研究发现早期乳腺癌的5年生存率大幅提高

研究发现早期乳腺癌的5年生存率大幅提高为了为治疗决策提供信息并帮助女性了解自己的疾病，需要进行大规模人群研究，检查患者和癌症相关因素对乳腺癌死亡率的影响。现在，新的研究已经做到了这一点。这项研究由英国牛津大学牛津人口健康中心的研究人员进行，历时10年完成，首次显示了在英格兰登记的所有首次患早期浸润性乳腺癌的女性的长期结果。最初接受手术治疗的人。从国家癌症登记和分析服务处检索了1993年1月至2015年12月期间512447名被诊断患有早期乳腺癌并接受手术治疗的女性的数据。对这些女性进行随访直至2020年12月。参与者根据诊断年份分开：1993-99、2000-04、2005-09和2010-15。研究人员检查了年死亡率、诊断后的时间以及诊断时的年龄、是否通过乳腺筛查检测到癌症、淋巴结受累、肿瘤分级和大小等特征。他们发现，对于所有女性来说，死亡风险在诊断后五年内最高，然后下降。对于20世纪90年代诊断出患有乳腺癌的女性来说，诊断后五年内死亡的风险平均为14%。对于2010-15年间确诊的人来说，这一比例平均下降至5%。研究人员发现，预后的改善几乎适用于所有女性群体。该研究的主要作者卡罗琳·泰勒(CarolynTaylor)表示：“我们的研究对于当今绝大多数被诊断为早期乳腺癌的女性来说是个好消息，因为她们的预后已大大改善。他们在诊断后的头五年内死于乳腺癌的风险现在平均为5%。”尽管几乎所有女性群体的死亡率都有所下降，但不同特征的女性之间下降的幅度差异很大。研究人员表示，他们的结果可以帮助卫生专业人员评估诊断为早期乳腺癌的患者的预后。“我们的研究还可用于估计诊所中个体女性的风险，”泰勒说。“这表明早期乳腺癌诊断后的预后差异很大。患者和临床医生可以使用我们的结果来估计未来的预后。未来，进一步的研究或许能够进一步降低死于乳腺癌的风险。”该研究没有解决死亡率下降的原因。然而，自20世纪90年代以来，人们对乳腺癌的认识有所提高，围绕该疾病的耻辱感也有所下降，导致更多女性接受乳房X光检查，从而实现早期发现和治疗。该研究发表在《英国医学杂志》上。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1368035.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1368035.htm

沉默的破坏者：抑郁症如何影响乳腺癌患者的生存率

沉默的破坏者：抑郁症如何影响乳腺癌患者的生存率发表在《CANCER》上的一项研究发现，乳腺癌诊断前或诊断后的抑郁症与较低的生存可能性有关。诊断前的抑郁症的死亡风险要高26%，而诊断后的抑郁症的风险要高50%。这些发现强调了癌症护理中抑郁症筛查和管理的重要性。在这项研究中，肯塔基大学马基癌症中心的BinHuang博士和他的同事分析了肯塔基州癌症登记处的数据，以确定2007-2011年被诊断为原发性浸润性乳腺癌的成年妇女。利用与健康索赔相关的癌症登记数据，该团队将患者分为没有抑郁症诊断、仅在癌症诊断前有抑郁症诊断、仅在癌症诊断后有抑郁症诊断，或定义为癌症诊断前后都有抑郁症的持续抑郁症。研究小组还评估了患者接受国家综合癌症网络乳腺癌治疗指南所建议的第一疗程治疗的情况。在6054名患者中，分别有4.1%、3.7%和6.2%的患者有持续的抑郁症，仅有诊断前的抑郁症，以及仅有诊断后的抑郁症。分析表明，29.2%的患者没有接受指南推荐的乳腺癌治疗。此外，在4年的中位随访期间，26.3%的患者死亡。与没有抑郁症的患者相比，仅有诊断后或持续抑郁症的患者接受指南推荐的治疗的可能性相似，但仅有诊断前抑郁症的患者接受指南推荐的护理的几率要低25%，尽管这一发现并不显著。需要进行额外的研究来确定这种关联的潜在原因。与没有抑郁症相比，仅诊断前的抑郁症和仅诊断后的抑郁症（但不是持续的抑郁症）与较低的生存率有关。具体来说，诊断前的抑郁症与死亡风险高26%有关，而诊断后的抑郁症与风险高50%有关。另外，没有接受指南推荐的治疗的患者比接受推荐治疗的患者面临的死亡风险高118%。与居住在非阿帕拉契亚的肯塔基州的患者相比，居住在阿帕拉契亚的患者接受推荐治疗的可能性要低18%，但调查人员没有发现生存率的任何明显差异。研究结果表明，在乳腺癌诊断时及以后，诊断和治疗抑郁症对病人的护理和生存至关重要。Huang博士说："这项研究的一个令人惊讶的结果是，与没有抑郁症的病人相比，患有持续抑郁症的病人并没有经历更糟糕的生存，鉴于抑郁症的诊断不足和治疗不足在癌症患者中很常见，持续的抑郁症可能表明患者的抑郁症可能已经得到了很好的管理。因此，这个特殊的结果表明，在整个癌症患者的护理过程中，抑郁症的筛查和管理非常重要。"基于人口的癌症登记数据增强了基于人口的癌症结果研究。他说："在这项研究中利用链接的健康索赔数据和癌症登记数据，证明了不同来源的数据链接对于研究潜在的健康差异和确定癌症护理中需要改进的地方的价值。在抑郁症管理方面，以及在各种癌症部位和病人群体中，需要进行更严格的研究。随后，这些研究的结果可能会进一步形成癌症护理中抑郁症管理的政策和指导方针"。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1355217.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1355217.htm