突破性发现增强了医学界理解心血管疾病和某些癌症的潜在机制

突破性发现增强了医学界理解心血管疾病和某些癌症的潜在机制这项研究由蒙特利尔临床研究所生化神经内分泌学研究室主任、蒙特利尔大学医学教授NabilG.Seidah领导，已发表在《分子代谢》杂志上。他的工作是与CaroleFruchartGaillard和巴黎-萨克雷大学药物和健康技术系的同事以及意大利比萨大学药学系的科学家合作完成的。低密度脂蛋白，或称LDL，可以在血液中积累并导致动脉粥样硬化和心脏疾病。低密度脂蛋白和与之相关的胆固醇（LDLc）的水平，直接受低密度脂蛋白受体（LDLR）从血液中收集低密度脂蛋白并将其内化的能力所调控，主要是进入肝脏细胞。表面的LDLR驱动LDL进入细胞，在那里被捕获，LDLR返回到表面进行另一轮捕获。与PCSK9蛋白有关的罕见病例大多数家族性高胆固醇血症的病例与LDLR功能障碍有关。但更罕见的病例与PCSK9蛋白有关，Seidah的实验室在2003年发现了这种蛋白。PCSK9也存在于血液中，它与LDLR相关联，并促进其被肝细胞降解，防止其返回表面捕获LDL。一些高胆固醇血症患者有一种"超级PCSK9"，能加强对LDLR的降解。近年来，患者已经有了高效的治疗方法，抑制PCSK9的功能（称为单克隆抗体）或降低血液中PCSK9的水平（称为RNAi），从而使LDLR的数量更大，确保与传统的他汀类药物相比，LDLc下降60%以上。现在Seidah和他的团队的工作揭开了以前被误解的机制的面纱，PCSK9将LDLR拖向溶酶体，细胞在那里降解PCSK9-LDLR复合物。三个伙伴蛋白的复合体在他们的实验室里，Seidah和他的团队进行了结构分析，发现了三个PCSK9伙伴蛋白的复合物的形成，包括LDLR、CAP1和HLA-C。作为免疫系统中的一个关键蛋白，HLA-C被发现发挥了关键作用：它将整个复合物引导到溶酶体中。HLA-C允许识别"自我"，也刺激了T淋巴细胞的抗肿瘤活性。PCSK9则通过增加细胞表面的HLA-C水平，帮助防止肿瘤的生长和相关转移。最终，人们希望能够开发出抑制剂，阻止PCSK9和HLA-C的相互作用，并阻断PCSK9对LDLR和HLA-C的功能。然后，这一突破可以应用于临床实践，以治疗心血管病症以及各种类型的癌症和患者的转移。该研究得到了CIHR基金会、加拿大前体蛋白分解主席和Leducq基金会的资助。SOLEIL组织也提供了研究材料。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1345049.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1345049.htm

心血管疾病是本地女性头号杀手

心血管疾病是本地女性头号杀手心血管疾病是本地女性的头号杀手，每三个死亡案例当中，就有一人死于心脏病。然而，有近七成女性误以为乳癌和其他癌症是导致死亡的主要原因。俗称“无声杀手”的心血管疾病被普遍认为是一种“男性疾病”。实际上，心血管疾病是全球女性群体中的首要致命原因，但许多女性仍欠缺这方面的知识和意识。星期天（6月23日）出炉的新加坡心脏基金会2024年女性心脏健康调查发现，仅有11%的本地女性知道心血管疾病是导致女性死亡的首要因素。当中，更多马来族女性（51%）知道心脏疾病是导致死亡的主要原因，印度族女性和华族女性则较少，比率分别是47%和43%。有近四成（38％）的女性误以为乳癌是导致死亡的主要原因，29%认为死亡导因是一般癌症。但其实心血管疾病才是女性的头号杀手，每三名去世的女性当中，就有一人死于心血管疾病。根据生死注册局2022年的数据，分别有35.2％、34.4%以及27.9%的印度族、马来族和华族女性死于心血管疾病。调查也显示，仅有40%的受访女性知道男性与女性心脏病发作前，所出现的症状有所不同；虽然多数女性能识别较常见的胸口疼痛和喘不过气等症状，仅有少过一半的人能辨识其他症状，如手臂、背部、颈部、下颌或胃部疼痛，以及感到疲劳和恶心。新加坡心脏基金会珍爱女人心筹委会主席兼心脏专科医生田宛仙受访时解释，女性缺乏心血管疾病意识的原因，或是因为社会文化背景，以及医疗界和媒体对妇科问题如乳癌和子宫颈癌较为关注。她也指出：“以前很多人认为，女性荷尔蒙能对血管起到保护的作用，但她们没有察觉停经之后，荷尔蒙也会跟着消失，因此患上心血管疾病的风险也就大大提高，甚至超越男性。”令她欣慰的是，调查发现如今女性对心脏病的认识已有所进步，知道糖尿病、高血压、高胆固醇等会直接导致心脏疾病。此外，也有较多女性知道若在日常生活中，注意运动和饮食，就能有效预防心血管疾病。她指出：“但我们也发现，女性对心脏病其他方面的认识如治疗方式、后遗症等依然不太了解，所以这方面我们还是得继续努力，以提高女性的警觉性。”...2024年6月23日1:49PM

研究发现间歇性禁食的做法与心血管疾病死亡风险增加91%有关

研究发现间歇性禁食的做法与心血管疾病死亡风险增加91%有关3月18日至21日在芝加哥举行的美国心脏协会流行病学与预防│2024年生活方式与心脏代谢科学会议上发表的初步研究报告显示，对2万多名美国成年人进行的一项分析发现，与每天进食12-16小时的人相比，每天进食时间限制在8小时以内的人更有可能死于心血管疾病。该会议提供了有关人群健康和保健的最新科学信息以及对生活方式的影响。了解限时进食限时进食是间歇性禁食的一种，是指把每天进食的时间限制在特定的小时数内，24小时内的进食时间从4小时到12小时不等。研究人员指出，许多限时进食的人都遵循16:8的进食时间表，即每天在8小时内吃完所有食物，其余16小时禁食。以前的研究发现，限时进食能改善多种心脏代谢健康指标，如血压、血糖和胆固醇水平。研究结果和影响"将每天的进食时间限制在很短的时间内，比如每天8小时，作为一种减肥和改善心脏健康的方法，近年来越来越受到人们的欢迎，"该研究的资深作者、中国上海交通大学医学院流行病学和生物统计学系主任、教授钟文泽（VictorWenzeZhong）博士说。"然而，限时进食对健康的长期影响，包括任何原因导致的死亡或心血管疾病的风险，尚不清楚"。研究细节和局限性在这项研究中，研究人员调查了遵循8小时限时饮食计划对健康的潜在长期影响。他们审查了2003-2018年年度美国国家健康与营养调查（NHANES）参与者的饮食模式信息，并与疾病控制和预防中心国家死亡指数数据库中2003年至2019年12月期间美国死亡人口的数据进行了对比。分析发现：每天用餐时间少于8小时的人，因心血管疾病死亡的风险要高出91%。患有心脏病或癌症的人心血管死亡的风险也有所增加。在患有心血管疾病的人群中，每天进食时间不少于8小时但少于10小时的人，死于心脏病或中风的风险要高出66%。限时进食并没有降低任何原因导致的总体死亡风险。每天进食时间超过16小时与癌症患者的癌症死亡风险较低有关。"我们惊讶地发现，遵循8小时限时进食计划的人更有可能死于心血管疾病。尽管这种饮食方式因其潜在的短期益处而广受欢迎，但我们的研究清楚地表明，与每天12-16小时的典型进食时间范围相比，进食时间越短与寿命越长并无关联，"钟说。"对于患者，尤其是患有心脏病或癌症的患者来说，了解8小时进食时间窗与心血管死亡风险增加之间的关系至关重要。我们的研究结果鼓励对饮食建议采取更谨慎、更个性化的方法，确保这些建议符合个人的健康状况和最新的科学证据，虽然这项研究发现了8小时进食时间窗与心血管死亡之间的关联，但这并不意味着限时进食会导致心血管死亡。"研究细节和背景：研究对象包括约2万名美国成年人，平均年龄为49岁。研究参与者的随访时间中位数为8年，最长为17年。该研究纳入了2003-2018年间至少年满20岁的NHANES参与者的数据，他们在入组后的第一年内完成了两次24小时饮食回忆问卷调查。大约一半的参与者自我认定为男性，一半自我认定为女性。73.3%的参与者自我认同为非西班牙裔白人成年人，11%自我认同为西班牙裔成年人，8%自我认同为非西班牙裔黑人成年人，6.9%的成年人自我认同为其他种族，包括混血成年人和其他非西班牙裔成年人。该研究的局限性包括：它依赖于自我报告的饮食信息，这可能会受到参与者的记忆或回忆的影响，也可能无法准确评估典型的饮食模式。除每日进食时间和死因外，其他可能影响健康的因素也未纳入分析。作者指出，未来的研究可能会探讨限制进食时间与不良心血管后果之间关联的生物机制，以及这些发现是否与生活在世界其他地区的人相似。专家观点和未来研究方向"总的来说，这项研究表明，限时进食可能会带来短期益处，但长期会产生不利影响。"加利福尼亚州斯坦福的斯坦福大学雷恩伯格-法夸尔医学教授、美国心脏协会2023年科学声明《流行饮食模式》撰写委员会主席克里斯托弗-加德纳博士说："当这项研究完整地呈现出来时，了解更多的分析细节将是非常有趣和有益的：与美国心脏协会2021年膳食指南保持一致。""其中一个细节涉及不同子集参与者典型饮食的营养质量。如果没有这方面的信息，就无法确定营养密度是否可以作为目前以进食时间窗口为重点的研究结果的另一种解释。其次，需要强调的是，对不同限时进食窗口的分类是根据两天的饮食摄入量确定的。""同样关键的是，我们要看到被划分为不同限时进食窗口的各组的人口统计学和基线特征的比较--例如，与遵循其他进食时间表的人相比，限时进食窗口最短的一组在体重、压力、传统心血管代谢风险因素或与不良心血管结局相关的其他因素方面是否具有独特性？这些额外的信息将有助于更好地理解这篇有趣而有启发性的摘要中所报告的短时间限制进食模式的潜在独立贡献"。编译自:ScitechDaily...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1424641.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1424641.htm

研究发现在极热与极冷天气下因心血管疾病死亡的人数会激增

研究发现在极热与极冷天气下因心血管疾病死亡的人数会激增在这项研究中考察的心血管疾病中，心力衰竭与极端高温和低温造成的最高超额死亡有关。"自20世纪60年代以来，让心血管疾病死亡率稳步下降是一个巨大的公共卫生成功经验，因为心脏病专家发现并解决了烟草、缺乏运动、2型糖尿病、高血压等个人风险因素。"波士顿哈佛大学陈氏公共卫生学院研究员、科威特市科威特大学公共卫生学院教师、医学博士BarrakAlahmad说："目前的挑战是环境和气候变化可能对我们产生的影响。"研究人员探讨了极端温度可能如何影响心脏疾病--全球的主要死亡原因。他们分析了1979年至2019年间发生在5大洲27个国家567个城市的3200多万例心血管疾病死亡的健康数据。全球数据来自多国多城合作研究网络，这是一个由流行病学家、生物统计学家和气候科学家组成的联盟，研究气候和相关环境压力因素对死亡率的健康影响。气候变化与极端高温和低温的大幅波动有关，因此研究人员在目前的研究中对这两方面进行了研究。在这项分析中，研究人员将每个城市最热和最冷的2.5%天的心血管疾病死亡人数与同一城市的最佳温度（与最低死亡率相关的温度）天的心血管疾病死亡人数进行了比较。研究人员发现，每1000例心血管疾病死亡当中：极端炎热的日子占额外死亡人数的2.2极端寒冷的日子占额外死亡人数的9.1在各种类型的心脏病中，发现心力衰竭患者的额外死亡人数最多（极热天额外死亡2.6人，极冷天12.8人）该研究的共同作者、马里兰大学医学院和巴尔的摩马里兰大学医学中心的心血管疾病研究员HaithamKhraishah医学博士说："每100例心血管疾病的死亡可能归因于极端温度日，在观察心力衰竭的死亡时，温度影响更加明显。虽然我们不知道原因，但这可能是由于心力衰竭作为一种疾病的渐进性，使患者容易受到温度影响的解释。这是一个重要的发现，因为每四个心力衰竭患者中就有一个在出院后30天内再次入院，而且只有20%的心力衰竭患者在诊断后存活10年"。研究人员建议，随着气候变化，需要进行更多的研究，以检查和制定可能减轻极端温度对心血管疾病影响的策略。"我们需要对新出现的环境暴露进行关注。我呼吁专业的心脏病学组织就极端温度和心血管健康的交叉问题委托制定指导方针和科学声明。"Alahmad说："我们可以为医疗保健专业人员提供更多的方向，以及确定临床数据的差距和未来的研究重点。"来自南亚、中东和非洲的数据代表性不足，限制了应用这些发现来对极端温度对心血管死亡的影响进行全球估计的能力。"这项研究为正在进行的关于气候和人类健康之间关系的社会讨论提供了重要信息。"AHA前任主席RobertA.Harrington,M.D.,FAHA说，他是ArthurL.Bloomfield医学教授和斯坦福大学医学系主任，他认为需要做更多的工作来更好地定义这些关系，特别是这些环境变化如何影响心脏病-这一世界主要的死亡和残疾原因。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1336747.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1336747.htm

管理心血管疾病风险因素可能有助于保护老年人的身体功能

管理心血管疾病风险因素可能有助于保护老年人的身体功能根据《老年学杂志》(TheJournalsofGerontology)今天发表的新研究，管理心血管疾病(CVD)风险因素可能在老龄化过程中起到保护身体功能的作用，A系列：生物科学和医学科学。主要作者ShivaniSahni博士说："大约10%的老年人有肌肉无力和身体功能减退，导致不良的健康结果和身体残疾。由于身体功能的丧失会导致活动能力下降、残疾、住院和死亡，对心血管疾病风险因素的管理有助于随着年龄的增长保持身体功能。"这项研究显示，在横断面分析中，血管措施与握力有关，在纵向分析中，步态速度（身体功能的一种测量方法）的变化同样与握力有关。这是首批全面研究主动脉僵化和血管功能与年龄相关的身体功能下降关系的社区研究之一。哈佛医学院医学副教授、希伯来老年大学Hinda和ArthurMarcus老龄化研究所副研究员Sahni博士说，较高的主动脉僵硬度与11年的身体功能丧失有关。她指导马库斯研究所的营养项目。血流量随着年龄的增长而下降，部分原因是动脉僵化。Sahni博士解释说，随之而来的血管动态功能障碍可能会导致器官病变和肌肉质量的下降。然而，很少有研究具体评估血管功能的作用，以及肌肉功能措施的变化，如活动能力和肌肉力量。目前的研究利用了一个相对健康的男性和女性大队列的数据，并通过利用一个纵向研究设计扩展了以前的调查。以前发表的大多数研究都采用了横断面研究设计，样本量不大。作者认为，未来的研究应该评估针对血管健康的干预措施是否可以减少与年龄有关的身体功能的衰退。这一点很重要，因为三分之一的老年人都有身体上的限制，导致活动能力下降、残疾、入院和死亡。因此，有必要开发新的干预措施，以预防老年人的身体限制。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1359703.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1359703.htm

人造甜味剂与心血管疾病风险增加存在直接关联

人造甜味剂与心血管疾病风险增加存在直接关联研究人员认为，阿斯巴甜，乙酰磺胺酸钾和三氯蔗糖等人造甜味剂“不应被视为糖的健康安全替代品”。9月7日，发表在《TheBMJ》的一项针对法国成年人的大型研究中发现，较高的人造甜味剂消费量与心血管疾病风险增加（包括心脏病发作和中风）之间存在潜在的直接关联。PC版：https://www.cnbeta.com/articles/soft/1314819.htm手机版：https://m.cnbeta.com/view/1314819.htm