约翰霍普金斯大学研究：早期血浆治疗可降低Long COVID风险
约翰霍普金斯大学研究：早期血浆治疗可降低LongCOVID风险约翰霍普金斯大学医学院的AaronTobian博士正在解冻一袋康复血浆，这是从COVID-19患者身上采集的富含抗体的血液制品。由约翰-霍普金斯大学牵头进行的一项新研究（托比安博士是该研究的作者之一）表明，使用康复血浆进行早期治疗可降低COVID患者出现长期症状的风险。资料来源：WillKirk，约翰霍普金斯大学由约翰-霍普金斯大学医学院和约翰-霍普金斯大学彭博公共卫生学院领导的一项全国性多中心研究结果表明，如果COVID-19患者及早接受来自COVID康复期（恢复期）患者的血浆治疗，他们患COVID-19后遗症（俗称LongCOVID）的几率就会降低，因为这些患者的血浆中含有针对SARS-CoV-2（导致COVID-19的病毒）的抗体。这项新研究于9月19日首次在线发表在美国微生物学会的期刊《mBio》上，是对2021年临床试验的一项后续调查，该临床试验表明，康复血浆作为COVID-19的早期门诊治疗是一种有效而安全的选择。最新研究考察了2021年临床试验中大部分参与者的长期疗效。"在我们的初步研究之后，医疗保健专业人员在他们的血库中保留了富含SARS-CoV-2抗体的血浆，作为免疫力低下者对抗COVID-19的治疗手段之一；现在，我们的新发现表明，它还可以降低COVID后遗症的风险，"该研究的共同第一作者、医学博士大卫-沙利文（DavidSullivan）说、他是约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院分子微生物学和免疫学教授，同时也是约翰霍普金斯大学医学院传染病学教授。最初的门诊早期治疗临床试验于2020年6月至2021年10月期间进行。研究人员为1,181名随机参与者提供了多克隆高滴度康复血浆（含有SARS-CoV-2特异性抗体的浓缩混合物）或安慰剂对照血浆（不含SARS-CoV-2抗体）各一个单位。参与者年龄在18岁及以上，输血前八天内SARS-CoV-2检测呈阳性。成功结果的定义是输血后28天内无需住院治疗。最初的临床试验发现，在592名接受康复血浆的参与者中，有17人（2.9%）在输血后28天内需要住院治疗，而在589名接受安慰剂对照血浆的参与者中，有37人（6.3%）需要住院治疗。这意味着住院的相对风险降低了54%。作为临床试验的一部分，882名参与者在接受康复血浆或安慰剂对照血浆后的14天和90天，还接受了21种不同细胞因子和趋化因子水平的筛查和评估。细胞因子和趋化因子是细胞为应对感染而分泌的信号蛋白，可激活特定的免疫系统功能，如炎症。反过来，过度或无节制的炎症也被认为是引发后COVID病症的一个关键因素。在最新的研究中，研究人员利用细胞因子和趋化因子的测量结果，以及患者在90天检查时对任何COVID后症状的报告，来确定早期康复血浆疗法与长期COVID症状之间是否存在关联。在调整了其他可能使人更容易出现COVID后症状的因素（如人口统计学因素（如年龄和种族）、竞争性疾病（如糖尿病）和疫苗接种状况）后，进行了统计分析以验证研究结果。在接受康复血浆或对照血浆90天后，590名参与者（66.9%）没有出现后COVID症状，292名参与者（33.1%）出现了后COVID症状。后者最常出现的症状是疲劳和嗅觉丧失。该研究的资深作者、约翰霍普金斯大学医学院输血医学部主任兼病理学教授、医学博士AaronTobian说："大多数研究参与者在筛查时细胞因子和趋化因子的水平都升高了，而接受过康复血浆的人在第90天时细胞因子和趋化因子的水平下降得更多。此外，筛查时白细胞介素-6（IL6）水平高于正常值的研究参与者更有可能在第90天时出现COVID后症状。众所周知，IL6会引发人类的炎症反应。"这项研究的共同第一作者、约翰-霍普金斯大学医学院医学教授KellyGebo（医学博士、公共卫生硕士）说："我们的研究首次表明，感染发生后早期IL6的升高与后COVID症状有关。虽然从感染到第90天，整个研究人群的细胞因子水平都在下降，但在疾病早期接受康复血浆的人群的细胞因子水平下降更为明显。因此，看来当IL6水平在COVID-19恢复阶段持续升高时，很可能会导致COVID后的状况"。Gebo说，未来的研究可以考察抗IL6药剂结合其他治疗方法对门诊病人COVID-19的影响。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1386023.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1386023.htm
