研究发现持续使用大麻可以改善癌症与化疗患者的认知能力

研究发现持续使用大麻可以改善癌症与化疗患者的认知能力“当你承受很大的痛苦时，你很难思考，”资深作者、科罗拉多大学博尔德分校心理学和神经科学教授、癌症幸存者安吉拉·布莱恩(AngelaBryan)说。“我们发现，当患者在使用大麻一段时间后疼痛水平下降时，他们的认知能力也会提高。”这项小型但具有开创性的研究最近发表在《医学探索》杂志上，是第一个评估在药房柜台购买的大麻（而不是政府提供的或合成的大麻）如何影响癌症症状或化疗副作用的研究之一。该研究还探讨了癌症患者使用的各种产品，因为它在大多数州都是合法的。调查显示，多达40%的美国癌症患者使用大麻，但只有三分之一的医生愿意向他们提供相关建议。研究它很复杂，因为联邦法律禁止大学研究人员拥有或分发大麻用于研究，除非它是政府发行的或制药级的。因此，大多数研究只关注大麻隆或屈大麻酚（通常用于治疗恶心）等处方产品或政府大麻品种，这些产品的效力往往较弱，并且缺乏多种非处方药。该研究小组采取了不同的方法。Bryan与CUAnschutz医学校区的肿瘤学家合作，观察了25名使用大麻超过两周的癌症患者。在对他们的疼痛程度、睡眠模式和认知进行基线预约评估后，他们被要求从药房购买他们选择的可食用产品。选择多种多样，涵盖18个品牌，包括巧克力、软糖、酊剂、药丸和烘焙食品，并且含有不同比例、不同功效的THC和CBD。布莱恩说：“这告诉我们，人们愿意尝试任何他们认为有用的东西，但没有太多数据来指导他们什么最适合什么。”为了研究严重影响，研究人员有一天开着一辆“移动实验室”（一辆道奇短跑货车，有时被称为“cannavan”）到每个患者的家中。参与者在货车中接受身体和认知评估，然后在家中使用大麻后在货车中重新进行测试。按照他们选择的频率持续使用两周后，他们还进行了后续检查。研究发现，一小时内，大麻显着缓解了患者的疼痛，同时也损害了他们的认知，让他们感觉“兴奋”（四氢大麻酚含量越高，他们感觉越高）。但从长远来看，出现了不同的模式：持续使用两周后，患者报告疼痛、睡眠质量和认知功能有所改善。认知功能的一些客观指标（包括反应时间）也有所改善。布莱恩说：“我们认为我们可能会发现一些认知功能问题。”他指出，大麻和化疗之前都与思维受损有关。“但人们实际上感觉他们的思考更加清晰。”人们的疼痛减轻得越多，他们的认知能力似乎就改善得越多。那些摄入更多CBD（一种已知的抗炎药）的人报告睡眠质量和疼痛强度有更大的改善。尽管需要进行更大规模的对照研究，但作者表示，这些发现提出了一个有趣的可能性：虽然用于缓解疼痛的某些形式和剂量的大麻可能会在短期内损害思维，但从长远来看，某些疗法可能会通过减轻疼痛来改善认知。布莱恩多年来一直在研究癌症预防，2017年，当她的工作生活和个人健康与乳腺癌的诊断发生冲突时，她刚刚开始研究药用大麻的使用。手术和化疗后，她寻求大麻来缓解疼痛。“医生非常支持我想做的事情，但他们不知道该告诉我什么，”她说。“只是没有数据。”由于担心使用阿片类药物，她创建了自己的定制方案，在疼痛剧烈时使用更有效的THC重产品，她可以牺牲一些精神敏锐度，并使用更温和的CBD重产品来控制疼痛。她并非没有疼痛，但在治疗期间她没有服用任何阿片类药物。“我非常幸运，因为我对此有一些了解。大多数患者没有，”她说。她希望她的研究以及未来的更多研究能够帮助人们做出更好的决定。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1369829.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1369829.htm

研究发现药物对缓解下背部疼痛的效果并不比安慰剂好

研究发现药物对缓解下背部疼痛的效果并不比安慰剂好急性下背痛，一种持续六周或更短的情况，是人们看医生的主要原因之一。现在，指南建议将浅层热敷、按摩、针灸、脊柱操作或其他物理活动作为一线治疗。一项关于下背部疼痛和药物治疗的大规模荟萃分析研究显示，尽管治疗急性病症的药物持续流行，但并不清楚这些药物的实际效果如何。澳大利亚神经科学研究中心（NeuRA）、新南威尔士大学（UNSW）和伦敦布鲁内尔大学的研究人员考察了1964年至2021年的98项随机对照试验，涉及15134名患有急性非特异性下背痛的成年人。他们研究了69种不同的镇痛药物，包括非甾体抗炎药、对乙酰氨基酚/扑热息痛、阿片类药物、抗惊厥药、抗抑郁药、骨骼肌放松剂和皮质类固醇。在这类最全面的研究中，它揭示了缺乏明确的证据表明镇痛剂比安慰剂更有效，而且围绕疗效的医学研究也越来越缺乏。伦敦布鲁内尔大学的NeilO'Connell博士说："令人相当震惊的是，一些最常用的治疗这种常见疾病的药物的有效性和安全性的证据基础是如此脆弱和不完整。我们的研究结果清楚地表明，需要进行更大的、严格的试验，以真正为更好的临床决策提供信息。"该研究强调了下背痛治疗的复杂性，以及一些药物，如阿片类药物，如何产生实质性的副作用。在美国，大约59%的服用阿片类药物的人是因背部疼痛而被开的。"尽管有60多年的研究，我们仍然不确定是否有任何镇痛药物能为腰痛患者提供有意义的疼痛缓解，"NeuRA的JamesMcAuley说，他也是新南威尔士大学健康科学学院的一名教授。"我们建议医生和病人在用镇痛药治疗急性腰痛时采取谨慎的态度，直到有更高质量的一对一比较试验。"这些发现是继去年麦吉尔大学的研究之后得出的，该研究显示，消炎药可以通过阻断第一反应的免疫细胞中性粒细胞和延长恢复时间来增加慢性疼痛的风险。McAuley说："应该让病人放心，急性腰痛很可能随着时间的推移自行解决，无论他们是否服用药物，如果需要使用镇痛药物，我们的研究表明，临床医生应该采取谨慎的方法，重要的是，要根据患者的具体疼痛经历、症状的严重程度以及他们的个人需求和偏好，与他们协商做出这一决定。"该研究发表在《BMJ》杂志上。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1350919.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1350919.htm

研究：新药Nexletol可降低心脏病风险 无副作用

研究：新药Nexletol可降低心脏病风险无副作用（早报讯）一项研究发现，一种名为Nexletol的新药能代替他汀类药物（Statins），降低患心脏病的风险，又不会有他汀类药物引起的副作用。美国广播公司（ABC）星期天（3月5日）报道，这项发表于《新英格兰医学杂志》（TheNewEnglandJournalofMedicine）的研究称，Nexletol于2020年获得美国食品和药物管理局（FDA）批准，用于治疗高胆固醇，但研究发现它还可以降低患心脏病的风险。纽约大学朗格尼医学中心预防心脏病学专家温特劳布博士（HowardWeintraub）说：“（这款药物的）非常显著的影响是心脏病发作率减少了23%。”研究指出，每年至少有93%的40岁以上美国人服用他汀类药物，如立普妥（Lipitor）或Crestor，以降低患心脏病的风险，但相当一部分患者会出现肌肉疼痛等严重副作用。Nexletol与他汀类药物一样可以降低心脏病风险，但病人服用后没有出现副作用。对不能服用他汀类药物的患者来说，Nexletol可以作为一款安全的替代药物。不过，医生建议，患者在开始或停止使用任何新药治疗前，应先咨询医生。

新研究确定了非成瘾性疼痛缓解的途径

新研究确定了非成瘾性疼痛缓解的途径在寻求阻断疼痛的过程中，药理学家很早就发现，对神经细胞上的阿片类受体起作用的化合物效果最好。然而，正如当前的阿片类药物危机所表明的那样，这些药物具有高度的成瘾性。我们的神经有两种类型的阿片受体，最容易上瘾的药物是针对μ受体的。为了寻找这些药物的替代品，科学家们将注意力集中在其他受体上，即所谓的卡帕受体。但是对这些途径起作用的药物有其自身的副作用，最明显的是幻觉。尽管如此，由于成瘾不是一个问题，因此对卡帕受体的研究仍有希望。现在，华盛顿大学医学院（WashUMedicine）和圣路易斯健康科学与药学大学的研究人员已经发现，卡帕受体的类型不止一种。更重要的是，他们发现虽然它们都能提供一些疼痛缓解，但它们并不都能引起幻觉。关键在于一组被称为G蛋白的信号化合物。当遇到卡帕阿片受体时，这些蛋白质会激活不同的途径。随着进一步的测试，研究小组相信他们将能够理清哪些途径能够缓解疼痛而不引发幻觉。一旦这个谜题被理清，理论上就有可能创造出与最好的阿片类药物一样有效的止痛药，而不会带来其有害的副作用。"所有这些蛋白质都彼此相似，但与卡帕受体结合的特定蛋白质亚型决定了哪些途径将被激活，"主要研究者、华盛顿大学医学院麻醉学助理教授TaoChe说。"我们已经发现，致幻药物可以优先激活一种特定的G蛋白，而不是其他相关的G蛋白，这表明缓解疼痛等有益效果可以与幻觉等副作用分开。因此，我们预计将有可能找到激活卡帕受体以杀死疼痛的治疗药物，而不同时激活导致幻觉的特定途径"。目前的发现与其他研究一起，让研究人员正在寻求用更安全的选择来取代阿片类药物。例如，2018年的一项研究发现，在非人类灵长类动物中使用一种非成瘾性止痛药取得了成功，而最近的一项努力发现，三种较老的抗生素在对抗小鼠的神经性疼痛方面是有效的。甚至可能有希望使用狼蛛毒液中的一种化合物，有朝一日能导致非成瘾性止痛药的诞生。考虑到2021年仅在整个美国就有超过7万例因美沙酮以外的阿片类药物而死亡的报告，任何能够为患者带来缓解而又不导致成瘾或其他严重精神健康影响的化合物都将是对当前疼痛管理状况的一种欢迎。这项研究已经发表在《自然》杂志上。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1358071.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1358071.htm

突破性人体研究证实"神奇材料"石墨烯是安全的

突破性人体研究证实"神奇材料"石墨烯是安全的临床试验透视首次人体受控接触临床试验使用的是超纯氧化石墨烯薄膜--一种与水兼容的材料。研究人员表示，还需要进一步研究这种氧化石墨烯材料或其他形式的石墨烯是否会产生不同的效果。研究小组还希望确定，长时间接触这种比头发丝还要细几千倍的材料是否会带来额外的健康风险。科学家于2004年首次分离出石墨烯，并将其誉为"神奇"材料。可能的应用领域包括电子产品、手机屏幕、服装、涂料和水净化。全世界都在积极探索石墨烯，以帮助对癌症和其他健康问题进行有针对性的治疗，并以植入式设备和传感器的形式使用石墨烯。不过，在用于医疗之前，所有纳米材料都需要经过测试，以确定是否存在潜在的不良影响。研究方法和结果爱丁堡大学和曼彻斯特大学的研究人员招募了14名志愿者，在严格控制的接触和临床监测条件下参与研究。志愿者们在从荷兰国家公共卫生研究所带到爱丁堡的一个专门设计的移动暴露室中骑自行车时，通过面罩呼吸了这种物质两个小时。在暴露前和每隔两小时测量一次对肺功能、血压、凝血和血液中炎症的影响。几周后，志愿者被要求返回诊所，重复接触不同大小的氧化石墨烯或清洁空气，以进行比较。结果发现，石墨烯对肺功能、血压或其他大多数生物参数没有不良影响。不过，研究人员注意到，吸入这种材料可能会影响血液凝结的方式，但他们强调这种影响非常小。结论和未来方向爱丁堡大学心血管科学中心的马克-米勒（MarkMiller）博士说："石墨烯等纳米材料前景广阔，但我们必须确保它们是以安全的方式制造的，然后才能更广泛地应用于我们的生活。能够在人体志愿者身上探索这种独特材料的安全性，是我们在了解石墨烯如何影响人体方面迈出的一大步。通过精心设计，我们可以安全地充分利用纳米技术"。曼彻斯特大学和巴塞罗那加泰罗尼亚纳米科学与纳米技术研究所（ICN2）的科斯塔斯-科斯塔雷洛斯（KostasKostarelos）教授说："这是有史以来第一项涉及健康人群的对照研究，它证明了非常纯净的氧化石墨烯（具有特定的尺寸分布和表面特征）可以进一步开发，从而最大限度地降低对人类健康的危害。""我们花了十多年的时间，从材料和生物科学的角度，同时也从临床能力的角度，通过召集该领域的一些世界顶尖专家，安全地开展了这项受控研究"。英国心脏基金会首席科学与医学官布莱恩-威廉姆斯（BryanWilliams）教授说："这种石墨烯可以安全地开发出来，而且短期副作用极小，这一发现为开发新设备、创新治疗方法和监测技术打开了大门。我们期待在更长的时间内看到更大规模的研究，以更好地了解我们如何安全地使用石墨烯等纳米材料，在向患者提供救命药物方面取得飞跃。"编译来源：ScitechDaily...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1418551.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1418551.htm

大型研究发现肌肉酸痛并非由服用他汀类药物引起

大型研究发现肌肉酸痛并非由服用他汀类药物引起一项涵盖了23项随机临床试验和超15万名参与者的数据的荟萃分析得出结论，肌肉疼痛或虚弱不是他汀类药物治疗的常见副作用。这一重要发现表明，大多数人在服用他汀类药物时出现的肌肉问题并不是由药物引起的，它们不应该会影响一个人是否停止治疗。资料图据估计，约有1/5的人因感觉到副作用而停止服用他汀类药物，通常出现的副作用是肌肉疼痛。尽管安慰剂对照的临床试验没有发现肌肉问题是他汀类药物的相关副作用，但这种想法已经在许多病人和临床医生中变得相当普遍。这项新研究希望通过仔细分析23项大型临床试验的数据--包括15.5万名参与者及至少两年的随访时间--能一劳永逸地解决这一争论。分析的19项试验是双盲的，它们比较了安慰剂和他汀治疗，另外4项试验则比较了高剂量和低剂量他汀治疗。在所有的安慰剂对照试验中，新研究发现27.1%的他汀类药物患者报告了肌肉疼痛或虚弱，而安慰剂组中有26.6%的患者报告了同样的影响。新研究能检测到的唯一副作用信号是，跟安慰剂相比，在使用他汀类药物治疗的第一年关于肌肉问题的报告轻微增加了7%。在治疗的第一年后，所有关于肌肉问题的报告在安慰剂和他汀类药物组之间都是相似的。该研究的首席调查员ColinBaigent表示，这意味着服用他汀类药物的人的绝大多数肌肉问题都跟药物无关。在服用他汀类药物期间，只有1/15的肌肉疼痛报告可归因于该疗法，而且这只是在治疗的第一年。Baigent指出：“已知他汀类药物对心血管疾病的保护作用大大超过了肌肉症状风险的轻微增加。如对于每1000名服用中等强度他汀类药物的人来说，这种治疗会在第一年引起11次普遍轻微的肌肉疼痛或虚弱发作，在随后的几年里没有明显的过度。在五年的时间里，他汀类药物通常可以防止那些已经存在的血管疾病的人发生50次重大血管事件，而那些没有已经存在的血管疾病的人发生25次重大血管事件，更长的治疗时间会产生更大的好处。”英国心脏基金会的NileshSamani表示，这些发现应该有助于让患者放心，他汀类药物是安全和有效的。因此，如果服用他汀类药物时确实出现了肌肉问题的迹象，患者不应立即认为这是药物的副作用而停止用药。Samani还指出，这些发现表明肌肉酸痛在老年人中非常常见。而新的数据并不意味着这些问题应该被医生和病人所忽视。“参加试验的患者中几乎有1/4报告了此类症状，无论他们是在服用他汀类药物还是安慰剂。至关重要的是，不要忽视那些确实出现肌肉症状的人的真正担忧，医生应继续跟这些病人进行磋商以确保他们的药物治疗对他们来说是最有效的。”...PC版：https://www.cnbeta.com/articles/soft/1310691.htm手机版：https://m.cnbeta.com/view/1310691.htm