科学家发现解决骨髓移植并发症的潜在方法 其简单程度令人惊讶

科学家发现解决骨髓移植并发症的潜在方法其简单程度令人惊讶在美国，每年约有18000人被诊断出患有危及生命的疾病，包括血癌。美国每年进行约9000例此类移植手术。密歇根大学健康罗杰尔癌症中心（UniversityofMichiganHealthRogelCancerCenter）的研究人员发现了一种很有希望的方法，可降低与捐献血液或骨髓干细胞移植相关的频繁而严重的风险。当患者接受干细胞移植时，他们会从捐献者那里获得一个新的免疫系统，其任务是攻击不属于那里的细胞，包括癌细胞。但有时，这些供体免疫细胞（移植物）开始将患者自己的身体（宿主）视为陌生和外来的。因此，供体细胞可能会攻击患者自身的器官和组织，导致移植物抗宿主疾病。接受捐献者血液或骨髓干细胞移植的患者中，多达一半会出现移植物抗宿主疾病。移植物抗宿主疾病可影响身体多个部位，从轻度或中度到重度，甚至危及生命。预防和治疗骨髓造血干细胞缺乏症的方法是使用强效药物抑制免疫系统，这可能会导致患者感染，从而危及生命。因此，虽然骨髓和血液干细胞移植对许多患有各种严重疾病的患者来说是救命的，但发生坏死性坏死性疾病会造成伤害甚至死亡，而且治疗坏死性坏死性疾病的方法也有风险。以前的研究表明，通常生活在肠道中的细菌及其产物会影响移植后是否会发生移植物抗宿主疾病。研究人员发现，一种由马铃薯淀粉制成的食物补充剂，在给10名接受了捐赠者干细胞移植的患者服用后，改变了肠道细菌的产物，从而有可能防止GVHD的发生。"血液或骨髓干细胞移植的救生能力受到严重限制。"内科助理教授、"医务主任与护士管理者合作领导"项目成人干细胞移植住院部医疗主任玛丽-里维斯（MaryRiwes）说："想到有可能找到一种简单、低成本、安全的方法来减轻需要干细胞移植患者的这种危险并发症，前景令人振奋。"研究人员目前正在为这项研究的第二阶段招募更多患者，以确定服用马铃薯淀粉是否真的会减少干细胞移植后的GVHD。60名接受血液或骨髓干细胞移植的10岁或10岁以上的捐献者患者将被随机分配，除了服用所有预防GVHD的常规药物外，还将服用马铃薯淀粉或安慰剂淀粉，其中80%的患者将服用马铃薯淀粉，20%的患者将服用安慰剂淀粉。这项II期临床试验将帮助研究人员了解服用马铃薯淀粉是否是预防GVHD的有效干预措施。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1401643.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1401643.htm

更快、更安全：西奈山发现一种治疗骨髓移植副作用的新方法

更快、更安全：西奈山发现一种治疗骨髓移植副作用的新方法骨髓移植，也被称为干细胞移植，是一种医疗程序，患者受损或患病的骨髓被捐赠者的健康细胞所取代。该手术用于治疗与血液相关的癌症，如白血病和淋巴瘤，以及其他疾病，如镰状细胞性贫血和地中海贫血。该试验包括青少年和成年人，并发现一种抑制移植物抗宿主疾病（GvHD）患者免疫系统的药物比目前的类固醇标准治疗方法更安全。移植物抗宿主病是接受捐赠者骨髓移植以治疗血癌的患者所经历的一种副作用。该研究使用西奈山创建的一种血液测试来确定那些将从新疗法中获益最多的GvHD患者。Tisch癌症研究所医学（血液学和医学肿瘤学）助理教授AaronEtra博士说："众所周知，类固醇会给需要治疗GvHD的骨髓移植者带来许多并发症，如严重感染、骨骼和肌肉损伤、睡眠不佳和生活质量差。""无类固醇的抗排泄物治疗将是改善移植结果的重要进展，但它不可能是所有患者的最佳选择。"Tisch癌症研究所医学（血液学和肿瘤内科）教授、本研究的共同第一作者JohnLevine博士补充说："能够使用GvHD生物标志物进行个性化治疗强度是这项试验成功的关键。"西奈山医学院学生AlexandraCapellini是共同第一作者。当来自捐赠者的细胞攻击接受者的健康器官时，就会发生移植物抗宿主疾病。它导致某些组织蛋白释放到血液中；这些蛋白可以作为生物标志物来量化组织损伤的严重程度。这些生物标志物水平低的病人往往对治疗反应良好，但在此之前没有办法识别他们。西奈山的一个研究实验室能够在30小时内对从患者那里获得的血样中的GvHD生物标志物进行量化，这使得在需要迅速开始治疗的患者中研究这种治疗方法是可行的。试验的结果与接受类固醇治疗的匹配对照组患者进行了比较。这项研究发现，短疗程的伊塔替尼（一种能够抑制免疫系统的JAK1抑制剂）产生了非常高的反应率，比用类固醇治疗的速度更快，伊塔西尼的反应与类固醇一样持久，长期结果也同样良好。伊塔西尼和类固醇对86%的病人都有效。伊塔西尼的一年生存率为88%，而类固醇的生存率为80%。接受伊塔西尼治疗的患者的严重感染也明显较少，这可能是大幅减少接触系统性类固醇的结果。"这是第一次有人能够使用实时GvHD生物标志物来识别低风险患者，"Tisch癌症研究所医学（血液学和肿瘤内科）教授JamesLFerrara博士说，他也是这项研究的共同第一作者。"西奈山开发了这种生物标志物方法，这使我们能够为患者和他们的生活质量提出这个新的和有意义的发现。"...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1340393.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1340393.htm

全球首例猪心脏移植患者去世

全球首例猪心脏移植患者去世美国马里兰大学医学中心周三（3月9日）发布消息，在该中心接受猪心脏移植手术的病人8日去世，目前尚不清楚确切死因。此特殊移植手术是全球首例，该病人术后存活约两个月。据新华社报道，这名57岁病人戴维·贝内特1月7日在美国巴尔的摩的马里兰大学医学中心接受上述手术。据介绍，其移植手术中使用的猪经过基因改造，被敲除会引起人类排异反应的基因，以及一个特定基因以预防植入人体的猪心脏组织过度成长。马里兰大学医学中心称，贝内特去年10月首次到该中心就医，当时只能卧床，依靠体外膜肺氧合（ECMO）维持生命。他的病情不适合接受常规心脏移植手术。在接受猪心脏移植手术前，贝内特被充分告知移植手术风险，此手术属试验性，具有未知风险和益处。该中心说，在术后几周，贝内特体内的移植心脏运转良好，没有排异反应迹象。他与家人一起生活，接受了帮助恢复体力的物理治疗。但数天前贝内特的病情开始恶化。医院在明确贝内特没有康复希望后，给予他姑息治疗。贝内特临终前几小时仍能与家人交流。贝内特的手术医生巴特利·格里菲思表示，贝内特一直与病魔战斗到最后。此手术为研究人员提供很有价值的信息，有望帮助医生更好地开展移植手术，协助挽救未来接受手术的患者。发布：2022年3月10日10:18AM

世界首例自体再生胰岛移植成功 25年糖尿病病史患者被治愈

世界首例自体再生胰岛移植成功25年糖尿病病史患者被治愈这是国际上首次利用干细胞来源的自体再生胰岛移植，成功治愈胰岛功能严重受损糖尿病的病例报道。论文截图。糖尿病严重威胁人类健康，患者长期血糖控制不佳可导致失明、肾衰竭、心脑血管意外、截肢等严重并发症，甚至可造成酮症酸中毒或无意识低血糖而致死。中国是糖尿病第一大国，患者多达1.4亿，其中约四千万需终身依赖胰岛素注射治疗。血糖难以控制的严重患者，只有通过从捐献的胰腺中提取胰岛组织并微创注射的移植疗法方可有效治疗，从而避免并发症的进展。然而，受制于供体严重匮乏、胰岛分离技术复杂等因素，目前临床需求很难满足。因此，如何在体外规模化地再生人胰岛组织，成为一项世界性的学术难题，并得到广泛关注。上海长征医院器官移植中心主任殷浩教授表示，相关科研团队历经十余年研究，利用患者血液PBMC重编程为自体iPSC细胞，并使用国际首创技术使之转变为“种子细胞”即内胚层干细胞(Endodermstemcell,EnSC)，最终实现在体外再造胰岛组织(E-islet)。该项技术已趋于成熟，是再生医学治疗糖尿病领域的重大突破。该项技术的首例受益者为59岁男性，有25年2型糖尿病病史，并发展为终末期糖尿病肾病(尿毒症)，2017年6月出现终末期糖尿病肾病并接受肾移植。但由于其胰岛功能近乎衰竭，每天需要多次注射胰岛素，未来存在极大的糖尿病严重并发症风险。2021年7月19日，由于对低血糖的担忧以及考虑血糖控制不佳对供体肾脏长期生存的不利影响，该患者在上海长征医院接受了自体再生胰岛移植治疗，术后第11周即开始完全脱离外源胰岛素，其口服降糖药(拜糖平、二甲双胍)术后逐步减量，并在第48周和56周实现彻底撤药，目前该患者已彻底脱离胰岛素长达33个月。殷浩称，此后该患者空腹及餐后C肽等关键指标较术前显著提高，证实胰岛功能得到有效恢复；肾脏功能等随访指标均处于正常范围，也提示该疗法可避免糖尿病并发症的进展。总的来说，这是国际上首次使用自体衍生胰岛治疗胰岛功能受损的T2D患者的人体组织替代疗法。长征医院透露，除了首例严重2型糖尿病患者，上述联合团队也成功开展并治愈了多例脆性1型糖尿病患者。殷浩表示，未来团队将聚焦干细胞来源再生胰岛组织的相关研究，进一步开发无需免疫抑制的“通用型”再生胰岛组织，从而为广大长期依赖胰岛素注射的糖尿病患者提供新的治愈疗法。上海长征医院殷浩教授、石勇铨教授、董伟华教授，中国科学院程新教授及上海仁济医院张明教授为论文共同通讯作者；中国科学院分子细胞科学卓越创新中心(生物化学与细胞生物学研究所)吴佳颖、付天龙、聂螣騛、魏同坤，长征医院李拓、郭猛、季峻松、孟小茜为论文共同第一作者。（记者李佳蔚）...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1429966.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1429966.htm

全球首例活体人类移植猪肾脏手术患者出院：猪肾脏基因经过 69 次改造

全球首例活体人类移植猪肾脏手术患者出院：猪肾脏基因经过69次改造据报道，全球首例接受猪肾脏移植手术的男性患者已于3日出院。3月16日，他在美国马萨诸塞综合医院接受了这项特殊移植手术，将经过基因编辑的猪肾脏移植入体内，手术耗时4个小时。该医院表示，这次移植手术使用的猪肾脏经过了69处基因组编辑，其中包括“敲除”会引起人类排异反应的基因，添加一些人类基因以改善动物器官与人体的兼容性。此外，研究团队让猪体内的逆转录病毒基因失活，以防相关病毒影响接受移植者。该院医学专家表示，希望这种移植方案能为全球数百万肾衰竭患者带来希望。

病危女婴获内地童捐出心脏　成功移植器官运行理想

病危女婴获内地童捐出心脏成功移植器官运行理想4个月大女婴芷希因心脏衰竭，急需接受心脏移植手术。除了在本港等候合适捐赠，当局亦主动联络国家卫健委寻求协助。昨日内地一名小童因意外脑干死亡，其心脏经评估适合捐赠予芷希。捐出的心脏昨天傍晚运抵本港，香港儿童医院的医疗团队，立即施行移植手术，并于今日凌晨顺利完成，芷希正在深切治疗部接受观察。今次是本港首宗以来自内地的器官，进行移植手术。医管局形容今次是特事特办，程序上合乎两地就器官移植的监管和法规，属于合情、合法和合理。日后若遇上类似情况，不排除采用同一途径，希望帮助到有需要的香港居民。2022-12-1718:46:38