厉害了！阿布扎比见证了该国首例成功的供体骨髓移植

厉害了！阿布扎比见证了该国首例成功的供体骨髓移植首例捐赠者骨髓移植手术，一名来自乌干达的5岁女孩接受了由其10岁姐姐捐赠的骨髓移植手术。该手术是在Burjeel医疗城进行的，医院在一份声明中说，病人对治疗反应良好，在住院五周后将会出院。镰刀型细胞疾病：在接受治疗之前，这名五岁的患者曾经因为疾病引起的并发症而经常入院治疗。镰状细胞病是一种遗传性疾病，导致红细胞中的血红蛋白出现异常，使其变成镰状，并导致一系列并发症，包括贫血、手脚肿胀、频繁疼痛、急性胸部综合症，有时甚至中风。对于这种危及生命的疾病，唯一的治愈方案是骨髓移植。爆料投稿无聊就找：迪拜华人必备纸飞机大事件频道：【】【】

全球首例猪心脏移植人类只存活60天 柳叶刀公布失败原因

全球首例猪心脏移植人类只存活60天柳叶刀公布失败原因据悉，2022年1月7日，2022年1月7日，美国马里兰州一名患者成功移植了猪的心脏，术后心脏功能良好。但这位患者只存活了60天。经过一年的研究，柳叶刀发表了关于本次手术的病例报告，给出了失败原因分析的最新结论。一、移植体广泛的内皮损伤表明存在抗体介导的排斥反应报告显示：虽然研究人员使用的免疫抑制剂量虽然低于标准方案，但仍足以耗尽外周B和T淋巴细胞。然而，术后第2天提取的淋巴结显示B细胞和T细胞仍然存在。根据外周血单核细胞术分析：外周B淋巴细胞自始至终保持较低水平，并在术后第50天后重新出现。T淋巴细胞在前10天被有效耗尽，但随后又重新填充。心内膜心肌活检显示：术后第34天，心肌轻度间质水肿，内皮轻微损伤，具有提示细胞凋亡的特征。术后第50天，心肌存在明显的间质水肿，并有一堆杂乱的内皮和单核细胞。术后第59天，间质内有大量细胞碎片，部分区域有红细胞外渗。二、IVIG与供体内皮强烈结合，可能导致免疫激活报告显示：患者接受了两次高剂量IVIG（静脉注射免疫球蛋白），第47天的第二次剂量与患者病情显著恶化呈相关性。此前，IVIG在体外被证明不与三重敲除的猪主动脉内皮细胞结合。然而，从未在十个基因敲除细胞中测试过这种结合。现在，研究人员观察到同一品牌和制造商三个不同批次的IVIG与供体猪主动脉内皮细胞的强结合。三、异种移植物中潜伏的PCMV/PRV可能引发炎症反应在对受者体内各种病原体的微生物cfDNA进行测试时，观察到PCMV/PRV（PCMV，猪巨细胞病毒；PRV，猪玫瑰疹病毒）的cfDNA逐渐增加。尸检后，通过PCR对受体和异种移植物的不同部分进行了PCMV/PRV的全面评估。在所有受体器官中均检测到PCMV/PRVDNA。此前2022年6月22日，NEJM首次发布世界首例猪心移植患者研究结果，认为患者心脏尸检结果与典型的异种移植排斥不符。而《麻省理工科技评论》在2022年5月4日报道，认为其死亡原因可能是所移植的猪心中存在病毒。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1368557.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1368557.htm

用健康肝脏保护移植心脏的开创性手术成功实施

用健康肝脏保护移植心脏的开创性手术成功实施这种动脉夹层被认为是由怀孕期间的压力和荷尔蒙变化引起的，通常在产后通过药物治疗即可痊愈，不会对母亲造成重大影响。但在罗德里格斯的病例中，撕裂发展为严重的心力衰竭，对药物甚至更积极的治疗都没有反应。最终，她使用了一种名为体外膜肺氧合系统（ECMO）的机器，该机器代替心脏和肺部为身体供血和供氧。使用这种机器的病人通常只有在接受移植手术后才能脱离这种机器。但是，由于罗德里格斯已经怀孕，医生判断她的身体有99%的可能会排斥捐献的心脏。华盛顿大学医学院(UWMedicine)心脏研究所(HeartInstitute)的心脏病专家林欣(ShinLin)说："孕妇更有可能出现高致敏性，因为当她们怀上孩子时，她们的身体会对来自父亲的抗原产生抗体。这些抗体不会攻击胎儿，但这些抗体会攻击移植的器官--有时在几分钟内就会开始"。罗德里格斯的抗原水平是他和他的团队见过的潜在捐献者中最高的，为她找到一个心脏捐献者就等于找到了她的"免疫双胞胎"。基于这些几率，林改变了策略。2021年的一项研究表明，同时接受心脏和肝脏移植的患者会获得"深远的免疫保护"。尽管罗德里格兹的肝脏非常健康，但林认为，换肝可能是她获得并保留捐赠心脏的最佳机会--简而言之，就是挽救她的生命。这种手术被称为"肝后心脏移植"（HALT），以前从未在不需要同时移植两个器官的患者身上尝试过。林向他的同事们提出了这一手术方案，并在首字母缩写中增加了一个字母--"D"代表"多米诺骨牌"。这是因为他建议将罗德里格斯健康的肝脏移植给另一位需要它的病人。这一手术引起了林的团队的关注。负责该病例的心胸外科医生杰伊.帕尔说："有人担心这是一种未经证实的复杂患者治疗方法。但当时没有其他方法或技术能让这位年轻的母亲摆脱ECMO，离开医院。林医生坚信HALT-D会取得成功，他的坚定信念说服了我们"。经过17个小时的成功手术，罗德里格斯获得了新的心脏和肝脏，她自己的肝脏也被移除并植入另一名患者体内。"我们几乎每天都查看（罗德里格斯的）抗体，"林说。"直到移植后65天，她针对这些捐赠器官的抗体才完全消失。那时候我觉得我终于可以轻松地呼吸了。这意味着这是一次完美的成功。"奇怪的是，医生们并不完全清楚为什么这个手术会成功，或者为什么它在过去会成功，但研究小组的一名成员说，揭开这个谜团可能是未来治疗的关键。罗德里格斯团队的心衰专家丹尼尔-菲什宾（DanielFishbein）说："我认为我们还不完全了解移植免疫学。我们可以从这样的病人身上学到很多东西。我们需要了解其中的奥妙，这样我们才有希望在某一天用药物而不是器官来重复这种治疗。"发表在《心肺移植杂志》上的一篇论文描述了这一过程。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1370739.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1370739.htm

国内首例多基因编辑猪肾成功移植人体 可正常产生尿液

国内首例多基因编辑猪肾成功移植人体可正常产生尿液这是该院继3月10日世界首例“多基因编辑猪-脑死亡受者”异种肝移植成功后，在异种移植研究领域取得的又一重大突破。肾脏移植是治愈终末期肾病的唯一手段。然而，器官短缺已成为移植领域面临的全球性难题。在我国终末期肾病患者超过百万，每年开展的同种异体肾移植手术仅1万余例。麻醉科董海龙主任、陈敏教授等实施麻醉近年来，随着基因编辑技术和免疫学的深入发展，异种移植研究有望成为解决器官短缺的新途径。其中，基因编辑猪肾移植研究取得了一系列重大突破，国外已开展6例基因编辑猪-脑死亡患者异种肾移植，以及1例基因编辑猪-人异种肾移植手术。2020年以来，西京医院泌尿外科，先后参与开展多例基因编辑猪-猴肾移植及肝肾联合移植研究。在既往研究的基础上，该团队以多基因编辑猪为供体，脑死亡患者为受体，开展了此次具有创新性的探索。据介绍，此次手术的供体猪由成都中科奥格生物科技有限公司提供，其被敲除了3个会引起超急性排斥反应的基因，转入了1个人补体调节蛋白基因、1个人凝血调节蛋白基因。而移植受者是一位经过医院三次评估均认定为脑死亡的患者，家属同意无偿参与此次异种肾移植研究。手术团队合影喷尿动图在中国科学院院士、西京医院教授窦科峰，肝胆外科主任陶开山团队指导下，21个科室通力协作，秦卫军团队实施了手术。术中未见超急性排斥反应。其间，研究团队完整观察到异种移植肾脏在人体内的工作状态、各项指标及过程，对异种肾移植免疫排斥、凝血障碍、病原感染等机制开展了进一步探索。谈及为何选择猪肾作为移植供体，秦卫军解释说：“猪从亲缘关系和基因水平与人类相近，跨物种之间的基因差别相对较小。其次，其脏器大小及生理功能与人类器官相近，理论上可以替代人类脏器发挥功能。”秦卫军介绍，对猪的细胞进行基因编辑已是一项相对成熟的技术，并且猪的繁殖能力较强，易于规模饲养，这些使得猪成为目前技术条件下异种移植供体的最佳选择。针对解决排异的问题，秦卫军表示，目前最主要的转基因技术是CRISPR/Cas9技术，团队通过敲除/转入这两大策略，降低异种移植排斥反应的发生。秦卫军认为，此次手术是中国异种肾移植迈向前沿领域的重要一步，将为异种肾移植临床研究和临床应用奠定基础，未来或将为终末期肾病患者提供新的治疗选择。“异种器官移植研究已进入加速期，目前西京医院的移植成果为移植器官短缺提供了一种极具想象力的解决方案，或为无数等待器官移植的患者争取到等待时间或生命延续。”窦科峰说。（西京医院宣传科供图）...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1426527.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1426527.htm

世界首例：中国科学家将猪肝移植入了人体并保持了10天

世界首例：中国科学家将猪肝移植入了人体并保持了10天这一过程的目的是测试转基因猪器官是否有一天可以为医院提供移植手术。仅在中国，每年就有数十万人经历肝功能衰竭，但在2022年，只有大约6000人接受了肝移植。在过去的几年里，美国的外科医生已经将猪心脏移植到两个活着的人身上，并将心脏和肾脏移植到几个因缺乏大脑功能而被宣布死亡的人身上。西京医院外科医生说，猪肝每天分泌超过30毫升的胆汁，这是肝脏正常运作的一个迹象。专门研究将动物器官移植到人体内(即异种器官移植)的研究人员渴望了解有关该手术安全性和功能益处的更多细节，并从这项工作中学习。“这是一项非常令人兴奋的研究，”印第安纳波利斯印第安纳大学医学院的移植研究人员PingLi说。这次手术标志着第一次将猪肝移植到人体内。早在今年1月，费城宾夕法尼亚大学(UniversityofPennsylvania)的移植外科医生AbrahamShaked领导的一个团队将一名临床死亡的人与体外的转基因猪肝连接起来，这个器官使这个人的血液循环了三天。领导活人猪心脏移植手术的外科医生兼研究员MuhammadMohiuddin说：“这是一个昂贵的过程，但它有巨大的潜力。”位于中国杭州的启函生物技术公司正在开发基因编辑猪作为器官来源的首席执行官LuhanYang说，预计在未来几年，美国、中国和欧洲将有更多的异种移植用于临床死亡的人，或者出于同情的原因，用于绝症患者。波士顿马萨诸塞州总医院(MassachusettsGeneralHospital)的异种移植免疫学家DavidCooper说，中国的这项研究将为猪肝移植是否能让人存活(哪怕只是几天)提供重要见解。长达十天的无排斥记录3月10日，西京医院团队将一个重达700克的猪肝移植到缺乏认知功能的捐赠者体内。手术耗时约9个小时。捐赠者每天接受免疫抑制药物治疗，他原来的肝脏被保留了下来。该肝脏来自中国成都克隆器官生物技术公司培育的一只巴马迷你猪。它包含六种基因修饰。他们使猪细胞表面的三个蛋白质基因失活，并引入三个人类蛋白质基因，以防止供体排斥猪器官。这头猪是在一个专门的无病原体设施中饲养的，对大约12种病原体进行了阴性检测，包括猪链球菌、2型肺炎支原体和猪巨细胞病毒。到目前为止，他还没有出现器官排斥反应的迹象，肝脏正在分泌胆汁。研究人员还采集了每日血液样本和肝脏活检，并将详细评估免疫反应、感染风险和肝功能。手术得到了受术者家属和几个大学委员会的批准。严格按照国家和国际相关规定执行。谨慎地进行下一步研究研究人员计划今年晚些时候在另一个临床死亡的人身上重复这一过程，下次他们将移除人现有的肝脏。Mohiuddin指出，尽管临床死亡的人是评估异种器官移植在活人身上可行性的有用模型，但这种有用性是有限的，因为一旦一个人的大脑停止活动，他们就会经历激素的变化。他说，目前还不清楚一个没有认知功能的人靠呼吸机和捐赠的猪器官能维持多久。有记录的最长病例是两个月，涉及猪肾移植。Shaked还质疑猪肝对人类有用是否需要手术。与心脏不同的是，肝脏的主要功能是泵，而肝脏执行许多复杂的任务，这使得肝脏移植尤为困难。猪肝可以发挥肝脏的排毒和废物处理作用，但沙克德并不认为猪肝能够产生人类肝脏其他功能所需的大量蛋白质。这意味着，尽管心脏和肾脏异种移植被吹捧为可能的长期器官替代，但肝脏异种移植主要被视为对肝功能衰竭患者的短期修复。它们可以使人现有的肝脏再生，例如在酒精或药物消耗造成损伤后，或者可以在等待人类肝脏捐赠者的过程中赢得时间。因此，Shaked和他的团队选择避免手术:他们使用输血管将外部猪肝连接到接受者身上。但DouDou的团队的目标是器官替代。他补充说，在一个人身上工作可以让研究人员收集更多的数据，包括免疫学和生理变化的信息。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1424535.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1424535.htm

世界首例自体再生胰岛移植成功 25年糖尿病病史患者被治愈

世界首例自体再生胰岛移植成功25年糖尿病病史患者被治愈这是国际上首次利用干细胞来源的自体再生胰岛移植，成功治愈胰岛功能严重受损糖尿病的病例报道。论文截图。糖尿病严重威胁人类健康，患者长期血糖控制不佳可导致失明、肾衰竭、心脑血管意外、截肢等严重并发症，甚至可造成酮症酸中毒或无意识低血糖而致死。中国是糖尿病第一大国，患者多达1.4亿，其中约四千万需终身依赖胰岛素注射治疗。血糖难以控制的严重患者，只有通过从捐献的胰腺中提取胰岛组织并微创注射的移植疗法方可有效治疗，从而避免并发症的进展。然而，受制于供体严重匮乏、胰岛分离技术复杂等因素，目前临床需求很难满足。因此，如何在体外规模化地再生人胰岛组织，成为一项世界性的学术难题，并得到广泛关注。上海长征医院器官移植中心主任殷浩教授表示，相关科研团队历经十余年研究，利用患者血液PBMC重编程为自体iPSC细胞，并使用国际首创技术使之转变为“种子细胞”即内胚层干细胞(Endodermstemcell,EnSC)，最终实现在体外再造胰岛组织(E-islet)。该项技术已趋于成熟，是再生医学治疗糖尿病领域的重大突破。该项技术的首例受益者为59岁男性，有25年2型糖尿病病史，并发展为终末期糖尿病肾病(尿毒症)，2017年6月出现终末期糖尿病肾病并接受肾移植。但由于其胰岛功能近乎衰竭，每天需要多次注射胰岛素，未来存在极大的糖尿病严重并发症风险。2021年7月19日，由于对低血糖的担忧以及考虑血糖控制不佳对供体肾脏长期生存的不利影响，该患者在上海长征医院接受了自体再生胰岛移植治疗，术后第11周即开始完全脱离外源胰岛素，其口服降糖药(拜糖平、二甲双胍)术后逐步减量，并在第48周和56周实现彻底撤药，目前该患者已彻底脱离胰岛素长达33个月。殷浩称，此后该患者空腹及餐后C肽等关键指标较术前显著提高，证实胰岛功能得到有效恢复；肾脏功能等随访指标均处于正常范围，也提示该疗法可避免糖尿病并发症的进展。总的来说，这是国际上首次使用自体衍生胰岛治疗胰岛功能受损的T2D患者的人体组织替代疗法。长征医院透露，除了首例严重2型糖尿病患者，上述联合团队也成功开展并治愈了多例脆性1型糖尿病患者。殷浩表示，未来团队将聚焦干细胞来源再生胰岛组织的相关研究，进一步开发无需免疫抑制的“通用型”再生胰岛组织，从而为广大长期依赖胰岛素注射的糖尿病患者提供新的治愈疗法。上海长征医院殷浩教授、石勇铨教授、董伟华教授，中国科学院程新教授及上海仁济医院张明教授为论文共同通讯作者；中国科学院分子细胞科学卓越创新中心(生物化学与细胞生物学研究所)吴佳颖、付天龙、聂螣騛、魏同坤，长征医院李拓、郭猛、季峻松、孟小茜为论文共同第一作者。（记者李佳蔚）...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1429966.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1429966.htm