科学家开发出可帮助2型糖尿病患者维持健康血糖水平的人工胰腺

科学家开发出可帮助2型糖尿病患者维持健康血糖水平的人工胰腺据估计，全世界约有4.15亿人患有2型糖尿病，每年全球卫生支出约为7600亿美元。 据英国糖尿病协会称，仅在英国就有490多万人患有糖尿病，其中90%是2型糖尿病，据估计，这将使英国国家医疗服务系统每年损失100亿英镑。"许多2型糖尿病患者使用目前可用的治疗方法如注射胰岛素都很难控制他们的血糖水平。人工胰腺可以提供一种安全和有效的方法来帮助他们，而且该技术使用简单，可以在家里安全实施。"夏洛特-伯顿博士表示。2型糖尿病导致葡萄糖-血糖的水平过高。通常情况下，血糖水平由胰岛素的释放来控制，但在2型糖尿病中，胰岛素的分泌被破坏了。随着时间的推移，这可能导致严重的问题，包括眼睛、肾脏和神经损伤以及心脏疾病。这种疾病通常通过改变生活方式--例如改善饮食和增加运动--和药物治疗相结合来控制，目的是保持低血糖水平。剑桥大学Wellcome-MRC代谢科学研究所的研究人员已经开发出一种人工胰腺，可以帮助维持健康的葡萄糖水平。该设备将现成的葡萄糖监测器和胰岛素泵与该团队开发的一个名为CamAPSHX的应用程序相结合。这个应用程序由一个算法运行，该算法预测需要多少胰岛素来维持葡萄糖水平在目标范围内。研究人员此前已经表明，由类似算法运行的人工胰腺对1型糖尿病患者（从成人到非常年轻的儿童）是有效的。他们还在需要肾脏透析的2型糖尿病患者身上成功试用了该设备。今天（2023年1月11日），在《自然医学》杂志上，该团队报告了该设备在更广泛的2型糖尿病患者（不需要肾透析）身上的首次试验。与用于1型糖尿病的人工胰腺不同，这个新版本是一个完全闭环的系统--而1型糖尿病患者需要告诉他们的人工胰腺他们即将进食，以便调整胰岛素，例如，使用这个版本，他们可以让设备完全自动运作。研究人员从剑桥大学附属医院阿登布鲁克医院的沃尔夫森糖尿病和内分泌诊所（隶属于剑桥大学附属医院NHS基金会信托基金）和当地的全科医生手术室招募了26名患者。患者被随机分配到两组中的一组--第一组将试用人工胰腺8周，然后改用每天多次注射胰岛素的标准疗法；第二组将先采取这种控制疗法，8周后再改用人工胰腺。该小组使用了几种措施来评估人工胰腺的工作效果。首先是患者的血糖水平在3.9至10.0mmol/L的目标范围内的时间比例。平均来说，使用人工胰腺的病人有三分之二（66%）的时间在目标范围内，是使用对照组的两倍（32%）。第二个衡量标准是葡萄糖水平超过10.0mmol/L的时间比例。随着时间的推移，高血糖水平会提高潜在的严重并发症的风险。接受对照治疗的患者有三分之二（67%）的时间处于高血糖水平，而使用人工胰腺时，这一比例减半为33%。平均葡萄糖水平下降--从采取控制疗法时的12.6mmol/L下降到使用人工胰腺时的9.2mmol/L。该应用程序还降低了一种被称为糖化血红蛋白或HbA1c的分子水平。糖化血红蛋白是红细胞内携带氧气到全身的一种蛋白质，当血红蛋白与血液中的葡萄糖结合，成为"糖化"时，就会出现糖化血红蛋白。通过测量HbA1c，临床医生能够全面了解一个人在几周或几个月内的平均血糖水平。对于糖尿病患者来说，HbA1c越高，患糖尿病相关并发症的风险就越大。在控制治疗后，平均HbA1c水平为8.7%，而在使用人工胰腺后则为7.3%。在研究期间，没有病人出现危险的低血糖水平（低血糖），但有一名患者在使用人工胰腺时因腹痛而入院。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1338781.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1338781.htm

一发现就是晚期 生存率极低 胰腺癌为什么这么可怕？

一发现就是晚期生存率极低胰腺癌为什么这么可怕？想要改变目前这种不乐观的现状，当然需要医护人员的不懈努力，但作为普通老百姓也要主动加强相关医学知识的学习，提高对胰腺癌的认知，从而更好的防控胰腺癌。长在胰腺的肿瘤就是胰腺癌？说到胰腺癌，我们要明白不是长在胰腺的肿瘤就一定是胰腺癌。胰腺癌，顾名思义就是发生在胰腺的恶性肿瘤（癌症），很多人会想当然认为长在胰腺的肿瘤肯定都是胰腺癌。但其实暂不论肿瘤有良性和恶性之分，即便是发生在胰腺的恶性肿瘤也未必都是胰腺癌。我们通常所说的胰腺癌是指来源于胰腺导管上皮的恶性肿瘤。原发胰腺的肿瘤还有一类神经内分泌肿瘤，胰腺神经内分泌肿瘤是源于胰腺多能神经内分泌干细胞的一类肿瘤，原苹果CEO乔布斯得的其实不是胰腺癌，而是胰腺神经内分泌肿瘤，两者无论是生物学特性（“脾气性格”）还是治疗和预后等方面都有很大的差别，决不能混为一谈。胰腺癌为什么是“癌中之王”？癌症有那么多种，为什么胰腺癌会被称为“癌中之王”呢？理由主要有三点：1、恶性度高，生存率低胰腺癌是高度恶性的肿瘤，发病凶险，侵袭性强，进展迅速，容易扩散转移，现有的各种治疗手段效果都很不理想，手术切除率低、术后复发率或转移发生率高，总体5年生存率不到15%，而晚期更是连5%都不到。患者诊断后的生存期总体很短，未接受任何治疗的胰腺癌病人的中位生存时间往往仅约4~6个月，多数病人在确诊后1年内死亡。2、起病隐匿，难早发现胰腺癌之所以可怕，除了恶性度高、侵袭性强，另一个重要原因就是很难早期发现。早期诊断和早期治疗是提高生存率、改善预后的关键，但胰腺在腹膜后的位置，位置隐藏在很深处，而且周围被其他多个器官组织包绕，很难被目前常见的检查方法检查发现，早期也常无特异的临床表现，大部分患者诊断时已属中晚期。3、晚期难治，预后极差胰腺癌早期病例少，而晚期治疗手段又很有限，治疗效果不好。虽然近年来，胰腺癌诊疗水平有所提高，但总体上仍然远不够理想。哪些人群容易得胰腺癌？和大多数癌症一样，目前为止，胰腺癌的确切病因还没有完全弄清楚，但流行病学调查研究发现了和胰腺癌发病相关的一些危险因素，其中就包括：吸烟。说到吸烟，很多人只想到与肺癌相关，其实吸烟和很多癌症相关，吸烟在胰腺癌的发生发展过程中也具有非常重要的作用，有学者认为吸烟导致的胰腺癌占20%~30%，而戒烟可以降低得胰腺癌的风险。需要特别指出的是，被动吸烟同样增加胰腺癌的发生风险。除了长期吸烟之外，胰腺癌其他可能的危险因素还包括：过量饮酒、高脂肪和高蛋白饮食、体重指数超标（肥胖）、过量饮用咖啡、环境污染、遗传易感性因素（家族史）、慢性胰腺炎史、胆囊切除史、职业因素等。年龄也是多数恶性肿瘤的天然高危因素，大多数胰腺癌发生在40岁特别是55岁以后。另外，糖尿病人群中胰腺癌的发病率似乎要高于普通人群，但两者之间是否明确相关，还没有明确结论。如何预防胰腺癌？要预防一种疾病首先得知道它发生的病因，但由于确切的病因不明，胰腺癌还没有有效的预防措施。不过针对胰腺癌的一些发病相关危险因素，可采取一些措施尽可能降低发病风险，比如：戒烟，远离二手烟，控酒，尽量做到清淡、易消化、低脂肪饮食，要避免高脂高热量饮食，坚持运动，提倡户外有氧活动，控制体重，避免超重肥胖。另外，对胰腺的一些良性病变，比如胰管结石、导管内黏液乳头状瘤和囊性腺瘤等应及时就医诊治；慢性胰腺炎和糖尿病也要及时诊治和监控。如何尽可能早期发现胰腺癌？在病因没有完全弄清楚之前，以上所说的“预防”措施也只能在一定程度上尽可能降低风险，目前来说，早发现早诊断和早治疗尤为重要。但前面说过，由于胰腺癌位置较深，位于腹膜后的位置，胰腺癌在早期没有特异的表现，胰腺癌的早期发现和诊断是非常困难的。不过，也并不是说我们就无所作为，只能听天由命。只要重视，还是可以尽最大可能早发现早诊断从而早治疗。那该如何做呢？①一方面，高危人群要主动进行筛查。对胰腺癌高危人群尤其是有家族史者和已有胰腺病变者，建议每年一次抽血查CA199、CA125、CEA等肿瘤标志物，并结合腹部CT或磁共振检查，有时也可考虑配合B超检查。发现异常视情况定期随访复查或进一步检查明确诊断。高危人群指：40岁以上（特别是50岁以上），有胰腺癌家族史或已证实携带胰腺癌易感基因者，无家族遗传史的新近突发糖尿病者，长期吸烟和饮酒的人，有高脂高蛋白饮食习惯的人，慢性胰腺炎反复发作尤其合并胰管结石的慢性胰腺炎、主胰管型黏液乳头状瘤、黏液性囊性腺瘤、实性假乳头状瘤等患者有血清CA199升高。②另一方面，不放过任何的“蛛丝马迹”，发现异常及时就诊。得了胰腺癌会有什么征兆提示我们吗？前面说过，胰腺癌起病隐匿，早期症状不明显，而且没有特异性，首发症状取决于肿瘤部位和范围，比如胰头癌早期就可能出现梗阻性黄疸的表现，而早期胰体尾部肿瘤则一般没有黄疸的表现。胰腺癌早期的一些症状往往容易混淆为一般的胃肠疾病，需要我们足够警惕，提高识别能力，可能的临床表现包括：-上腹部不适或隐痛是常见的首发症状；-消化道症状（厌食、恶心、腹胀等消化不良症状、腹泻特别是油花样脂肪泻等）；-黄疸，可伴皮肤瘙痒、深茶色尿和陶土样便等；-多数胰腺癌患者在初期就可能有消瘦、乏力、体重减轻等；-部分患者可伴低热或有血糖异常。总的来说，对于生存率极低的胰腺癌来说，越早发现，生机越大。胰腺癌的早期识别和诊断，除了需要患者自己足够重视，还需要初次接诊的医生提高警惕，尽可能减少漏诊和误诊。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1394079.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1394079.htm

警惕 "生命接头"： 这种杀手级蛋白质导致了胰腺癌

警惕"生命接头"：这种杀手级蛋白质导致了胰腺癌胰腺导管腺癌（PDAC）是胰腺癌的最常见形式。它也是最致命的癌症之一。90%以上的PDAC患者在诊断后五年内死亡。通常情况下，当癌症被发现时，它已经扩散。冷泉港实验室（CSHL）教授阿德里安-克莱纳（AdrianKrainer）说："PDAC往往发现得太晚，像化疗和手术这样的治疗方法不会非常有效。但如果我们能够清楚地了解PDAC的潜在遗传机制，这可能会导致更早的诊断和新类型的治疗。"Krainer和CSHL博士后LedongWan与CSHL教授DavidTuveson合作探索一种名为RNA剪接的遗传过程在胰腺癌中的作用。RNA剪接帮助DNA向细胞传递生产蛋白质的指令。该团队将目光锁定在一个名为SRSF1的剪接调节蛋白上。他们发现，高水平的SRSF1会导致炎症，或胰腺炎。这启动了PDAC肿瘤的发展。正常健康的胰腺细胞保持恒定的SRSF1水平（染成红色），但在PDAC中，这些水平的增长失去了控制。资料来源：Krainer实验室/冷泉港实验室"细胞有几个过程来保持SRSF1水平恒定，"Krainer说。"但癌症往往会找到一种方法来克服这些制衡"。几个基因、RNA和蛋白质在细胞中共同工作，以保持SRSF1水平的稳定。但有时，这个过程会被打乱。在胰腺中，这引发了胰腺炎并加速了PDAC。"这是一个非常明显的影响，"Krainer解释说。"我们可以看到，肿瘤表达SRSF1水平较高的患者，其结果更差。因此，我们着手探索SRSF1在多大程度上促成了PDAC。"研究小组发现，较高水平的SRSF1对PDAC在小鼠和器官--小型肿瘤的生长至关重要。此外，当SRSF1恢复到正常水平时，细胞器停止了生长。SRSF1在健康组织中很重要，因此它本身可能不是一个理想的药物目标。然而，它所促进的一些剪接变化可以作为目标。Krainer说仍有更多工作要做。他说："我们对这些进展感到兴奋。但PDAC是一种困难和复杂的恶性肿瘤。我们希望为未来的治疗提供可操作的信息。由Ledong带头的这项工作只是冰山一角"。Krainer和Wan与Tuveson实验室的合作是探索胰腺和乳腺癌的更广泛努力的一部分。该倡议还包括CSHL的DavidSpector和ChristopherVakoc教授。CSHL癌症中心主任Tuveson说："Krainer实验室的范式转变工作使我们对许多类型的癌症有了更深入的了解。Wan博士的研究揭示了理解胰腺癌的一个令人兴奋的新途径。它再次证实了基础生物学研究对改善人类健康的重要性"。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1363397.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1363397.htm

研究人员发现胰腺癌会引发免疫反应 与之前的观点相矛盾

研究人员发现胰腺癌会引发免疫反应与之前的观点相矛盾作为CSHL教授DouglasFearon实验室的博士后，姚敏研究了胰腺癌细胞（上图红色），以更好地了解它们如何与免疫系统相互作用。费伦指出，如果没有西蒙斯基金会的慷慨支持，这项基础研究是不可能实现的。图片来源：Fearon实验室/冷泉港实验室超过90%的胰腺癌病例归因于一种侵袭性、致命的疾病，称为胰腺导管腺癌(PDAC)。研究人员对我们的免疫系统如何与PDAC相互作用知之甚少。因此，想出治疗方法是很棘手的。人们认为患者不会对癌症表现出自然的免疫反应，因为肿瘤环境以某种方式阻止了这种反应。许多人根本不相信PDAC会与免疫系统相互作用。CSHL科学家现已证实，胰腺癌确实会引发我们的免疫系统的反应。然而，帮助抵抗大多数疾病的T细胞很难浸润PDAC肿瘤。这些发现可能有助于指导未来开发治疗方法的努力。在这项研究中，CSHL教授DouglasFearon与一个团队合作，其中包括主要作者MinYao、Zucker医学院的MatthewWeiss教授以及来自ColdSpringHarbor高中的CSHLPartnersfortheFuture项目参与者SophiaShen。他们首先着手寻找一种仅存在于PDAC肿瘤而非正常组织中的新抗原。身体会产生称为抗体的细胞，这些细胞可以识别特定抗原并帮助破坏它们。识别新的PDAC抗原可以帮助解释为什么有些患者比其他患者有更好的结果。意外的发现和影响研究小组对七名NorthwellHealth患者的胰腺肿瘤样本中的浆细胞进行了测序。然后他们根据该序列创建了合成抗体。这个想法是，合成抗体将引导团队寻找人体免疫反应背后的新PDAC抗原。但他们没有找到他们要找的对象，相反，他们发现了25种抗体，可以对体内产生的癌细胞和正常细胞的抗原做出反应，这些抗体在患者之间是一致的。“我对数据的清晰度感到惊讶，我们有许多抗体与来自多个患者的相同抗原发生反应，”费伦说。此前，研究人员曾认为胰腺癌会抑制免疫力。有些人甚至探索接种疫苗作为一种可能的解决方案。根据他的团队的发现，费伦表示可能不需要这种策略。“胰腺癌在免疫学上并不是沉默的。这就是信息，”费伦解释道。“胰腺肿瘤已经具有免疫原性。我们面临着让免疫反应攻击癌症的挑战。”现在科学家们更好地了解了这个问题，他们可以尝试开发可行的解决方案。对于胰腺癌界来说，这是真正的进步，也是值得欢迎的发展。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1400689.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1400689.htm

【#老太切除多器官3个月后去世#，病理未现恶性，医院称已尽诊疗义务】

【#老太切除多器官3个月后去世#，病理未现恶性，医院称已尽诊疗义务】张老太的女儿喻菲介绍称，2018年8月25日，香港大学深圳医院的医生给了他们一份“知情同意书”，上面注明的是“胰腺癌手术”，要求家属签字，“此前我母亲的各项检查，均未确诊为胰腺癌，也没有做过活检。”喻菲说，母亲做了癌症手术后，精神状态一天不如一天，同年12月2日上午10时左右，母亲在香港大学深圳医院ICU病房里突然辞世，享年77岁。喻菲百思不得其解，母亲应该越来越好，怎么会在3个月后“走了”。家人商量后决定打印母亲的病历查看究竟。没想到，病历让他们大吃一惊。他们这才发现当初母亲的多个器官被切除掉，导致她进食和消化困难。记者在一份手术记录中看到，记载脏器切除时说，“将胆囊切除”“常规切除脾脏”等。“术后首次病程记录”则称，“将胃、十二指肠、胰腺、脾脏、胆囊及部分空肠标本完整移除。”【网评】这个医院我陪我前同事去过一次，她肾上长了个蛮大的囊肿，医生直接说切掉一个肾化验，我说有没别的办法，比如取一点点来化验，最后做了个穿刺，查出来没事，出院了【网评】这么说吧，有大病真的不太敢在深圳看…

暧昧: https://jandan.net/t/5180598OO: 1116 XX: 85

暧昧:https://jandan.net/t/5180598OO:1116XX:85犬男:看完了，就是这女的吃一餐饿一餐，说减肥，其实身体已经出现问题了，然后再加上吃了不干净的油腻物品，医师初步判断是急性肠胃炎，因为这女的美曰其名“备孕”不做CT，不能更仔细的检查。看到这里我都无语了，你一个对自己身体都不负责的人，怎么现在就这么负责了？看完医生后还去吃冰淇淋，导致加重变胰腺炎，还坏死了，就是自己消化自己，直接ICU。行吧，挺好的，命保住了，还瘦了10KG，爽吧。OO:360,XX:11N86Pro:这种科普，越多越好，点xx脑袋是不是有什么问题？平时看了留个印象也好OO:218,XX:5020bucks:至少她减肥十分成功，又吃冰淇淋又吃乳鸽还能减十公斤OO:182,XX:14GB4806.9怪蜀黍:营销号看到了可能会起一个“震惊，乳鸽和冰激凌一起吃竟然会这样”的题目然后转出去OO:129,XX:3小蛟龙:医者父母心，看的我都紧张了OO:88,XX:5张三:29岁的女生，吃了半只红烧鸽子。这是她身体发生的变化。我们主角，AJ，是一个29岁的女生。她为了减肥，只吃了半只红烧鸽子。她想，吃点冰激淋也没什么吧。OO:78,XX:1沙漠战神阿凡提:尤其有些人节食减肥。。。。。。。。把肠胃搞得疲弱，来个油腻/生冷，很容易肠胃出毛病OO:45,XX:1L2022:@20bucksICU住了8天,又是呼吸机又是透析又是几次CT,再加上消化内科住半个月,还得切掉坏死的胰腺这医疗费保守估计不会低于15万减肥成本有亿点点贵,吸脂手术也不过是这个价格的零头OO:38,XX:2