试验发现高压氧舱疗法可改善Long-COVID患者的心脏功能

试验发现高压氧舱疗法可改善Long-COVID患者的心脏功能"该研究表明，高压氧治疗对Long-COVID患者有益，"研究作者、特拉维夫大学萨克雷医学院和以色列Be'erYa'akov的Shamir医疗中心的MarinaLeitman教授说。"我们使用了一种敏感的心功能测量方法，这并不是在所有中心都常规进行的。需要进行更多的研究来确定哪些患者将受益最大，但可能所有Long-COVID患者都应该进行全球纵向应变的评估，如果心脏功能降低，就应该提供高压氧治疗"。大多数COVID-19患者完全康复，但在最初患病后，大约10-20%的患者会出现Long-COVID，也称为后COVID状况或综合征。症状包括气短、疲劳、咳嗽、胸痛、心跳加快或不规则、身体疼痛、皮疹、味觉或嗅觉丧失、恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕、失眠、脑雾、抑郁和焦虑。患有COVID后综合症的病人还可能出现心脏功能障碍，并增加了一系列心血管疾病的风险。这项随机对照的双盲试验评估了高压氧舱治疗（HBOT）对Long-COVID患者的心脏功能的影响。高压氧治疗包括在高压下吸入100%的纯氧，以增加对身体组织的输送，这对因损伤或炎症而缺氧的组织特别有益。HBOT是一种成熟的治疗方法，可以治疗不愈合的伤口、潜水员的减压病、一氧化碳中毒、辐射损伤和某些类型的感染。该研究招募了60名COVID综合征后的患者，他们在经PCR测试证实有轻度至中度症状的COVID-19后，症状持续了至少三个月。住院和非住院的病人都被包括在内。严重的COVID病例被排除在外。患者按1:1的比例随机分配到HBOT或假手术。每位患者在8周内每周接受5次治疗，共计40次。HBOT组通过面罩接受100%氧气，压力为2个大气压，持续90分钟，每20分钟休息5分钟。假象组通过面罩以1个大气压呼吸21%的氧气，持续90分钟。所有参与者在基线（第一次治疗前）和最后一次治疗后1至3周进行了超声心动图检查。超声心动图被用来评估左心室整体纵向应变（GLS），这是一个衡量心脏纵向收缩和放松的能力。它表明心脏的功能如何，并能帮助检测心脏疾病的早期迹象。一个健康的心脏的GLS值大约为-20%，这意味着心肌能够在纵向上正常收缩和放松。GLS的降低是心脏不能有效收缩和放松的早期标志。在基线时，近一半的研究参与者（60人中的29人；48%）的GLS降低。其中，13人（43%）和16人（53%）分别属于假体和HBOT组。所有参与者基线时的平均GLS为-17.8%。在HBOT组，干预后GLS从基线的-17.8%明显增加到-20.2%（P=0.0001）。在假体组中，基线时GLS为-17.8%，治疗后为-19.1%，两次测量之间没有统计学上的显著差异。Leitman教授说："值得注意的是，尽管所有参与者都有正常的射血分数，但根据GLS，几乎一半的Long-COVID患者在基线时有心脏功能受损，而射血分数是测量心脏收缩能力的标准方法。这意味着射血分数在识别心脏功能下降的Long-COVID患者方面不够敏感"。她总结说："研究结果表明，HBOT可以促进后COVID综合症患者的心功能恢复。需要进行更多的研究来收集长期结果，并确定达到最大治疗效果的最佳疗程数"。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1361881.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1361881.htm

报告显示59%的Long-COVID患者在一年后依然可以检查出器官损伤

报告显示59%的Long-COVID患者在一年后依然可以检查出器官损伤Long-COVID，也被称为SARS-CoV-2感染的急性后遗症（PASC），是指个人从急性COVID-19感染恢复后继续出现症状或出现新症状的情况。长COVID的症状可以是广泛的，可能包括疲劳、气短、胸痛、关节痛、头痛、脑雾、睡眠困难、抑郁或焦虑。根据最近对跨度超过12个月的长COVID患者进行的广泛研究，59%的患者在出现初始症状一年后继续表现出器官损伤，包括那些在诊断病毒时没有受到严重影响的人。这项研究发表在《皇家医学会杂志》上，重点是报告极度呼吸困难、认知功能障碍和健康相关生活质量差的病人；536名Long-COVID病人被纳入研究。有13%的人在首次被诊断为COVID-19时住院，而参加研究的人中有32%是医疗工作者。在这536名患者中，331人（62%）在初次诊断后六个月被确认有器官损伤。这些病人在六个月后接受了40分钟的多器官核磁共振扫描（Perspectum的CoverScan），在牛津大学进行了分析。研究结果证实，29%的Long-COVID患者有多器官损伤，在6个月和12个月时有持续的症状和功能下降。59%的Long-COVID患者在最初诊断12个月后有单一器官损伤。高级作者AmitavaBanerjee教授（UCL卫生信息学研究所）说。"症状在6个月和12个月时很常见，并与女性性别、年轻和单一器官损伤有关。"该研究报告称，6个月和12个月之间的症状有所减少（38%的患者极度呼吸困难减少到30%，48%的患者认知功能障碍减少到38%，57%的患者健康相关生活质量不佳减少到45%）。Banerjee教授补充说："一些研究证实，Long-COVID患者的症状持续时间长达1年，而新的研究补充了更多数据：五分之三的Long-COVID患者至少有一个器官受损，四分之一的人有两个或多个器官受损，在某些情况下没有症状。对生活质量和工作时间的影响，特别是对医护人员的影响，是个人、卫生系统和经济体的一个主要关切。在我们的研究中，许多医护人员之前没有患病，但在172名这样的参与者中，有19人在随访时仍有症状，停工时间中位数为180天"。研究人员说，Long-COVID的潜在机制仍然难以捉摸，他们没有通过症状、血液检查或MRI找到证据来明确定义Long-COVID亚型。他们说，未来的研究必须考虑在更大的队列中症状、多器官损伤和功能之间的关联。Banerjee教授总结说："Long-COVID的器官损伤对症状、生活质量和长期健康有影响，表明需要对Long-COVID患者进行预防和综合护理。"...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1347885.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1347885.htm

新型Long-COVID成像研究检测到特定大脑网络结构变化

新型Long-COVID成像研究检测到特定大脑网络结构变化"据我们所知，这是第一项将Long-COVID患者与无COVID-19病史的群体和经历过COVID-19感染但主观上未受损害的群体进行比较的研究，"该研究的第一作者、德国弗莱堡大学医院的亚历山大-劳（AlexanderRau）解释说。这项研究利用了一种相对较新的大脑成像技术--扩散微结构成像（DMI）。该技术跟踪水分子在脑组织中的运动，从而提供大脑微结构的高分辨率图像。研究人员大致观察了脑部病变或异常，发现COVID患者与未感染者之间没有明显差异。然而，放大大脑微观结构的差异后发现，COVID患者群中的微观结构发生了显著变化。劳说："在这里，我们注意到，Long-COVID患者和感染COVID-19后未受损的患者的灰质都发生了改变，有趣的是，我们不仅注意到Long-COVID患者的微观结构发生了广泛改变，而且还注意到感染COVID-19后未受损的患者的微观结构也发生了广泛改变。"那么，是什么把Long-COVID患者与完全康复的COVID患者区分开来的呢？研究人员发现，三种Long-COVID症状（疲劳、嗅觉丧失、认知障碍）可能与大脑微观结构变化的特定模式有关。因此，Long-COVID患者与康复患者的区别似乎在于疾病如何特别重塑了大脑。Rau指出："COVID后症状的表现与受影响的特定大脑网络有关，这表明该综合征具有病理生理学基础。"虽然研究结果肯定了Long-COVID的真正病理基础，但也提出了一些问题，研究人员希望在未来加以研究。例如，随着时间的推移，这些微结构改变是否会随着Long-COVID患者症状的改变而改善？是否有什么因素导致COVID患者的大脑发生变化，从而成为Long-COVID的特征？这项新研究将在本周举行的2023年北美放射学会年会上发表。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1399925.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1399925.htm

新研究表明Long-COVID影响的人数可能比以前想象的要多出百万

新研究表明Long-COVID影响的人数可能比以前想象的要多出百万在大流行早期，由于检测条件的限制，数百万表现出长期COVID类似症状的美国人没有得到诊断。最近的一项研究发现，其中41%的人的免疫反应与SARS-CoV-2暴露一致，这表明他们可能感染了COVID-19。最近对其中一小部分人的研究显示，41%的人有感染SARS-CoV-2的迹象。这些研究结果最近发表在美国神经病学学会的官方期刊《神经病学神经免疫学与神经炎症》上。研究报告的作者、芝加哥西北医学综合COVID-19中心的IgorJ.Koralnik医生和美国神经病学学会的研究员说："由于大多数Long-COVID诊所只接受检测结果呈阳性的患者，这些出现相同症状的人得不到专业治疗，并被排除在Long-COVID的研究之外。我们的数据表明，数百万患有病毒后综合征的美国人可能在大流行之初就接触过SARS-CoV-2，他们应该和确诊为COVID的人一样，获得同样的治疗并参与研究。"这项小型研究涉及29名患有病毒后综合征（包括神经系统症状，如记忆和思维能力问题、头痛和疲劳）但COVID检测结果未呈阳性的患者。他们与32名年龄相仿、长期接受COVID检测且检测结果呈阳性的患者进行了配对。这两组人还与18名没有上述症状、没有接触过COVID或检测结果呈阳性的人进行了比较。研究人员检测了参与者体内两种蛋白质的抗体，这两种蛋白质会产生免疫反应，表明曾感染过COVID--核壳蛋白和尖峰蛋白。在29名病毒后综合征患者中，12人（41%）的免疫反应与之前感染COVID的情况一致，与Long-COVID组相似。四分之三的人对核壳蛋白产生了反应，二分之一的人对尖峰蛋白产生了反应。这一组的症状也与Long-COVID组相似，思维能力测试结果也相似。Koralnik说："与我们的诊所不同，美国约有70%的COVID后诊所不接受COVID检测结果呈阳性的Long-COVID症状患者。我们的数据表明，至少有四百万人患有类似于Long-COVID的病毒后综合征，他们可能确实有可检测到的免疫反应来支持COVID诊断。还需要更多的研究来证实我们的发现。"这项研究的局限性在于病毒后综合征患者人数较少。此外，如果一些参与者的血样是在症状开始时采集的，那么他们的COVID-19免疫反应测试结果可能会呈阳性。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1379597.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1379597.htm

超过2000万美国人在COVID-19大流行过后努力恢复嗅觉和味觉

超过2000万美国人在COVID-19大流行过后努力恢复嗅觉和味觉在COVID-19大流行期间，许多患者在感染SARS-CoV-2期间和之后出现味觉和嗅觉丧失。MassGeneralBrigham医疗保健系统成员MassachusettsEyeandEar的研究人员进行的一项回顾性研究调查了嗅觉和味觉的丧失，并估计大约四分之一患有COVID-19的美国人报告味觉/嗅觉仅部分恢复或没有恢复。结果发表在喉镜上。“我们想量化由COVID-19引起的嗅觉障碍对全国的影响，”MassEyeandEar耳鼻喉科教授、医学博士、医学博士NeilBhattacharyya说。“通过这些数据，我们可以了解有多少人因COVID感染而失去了嗅觉或味觉，以及有多少人从未完全恢复这些感觉。”该回顾性研究利用了2021年全国健康访谈调查(NHIS)的数据，该调查是疾病控制中心(CDC)的一个分支机构，其中包括来自29696名成年人的调查数据。在NHIS数据中，COVID患者被问及他们症状的严重程度、味觉或嗅觉的任何丧失以及这些感官的恢复情况。研究小组报告说，感染COVID的受调查参与者中约有60%经历了嗅觉丧失，约58%经历了味觉丧失。此外，并非所有患者在从感染中康复后都完全恢复了感觉。研究发现，大约72%的患者嗅觉完全恢复，但24%的患者仅部分恢复，超过3%的患者嗅觉完全没有恢复。同样，在因COVID导致味觉丧失的人中，约76%的人完全恢复了味觉，而20%的人仅部分恢复，超过2%的人根本没有恢复。这相当于近2800万美国人在COVID感染后可能会出现嗅觉下降。Bhattacharyya说，这项研究的动机之一是他看到一名患者因与COVID相关的嗅觉丧失而体重减轻了50磅。Bhattacharyya说：“患者没有进食，并且因为失去嗅觉而变得非常恶心和沮丧。当您听说与COVID相关的气味丧失时，您会认为大多数人都恢复了它并且很好。但有相当多的人没有恢复它。”该研究还发现，COVID症状严重程度与嗅觉或味觉丧失之间存在相关性。随着症状严重程度的增加，嗅觉或味觉丧失的患者比例也会增加。此外，嗅觉和味觉感觉恢复的可能性也随着更严重的COVID症状而降低。作者指出，由于嗅觉和味觉经常协同作用，患者可能难以自我报告哪些感觉已经恢复或未恢复。然而，仍有大量患者因COVID后遗症而出现嗅觉和味觉丧失。虽然这项研究因其全国人口样本而较为新颖，但该数据集仅关注2021年接受治疗的患者。这意味着2021年前后的患者未被考虑在内，如果一个人在2021年后恢复了嗅觉或味觉，它没有记录在数据中。此外，2021年后出现的COVID变体感染导致嗅觉或味觉丧失的比率可能与本研究中检测到的比率不同。尽管目前还没有针对嗅觉和味觉缺陷患者的标准治疗方法，但研究人员指出，这些发现可以帮助提供者为因COVID导致嗅觉或味觉丧失的患者提供咨询，并跟踪康复率。“这项研究的价值在于，我们突出了一群被忽视的人，”Bhattacharyya说。“失去嗅觉或味觉并不像你想象的那么好。它会导致为消遣而减少进食，在更极端的情况下，它会导致抑郁和体重减轻。”...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1365427.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1365427.htm

研究发现Long-COVID患者出现心脏问题的几率是原来的两倍多

研究发现Long-COVID患者出现心脏问题的几率是原来的两倍多这项研究是对涉及580万人的11项主要研究进行的系统性文献综述和荟萃分析，是迄今为止研究长期COVID引起的心血管并发症的最全面努力。对受长期症状影响的人数的估计差异很大，但最近的调查表明，在美国大约每7个人中就有1人经历过Long-COVID。研究人员发现一致的证据表明，患有Long-COVID的人明显比那些从未患过COVID-19的人更有可能出现与心脏问题有关的症状，如胸痛、气短、心悸和疲劳，并且更有可能在医学成像和诊断测试中显示出心脏病或心血管风险升高的标记。全球远程研究学者项目（GRRSP）的学者、格鲁吉亚第比利斯DavidTvildiani医科大学的医学生JoannaLee说："COVID-19不仅仅是一种简单的呼吸道疾病--它是一种可以影响心脏的综合症，临床医生应该意识到心脏并发症可能存在，如果病人抱怨有这些症状，甚至在感染COVID-19很长时间后，也要进一步调查。对于患者来说，如果你感染了COVID-19，而你继续有呼吸困难或任何一种新的心脏问题，你应该去找医生检查一下。"她是该研究的主要作者。GRRSP的研究人员系统地筛选了2020-2022年间发表的总共982项研究，并选择了74项研究进行彻底审查。其中，他们确定了11项研究，包括Long-COVID患者以及从未患过COVID-19的参与者的对照组的心血管结果数据。在这11项研究中包括的580多万参与者中，几乎有45万人经历了心脏并发症。在那些患有Long-COVID的人中，心脏并发症的发生率比对照组的人高2.3-2.5倍。Lee说："初级保健提供者、急诊室工作人员和心脏病专家之间的协调努力可能有助于早期发现和减轻Long-COVID患者的心脏并发症。"Long-COVID没有单一的定义。在这项研究中，研究人员将Long-COVID定义为症状持续了至少4周，并在最初的COVID-19感染后至少两个月发生。已有心血管疾病的患者也包括在样本中，但他们的症状只有在COVID-19感染后出现时才被算作Long-COVID的心血管并发症。例如，如果有缺血性心脏病史的人在COVID-19之后被诊断为新发的房颤，他们也被计算在内。尽管该研究没有调查Long-COVID和心脏并发症之间可能涉及的生物机制，但研究人员说，慢性炎症，即Long-COVID患者中持续升高的炎症标志物所记录的炎症，可能是一个因素。他们补充说，研究之间在人群和数据收集方法方面的高度差异也限制了得出明确结论的能力--鉴于缺乏长期数据，这是与COVID-19有关的研究的常见限制。研究人员说，他们计划进行进一步的分析，以确定与普通人群相比，已有心血管疾病的人是否会面临与Long-COVID相关的不同的心血管风险。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1347983.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1347983.htm