无声的流行病:700万美国人未意识到自己患有轻度认知障碍

无声的流行病:700万美国人未意识到自己患有轻度认知障碍南加州大学多恩西弗分校的两项新研究表明,在800万患有MCI的美国人中,超过90%的人并不知道自己患有MCI-这是一个特别令人担忧的发现,因为早期诊断是延缓痴呆症和阿尔茨海默病发病的关键。对许多人来说,忘记带钥匙或难以计划任务似乎是衰老过程中的正常现象。但这些失误实际上可能是更严重的症状:轻度认知障碍,或称MCI,可能是阿尔茨海默病的早期征兆。关于MCI认识的研究结果不幸的是,大多数患有MCI的人并不知道这一点,因此他们无法利用预防措施或新的治疗方法,例如最近批准的一种治疗阿尔茨海默病的药物,这种药物可以减缓病情的发展。这是南加州大学多恩西弗文学、艺术和科学学院的研究人员同时发表的两项新研究的发现。在发表于《阿尔茨海默病研究与治疗》(Alzheimer'sResearch&Therapy)的一项研究中,研究人员分析了4000万名65岁及以上医疗保险受益人的数据,并将确诊比例与这一年龄组的预期比例进行了比较。他们发现,在预期病例中,实际确诊的不到8%。换句话说,在根据人口统计学特征(包括年龄和性别)预测患有MCI的800万人中,约有740万人未得到诊断。南加州大学多恩西弗经济与社会研究中心脑健康观察站主任索伦-马特克(SoerenMattke)说:"这项研究旨在提高人们对这一问题的认识。我们想对潜在患者说:'注意认知能力的早期变化,并告诉你的医生。'要求进行评估。'我们也想对医生说,'衰老和病理性认知衰退之间存在着可测量的差异,及早发现后者可能会识别出那些能从最近批准的阿尔茨海默氏症治疗中获益的患者。'"社会经济因素与MCI患病率MCI的患病率受社会经济和临床因素的影响。患有心血管疾病、糖尿病、高血压和其他健康问题的人认知能力下降(包括痴呆症)的风险更高。这些健康问题在历来处于不利地位的群体中更为普遍,包括受教育程度较低的人以及美国黑人和西班牙裔美国人。研究人员发现,在这些群体中,MCI的发现率更低。马特克认为这令人担忧,因为这些人群的总体疾病负担更高。因此,他们受到了双重打击:风险更高,但检出率却更低。初级保健诊断不足发表在《阿尔茨海默病预防期刊》上的第二项研究调查了20万名初级保健临床医生,发现其中99%的人对MCI诊断不足。"Mattke解释说:"有能力诊断MCI的医生真的是凤毛麟角,他们只能及早发现这些病例,以发挥最大的治疗潜力。了解不同形式的MCI根据定义,MCI不会导致残疾,而痴呆症本身就是一种残疾,反映了更严重的认知障碍。南加州大学凯克医学院(KeckSchoolofMedicineofUSC)家庭医学临床教授、BOLD痴呆症早期检测中心联合负责人苏-博森(SooBorson)说,在MCI中,对日常功能的挑战往往比较零散,但他并没有参与这些研究。MCI有多种形式:遗忘是人们最熟悉的一种形式,Borson说。另一种是执行型,主要影响完成事情的效率,难以完成过去比较容易的任务,如平衡支票簿或在线支付账单。甚至还有一种行为形式--性格上的轻微变化可能占主导地位。这些不同形式的症状往往同时存在。重要的是要明白MCI指的是认知功能的一种水平,而不是一种特定的疾病状态。在治疗MCI最常见的病因--阿尔茨海默病方面取得的最新进展,为改善MCI的检测带来了新的紧迫性。MCI检测面临的挑战在美国,MCI的诊断率普遍偏低有几个原因。个人可能没有意识到或没有提出他们的担忧;医生可能没有注意到微妙的困难迹象;或者临床医生可能注意到但没有在病人的病历中正确输入诊断代码。还有一个重要原因:临床就诊时可能不会留出时间来讨论或评估大脑健康状况,除非就诊计划中明确包括了这一内容。发现认知障碍并不困难,但如果没有计划就不会发生。Mattke指出,基于风险的MCI检测--将注意力集中在风险最大的人群--将有助于发现更多病例,因为时间和资源可以集中在这些高危人群身上。可以在就诊前进行的数字测试也能帮助更多人了解自己的认知风险和当前功能。早期治疗的重要性马特克说,早期治疗至关重要,因为大脑的恢复能力是有限的--脑细胞一旦丢失就不会再生长,任何损伤都无法再修复。"对于阿尔茨海默病引起的MCI,越早治疗效果越好,"他说。"这意味着,即使病情进展缓慢,每一天都很重要"。...PC版:https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1399809.htm手机版:https://m.cnbeta.com.tw/view/1399809.htm

相关推荐

封面图片

某些蛋白质可在轻度认知功能障碍症状出现前数年预测其发生

某些蛋白质可在轻度认知功能障碍症状出现前数年预测其发生这种名为NPTX2的蛋白质与小鼠的学习和记忆过程有关。研究结果表明,相对较低的NPTX2水平不仅可能是MCI和阿尔茨海默氏症痴呆症的独立风险因素,而且当与传统生物标志物和公认的阿尔茨海默氏症遗传风险一起考虑时,它们还能增强对认知障碍的预测能力。这些发现可能会为预防或治疗阿尔茨海默氏症和其他形式的痴呆症开辟新的途径。这项研究由约翰-霍普金斯大学医学院的科学家们对250多名主要是中年人(其中绝大多数是白人)进行了研究,得出的结论是,这些研究结果与之前的研究结果一致,并扩大了研究范围,即脑脊液中NPTX2的测量值可预测症状出现前七年内甚至七年以上的MCI发病情况。有关该研究的报告于7月25日发表在《神经病学年鉴》(AnnalsofNeurology)上。据阿尔茨海默氏症协会称,MCI以轻度记忆力减退或其他认知过程(如语言或执行功能)出现障碍为特征,影响着多达18%的60岁及以上人群。MCI患者可以维持大多数正常的日常活动,但患阿尔茨海默病或其他形式痴呆症的风险较高。据估计,有670万65岁及以上的美国人患有阿尔茨海默氏症痴呆症,预计到2050年这一数字将翻一番。痴呆症发病率的不断上升,使得人们急需寻找更好、更早的预测指标,以及预防或减缓病情发展的治疗目标。目前,市场上只有一种经美国食品及药物管理局(FDA)批准的药物能稍微减缓阿尔茨海默氏症早期阶段的症状,而且还没有任何治疗或预防药物。约翰-霍普金斯大学医学院神经学副教授、该研究的通讯作者AnjaSoldan博士说:"我们的研究表明,NPTX2水平的下降发生在MCI或阿尔茨海默氏症症状出现之前的许多年,这为开发针对NPTX2的新疗法提供了可能性。此外,这种蛋白质似乎并不仅仅是阿尔茨海默氏症的特定标志物,这些发现可能与其他多种神经退行性疾病有关。因此,如果我们能找到提高NPTX2水平的方法,那么它也可以应用于早期识别并可能治疗其他类型的记忆丧失或认知障碍。"在这项由美国国立卫生研究院和约翰-霍普金斯大学医学院招募的成人参与的研究中,研究人员对269名认知正常的人进行了基线医疗和认知检查,并每半年收集一次脊髓液样本。基线参与者的平均年龄为57.7岁。几乎所有人都是白人,59%为女性,大多数人受过大学教育,75%的人有近亲患有阿尔茨海默氏症。研究人员测量了NPTX2水平以及阿尔茨海默病患者体内发现的主要异常蛋白质,即β-淀粉样蛋白、总tau和phosphor-tau。受试者平均接受了16年的临床和认知评估。随着时间的推移,77名受试者在基线测量的7年内或之后发展为MCI或痴呆症。在这些受试者中,88%的人被诊断为阿尔茨海默氏症,这是导致痴呆的主要或次要原因。进展为MCI的患者与未受损的患者相比,其NPTX2的基线水平平均低约15%,在考虑了阿尔茨海默氏症生物标志物的基线水平和遗传因素后,这一差异仍然显著。随着时间的推移,基线tau和phosphor-tau水平越高,NPTX2的下降幅度就越大,这表明NPTX2可能会随着tau病理学的发展而下降。索尔丹强调说:"目前,我们只有改变阿尔茨海默病轻微症状的药物,还没有任何药物可以用于认知正常但风险较高的人群。但索尔丹补充说,如果这种情况发生变化,有一种准确的方法来预测这种风险,将在有针对性的治疗中发挥重要作用。"索尔丹还提醒说,"我们离常规检测脊髓液样本中NPTX2水平的简单方法还有很长的路要走",还需要进一步的研究来确定哪些因素会改变蛋白质的水平。潜在的根本原因可能是遗传、生活方式因素或它们的组合。索尔丹还强调了这项新研究的局限性,包括研究人群的种族和教育构成。...PC版:https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1375007.htm手机版:https://m.cnbeta.com.tw/view/1375007.htm

封面图片

科大领导团队研发血液测试可早期检测阿尔兹海默症和轻度认知障碍

科大领导团队研发血液测试可早期检测阿尔兹海默症和轻度认知障碍由科大领导的研究团队,研发一项前沿的血液测试,可早期检测阿尔兹海默症和轻度认知障碍,准确率分别超过96%和87%。团队表示,阿尔兹海默症影响全球超过5000万人口,现时的诊断主要透过临床观察症状,但临床症状普遍在发病10至20年后才出现,届时病情已发展至中晚期。带领研究团队的科大校长、晨兴生命科学教授兼香港神经退行性疾病中心主任叶玉如表示,团队研发的血液检测简单、高效及入侵性低,可用于筛选合适的患者,以进入临床试验和药物治疗,以及用于密切监测病情进展和药物反应,将来亦可透过揭示不同人群与个体间,不同的阿尔兹海默症致病分子机制,加速个人化治疗的发展。2024-02-1921:31:27

封面图片

研究:“爱的荷尔蒙”催产素的衍生物可逆转阿尔茨海默病的认知障碍

研究:“爱的荷尔蒙”催产素的衍生物可逆转阿尔茨海默病的认知障碍阿尔茨海默病(AD)的特点是β-淀粉样蛋白(Aß)在脑组织中的积累,是导致痴呆症的主要原因之一。东京理科大学的研究人员以前曾报道过催产素诱导的、由淀粉样ß肽(25-35)(Aß25-35)引发的突触可塑性受损的逆转。他们的研究现在表明,一种经过修改以增强大脑灌注的催产素衍生物可以逆转Aß25-35引发的小鼠认知障碍。PC版:https://www.cnbeta.com/articles/soft/1330893.htm手机版:https://m.cnbeta.com/view/1330893.htm

封面图片

调查发现大多数有认知障碍的老年人仍在开车

调查发现大多数有认知障碍的老年人仍在开车德克萨斯州努埃克斯县有600多名65岁以上的老年人接受了评估。所有这些人的认知评估得分都表明他们可能存在认知障碍。研究显示,在这些认知功能受损的人中,有61.4%的人仍然是积极的驾驶者。此外,约有三分之一的护理人员对其护理对象的驾驶能力表示担忧。研究结果发表在《美国老年医学会杂志》(JournaloftheAmericanGeriatricsSociety)上。资深作者、密歇根大学医学院神经内科、神经外科和急诊医学教授、密歇根大学公共卫生学院流行病学教授LewisB.Morgenstern医学博士说:"一些患有轻度认知障碍的人仍在开车,这可能是合适的,但对有些人来说,可能就不合适了。患者和护理人员应与他们的医疗保健提供者讨论这些问题,并考虑对道路驾驶进行评估,以确保安全"。据估计,每九名65岁及以上的美国人中就有一人患有阿尔茨海默病,总人数约为670万。还有数百万人患有相关的痴呆症。这些疾病会损害安全驾驶所必需的神经心理和视觉技能。2017年对机动车碰撞风险进行的一项研究发现,痴呆症对驾驶能力的影响为中度到重度,与无痴呆症的人相比,痴呆症患者路考不及格的可能性更高。研究的最初目的是比较拉丁裔和非拉丁裔白人老年人的驾驶率。结果发现这两个群体之间没有明显差异。不过,他们发现,认知障碍越严重的人,开车的可能性越小。超过35%的照顾者对其照顾对象的安全驾驶能力表示担忧。尽管许多研究参与者自愿限制驾驶,并避免在夜间或雨天等危险条件下驾驶,但这些担忧依然存在。与有认知障碍的人讨论驾驶能力是一项挑战。在讨论过程中,他们往往会担心失去自主权和潜在的尴尬。此外,停止驾驶也会增加照顾者的工作量。不过,研究人员建议尽早开始有关驾驶的对话。这可以让护理对象理解并积极参与讨论。...PC版:https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1372541.htm手机版:https://m.cnbeta.com.tw/view/1372541.htm

封面图片

港两大学合力研发电刺激角膜 可治抑郁和认知障碍症

港两大学合力研发电刺激角膜可治抑郁和认知障碍症香港大学李嘉诚医学院和香港城市大学的联合研究发现,在角膜表面进行电刺激(TES),可减轻动物模型中的抑郁症状,并改善其认知功能。据香港《星岛日报》报道,这次研究结果已于国际科学期刊《BrainStimulation》和《AnnalsoftheNewYorkAcademyofSciences》发表。由港大医学院林礼伟、城大电机工程学系副教授陈俪行及香港大学神经科学研究中心主任、港大医学院副院长(发展及基建)、生物医学学院教授、文洪磋家族基金教授(医疗科学)陈应城领导的研究小组,一直在寻找治疗神经精神疾病的替代方法。他们发现在角膜表面进行电刺激的非侵入性方法,可激活老鼠模型的大脑通路,从而产生显著的抗抑郁作用及降低血液中压力荷尔蒙的水平,也能促进海马体神经细胞内与生长相关的基因表达。团队的主要研究员博士生余泳珊及其他团队成员,也探索这种电刺激技术在认知障碍症的疗效。阿兹海默症是认知障碍症中最常见的类型,也是目前没有根治方法的脑神经退化疾病。研究结果发现,这种非侵入性的电刺激技术大幅改善了阿兹海默症小鼠模型的记忆力,并抑制大脑海马体中阿兹海默症主要标志物“β-淀粉样蛋白”。陈俪行近年致力研究经角膜电刺激(TES)诱发视觉和非视觉大脑皮层,她形容此研究为重大突破。TES是一种非侵入性治疗方法,原先主要用于治疗眼部疾病,如可将其应用于治疗神经精神疾病,无疑是一项重大的科技突破。陈应城指研究成果有助于研发崭新治疗,冀能为难治型忧郁症和认知障碍症病人带来新曙光。但他也强调,现在讨论TES在人类的应用还言之过早,必须进行临床试验以确认其疗效和安全性。发布:2022年7月7日9:04PM

封面图片

中大与高锟慈善基金合作提供免费认知障碍症筛查评估

中大与高锟慈善基金合作提供免费认知障碍症筛查评估中大联同高锟慈善基金合作为市民提供免费认知障碍症筛查评估服务,希望及早识别患有轻度阿兹海默症的长者,并协助制订个人化的跟进方案,以延缓病情恶化。服务计划招募年龄介乎60至80岁、未曾确诊认知障碍症或其他可能影响认知能力的疾病,如中风或柏金逊症等的香港居民参加。中大署理校长陈金梁表示,中大精神科学系有研究显示,本港75岁以上人口,平均每12人就有1人患有认知障碍症。预计至2039年会有超过33万名患者,相信届时会对患者家庭及社会带来压力,因此探讨预防性治疗措施相当重要。有兴趣参与计划的人士可本月21日起,于网上填写认知能力自我筛查问卷进行登记。团队表示,将为符合参与条件的人士安排预约,并在停泊于中大的服务车进行面对面临床评估。政府基层医疗健康专员彭飞舟表示,现时医疗系统以治疗为主,习惯优先处理严重患者,但会令部分疾病于后期才得到有效治疗。他又说政府推动基层医疗改革,优化治疗慢性病措施,达致全人治理,有关计划下星期一会公布详情,前期先处理糖尿病及高血压等疾病,而未来妇女健康及长者健康将是计划下一步重点项目,希望将来对于不同慢性病有不同安排,帮助更多市民。2023-09-2116:07:06

🔍 发送关键词来寻找群组、频道或视频。

启动SOSO机器人