保险投诉局去年收到投诉个案按年升约1.5%

保险投诉局去年收到投诉个案按年升约1.5%保险投诉局去年共收到616宗投诉个案，按年上升约1.5%，其中一个原因，相信与处理新冠疫情期间积压的个案有关。在已审结354宗与索偿相关投诉个案中，有46宗要交予投诉委员会审理，最后有4宗裁定投诉人得直。另外，投诉局支持保险公司赔偿决定的个案有42宗。投诉主要涉及「住院／医疗保险」及「人寿／危疾保险」的保单，包括条款诠释、无披露事实等。委员会提醒市民，特别是医疗危疾相关的个案一向较为复杂，必须了解清楚当中定义，以及何谓医学上需要。2024-03-2218:38:43

保险投诉局指如住院非必要程序将不获赔偿

保险投诉局指如住院非必要程序将不获赔偿保险投诉局去年共收到616宗投诉个案，按年上升约1.5%，其中一个原因，相信与处理新冠疫情期间积压的个案有关。在已审结的354宗与索偿相关投诉个案中，主要涉及「住院／医疗保险」及「人寿／危疾保险」的保单，包括条款诠释、无披露事实等。委员会提醒市民，特别是医疗危疾相关的个案一向较为复杂，必须了解清楚当中定义，以及何谓医学上需要，现时的保单条文多数都已清楚写明，真的不能在日间诊所接受手术、并必须在医院进行，方有机会获得赔偿。其中一个投诉个案，涉及索偿人因为肚痛向医生求诊，获安排入住私家医院，接受肠镜检查。保险公司认为索偿人的住院并非医疗必须，于是只以日症程序作出赔偿。投诉人认为自己有冠心病史，主诊医生亦同意住院治疗符合他的最佳利益。不过，索偿人在整个住院期间生命表征稳定，无出现心血管风险，监于缺乏医疗证据显示住院检查的迫切性和必要性，有关程序亦可以在门诊安全进行，所以委员会同意保险公司的做法。至于投诉人得直的个案，其中一宗是涉及一名女士患上直肠癌，在私家医院做手术并接受治疗，她期后向保险公司就医疗开支索偿，但保险公司指病人投保时，无披露多年前曾有高血压及高胆固醇，拒绝赔偿。投诉委员会翻查资料后，发现高血压及高胆固醇只属个别单一次测量结果，因此认为投诉人已尽其所知，说明自己的状况，因此裁定投诉人得直。2024-03-2214:42:26

保险投诉局去年接616宗投诉 104人获赔

#港闻【Now新闻台】保险投诉局去年接获616宗投诉个案，按年上升约1.5%，当中104人获赔。保险索偿投诉委员会指，354宗已审结案件，涉及保单条款诠释、没有披露事实、不保事项、赔偿金额及违反保单条件等，近3成个案经调停后和解，约4成2个案表面证据不成立；104名投诉人获保险公司赔偿，赔偿金额合共1212万元。委员会指，引起最多索偿纠纷的保险类型是住院医疗及人寿危疾。

保险投诉局去年处理近700宗投诉　增约18.6%

保险投诉局去年处理近700宗投诉增约18.6%保险投诉局去年共处理695宗投诉个案，其中607宗属新接获的个案，较2021年的512宗，上升约18.6%。引起最多索偿纠纷的两类保单，分别是住院或医疗保险，以及人寿或危疾保险。保险投诉局表示，去年359宗已审结的索偿相关投诉个案中，涉及保单条款的诠释、没有披露事实、不保事项、赔偿金额和违反保单条件，当中有89名投诉人获得保险公司赔偿，涉及的赔偿额达816万元，而单一宗得直个案的最高赔偿额则约40万元。保险索偿投诉委员会主席徐福燊表示，投保人及保险公司有不同角度诠释保单条款，有不少个案因而引起纠纷。他又说，自疫情以来，各保险公司推出新的保单应对疫情需要，去年共接获59宗有关新冠索偿的投诉个案，已经处理了38宗，当中有11宗已和解，7宗支持保险公司的决定，其余包括无表面证据及撤销相关投诉，涉及的金额约90万元。保险投诉局提醒投保人，谨记如实申报，如有不清晰的地方，事先知会保险公司，让公司作出裁决，日后如有需申请赔偿，可减少争拗。2023-03-2115:09:57(1)

保险索偿投诉委员会去年收616宗投诉当中104人获赔偿

保险索偿投诉委员会去年收616宗投诉当中104人获赔偿保险索偿投诉委员会公布，去年共收到616宗投诉个案，按年上升约1.5%，已审结354宗与索偿相关投诉个案，104名投诉人可获保险公司赔偿，涉及赔偿额达1212万港元。其中双方和解的涉及金额共约1098万港元，而投诉委员会裁定得直个案的赔偿额为114万港元，单一宗得直个案最高赔偿额约78万港元。委员会指出，去年审结个案涉及的纠纷内容，包括保单条款诠释、无披露事实、不保事项、赔偿金额和违反保单条件；主要来自两类保单，分别是「住院／医疗保险」及「人寿／危疾保险」。委员会表示，有98宗在投诉局秘书处调停下，保险公司与索偿人双方达成和解。另外有150宗个案表面证据不成立，60宗的索偿人撤销投诉。余下46宗个案交由投诉委员会审理，其后裁定4宗个案投诉人得直，可获赔偿。支持保险公司赔偿决定个案有42宗，投诉委员会就其中2宗建议保险公司通融处理，获保险公司接纳。2024-03-2212:04:08

黄凤娴吁留意机票条款　选择合适旅游保险

黄凤娴吁留意机票条款选择合适旅游保险消委会总干事黄凤娴表示，过去两个月有关机票的投诉有所上升，上月于一两星期内就增加数十宗投诉，主要因为日本的相关政策，令航空公司更改甚至取消航班，部分消费者于新年期间，原先计划好行程但被机票问题影响，在退款时未能处理好，亦会引起相关投诉。黄凤娴出席一个电台节目后建议，选择目的地时，如果相关地点的政策经常更改，就应考虑是否选择到有关地方旅游，而即使前往，亦应预留时间，以及留意机票的条款，因为在疫情过后，条款亦不会相同。她提醒消费者应选择合适的旅游保险，过往消委会检视旅游保险保障范围及保费都有很大差别，一家人出发亦可考虑购买家庭保险。另外，对于去年底至今年初的抢购含扑热息痛药物热潮，消委会期间收到三十多宗投诉，主要涉及供应不足以致抬价的问题，黄凤娴提醒巿民，当出现某一种产品需求突然大增，都不要「盲抢」，可以尝试找替代品，否则容易会令货品价格上升。她同时提醒巿民不要囤货，例如是厕纸及食米等，囤货未必一定有用，亦可能因为季节变更而发霉，浪费产品。2023-02-1112:54:35