2024 年医疗保障基金飞行检查工作启动

2024年医疗保障基金飞行检查工作启动近日，国家医保局联合财政部、国家卫生健康委、国家中医药局印发了《2024年医疗保障基金飞行检查工作方案》，在全国范围启动2024年医疗保障基金飞行检查工作。①什么是飞行检查？飞行检查是指医疗保障行政部门组织实施，对定点医药机构等开展的不预先告知的现场监督检查。②2024年飞行检查重点内容有哪些？重点检查2022年1月1日—2023年12月31日期间医保基金使用、管理及有关内部控制制度建设、实施等情况，必要时追溯检查以前年度或延伸检查至2024年度。（中国政府网）

据国家医保局，自今年5月起，四部门将联合组织开展覆盖全国31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团的医疗保障基金飞行检查。5月

据国家医保局，自今年5月起，四部门将联合组织开展覆盖全国31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团的医疗保障基金飞行检查。5月11日，2024年国家医疗保障基金飞行检查首场启动会在河南省郑州市召开。国家医保局党组成员、副局长颜清辉出席会议，作动员讲话。颜清辉指出，要充分认识维护医保基金安全的重要意义，深刻把握今年飞行检查的突出特点，以“严深细实”的工作作风，依法依规完成好本次飞行检查工作。根据工作安排，本组飞行检查将对郑州市、周口市4家定点医疗机构、2家定点连锁药店2022年1月1日-2023年12月31日期间医保基金使用、管理及有关内部控制制度建设、实施等情况进行检查。

一心堂被约谈后续 云南全省医保定点医药机构开展自查自纠

一心堂被约谈后续云南全省医保定点医药机构开展自查自纠近期，国家医保局通报了对一心堂药业集团股份有限公司有关负责人的约谈情况。记者从云南省医保局获悉，针对国家医保局通报的情况，云南省医保部门将从严监管医保定点零售药店。将定点零售药店纳入年度重点监管范围，自2024年6月起，省医保局拟对16个州（市）的16家定点零售药店开展省级飞行检查，州（市）医保部门同步加大对定点零售药店监督检查力度，从严查处一批定点零售药店医保违法典型案件，强化以案释法，形成震慑。（央视新闻）

国家医保局等多部门：开展医保基金违法违规问题专项整治工作

国家医保局等多部门：开展医保基金违法违规问题专项整治工作国家医保局、最高人民法院、最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委发布关于开展医保基金违法违规问题专项整治工作的通知。坚持问题导向，突出整治重点。一是聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为，开展严厉打击。二是聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材，动态监测基金使用情况，重点查处欺诈骗保行为。三是聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域，全面开展自查自纠。

国家医保局：强化医保基金监管，保持打击欺诈骗保高压态势

国家医保局：强化医保基金监管，保持打击欺诈骗保高压态势国家卫健委印发2024年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知。通知指出，强化医保基金监管，保持打击欺诈骗保高压态势。实化细化医保基金使用监督管理的具体细则，完善医保法规体系。健全完善日常监督检查工作机制，压实各级监管职责。联合开展飞行检查，实现所有省份全面覆盖，加强后续整改的跟踪督办。加强定点医药机构相关人员医保支付资格管理，探索“监管到人”的机制。深入开展医保基金违法违规问题专项整治，依托医保大数据筛查分析优势，开展数据共享、联合执法、条线处置、督查督导等综合监管，切实维护医保基金安全。

经济日报文章指出，日前，某公司因违规使用医保基金，造成重大损失，受到国家医保局基金监管司约谈。与医疗机构相比，零售药店药品没有处

经济日报文章指出，日前，某公司因违规使用医保基金，造成重大损失，受到国家医保局基金监管司约谈。与医疗机构相比，零售药店药品没有处方和病历的约束，再加上销售过程隐蔽快速，让医保基金流失发现线索和取证都更加困难。医保基金监管面临的新情况新问题，需引起重视。医保部门应全面从严、多措并举加大对定点零售药店监管，督促其从源头规范经营行为，系好第一粒“扣子”。同时，还要加大飞行检查力度、提升专项整治效果、创新监管方式、强化技术手段应用、建立监管制度约束，对问题比较严重的机构开展约谈以及相应处罚，确保药店不敢轻易触碰监管红线。