降,这表明衰老与深度睡眠的丧失有关。副教授马修-帕斯在17年的跟踪调查中,共有52例痴呆症病例。在对年龄、性别、遗传因素、吸烟状况、服用安眠药、抗焦虑药和抗抑郁药等因素进行调整后,深睡眠时间每年每减少一个百分点,痴呆风险就会增加27%。研究人员还发现,如果存在阿尔茨海默氏症的遗传风险--APOEe4等位基因,随着年龄的增长,深度睡眠的减少速度会加快,但脑容量的变化却不会加快。"我们还研究了阿尔茨海默病遗传风险或提示早期神经变性的脑容量是否与慢波睡眠减少有关,"Pase说。"结果,阿尔茨海默病的遗传风险因素与慢波睡眠的加速下降有关,但与脑容量无关。"这项研究发表在《美国医学会杂志-神经病学》(JAMANeurology)上。...PC版:https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1393397.htm手机版:https://m.cnbeta.com.tw/view/1393397.htm

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新研究发现吸电子烟会增加青少年罹患哮喘的风险德克萨斯农工大学公共卫生学院最近的一项研究显示,吸食电子烟可能会增加没有吸食过传统烟草制品的青少年患哮喘的风险。在过去几年里,青少年吸食电子烟(Vaping)或使用电子香烟(e-cigarettes)的人数急剧增加。虽然电子烟的毒素比普通香烟少,但它们仍然含有有害化学物质的混合物,会增加罹患呼吸系统疾病的风险。关于吸食电子烟和哮喘的研究结果在这项发表在《预防医学》(PreventiveMedicine)上的新研究中,研究人员分析了一项全国青少年调查的数据,以确定吸食电子烟与哮喘之间是否存在关联。研究人员还试图找出可能与青少年使用电子烟有关的因素。研究小组使用了青少年危险行为监测系统的数据,该系统是美国疾病控制和预防中心为跟踪儿童和青少年的健康行为和结果而建立的一个全国性健康数据集。这项研究使用了2015年至2019年期间收集的数据,其中包括电子烟使用信息。分析包括德克萨斯州3,000多名13至17岁青少年的数据,以及美国32,000多名青少年的数据以供比较。调查询问受访者是否曾经使用过电子烟,在过去的30天内有多少天使用过电子烟,以及是否曾被医疗保健专业人员告知患有哮喘。研究还包括受访者的性别、年龄、种族和民族、体重指数(BMI)以及是否有抑郁症状等信息。分析还包括使用其他物质(如传统香烟、酒精和非法药物)的数据。相关性和风险因素研究发现,在从未吸食过传统烟草制品的青少年中,使用电子烟与哮喘之间存在关联。这表明,吸食电子烟会增加青少年患哮喘的风险,而与使用传统烟草制品关系不大。研究人员还发现,有证据表明,一些人口统计因素、与使用药物有关的行为以及抑郁症状的存在与电子烟的使用有关。使用传统香烟、酒精和其他物质的青少年更有可能使用电子烟,患有抑郁症的受试者也是如此。此外,得克萨斯州的西班牙裔青少年使用电子烟的可能性明显低于非西班牙裔白人青少年。不过,研究人员发现,美国的种族和民族群体之间总体上没有明显差异。需要进行更多的研究,以确定与得克萨斯州西班牙裔青少年较少使用电子烟有关的因素。建议和结论该研究的主要作者TaehyunRoh博士说:"增加对使用电子烟有害影响的了解、实施更严格的法规以及促进心理健康的替代应对机制是减少电子烟使用的潜在干预措施。"鉴于哮喘带来的负担和青少年使用电子烟的日益增多,研究人员希望这些发现将有助于为减少电子烟使用的公共卫生工作提供信息。...PC版:https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1394187.htm手机版:https://m.cnbeta.com.tw/view/1394187.htm

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研究认为辅助睡眠的药物可能会增加人们罹患痴呆症的几率

研究认为辅助睡眠的药物可能会增加人们罹患痴呆症的几率此前的工作显示,黑人患阿尔茨海默氏症(最常见的痴呆症类型)的可能性比白人高,而且他们有不同的风险因素和疾病表现。该研究的最终修正稿最近发表在《阿尔茨海默氏病杂志》上。在这项研究中,大约有3000名没有痴呆症的老年人,他们住在养老院外,被纳入健康、衰老和身体组成研究,并在平均9年的时间里进行跟踪。他们的平均年龄是74岁;42%是黑人,58%是白人。在研究期间,20%的人患上了痴呆症。与那些"从不"或"很少"使用睡眠药物的人相比,"经常"或"几乎总是"使用睡眠药物的白人参与者患痴呆症的机会要高79%。在黑人参与者中--他们对助眠剂的消费明显较低--经常使用的人与那些放弃或很少使用药物的人相比,患痴呆症的可能性相似。第一作者、加州大学旧金山分校精神病学和行为科学系及威尔神经科学研究所的YueLeng博士说:"差异可能归因于社会经济地位。能够获得睡眠药物的黑人参与者可能是一个具有高社会经济地位的特定群体,因此有更多的认知储备,使他们不容易受到痴呆症的影响。也有可能一些睡眠药物与比其他药物更高的痴呆症风险有关"。研究人员发现,白人(7.7%)更经常服用睡眠协助药物,是黑人(2.7%)的三倍,每月5至15次,甚至每月16次至每天。白人使用苯二氮卓类药物,如Halcion、Dalmane和Restoril,这些人将这种药物用于慢性失眠的可能性几乎是一般白人人群的两倍。白人服用曲唑酮的可能性也是10倍,曲唑酮是一种抗抑郁药,商品名为Desyrel和Oleptro,也可作为睡眠援助处方。他们服用"Z药"的可能性是7倍多,例如安眠药,一种所谓的镇静催眠药。虽然未来的研究可能会澄清睡眠药物的认知风险或回报,以及种族可能发挥的作用,但据Leng说,睡眠不佳的病人在考虑用药之前应该自行评估一下。"第一步是要确定患者正在处理什么样的睡眠问题。如果睡眠呼吸暂停是一种可能性,可能需要进行睡眠测试,"她说。"如果诊断为失眠,失眠的认知行为疗法(CBT-i)是一线治疗。如果要使用药物治疗,褪黑激素可能是一个更安全的选择,但我们需要更多证据来了解它对健康的长期影响"。...PC版:https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1348965.htm手机版:https://m.cnbeta.com.tw/view/1348965.htm

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研究发现强迫症与死亡风险增加有关

研究发现强迫症与死亡风险增加有关强迫症是一种典型的长期精神障碍,约占总人口的2%。它的特征是侵入性想法、冲动或图像会引发高度焦虑和其他痛苦的感觉--即强迫症,患者试图通过重复行为或仪式来中和这些想法、冲动或图像--即强迫症。强迫症还与学习成绩不佳、工作前景不佳、酗酒和使用药物失调以及死亡风险增加有关。以往对强迫症患者具体死因的研究主要集中在非自然死因(如自杀)上,但对具体的自然死因却知之甚少。为了填补这一知识空白,研究人员开始估算强迫症患者与普通人群中匹配的未受影响者及其未受影响的兄弟姐妹相比,所有原因和特定原因死亡的风险。他们利用瑞典多个人口登记册中的数据,确定了61378名强迫症患者和613780名非强迫症患者,并按性别、出生年份和居住县进行了匹配(1:10),还确定了一个由34085名强迫症患者和47874名非强迫症患者组成的兄弟姐妹组。强迫症确诊时的平均年龄为27岁,从1973年1月至2020年12月,各组平均接受了8年的监测。死亡率风险研究结果总体而言,强迫症患者的死亡率高于非强迫症患者(分别为每千人年8.1人和5.1人)。在对出生年份、性别、县、移民身份、教育程度和家庭收入等一系列潜在影响因素进行调整后,强迫症患者因任何原因死亡的风险增加了82%。自然死亡(风险增加31%),尤其是非自然死亡(风险增加3倍)的超额风险更高。在自然死亡原因中,强迫症患者因呼吸系统疾病(73%)、精神和行为障碍(58%)、泌尿生殖系统疾病(55%)、内分泌、营养和代谢疾病(47%)、循环系统疾病(33%)、神经系统疾病(21%)和消化系统疾病(20%)而死亡的风险增加。在非自然原因中,自杀的死亡风险最高(风险增加近五倍),其次是意外事故(风险增加92%)。性别差异与研究局限研究人员指出,女性和男性的全因死亡风险相似,但女性强迫症患者死于非自然原因的相对风险要高于男性强迫症患者,这可能是由于普通人群中女性的基线风险较低。相比之下,强迫症患者死于肿瘤(瘤)的风险要低10%。这是一项观察性研究,因此无法确定原因,研究人员指出,登记数据只包括专科护理中的诊断。目前还不清楚研究结果是否适用于其他具有不同人口、卫生系统和医疗实践的环境。尽管如此,这是一项基于高质量国家数据的大型研究,而且在对精神状况和家庭因素进行进一步调整后,研究结果基本保持不变,这表明研究结果经得起推敲。因此,他们得出结论"非传染性疾病和外部死因,包括自杀和意外事故,是造成强迫症患者死亡风险的主要原因。应实施更好的监测、预防和早期干预策略,以降低强迫症患者的死亡风险"。编译来源:ScitechDaily...PC版:https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1419147.htm手机版:https://m.cnbeta.com.tw/view/1419147.htm

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研究指类风湿关节炎患者日服5毫克类固醇增心血管风险

研究指类风湿关节炎患者日服5毫克类固醇增心血管风险中大医学院一项研究发现,类风湿关节炎患者每日服用5毫克或以上剂量的皮质类固醇,出现心血管疾病的风险,比没有服用该药的类风湿关节炎患者增加一倍,若持续服用,风险会每月再增加7%。研究团队从医管局数据实验室收集超过12000名类风湿关节炎患者数据进行研究,平均跟进8.7年。所有患者在研究开展时均未曾患上心血管疾病,当中三成七患者有服用皮质类固醇,其余患者则使用其他控制类风湿关节炎药物。研究显示,类风湿关节炎患者服用5毫克或以上剂量的皮质类固醇,不论时间长短都会影响心血管健康。团队建议,医生在处方皮质类固醇予类风湿关节炎患者时,应将每日剂量减至4毫克或以下或停止处方。中大医学院内科及药物治疗学糸教授及风湿科主管谭丽珊指出,过去20年已经出现多种新型抗风湿治疗,例如生物制剂或标靶缓解病情抗风湿药,价钱更易负担,亦令病人有更多选择。2023-10-0411:53:50

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